Scale APGAR: Interpretation der Ergebnisse der Neugeborenen in der Tabelle

Der Inhalt

Die Apgar-Skala wird von Geburtshelfern sowie Neonatologen verwendet, um den Zustand des Neugeborenen in den ersten Minuten nach seiner Geburt festzustellen. Die Ergebnisse einer solchen Umfrage werden in die Krankenakte der Kinder aufgenommen und werden im ersten Lebensjahr des Kindes von Kinderärzten sowie von engen Fachärzten berücksichtigt. Für Eltern ist die Apgar-Skala oft unverständlich. Schauen wir uns an, was der Apgar-Score ist und wie man die Punkte entzieht, die dem neugeborenen Kleinkind gegeben werden.

Geschichte von

Die US-amerikanische Anästhesistin Virginia Apgar hat die Bewertung aller Neugeborenen vor mehr als 60 Jahren entwickelt, daher trägt die Waage ihren Namen. Der Zweck einer solchen Umfrage bestand darin, den Zustand von Babys unmittelbar nach der Geburt schnell beurteilen zu können. Die Methode erwies sich als sehr bequem und einfach, so dass er in die geburtshilfliche Praxis einsteigen konnte. Heutzutage verwenden Tausende von Ärzten in verschiedenen Teilen der Welt die Apgar-Skala.

Indikatoren

Apgar punktet nach solchen Kriterien:

  1. Hautfarbe des Kindes (Aussehen). Dieser Indikator ist sehr informativ und einfach und ermöglicht die Erkennung von Durchblutungsstörungen. Wenn der Körper des Säuglings vollständig blass ist oder auf seiner gesamten Oberfläche blaue Flecken festgestellt werden, werden 0 Punkte gesetzt. Bei hämolytischen Erkrankungen wird häufig eine blasse Verfärbung festgestellt. Mit einer rosafarbenen Farbe des Körpers, aber der blauen Farbe der Hände und Füße erhält das Kind 1 Punkt. Wenn Karapuz-Körperhaut vollständig rosa ist, sind dies 2 Punkte. Da die Mehrheit der Babys eine rote Hautfarbe hat und der Bläue der Gliedmaßen sehr häufig erkannt wird, unterschätzt dieser Parameter am häufigsten den Gesamt-Apgar-Wert (Kinder erhalten selten 2 Punkte).
  2. Die Herzfrequenz des Babys (Puls). Die normale Pulsfrequenz für Neugeborene beträgt 120-140 Schläge pro Minute. Bei fehlenden Herzschlägen werden 0 Punkte erzielt. Wenn der Impuls weniger als 100 Schläge pro Minute beträgt, legen die Krümel 1 Punkt. Bei einem Herzschlag bei einem Neugeborenen von über 100 Schlägen geben sie 2 Punkte.
  3. Das Vorhandensein von Reflexen und Reaktionen auf die Stimulation (Grimasse). Zu ihrer Bestimmung wird das Baby aus dem Nasenschleim gesaugt und seine Reaktion untersucht oder andere Reflexe überprüft. Das Fehlen von Reflexbewegungen wird auf 0 Punkte geschätzt, und für schwache Reflexe, die durch eine Grimasse und Bewegung dargestellt werden, erhält ein Baby 1 Punkt. Wenn sich die Krume als Reaktion auf Irritation aktiv bewegt, laut schreien, niesen und husten, wird dies auf 2 Punkte geschätzt.
  4. Der Zustand des Muskeltonus (Aktivität). Normalerweise wird bei einem Neugeborenen der Muskeltonus erhöht und die Krume bewegt aktiv ihre Beine und Arme. Wenn kein Muskeltonus vorhanden ist und die Gliedmaßen des Babys herabhängen, wird der Parameter auf 0 Punkte geschätzt. Bei einem schwachen Ton und einer leichten Beugung der Gliedmaßen erhält das Kind 1 Punkt, und die Aktivität und das Vorhandensein eines ausgeprägten Tonus geben das Recht, auf dieser Grundlage 2 Punkte zu setzen.
  5. Atem und Schrei des Kindes (Atmung). Die normale Atemfrequenz eines Neugeborenen beträgt 40-45 pro Minute. Wenn das Baby laut schreit, hilft es ihm, stärker zu atmen, und ist ein Zeichen für eine gute Anpassungsfähigkeit des Kleinkindes. Bei Atemlosigkeit erhält das Kind 0 Punkte. Wenn die Atmung unregelmäßig und flach ist und der Schrei schwach ist, ist dies 1 Punkt. Bei normaler Atmung und lautem Schrei erhält das Kind 2 Punkte. Wenn ein Kind AsphyxieDieser Parameter verringert die Summe der Punkte für Apgar.
Der Apgar-Score bewertet den Zustand des Neugeborenen anhand von 5 Indikatoren.

