Laktasemangel bei Kindern (Laktoseintoleranz)

Ein Zustand, der durch die Unfähigkeit des Körpers des Kindes zur Verdauung verursacht wird Laktose (Milchzucker) wird als Laktoseintoleranz bezeichnet. Da die Ursache für diesen Zustand das Fehlen des Enzyms Laktase im Körper ist, wird der zweite Name "Laktasemangel" genannt. Was sind die Ursachen dieses pathologischen Zustands und was sollten Eltern ergreifen, wenn sie bei einem Baby entdeckt werden?

Bei Neugeborenen ist der Laktasemangel in der Regel genetisch bedingt. In größerem Maße entwickelt sich eine solche angeborene Intoleranz in Trägern asiatischer Gene. Auch bei Kindern unter 6 Monaten ist ein Laktasemangel mit einer Infektion, Allergien oder anderen Erkrankungen verbunden, die mit einer Darmerkrankung verbunden sind.

Bei Frühgeborenen wird häufig ein Laktasemangel als Folge der Unreife des Verdauungstrakts festgestellt.

Am häufigsten entwickelt sich die Laktoseintoleranz bei älteren Kindern im Alter von 9-12 Jahren. Bei Babys, die nicht mehr gestillt werden, nimmt die Laktase im Körper allmählich ab. Obwohl es unter den Europäern viele Menschen gibt, deren Körperlaktase normalerweise bis ins hohe Alter produziert wird.

Unter erwachsenen Kindern vertragen viele keinen Milchzucker und leiden überhaupt nicht darunter. Sie verwenden einfach keine Milchprodukte, um die Symptome von Intoleranz zu vermeiden. Für ein junges Kind kann ein solcher pathologischer Zustand jedoch zu einem Problem werden, da Milch in jungen Jahren das Grundnahrungsmittel ist.

Hypolaktasie (unzureichende Laktase-Menge) kann durch die folgenden Symptome identifiziert werden:

• Bauchschmerzen
• Übelkeit
• Flatulenz, Blähungen, Grollen im Bauch.
• Durchfall, tritt ein bis zwei Stunden nach dem Trinken von Milchprodukten auf.
• Unruhiges Verhalten nach dem Essen.

Es gibt solche Arten von Laktoseintoleranz:

1. Angeboren Eine sehr seltene Erkrankung, bei der ein Kind nach der Geburt schnell an Gewicht verliert, an Dehydratation leidet und zu sterben riskiert. Um die Diagnose zu bestätigen, ist eine Darmbiopsie erforderlich, die bei Neugeborenen jedoch nur selten vorgeschrieben wird. Häufig wird das Baby für 4-6 Monate einfach laktosefrei überführt, woraufhin es dem Baby Laktose in kleinen Mengen verabreicht.
2. Transient Tritt bei Kindern auf, die vor dem Stichtag geboren wurden.
3. Primär Entwickelt sich nach dem Füttern von Muttermilch. Diese Form der Laktoseintoleranz ist recht häufig. Es ist charakteristisch für Menschen, die in Asien, Amerika, Australien, auf dem afrikanischen Kontinent und auf Inseln im Pazifischen Ozean leben. Dies hängt mit der Ernährungsgeschichte der Menschen zusammen, da in der Vergangenheit Tiermilch hauptsächlich in europäischen Ländern, in einigen Teilen Afrikas und Indiens verwendet wurde. Ein solcher Laktasemangel äußert sich in Blähungen, Übelkeit, Aufstoßen, Durchfall und Erbrechen. Die Symptome können sich im Laufe des Lebens ändern. Jemand reagiert auf eine kleine Menge Laktose und jemand kann mehr aufnehmen.
4. Sekundär Erscheint als Folge von Infektionen des Darms, Allergien oder anderen Ursachen. Zum Beispiel nach Gastroenteritis Der Körper benötigt mehrere Tage oder Wochen (je nach Alter), um die Laktase-Produktion wiederherzustellen.
5. Funktional. Erscheint bei einem gesunden Kind, das an Gewicht zunimmt, aber von Gasen geplagt wird, häufigen wässrigen Stühlen mit grünlicher Tönung. Analysen, die einen Laktasemangel bei diesen Kindern feststellen, sind falsch positiv. Die Ursache dieses Problems ist das Fehlen von Krümeln aus dem Rücken (reich an Fett) der Muttermilch sowie des noch unreifen Enzymsystems.

Je nach Schwere der Pathologie ist der Laktasemangel vollständig und partiell.

Die Ursache des Laktasemangels bei Neugeborenen (die primäre Form des Mangels) ist häufig eine genetische Prädisposition.

