Was zeigt das Gehirn-EEG bei Kindern? Normen und Ursachen von Abweichungen

Die Elektroenzephalographie ist eine der häufigsten Methoden zur Diagnose des Gehirnzustandes eines Kindes, die zusammen mit CT und MRI als sehr effektiv und genau betrachtet wird. Das zeigt eine solche Diagnose, wie man die Daten entschlüsselt und was die Ursachen für Abweichungen von der Norm sind, wie Sie aus diesem Artikel erfahren.

Die Abkürzung EEG steht für "Elektroenzephalographie". Es ist eine Methode zur Erfassung der kleinsten elektrischen aktiven Impulse der Großhirnrinde. Diese Diagnose ist sehr empfindlich und ermöglicht es Ihnen, Anzeichen von Aktivitäten nicht einmal in Sekunden, sondern in Millisekunden zu erfassen. Keine andere Studie der Gehirnfunktion liefert innerhalb eines bestimmten Zeitraums so genaue Informationen.

Um die morphologischen Veränderungen, das Vorhandensein von Zysten und Tumoren, die Entwicklung des Körpers des Gehirns und des Hirngewebes festzustellen, werden andere Mittel der Videoüberwachung verwendet, beispielsweise Neurosonographie für Kinder unter 1,5-2 Jahren, MRI, CT für ältere Kinder. Aber um die Frage zu beantworten, wie das Gehirn arbeitet, wie es auf äußere und innere Reize reagiert, auf Veränderungen in der Umgebung, kann nur das Elektroenzephalogramm des Kopfes.

Ende des 19. Jahrhunderts wurden elektrische Prozesse in Neuronen im Allgemeinen und im Gehirn im Besonderen untersucht. Dies wurde von Wissenschaftlern in verschiedenen Ländern der Welt durchgeführt, aber der größte Beitrag wurde vom russischen Physiologen I. Sechenov geleistet. Die erste EEG-Aufnahme wurde 1928 in Deutschland aufgenommen.

Heute ist das EEG ein eher routinemäßiges Verfahren, das selbst in kleinen Kliniken und Kliniken zur Diagnose und Behandlung eingesetzt wird. Es wird auf speziellen Geräten durchgeführt, die als Elektroenzephalograph bezeichnet werden. Das Gerät ist über Elektroden mit dem Patienten verbunden. Die Ergebnisse können sowohl auf Papier als auch auf einem Computer automatisch aufgezeichnet werden. Das Verfahren ist schmerzlos und harmlos. Gleichzeitig ist es sehr informativ: Die Potenziale der elektrischen Aktivität des Gehirns ändern sich immer in Gegenwart einer bestimmten Pathologie.

Mit Hilfe des EEG können verschiedene Verletzungen und psychische Erkrankungen diagnostiziert werden, wobei die Methode zur Überwachung des nächtlichen Schlafes weit verbreitet ist.

Das EEG ist nicht in der Liste der obligatorischen Vorsorgeuntersuchungen für Kinder jeden Alters enthalten. Dies bedeutet, dass eine solche Diagnose nur bei bestimmten medizinischen Indikationen bei bestimmten Patientenbeschwerden akzeptiert wird. Die Methode wird in folgenden Fällen zugewiesen:

• mit häufigen Kopfschmerzen, Schwindel;
• in Anwesenheit von Fällen von Bewusstseinsverlust;
• wenn das Kind eine Krampfgeschichte hat;
• bei Verdacht auf Schädigung und Gehirn;
• bei Verdacht auf eine Zerebralparese oder zur Überwachung des Zustands der Dynamik bei einer zuvor diagnostizierten Zerebralparese;
• bei Verletzung der Reflexe sind andere neurologische Zustände, die lange bestehen bleiben, und Therapien sind nur schwer zugänglich;
• bei Schlafstörungen bei einem Kind;
• wenn Sie eine psychische Störung vermuten;
• als vorbereitende Diagnose vor einer Gehirnoperation;
• mit verzögerter Rede, geistiger, emotionaler und körperlicher Entwicklung.

