Krivosheya bei Neugeborenen

Jede Pathologie in einem frühen Alter erfordert von Eltern und Ärzten besondere Aufmerksamkeit. Dies gilt insbesondere für ein Problem wie Torticollis. Wenn Sie es nicht rechtzeitig bemerken und keine Korrektur vornehmen, können die Folgen sehr traurig sein.

Krivosheya bei Neugeborenen und Säuglingen ist ein Zwang falsche Position des Kopfes, in der er ständig zur einen oder anderen gegenüberliegenden Seite geneigt ist.

Dies ist auf pathologische Veränderungen oder eine abnormale Entwicklung der Weichteile, des Skeletts und der Nerven zurückzuführen. Meistens wird der Kopf aufgrund von Pathologien des M. sternocleidomastoidus, der Halswirbel, in die entgegengesetzte Richtung gedreht. Oft ist Torticollis eine Folge von Geburtsverletzungen.

Der Kopf ist zur Schulter geneigt und das Gesicht ist in die andere Richtung gedreht, das Gesicht selbst kann asymmetrisch sein. Die Kopfbewegung des Babys ist stark eingeschränkt. Im Wesentlichen ist der Kopf in der falschen Position fixiert.

Muskuläre Torticollis ist ein sehr verbreitetes Phänomen. Unter allen Läsionen des Bewegungsapparates bei Neugeborenen nimmt es hinsichtlich der Prävalenz den verdienten dritten Platz ein. Vor ihr nur angeborene Luxation der Hüfte und des Klumpfüßen. Laut der russischen medizinischen Statistik leiden Torticollis bis zu 2% der Neugeborenen. Die Weltgesundheitsorganisation nennt andere Zahlen - bis zu 16%.

Statistiken zeigen auch, dass kleine Mädchen anfälliger für die Pathologie sind, ihre Krankheit ist häufiger. Und in 85% der Fälle werden rechtsseitige Torticollis registriert.

Die Gefahr dieses Zustands besteht nicht nur in der Tatsache, dass das Kind in seiner Entwicklung motorisch eingeschränkt ist, sondern auch in der Tatsache, dass Torticollis wird häufig von Störungen der Sehorgane, des Gehörs und der geistigen Behinderung begleitet. Ohne adäquate Behandlung und Pflege geht Torticollis nicht von alleine vor und kann in der Zukunft zu irreversiblen Verformungsänderungen der Wirbel, des Skeletts und zu Behinderungen führen.

Manchmal werden Torticollis unmittelbar nach der Geburt des Babys sichtbar, und dann wird über die angeborene Form der Pathologie gesprochen.

Wenn das Baby vollkommen gesund geboren wurde und die Voraussetzungen für die Krümmung des Halses später auftauchten, wird Torticollis als erworben bezeichnet. Dementsprechend haben verschiedene Arten unterschiedliche Ursachen.

Solche Torticollis sind fast unmittelbar nach dem Auftauchen des Kleinkindes in der Welt sichtbar. Es wird angenommen, dass die Ursache der Krümmung des Halses Intrauterinprobleme oder eine pathologische Geburt sind.

Es ist nicht immer möglich, den Grund zu bestimmen, da die Liste der möglichen Voraussetzungen ziemlich groß ist:

• schwere mütterliche späte Toxikose (Die Beziehung ist nicht belegt, aber bei Frauen mit schwerer Präeklampsie leiden Neugeborene sehr oft an Torticollis, das derzeit Gegenstand medizinischer Studien ist).
• kleine Menge Fruchtwasser (Bei niedrigem Wasserstand wird das Risiko der Entwicklung von Torticollis im Mutterleib als hoch eingestuft).
• Mehrfachschwangerschaft (In der Regel wird Torticollis in einem der Zwillinge gefunden, derjenige, der die Gebärmutter einnahm, ist für eine lange Zeit nicht die bequemste Position).
• langes verschlungenes Baby im Mutterleib Nabelschnur;
• Becken- oder Querdarstellung des Fötus während der Schwangerschaft;
• pathologischer generischer Prozess (schnelle oder längere Arbeit, die Verwendung einer geburtshilflichen Zange oder eines Vakuumsaugers, die Notwendigkeit, Mittel zur Stimulierung der Geburt zu verwenden);
• Kaiserschnitt in sich und im Zusammenhang mit der hastigen Entnahme des Fötus durch einen Einschnitt in die Gebärmutter;
• Verletzung des Biomechanismus der Geburtbei dem das Baby den Kopf nicht in der von der Natur vorgeschriebenen Weise drehte, in Verbindung mit einem Geburtstrauma am Hals.