Entschlüsselung

Wie oben erwähnt, beurteilt der Arzt jeden Indikator in einem 3-Punkt-System: 0 - Wenn kein Zeichen vorhanden ist, 1 - Wenn es mild ist, 2 - Wenn alles normal ist und das Zeichen ausgesprochen wird. Alle Ergebnisse addieren sich und erhalten eine Gesamtbewertung.

Wenn Sie die Anzahl der Punkte für Neugeborene ermitteln, hilft diese Tabelle:

0, 1 oder 2 Punkte

Dies ist ein kritischer Indikator. Ein Kind mit einer solchen Beurteilung während der Geburt muss dringend wiederbelebt werden. In Zukunft sollte es von Fachleuten umfassend geprüft und beobachtet werden.

3 oder 4 Punkte

Dies ist eine zufriedenstellende Zahl mit mäßigen Abweichungen von der Norm. Es wird oft bei einem Frühgeborenen festgestellt. Bei einer solchen Beurteilung braucht der Säugling die Aufmerksamkeit der Ärzte.

5 oder 6 Punkte

Dies ist eine zufriedenstellende Zahl, bei der es geringfügige Abweichungen von der Norm gibt. Ein Kind mit einer solchen Beurteilung muss auch von Ärzten verstärkt behandelt werden.

7, 8 oder 9 Punkte

Dies ist der optimale Wert für das Baby bei der Geburt. Es gefällt sowohl Ärzten als auch frischgebackenen Eltern.

10 Punkte

Dies ist der beste Indikator (maximale Punktzahl), den ein gesundes Kind oft im Ausland bekommt, aber er wird aufgrund seiner Mentalität nicht von örtlichen Ärzten verwendet. Die Ärzte haben Angst, das Maximum zu setzen, um nicht zu "jinx" oder zu glauben, dass die Mehrheit der Babys heute keinen idealen Zustand hat.

Umfrage-Algorithmus

Die Beurteilung des Zustands des Babys wird zweimal durchgeführt - ein Test wird in der ersten Minute des Lebens und dann eine zweite Untersuchung in der fünften Minute durchgeführt. Die Summe der Punkte wird durch den Bindestrich (als Brüche) aufgezeichnet. Zum Beispiel bedeutet 7/8, dass die Krümel unmittelbar nach der Geburt 7 Punkte hatten und nach 5 Minuten 8 Punkte waren. Wenn der Indikator 0/4 ist, bedeutet dies 0 Punkte bei der Geburt und 4 Punkte in der fünften Minute nach der Geburt. Bei Bedarf wird eine dritte Prüfung in der zehnten Minute durchgeführt.

Der häufigste Apgar-Score für gesunde Babys beträgt 8 Punkte. Bei solchen Säuglingen werden bei drei Parametern Normen (2 Punkte) und bei zwei Indikatoren eine leichte Abnahme (1 Punkt) festgestellt, beispielsweise aufgrund der blauen Körperteile und des Pulses unter 100. Maximal 10 Punkte für Kinder sind sehr selten.