Bei Kindern wird EEG durchgeführt, um den Grad der Unreife des Gehirns zu bestimmen. Das EEG wird durchgeführt, um den Grad der Anästhesie bei schweren und langfristigen chirurgischen Eingriffen zu bestimmen.

Einige Verhaltensmerkmale von Kindern des ersten Lebensjahres können auch die Grundlage für das EEG sein.

Gegenanzeigen für eine solche Diagnose sind sehr gering. Es wird nicht nur dann durchgeführt, wenn der Kopf eines kleinen Patienten frische Wunden hat, wenn chirurgische Nähte angelegt werden. Manchmal wird die Diagnose wegen starker Rhinitis oder anstrengendem Husten abgelehnt.

In allen anderen Fällen kann das EEG durchgeführt werden, wenn der behandelnde Arzt darauf besteht.

Diese Frage ist für Eltern eine der dringlichsten. Da das eigentliche Wesen der Methode für alle Mütter keineswegs klar ist, wird das EEG als Phänomen mit Gerüchten und Spekulationen in den offenen Räumen von Frauenforen überwachsen. Auf die Frage nach der Schädlichkeit der Studie gibt es keine zwei Antworten: Das EEG ist völlig harmlos, da die Elektroden und das Gerät keine stimulierenden Wirkungen auf das Gehirn haben: Sie fixieren nur Impulse.

Sie können ein EEG für ein Kind in jedem Alter, in jeder Situation und so oft wie nötig durchführen. Wiederverwendbare Diagnosen sind nicht verboten, es gibt keine Einschränkungen.

Ein weiteres Problem ist, dass Beruhigungsmittel verordnet werden können, um bei kleinen und sehr beweglichen Kindern etwas Zeit zum Sitzen zu haben. Hier wird die Entscheidung von einem Arzt getroffen, der genau weiß, wie er die erforderliche Dosis berechnet, damit Ihr Kind keinen Schaden anrichtet.

Wenn das Kind für die Elektroenzephalographie vorgesehen ist, bereiten Sie es unbedingt auf die Untersuchung vor.

Es ist besser, mit einem sauberen Kopf zur Vermessung zu kommen, da die Sensoren auf der Kopfhaut installiert werden. Dazu genügt es am Vorabend, die üblichen hygienischen Verfahren durchzuführen und die Haare des Kindes mit Baby-Shampoo zu waschen.

Das Baby sollte unmittelbar vor dem Einbau der Elektroden für 15-20 Minuten gefüttert werden. Es ist am besten, einen natürlichen Schlaf zu erreichen: Ein gut ernährtes Baby wird ruhiger und länger schlafen, der Arzt kann alle erforderlichen Indikatoren registrieren. Nehmen Sie daher für Babys eine Flasche mit einer Mischung oder Muttermilch in eine medizinische Einrichtung.

Kinder älterer EEG-Jahre im Wachzustand durchgeführt. Um genaue Ergebnisse zu erhalten, muss sich das Kind ruhig verhalten und alle Anforderungen des Arztes erfüllen. Um einen solchen Seelenfrieden zu erreichen, müssen die Eltern im Voraus eine vorbereitende psychologische Vorbereitung treffen. Wenn Sie im Voraus sagen, was für ein interessantes Spiel kommt, ist das Kind fokussierter. Sie können dem Ficker versprechen, dass er für ein paar Minuten ein echter Weltraumreisender oder Superheld sein wird.

Es ist klar, dass sich ein Kind zu lange nicht auf das konzentrieren kann, vor allem, wenn es 2-3 Jahre alt ist. Deshalb sollten Sie ein Buch oder ein Spielzeug mit in die Klinik nehmen, etwas, das für das Kind interessant ist und seine Aufmerksamkeit zumindest kurz auf sich ziehen kann.