Eine solche Krümmung des Halses bei einem Kind kann in jedem Alter auftreten. Es tritt auf, wenn die Mechanismen zum Halten des Halses in der richtigen Position verletzt werden.

• Wenn dies auf die Schwächung oder übermäßige Anspannung des Muskelgewebes zurückzuführen ist, wird Torticollis als Muskel oder myogen bezeichnet.
• Pathologische Prozesse in den Wirbeln der Halsregion werden nicht ausgeschlossen, und der Torticollis wird als Knochen oder osteogen bezeichnet.
• Wenn die Gelenke betroffen sind und die Bewegung des Halses einschränken, wird der Torticollis als arthrogen bezeichnet.
• Wenn Nervenschäden entdeckt werden, neurogene Torticollis.
• Wenn der Hals längere Zeit in der falschen Position bleiben muss, entwickelt sich eine kompensatorische Krümmung.

Diese Form ist die häufigste. An sich kann die Muskelpathologie angeboren sein und später auftreten. Wenn ein Baby mit solchen Torticollis geboren wird, ist die Entwicklung eines Nick- oder Trapezmuskels normalerweise beeinträchtigt. Eine Anomalie seiner Entwicklung kann im ersten oder zweiten Trimester der Schwangerschaft unter dem Einfluss einer Vielzahl nachteiliger Faktoren auftreten. In dieser Zeit wird das fötale Muskelgewebe gebildet. Aufgrund der Natur der Läsion kann der Muskel bei Verletzung des Gefäßnetzes unterentwickelt sein und ist daher schlecht mit Blut versorgt.

In der erworbenen Form ist die Muskelpathologie normalerweise mit der Tatsache verbunden, dass einer der beiden genannten Muskeln verletzt worden sein könnte, z. B. gerissen war und im Laufe der Zeit seine grobe Narbenbildung auftrat.

Bei Neugeborenen kommt es häufig zu einer Kombination von angeborenen und traumatischen Faktoren. Nach der Geburt entwickelt sich eine solche Form von Torticollis am häufigsten vor dem Hintergrund der akuten Myositis (Muskelentzündung), im Falle der Grizel-Krankheit.

Diese Formen können auch intrauterine Wurzeln haben. Während der Periode der Knochenbildung und ihrer Mineralisierung (die Mitte der ersten - der Beginn des zweiten Trimesters) können bestimmte Faktoren dazu führen, dass die Halswirbel nicht richtig entwickelt werden - sie sind unterentwickelt, zusammengespleißt, sie haben eine unregelmäßige Form, beispielsweise sphenoid, sie können kleiner sein. Was benötigt wird, oder umgekehrt werden zusätzliche zusätzliche Wirbel erkannt. In allen diesen Fällen ist die Funktion der Halswirbelsäule beeinträchtigt.

Wenn solche Torticollis erworben werden, sind die Subluxation oder Luxation der Artikulation, die Fraktur der Wirbel sowie deren Zerstörung und Zerstörung aufgrund von Tuberkulose, Osteomyelitis, einem vorliegenden Tumor usw. normalerweise impliziert.

Wenn diese Form angeboren ist, weist sie gewöhnlich darauf hin, dass das Kind im Mutterleib einen Sauerstoffmangel hatte oder eine intrauterine Infektion aufgetreten war. Oft begleitet von Muskeldystonie.

Wenn die Gebärmutterhalsnerven nach der Geburt betroffen sind, wurzeln die Gründe in der Regel in schwerwiegenden Begleitdiagnosen. Diese Form von Torticollis wird häufig bei Kindern mit Zerebralparese, bei Säuglingen nach Polio, Enzephalitis, verschiedenen Neoplasmen im Rückenmark oder Gehirn gefunden.

Es gibt auch eine weitere Unterart des neurogenen Torticollis - Reflexes. Sie ist begleitet von starken Schmerzen und beginnt meistens, wenn das Kind eine Parotisentzündung hat.Es gibt Pathologien des Mastoidprozesses, das Schlüsselbein ist gebrochen, usw.