In den meisten Fällen ist die zweite / dritte Bewertung höher als die erste, was als positiver Trend bezeichnet wird. Dies liegt an der Anpassung des Neugeborenen an neue Lebensbedingungen. Die Krümel beschleunigen den Puls, die Atmung normalisiert sich, die Haut wird rosa, ein Schutzreflex und andere Reaktionen treten aktiver hervor. Es gibt jedoch eine Abnahme von beispielsweise 9/8 oder 8/7. In diesem Fall nimmt die medizinische Beobachtung des Babys zu.

Was bedeuten die folgenden Punkte?

Schauen wir uns Beispiele für Apgar-Bewertungen und ihre Bedeutung an:

8/9, 9/9 oder 9/10

Das Baby ist in sehr gutem Zustand und fühlt sich großartig an. Eine genaue Beobachtung des geburtshilflichen Personals nach der Geburt ist nicht erforderlich.

8/8

Das Kind ist in einem normalen Zustand, er fühlt sich wohl und passt sich schnell an das Leben außerhalb des Mutterleibs an.

5/7, 6/7 oder 7/8

Die Gesundheit des Babys ist durchschnittlich. Das Baby wird unmittelbar nach der Geburt geschwächt, passt sich jedoch den neuen Bedingungen gut an. Das Baby braucht keine ärztliche Betreuung durch das medizinische Personal.

7/7

Die Erdnuss ist in einem zufriedenstellenden Zustand. Er braucht keine zusätzliche Überwachung des Geburtshilfepersonals

5/5 oder 6/6

Der Zustand des Babys ist zufriedenstellend, erfordert jedoch eine sorgfältige Überwachung in der Zeit nach der Geburt.

4/5 oder 5/6

Das Baby befindet sich in einem unterdurchschnittlichen Zustand, es besteht jedoch die Tendenz, es zu verbessern. Krümel sollten in der ersten Lebenswoche sorgfältig beobachtet werden.

4/4 oder 3/4

Der Zustand des Kindes ist schlecht. In den ersten Wochen nach der Geburt benötigt er die Hilfe von Geburtshelfern und eine genauere Beobachtung. Typischerweise erfordern solche Bewertungen eine dritte Erhebung in der zehnten Minute des Lebens.

2/3 oder 3/3

Das Kind ist in einem kritischen Zustand. In den meisten Fällen sollte er eine Notfall-Wiederbelebung durchführen.

1/2 oder 2/2

Es besteht eine Bedrohung für das Leben des Babys, daher ist eine Wiederbelebung erforderlich.

0,1, 0/2 oder 1/1

Das Leben des Babys steht auf dem Spiel. Brauchen Sie dringend Wiederbelebung und eingehende Untersuchung der Krümel.

Apgar-Scores sind 5/7 oder höher.

Prognose

Wenn Sie die Eltern über den Wert der Apgar-Skala informieren, ist zu beachten, dass die Summe der Punkte nicht immer das tatsächliche Bild der Gesundheit der Krümel zeigt. Vergessen Sie nicht, dass die Punkte von einer Person vergeben werden (auch wenn sie ein Gesundheitspersonal ist), basierend auf ihrer subjektiven Meinung und Erfahrung.

Eine solche Beurteilung kann auch nicht als Diagnose bezeichnet werden. Dies ist nur eine Hilfsmethode für den Kinderarzt und Geburtshelfer, mit der die Vitalität des Babys in Sekundenschnelle bestimmt wird.

Hohe Werte für Apgar müssen nicht stolz sein, und niedrig sollte kein Grund für zusätzlichen Alarm sein. Das Hauptziel dieser Methode ist es, Ärzten zu helfen, den Säugling unverzüglich zu unterstützen.

Der Unterschied zwischen 4-5 Punkten und 8-9 Punkten ist groß genug, aber wenn das Baby 7 oder 8 Punkte erhält, sollte dies die Mutter nicht aufregen, da der 9/9-Indikator nicht bedeutet, dass das Baby gesünder und stärker ist als das Baby mit einer Bewertung von 8 / 8 oder 7/7. Dies kann bedeuten, dass die Erdnuss mit 9 Punkten stärker schrie und seine Reflexe ausgeprägter waren und das Baby mit 8 Punkten aufgrund langwieriger Arbeit eine bläuliche Hautfarbe haben könnte.