Damit das Kind von den ersten Minuten an keine Angst hat, müssen Sie es auf das vorbereiten, was passieren wird. Wähle einen alten Hut zu Hause aus und spiele mit dem Kind im "Kosmonaut".Setzen Sie die Kappe auf den Kopf, zeichnen Sie das Geräusch eines Walkie-Talkies in einem Helm, stoßen Sie an und geben Sie Ihrem Kosmoger ein Team, das der EEG-Arzt in der Realität geben wird: Öffnen und schließen Sie die Augen, tun Sie dasselbe, nur in Zeitlupe, atmen Sie tief und fein usw. Weitere Informationen zu den Erhebungsstufen werden im Folgenden beschrieben.

Bevor Sie den Raum betreten, entfernen Sie den Kopfschmuck vom Kind. Mädchen müssen Haarnadeln, Gummibänder, Stirnbänder und Ohrringe aus den Ohren entfernen, falls vorhanden. Das Beste ist, dass alle diese Artikel für Schönheit und Attraktivität zunächst zu Hause gelassen wurden, um das EEG zu nutzen, um im Untersuchungsprozess nichts Wertvolles zu verlieren.

Das EEG-Verfahren wird in mehreren Schritten durchgeführt, über die Eltern und der kleine Patient im Voraus wissen müssen, um sich richtig vorzubereiten. Zunächst ist das Büro für Elektroenzephalographie überhaupt nicht wie eine normale Arztpraxis. Dies ist ein schallisolierter und abgedunkelter Raum. Das Zimmer selbst ist normalerweise klein.

Es hat eine Couch, die das Kind unterbringen kann. Das Baby wird auf den Wickeltisch gestellt, der auch im Büro erhältlich ist.

Es wird vorgeschlagen, einen speziellen "Helm" am Kopf zu tragen - ein Tuch oder eine Gummikappe mit festen Elektroden. Bei einigen Kappen installiert der Arzt die erforderlichen Elektroden manuell in der erforderlichen Menge. Elektroenzephalographen mit Elektroden werden mit weichen dünnen Röhrenleitern verbunden.

Elektroden werden mit Kochsalzlösung oder einem speziellen Gel angefeuchtet. Dies ist für einen besseren Sitz der Elektrode am Kopf des Babys erforderlich, damit sich kein Luftraum zwischen der Haut und dem Sensor bildet, der Signale empfängt. Ausrüstung muss geerdet sein. An den Ohren eines Kindes sind im Bereich der Ohrläppchen nicht stromführende Clips angebracht.

Grudnichkov wird empfohlen, die Hände zu ergreifen - der Platz auf der Couch wird in diesem Fall von der Mutter eingenommen. Das ältere Kind sitzt auf einer halb sitzenden Couch.

Welche Tests kommen, hängt vom Alter des kleinen Patienten ab. Je älter das Kind ist, desto schwieriger werden die Aufgaben. Die Standardroutine beinhaltet mehrere Möglichkeiten, elektrische Potentiale zu bestimmen.

• Schreiben Sie zuerst die Hintergrundkurve - diese Linie im resultierenden Diagramm zeigt die Impulse der Neuronen des Gehirns im Ruhezustand an.

• Dann überprüfen Sie die Reaktion des Gehirns auf den Übergang von Ruhe zu Aktivität und Arbeitsbereitschaft. Dazu wird das Kind aufgefordert, seine Augen in einem anderen Tempo zu öffnen und zu schließen, das der Arzt mit seinen Teams fragt.

• Die dritte Stufe ist das Testen des Gehirns im Zustand der sogenannten Hyperventilation. Für dieses Kind werden Sie gebeten, mit der vom Arzt festgelegten Häufigkeit tiefe Atemzüge und Ausatmungen einzuatmen. Beim Einatmen wird eingeatmet, beim Ausatmen atmet das Kind aus. In diesem Stadium können Sie Anzeichen von Epilepsie, Tumoren, erkennen, die zu einer Funktionsstörung des Gehirns geführt haben.