Die folgenden Ursachen führen zur Entwicklung der sekundären Form dieser Pathologie, die erworben wird:

• Entzündungsprozesse im Dünndarm.
• Infizierte Infektionen
• Chirurgie am Bauch und Darm.
• Das Vorhandensein von Zöliakie.
• Chemotherapie
• Ulzerative Entwicklung Colitis.
• Crohn und Whipple Krankheiten.

Hier sind die Prozesse, die im Körper bei Problemen mit der Verdauung von Laktose auftreten:

• Nicht verdaute Laktose gelangt in den Dickdarm, wo auch Wasser durch Osmose zugeführt wird.
• Dieser Milchzucker wird von Bakterien verarbeitet, die sich im Dickdarm befinden, wodurch sich Gase bilden.
• Im Stuhl treten unverdaute Fettsäuren auf, die auch durch die Aktivität von Bakterien gebildet werden.
• Die Schleimhaut des Darms wird gereizt, was zu einer übermäßigen Schleimproduktion führt.
• Da der Kot zu schnell den Darm passiert, wird seine Farbe grün.
• Das Ergebnis sind saure, schaumige, grünliche, lockere Stühle, deren Forschung Zucker (nicht verdaute Laktose) aufdecken wird.

Die Ähnlichkeit des Namens führt oft zu Verwirrung zwischen diesen beiden Wörtern:

• Laktose ist ein wichtiges Kohlenhydrat für das Kind, dargestellt durch die Kombination zweier Moleküle - Galaktose und Glukose.
• Damit der Körper ihn abbauen und verdauen kann, braucht er Laktase. Es ist ein Enzym, das im Dünndarm gebildet wird.

Laktasemangel wird oft mit der Entwicklung von Allergien gegen Milchprodukte verwechselt. Dies sind jedoch völlig andere Probleme. Milchallergien treten bei Laktoseintoleranz viel seltener auf und sind ein schwerwiegenderer Zustand mit einem Todesrisiko.

Wenn das Baby eine Milchallergie hat, ist die Verwendung dieses Produkts kontraindiziert. Einmal im Körper, selbst in kleinen Mengen, führt die Milch zu Ausschlägen, Juckreiz, Atemnot und anderen Allergiesymptomen.

Mit einem Mangel an Laktase kann der Körper ein Milchprodukt jedoch in einer geringen Menge verarbeiten, zum Beispiel, wenn Sie Milch in einer Menge von 100 ml auf einmal trinken oder Joghurt bis zu 50 Gramm essen.

Wenn das Baby einen grünlichen Stuhl hat, ist es flüssig und schaumig, wird der Mutter des Babys empfohlen, die stillt:

• Stellen Sie sicher, dass das Kind richtig befestigt ist und die Brust richtig erfasst wird.
• Versuchen Sie, drei bis fünf Stunden von nur einer Brust zu füttern.
• Da in diesem Fall die Mutter oft viel Milch hat, wird die zweite Brust zu diesem Zeitpunkt ein wenig podtsezhivat haben.

Die Behandlung der Laktoseintoleranz wird in der Regel auf den Ausschluss dieses Disaccharids aus der Diät oder auf die Verwendung von Laktase enthaltenden Arzneimitteln reduziert. Gleichzeitig werden die Symptome behandelt und die Ursache beseitigt (wenn der Laktasemangel sekundär ist).

Stillende Babys Laktasepräparate werden häufig verschrieben, da es unerwünscht ist, die Muttermilchmenge in der Ernährung eines Babys zu reduzieren. Wenn solche Medikamente nicht verwendet werden können, wird das Kind in eine Mischung mit niedrigem Laktosegehalt überführt (erstens, wobei das Maximum der Muttermilch in der Ernährung des Babys gehalten wird, was keine Symptome eines Laktasemangels verursacht).

Beim Füttern eines Babys mit einer Mischung Es wird ein solches Produkt ausgewählt, bei dem es eine maximale Laktosemenge gibt, die keine klinischen Manifestationen eines Mangels verursacht. Sie können die übliche Mischung laktosefrei kombinieren oder die Krümel in die Sauermilchmischung überführen. Wenn der Laktasemangel signifikant ist, wird dem Kind nur eine laktosearme Mischung gegeben.

Bei der Zubereitung von Ergänzungsnahrung für ein Kind mit Laktasemangel wird nicht Milch verwendet, sondern eine laktosefreie Mischung. Nach einem Jahr werden Milchprodukte durch laktosearme Analoga ersetzt.

Wenn die Hypolaktasie sekundär ist, wird während der Behandlungsdauer der zugrunde liegenden Pathologie eine niedrigmilchige Diät beibehalten. Produkte, deren Laktose über 1-3 Monate nach der Genesung schrittweise injiziert wurde.