Die Ausgleichsform ist niemals angeboren, es werden nur Fälle der erworbenen Torticollis erfasst.Meistens entwickelt es sich vor dem Hintergrund von Sehstörungen: Kinder mit Schielen, Astigmatismus belasten ihren Hals, um besser sehen zu können.

Manchmal neigt sich der Hals bei Erkrankungen des Innenohrs (z. B. bei Hörverlust).

Dieses Formular wird als Installation oder Position bezeichnet.

Die angeborenen Torticollis von großer Schwierigkeit zu bestimmen ist nicht: mit bloßem Auge können Sie die falsche Position des Kopfes des Babys erkennen, und Die genaue Art der Läsion wird bereits in den ersten Stunden oder innerhalb von 1-2 Tagen nach der Geburt des Kindes festgestellt.. Deshalb lernt die neue Mutter in der Entbindungsklinik die Diagnose. In seltenen Fällen bleibt ein kleiner Torticollis ungelöst, aber der Kinderarzt kann bereits in den ersten Lebenswochen des Babys die Anomalie verstehen und erkennen.

Wenn der Hals im Verlauf schwerer Wehen infolge eines Geburtstraumas krumm ist, ist es nicht immer möglich, diesen Torticollis sofort zu sehen, aber die Symptome nehmen allmählich zu und durch die 2-3 Lebenswochen des Babys können sie während der Untersuchung festgestellt werden. Normalerweise werden solche Formen bei der ersten Inspektion im Alter von 1 Monat erkannt.

Wenn der Krümmungsgrad leicht ist, kann er nicht nur von den Eltern, sondern auch von einem Kinderarzt für einige Monate ungelöst bleiben.

Wenn zum Beispiel der rechte Nackenmuskel verletzt ist, wird die Neigung des Kopfes in Richtung der linken Schulter sein.

Der Muskel selbst, unabhängig davon, ob es sich um einen Knochen, ein Gelenk oder eine andere Form von Torticollis handelt, wird angespannt sein. Es sieht etwas vergrößert aus. Versuche von Mama oder Papa, den Kopf sanft in die richtige Mittelstellung oder auf die andere Seite zu drehen, stoßen auf gewalttätigen Widerstand des Kindes: Er wird schreien, schreien, auf alle Arten und Mittel protestieren, die ihm je nach Alter zur Verfügung stehen.

Wenn Sie das Baby sorgfältig im Gesicht betrachten, können Sie auf eine gewisse Asymmetrie achten: Ein Auge, eine Augenbraue und ein Auge (an der Seite des Gefälles) befinden sich tiefer als ähnliche Körperteile von der gesunden Seite. Das Auge an der Hangseite sieht schmaler aus und die Schulter an dieser Seite ist leicht angehoben. Dementsprechend Es ist zu verstehen, dass, wenn solche Anzeichen auf der rechten Seite gefunden werden, die Schädigung oder Anomalie der Entwicklung von Knochen, Muskeln oder Nerven auf der linken Seite lokalisiert wird.

Wenn Torticollis bilateral ist, wird bei diesen Kindern der Kopf normalerweise nach hinten geneigt oder das Kinn gegen das Brustbein gedrückt. Das Kind kann seinen Kopf praktisch nicht nach rechts oder links drehen.

Wenn die Pathologie knochennah ist, können Sie genauer hinsehen und eine Verletzung der Biegung der Halswirbelsäule feststellen. Der Kopf sitzt darunter.

Bei neurologischen Erkrankungen befinden sich die Nackenmuskeln einerseits in Hypertonie und andererseits in der Hypotonie. Die Probleme mit den Gebärmutterhalsnerven werden auch beim Neugeborenen nur auf der einen Seite - der betroffenen Seite - durch die Nockenklemme angezeigt.. Ein Bein ist normalerweise auf derselben Seite gebogen, aber das Kind kann den Kopf in beide Richtungen bewegen.

Wird der Torticollis im ersten Lebensmonat nicht bemerkt, kann er an einer Verletzung der motorischen Funktionen weiter erkannt werden: Ein Baby mit einer solchen Anomalie hält seinen Kopf nach 3 und 4 Monaten schlechtund diese Tatsache sollte aufmerksame Eltern alarmieren.Wenn sich herausstellte, dass die Pathologie bis zu 5 Jahren nicht aufgedeckt wurde, gibt es in diesem Alter Veränderungen, die keinen Zweifel an der Diagnose stellen: Das Kind hat eine flachere Wange auf der einen Seite als die andere, die Kiefer sind falsch entwickelt, ein Auge befindet sich darunter eine andere, manchmal merkliche Unterentwicklung der Ohrmuschel auf der Neigungsseite.