• Die vierte Stufe beinhaltet die Verwendung von Photostimulation. Potenziale werden weiterhin registriert, aber der Arzt schaltet eine spezielle Glühlampe mit einer bestimmten Frequenz vor den geschlossenen Augen des Patienten ein und aus. Mit diesem Test können Sie einige Merkmale der geistigen und sprachlichen Entwicklung sowie eine Tendenz zu Epilepsie und Krampfsyndromen feststellen.
• Zusätzliche Stadien werden hauptsächlich für ältere Kinder verwendet.Dazu gehören verschiedene Ärzteteams - von geballten und geöffneten Fingern zu Fäusten bis hin zur Beantwortung psychologischer Fragen, wenn das Kind in einem Alter ist, in dem Antworten und Verständnis grundsätzlich möglich sind.

Das Elektroenzephalogramm, das als Ergebnis der automatischen Registrierung von Potentialen erhalten wird, ist eine mysteriöse Anhäufung von Kurven, Wellen, Sinusoiden und unterbrochenen Linien, die ohne Spezialisten nicht selbst herauszufinden ist. Selbst Ärzte anderer Fachrichtungen, zum Beispiel eines Chirurgen oder eines HNO-Spezialisten, werden nie verstehen, was in den Charts dargestellt wird. Die Verarbeitung der Ergebnisse dauert einige Stunden bis zu mehreren Tagen. Normalerweise ungefähr einen Tag.

Der Begriff der „Normen“ in Bezug auf das EEG ist nicht ganz richtig. Tatsache ist, dass es sehr viele Varianten von Normen gibt. Hier ist jedes Detail wichtig - die Wiederholungshäufigkeit der Anomalie, ihre Verbindung mit Reizen, die Dynamik. Bei zwei gesunden Kindern, die keine Probleme mit der Arbeit des Zentralnervensystems und Hirnpathologien haben, werden die resultierenden Diagramme unterschiedlich aussehen.

Die Indikatoren werden nach der Art der Wellen klassifiziert, die bioelektrische Aktivität und andere Parameter werden separat geschätzt. Die Eltern müssen nichts interpretieren, da die Schlussfolgerung eine Beschreibung der Forschungsergebnisse enthält und bestimmte Empfehlungen gibt. Schauen wir uns einige Optionen für Schlussfolgerungen genauer an.

Wenn der Begriff so schwer zu verstehen ist, bedeutet dies, dass im EEG scharfe Spitzen herrschen, die sich deutlich vom Hintergrundrhythmus unterscheiden, der in der Ruheposition aufgezeichnet wird. In der Regel führt diese Form zu einem Kind mit Epilepsie. Das Vorhandensein von scharfen Gipfeln und EFA in der Haft ist jedoch nicht immer ein Zeichen von Epilepsie. Manchmal sprechen wir über epiaktivnost ohne Anfälle, aber weil Eltern sehr überrascht sein können, weil Anfälle und Anfälle bei einem Kind niemals auftreten können.

Ärzte neigen zu der Annahme, dass das EEG Muster widerspiegelt, die auch dann auftreten, wenn das Kind einfach eine genetische Veranlagung für Epilepsie hat. Der Nachweis einer epileptiformen Aktivität bedeutet nicht, dass das Kind definitiv diagnostiziert wird. Diese Tatsache weist jedoch notwendigerweise auf die Notwendigkeit einer erneuten Prüfung hin. Die Diagnose wird möglicherweise nicht bestätigt und kann eine Bestätigung erhalten.

Um die Ergebnisse zu entschlüsseln, sind Rhythmen von besonderer Bedeutung. Es gibt nur vier von ihnen:

• alpha;
• Beta:
• Delta;
• Theta.

Jeder dieser Rhythmen hat seine eigenen Normen und mögliche Schwankungen der normativen Werte. Damit Eltern das Gehirn-Enzephalogramm an ihren Händen besser verstehen können, versuchen wir, Ihnen den Komplex so einfach wie möglich zu vermitteln.