Es gibt mehrere Möglichkeiten, die Intoleranz von Milchzucker festzustellen:

1. Koprogramm. Die Analyse bestimmt die Menge an Fettsäuren sowie die pH-Reaktion. Bei einer Laktoseintoleranz ist die Reaktion der Fäkalien sauer und die Konzentration der Fettsäuren steigt an.
2. Kohlenhydrate im Stuhl identifizieren. Wird meistens zur Erkennung von Laktoseintoleranz verwendet, häufig jedoch falsch negativ oder falsch positiv. Die Methode zeigt Kohlenhydrate, kann aber nicht genau zeigen, was Milchzucker ist. Ihre Ergebnisse werden nur in Verbindung mit anderen Analysen und klinischen Manifestationen berücksichtigt.
3. Wasserstoff-Atemtest Eine sehr verbreitete Methode ist die Verwendung einer speziellen Vorrichtung, die die von einer Person ausgeatmete Luft nach dem Verzehr von Glukose prüft. Der Test wird nicht für Kinder unter 3 Monaten angewendet.
4. Laktosekurve. Die Blutentnahme erfolgt morgens mit leerem Magen, danach wird Laktose verwendet und nach einigen Stunden wird erneut ein Bluttest durchgeführt. Erstellen Sie auf der Grundlage der Ergebnisse eine Grafik, die als Laktosekurve bezeichnet wird. Die Methode ist nicht sehr informativ, und ihre Verwendung bei einem Säugling bereitet einige Schwierigkeiten.
5. Darmbiopsie. Dies ist eine sehr genaue Methode zur Diagnose eines Laktasemangels. Es besteht darin, kleine Bereiche der Dünndarmschleimhaut aufzunehmen. Auf diesen mikroskopischen Stellen bestimmen Sie die Aktivität der Laktase. Die Methode wird wegen ihres Traumas und der Notwendigkeit einer Vollnarkose nur selten angewendet.
6. Genforschung Hilft bei der Bestimmung des primären Fehlers. Der Nachteil des Verfahrens sind die hohen Kosten.

Die Prognose bei Menschen mit diesem pathologischen Zustand ist in der Regel günstig. Die meisten, die keinen Milchzucker vertragen, konsumieren Milchprodukte nicht nach Belieben (da sie keine Fragen haben, sagen sie, dass sie sie einfach nicht mögen).

Laktose ist in solchen Produkten nicht enthalten:

• Gemüse;
• Pflanzliche Öle;
• Pasta;
• Reis;
• Früchte;
• Roher Fisch;
• Eier;
• Honig
• Rohes Fleisch;
• Gemüse- und Fruchtsäfte;
• Nüsse;
• Getreide;
• Hülsenfrüchte;
• Sojadrinks, Soja-Fleisch und Bohnenquark;
• Tee

Empfehlungen zur Laktoseintoleranz:

• Im Handel gibt es Milch, in der es keine Laktose gibt. Zucker in dieser Milch ist bereits in Galaktose und Glukose gespalten, sodass dieses Milchprodukt mit Laktasemangel konsumiert werden kann.
• Bei einer Laktoseintoleranz sollten Sie mehr Milchprodukte essen, in denen dieses Kohlenhydrat bereits fermentiert ist. Solche Produkte sind Hartkäse, Joghurt und andere Milchprodukte.
• Schokoladenmilch ist eine gute Wahl, da Kakao die Fähigkeit hat, die Laktaseproduktion anzuregen, wodurch die Milchaufnahme verbessert wird.
• Milch mit Laktasemangel wird empfohlen, zu den Mahlzeiten zu trinken. Hervorragend, wenn Milch mit Getreide kombiniert wird. Das Volumen der Milchportionen sollte bis zu 100 Milliliter betragen.
• Denken Sie daran, dass in der Magermilch Milchzucker vorhanden ist. In dieser Milch wird Fett entfernt, nicht Laktose.
• Laktose ist nicht nur in Milch erhältlich, sondern auch in anderen Produkten - Produkten für Diabetiker, Süßwaren, Soßen, Brot, Margarine, Sahne, Kondensmilch, Pommes Frites und vielen anderen. Auch wenn in der Zutatenliste nicht angegeben ist, dass das Produkt Laktose enthält, kann das Vorhandensein dieses Kohlenhydrats durch andere Komponenten beurteilt werden - das Vorhandensein von Milchpulver, Molke oder Hüttenkäse.
• Sie sollten sich auch bewusst sein, dass Laktose in einigen Arzneimitteln enthalten ist. Milchzucker kann in Nö, Bifidumbacterin, Motilium, Cerukale, Enape, Verhütungsmitteln und anderen Medikamenten gefunden werden.
• Laktose ist eine der wichtigsten Komponenten der Ernährung von Kindern. Es muss der Milchmischung zugesetzt werden, um ihre Zusammensetzung in die Frauenmilch zu bringen.