Die Apgar-Figuren dienen nur als Signal für den Geburtshelfer und zeigen an, welche Aktivitäten das Baby im Entbindungsraum und in der postnatalen Station benötigt. Nach einer allgemeinen Untersuchung werden alle Neugeborenen auch durch andere Untersuchungen (Blutuntersuchung, Urinanalyse, Ultraschalluntersuchung und andere Untersuchungen) untersucht, woraufhin Taktiken für die weitere medizinische Nachuntersuchung der Krümel festgelegt werden.

In jedem Fall bedeutet der Apgar-Score unter 5, dass das Neugeborene die Aufmerksamkeit des medizinischen Personals viel mehr braucht als das Baby mit einem Score von 7 oder höher. Wenn der Krümel jedoch in der ersten Minute 4-5 Punkte erhielt und in der fünften seinen Zustand auf 7 oder 8 Punkte geschätzt werden kann, wird das Baby in die Kategorie der Kinder überführt, die keine ärztliche Aufsicht benötigen.

Beachten Sie das Babys nach dem Kaiserschnitt erhalten oft höhere Noten für Apgar, weil die natürliche Art der Geburt für die Krümel schwieriger ist und oft von Hypoxie begleitet wird. Aus diesem Grund erhalten Caesarians oft die Klassen 8 und 9.

Bei mehreren Schwangerschaften ist Apgar im Allgemeinen für Zwillinge und Zwillinge niedrig. In den meisten Fällen werden solche Säuglinge früher geboren, und bei Frühgeborenen sind die Entwicklungsindikatoren schlechter als rechtzeitig geborene Kinder.

Apgar hat eine niedrige Punktzahl für Geburtsverletzungen, zum Beispiel, wenn es zu einer schweren spastischen Tetraparese kommt. Die Folgen solcher Verletzungen sind unterschiedlich, aber es ist schwer zu sagen, dass das Kind in den ersten Minuten nach der Geburt behindert wird. Eine kleine Punktzahl von niedrig, erhält das Baby die notwendige Hilfe und die vorgeschriebene Behandlung.

Bewertungen

Die Ärzte glauben, dass die Apgar-Methode sehr wichtig ist, da auf dieser Skala schnell festgestellt werden kann, ob das Baby in den ersten Minuten nach der Geburt eine Reanimation benötigt. Mit der Apgar-Skala hilft es laut Geburtshelfern, nicht verwirrt zu werden und sofort in weitere Taktiken zu handeln. Dies ist besonders für Anfänger mit wenig Erfahrung wichtig.

Kinderärzte, die das Kind nach der Entlassung aus dem Krankenhaus beobachten, sprechen ebenfalls positiv von der Apgar-Skala. Bei der ersten Inspektion eines Kleinkindes betrachten sie immer den Auszug und achten auf die Punkte, wobei der Zustand des Babys während der Geburt berücksichtigt wird.

In Bezug auf Eltern studieren einige die Informationen über den Aufenthalt in der Entbindungsklinik und kennen die Apgar-Skala. Sie machen sich daher keine Sorgen wegen der 7. oder 8. Klasse. Andere stoßen nach der Entbindung auf solche Zahlen und können sie falsch erkennen. Zum Beispiel sind einige Mütter verärgert, dass der Indikator nur 8 ist, nicht alle 10 Punkte. Jemand assoziiert Apgar mit den mentalen Fähigkeiten der Krümel, was völlig falsch ist.

Es gibt Mütter, die besorgt sind, dass sich die Bewertung nicht ändert, z. B. 7/7 oder 8/8, wenn man bedenkt, dass der zweite Betrag sicherlich höher sein sollte (dies als Verbesserung des Zustands des Babys wahrnehmen). Um unnötige Sorgen zu vermeiden, sollten Sie während der Schwangerschaft mehr über die Apgar-Skala erfahren.

Informationen zu Referenzzwecken. Selbstmedikation nicht. Bei den ersten Symptomen der Krankheit einen Arzt konsultieren.

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