Der Alpha-Rhythmus wird als Basis-Hintergrundrhythmus bezeichnet, der im Ruhezustand aufgenommen wird. Das Vorhandensein dieser Art von Rhythmus ist für alle gesunden Menschen charakteristisch. Ist dies nicht der Fall, spricht man von einer Asymmetrie der Hemisphären, die leicht durch Ultraschall oder MRT diagnostiziert werden kann. Dieser Rhythmus dominiert, wenn sich das Kind im Dunkeln befindet, in Stille. Wenn in diesem Moment der Stimulus eingeschaltet wird, geben Sie Licht und Ton ab, der Alpha-Rhythmus kann abnehmen oder verschwinden. In Ruhe kehrt er wieder zurück. Dies sind normale Werte. Bei Epilepsie können zum Beispiel spontane Episoden eines Alpha-Rhythmusbursts auf einem EEG aufgezeichnet werden.

Wenn die Schlussfolgerung die Frequenz von Alpha 8-14 Hz (25-95 mV) angibt, können Sie sich keine Sorgen machen: Das Kind ist gesund. Abweichungen des Alpha-Rhythmus können beobachtet werden, wenn sie im Frontallappen aufgezeichnet werden, wenn eine signifikante Frequenzänderung vorliegt. Eine zu hohe Frequenz von mehr als 14 Hz kann ein Zeichen für Gefäßerkrankungen im Gehirn, Schädel-Traumata und Gehirn sein. Niedrige Indikatoren können auf eine Verzögerung der geistigen Entwicklung hinweisen. Wenn das Kind an Demenz leidet, wird der Rhythmus möglicherweise überhaupt nicht aufgezeichnet.

Der Beta-Rhythmus wird während der Gehirnaktivität aufgezeichnet und verändert. Bei einem gesunden Baby werden abschließend die Amplitudenwerte von 2-5 µV angegeben: Diese Art von Wellen wird im Frontallappen des Gehirns aufgezeichnet. Wenn die Werte über den normalen Werten liegen, kann der Arzt eine Gehirnerschütterung oder Hirninfusion vermuten und mit einer pathologischen Abnahme einen entzündlichen Prozess der Meningen oder Gewebe, zum Beispiel Meningitis oder Enzephalitis. Beta-Wellen mit einer Amplitude von 40-50 μV in der Kindheit können von einer spürbaren Verzögerung in der Entwicklung des Kindes sprechen.

Der Delta-Rhythmus macht sich sowohl im Tiefschlaf als auch bei Patienten im Koma bemerkbar. Der Nachweis eines solchen Rhythmus im Wachzustand kann auf die Tatsache der Entstehung eines Tumors hindeuten.

Theta-Rhythmus ist auch für schlafende Menschen charakteristisch. Wird sie in einer Amplitude von mehr als 45 µV in verschiedenen Lappen des Gehirns nachgewiesen, ist dies eine schwere Störung des Zentralnervensystems. In bestimmten Ausführungsformen kann dieser Rhythmus bei Kindern bis zu 8 Jahren sein, bei älteren Kindern ist dies jedoch häufig ein Zeichen von Unterentwicklung, Demenz. Eine gleichzeitige Zunahme von Delta und Theta kann auf eine Verletzung der Gehirnzirkulation hinweisen.

Alle Arten von Wellen bilden die Grundlage für die Festlegung der bioelektrischen Aktivität des Gehirns. Wenn gesagt wird, dass die BEA rhythmisch ist, gibt es keinen Grund zur Sorge. Relativ rhythmische BEA weist auf häufige Kopfschmerzen hin.

Basierend auf dem EEG allein wird das Kind nicht diagnostiziert. Diese Studien erfordern möglicherweise eine Bestätigung oder Widerlegung mit anderen Methoden, einschließlich MRI, CT und Ultraschall. Die Ergebnisse der Elektroenzephalographie können nur darauf schließen lassen, dass das Kind eine parencephale Zyste, eine epileptische Aktivität ohne Anfälle, paroxysmale Aktivität, Tumore und psychische Störungen aufweist.