Kinder mit nicht diagnostizierten Torticollis leiden an langsamen, allmählichen Verformungsprozessen von Skelett, Schädel und Gesicht. Milchzähne brechen spät in ihrem Leben aus, sie lernen später zu gehen, zu sitzen, zu krabbeln, und das Kriechen sieht ziemlich asymmetrisch aus, sie halten ihr Gleichgewicht nicht aufrecht. Allmählich können Hörvermögen und Sehvermögen auf der einen Seite abnehmen und sich ein Schielen entwickeln. Solche Kinder leiden häufiger unter Kopfschmerzen..

Es reicht nicht aus, die richtige Diagnose äußerer Anzeichen festzulegen. Wenn Eltern den Verdacht haben, dass das Neugeborene an Torticollis erkrankt ist, wenden Sie sich an Ihren Kinderarzt.. Der Kinderarzt wird Empfehlungen für einen orthopädischen Traumatologen, einen Neurologen sowie einen Augenarzt und einen HNO geben, um die Sehkraft und das Gehör des Babys zu bewerten.

Mama wird gefragt, wie die Schwangerschaft verlaufen ist, wie die Geburt war, ob das Baby an Myositis erkrankt ist oder ob es nach der Geburt schwere Virusinfektionen hatte. Nach dem Sammeln wird die Geschichte des Babys zur Untersuchung geschickt.

Der Ultraschall des Halses oder der Halswirbelsäule ist normalerweise sehr informativ.Manchmal werden jedoch andere Methoden empfohlen, z. B. eine Röntgenaufnahme der Halswirbel, eine Computertomographie oder eine MRT.

Schwieriger zu diagnostizieren neurologische Torticollis. Um zu verstehen, ob die Nerven in diesem Teil des Körpers des Kindes normal funktionieren, wird dem Kind die Elektroneurographie zugewiesen. Zur Beurteilung des Zustands von Muskelgewebe - Elektromyographie. Erst nach Erhalt der Umfragedaten können Sie Art, Typ und Grad der Torticollis bestimmen. Nach dieser Therapie wird verschrieben.

Je früher Torticollis erkannt wird, desto eher kann die Behandlung beginnen. Je jünger das Kind ist, desto wirksamer ist es, sofern die Eltern alle medizinischen Vorschriften einhalten: Torticollis bei einem Kind unter einem Jahr zu heilen ist immer einfacher als bei Kindern im Alter.

Die Basis der Behandlung ist die Aufrechterhaltung der korrekten Position des Halses des Babys. Dies kann mit Hilfe orthopädischer Kragen (z. B. eines Shantz-Kragens) sowie mit Methoden wie dem Taping erreicht werden, wenn die Muskeln anatomisch korrekt mit Klebebändern fixiert werden.

Muss das verstehen Es dauert lange, bis die Krankheit geheilt ist, erfordert Geduld und große Sorgfalt der Eltern.

Muskuläre Torticollis-Korrektur ist eine spezielle therapeutische Massage, Physiotherapie, Physiotherapie, Elektrophorese. Massagemutter kann nach und nach lernen, zu Hause zu arbeiten, und dies wird helfen, Nerven und Familienbudget zu sparen.

Schwimmen mit myogenen Torticollis ist nützlich für Babys. Wenn der Grad über dem Licht liegt, empfiehlt der Orthopäde, dass das Kind eine Halskrause trägt.. Die Behandlung kann bis zu eineinhalb bis zwei Jahre dauern. Wenn nach dieser Zeit das Ergebnis nicht erreicht wird und der Torticollis verbleibt, empfehlen die Ärzte eine Operation - eine Myotomie (Zerlegung des Nackenmuskels, dessen Entfernung) oder plastische Veränderung des Muskelzustands durch Operation.