Überlegen Sie, was Ärzte bedeuten können, indem Sie auf bestimmte Pathologien in Bezug auf ein EEG hinweisen.

• Wenn es angezeigt wird festgestellte Funktionsstörung des mittleren Gehirns, man muss davon ausgehen, dass das Kind gerade gestresst war, dass es nicht geschlafen hat, oft nervös ist und dass er ausreichend Unterricht bei einem Psychologen haben wird, um ein günstiges Umfeld in der Familie zu schaffen, psychischen Stress zu reduzieren und leichte pflanzliche Beruhigungsmittel zu verwenden. Dies ist keine Krankheit.
• Wenn das Elektroenzephalogramm das sagt interhemisphärische Asymmetrie erkannt, Dies ist nicht immer ein Zeichen für Pathologie in der Kindheit. Dem Kind wird eine dynamische Beobachtung durch einen Neurologen empfohlen.
• Diffuser Alpha-Rhythmus ändert sich Abschließend kann auch eine Variante der Norm sein. Dem Kind wird zusätzliche Forschung verschrieben.
• Gefährlicher Nachweis des Zentrums der pathologischen Aktivität, was in den meisten Fällen auf die Entwicklung einer Epilepsie oder einer erhöhten Anfallsneigung hindeutet.
• Wortlaut "Irritation von Gehirnstrukturen" spricht von einer Verletzung der Durchblutung des Gehirns, dem Vorhandensein traumatischer Läsionen nach Schlaganfällen, Stürzen sowie einem hohen intrakranialen Druck.
• Erkennung von Paroxysmen Im Anfangsstadium kann dies ein Anzeichen für Epilepsie sein, dies ist jedoch nicht immer der Fall. Häufiger weist der Nachweis von Paroxysmen auf eine möglicherweise erbliche Tendenz zu epileptischen Anfällen hin. Ein erhöhter Ton beim Synchronisieren von Strukturen kann überhaupt nicht als Pathologie betrachtet werden.Nach der etablierten Praxis wird das Kind jedoch immer noch zur Beobachtung durch einen Neurologen geschickt.

Nur ein Arzt kann die Frage genau beantworten, ob mit dem Baby alles in Ordnung ist. Versuche, selbst Schlussfolgerungen zu ziehen, können Eltern in einen solchen Dschungel führen, aus dem es sehr schwierig ist, einen vernünftigen und logischen Ausweg zu finden.

Eltern können an ungefähr einem Tag eine Schlussfolgerung mit einer Beschreibung der Ergebnisse erhalten. In einigen Fällen kann die Zeit verlängert werden - dies hängt von der Beschäftigung des Arztes und der Reihenfolge in einer bestimmten medizinischen Einrichtung ab.

Nach Angaben von Müttern erfordert die Durchführung des EEG für Kinder die Nerven der Eltern. Zuerst müssen Sie das Kind vorbereiten, dann sicherstellen, dass es sich angemessen verhält und dann ängstlich auf die Ergebnisse warten. Die Frage der Passdiagnostik zu Hause hat nur eine Antwort - dies ist nur möglich, wenn das Kind auf Schlaf überwacht wird. Solche Dienstleistungen sind nicht in der Liste der OMS-Richtlinien enthalten, daher werden sie bezahlt und nicht von allen Kliniken angeboten.

Laut Müttern wird der Hauptgrund für die Ernennung der Diagnose häufig das Fehlen von Reden zwischen 1,5 und 2 Jahren. Übrigens werden grobe Anomalien selten gefunden, aber mit der Diagnose „gesund“ (im Sinne von vollkommen gesund) verlassen nur wenige Menschen. Wenn es keine Anomalien gibt, deuten sie nach den EEG-Ergebnissen immer noch auf „Unreife des Gehirns“ oder einen anderen Zustand hin, der als absolute Norm in der Kindheit gilt und keiner Behandlung bedarf.

Einzelheiten zum Verfahren des Gehirn-EEG bei Kindern finden Sie im folgenden Video.