Knochen- und Gelenkformen von Torticollis erfordern mindestens eine lange Korrektur mit einem Schantz-Kragen, speziellen Haltern für den Kopf. Wenn eine Luxation oder Subluxation nicht korrigiert werden kann und kein Ergebnis einer orthopädischen Korrektur vorliegt, wird ein chirurgischer Eingriff (Wirbelsäulenfusion) durchgeführt, bei dem die benachbarten Halswirbel eine Unbeweglichkeit zueinander verursachen.

Bei der neurologischen Form der Erkrankung werden Medikamente zur Entspannung der Muskeln verwendet. (Muskelrelaxanzien) sowie Medikamente zur Verringerung der Erregbarkeit des Nervensystems Karapuz. Ebenso wichtig ist die Massage, therapeutische Übungen.

Egal wie erschreckend die möglichen Folgen und Komplikationen von infantilen Torticollis erscheinen mögen, die Prognosen sind für sie ziemlich günstig, und dies sollte die Eltern beruhigen und sie auf kreative Weise zur Stimmung bringen - Bis zu 90% der Babys, deren Behandlung mit Torticollis in den ersten 6 Monaten begonnen hat, erholen sich vollständig, die Deformitäten gehören der Vergangenheit an.

Wenn die Behandlung später als ein Jahr beginnt, ist es schwierig, die Deformität vollständig zu beseitigen, der Zustand des Kindes wird jedoch spürbar gelockert. In jedem Fall befindet sich das Baby, bei dem eine solche Diagnose diagnostiziert wurde, selbst wenn es geheilt ist, in der Krankenstation eines orthopädischen Chirurgen, bis es volljährig ist. Das ist das Gesetz.

Um eine unangenehme Diagnose zu vermeiden, muss auch während der Schwangerschaft eine Prävention erfolgen. Nachdem das Baby geboren wurde, muss es ordnungsgemäß in die Wiege gelegt werden, wobei jedes Mal die Seite gewechselt wird, auf der das Baby ruhen wirdSie müssen Spielzeug in der Mitte sowie rechts und links gleichzeitig aufhängen.

Der renommierte Kinderarzt und Fernsehmoderator Yevgeny Komarovsky fordert die Eltern nachdrücklich dazu auf, maximale Verantwortung zu zeigen, wenn es sich um eine diagnostizierte Störung handelt - dies ist eine schwere Krankheit, die ohne Korrektur zu tragischen Folgen führen kann. Komarovsky hält therapeutische Massagen und orthopädische Geräte für sehr nützlich. Er fordert die Eltern jedoch auf, nicht ins Extreme zu gehen. Insbesondere warnt er sie, sich mit einem Osteopathen in Verbindung zu setzen.

Trotz der Tatsache, dass die Osteopathie im Gegensatz zur Homöopathie vom Gesundheitsministerium anerkannt wird, ist sie nicht wissenschaftlicher geworden, sagt Komarovsky. Deshalb gibt es keinen verständlichen Beweis dafür, dass ein Kind mit Torticollis von einem Osteopathen geheilt werden kann. Eine solche Behandlung kann jedoch schädlich für ihn sein: Ein unbeholfener Osteopath oder ein unerfahrener Spezialist für manuelle Therapie kann zu zusätzlichen Nackenverletzungen führen, die dann operativ korrigiert werden müssen.

Es gibt mehrere Todesfälle von Säuglingen in den Händen von Osteopathen und Manualtherapeuten mit zweifelhaften Diplomen und Ruf, aber hohen Raten für ihre Sitzungen.

Komarovsky zufolge ist es viel sinnvoller, einen qualifizierten medizinischen Massagetherapeuten zu besuchen. und bitten Sie ihn, die Technik der therapeutischen Massage zu zeigen, damit später die Mutter selbst in einer gemütlichen ruhigen Umgebung das Kind erreichen kann.

Nach Angaben der Eltern ist die Behandlung von Torticollis bei Neugeborenen und Säuglingen sehr lang und teuer. Es gibt jedoch Ergebnisse, wenn alles in strikter Übereinstimmung mit den Anweisungen des Arztes durchgeführt wird. Im Internet gibt es viele thematische Foren, in denen sich Mütter von Kindern mit Torticolls gegenseitig unterstützen, Erfahrungen austauschen, Tipps und Informationen über gute Massagetherapeuten, Neurologen und Orthopäden geben.

Die Hauptsache, sagen erfahrene Mütter, ist nicht in Panik zu geraten. Die Krankheit ist unangenehm, aber nicht tödlich und reparierbar.