Abwesenheiten bei Kindern: von den Anzeichen zur Behandlung

Kurzfristiger Verlust der Verbindung zur Realität, Bewusstseinsverlust ohne Krämpfe bei Kindern wird von den Eltern als etwas Unbekanntes und Fremdes empfunden. Es gab Zeiten, in denen solche Phänomene als Zeichen von Besessenheit und ungewöhnlichen paranormalen Fähigkeiten betrachtet wurden. In der Tat sprechen wir über Absansie.

Der Titel wurde Absans durch das schöne französische Wort Abwesenheit verliehen, was als Abwesenheit übersetzt wird. Dies bezieht sich auf das seit einiger Zeit fehlende Bewusstsein. Absans in der Medizin ist ein geringfügiger Anfall, sehr ähnlich dem Epileptikum, aber nicht begleitet von Krämpfen. Klinische Manifestationen bei einem solchen krampfartigen Anfall werden Absans genannt.

Eine solche Epilepsie ohne Krämpfe war selbst den Ärzten der Antike bekannt, insbesondere wurde sie von Hippokrates beschrieben, der die Krankheit "eine heilige Krankheit" nannte. Nach dem großen Arzt Hippokrates wurde im 18. Jahrhundert von dem Schweizer Arzt Samuel Tissot eine seltsame Epilepsie beschrieben, die nicht mit Krämpfen verbunden ist, sondern nur durch Bewusstseinsverlust und ein Zittern der Augen manifestiert wird. Ein Jahrhundert später untersuchten der französische Psychiater Eskoliol und seine Schüler Abwesenheiten.

Solche Anfälle ohne Anfälle treten normalerweise auf. Bei Kindern nach 4 Jahren, meistens im Alter von 4-7 Jahren, etwas weniger im Alter von 7-14 Jahren, werden Abszesse sehr selten nach 15 Jahren begonnen. Bei Mädchen und Mädchen häufiger als bei Jungen und jungen Männern. Bei Säuglingen bis zu einem Jahr ist ein solches Phänomen aufgrund der Unreife der Großhirnrinde praktisch nicht anzutreffen (Tatsache ist, dass die Absorption ein gewisses Maß an Reife des Gehirns und des Nervensystems erfordert).

Die Ärzte streiten sich immer noch über den wahren Grund für die Abwesenheit. Bislang wird angenommen, dass der Mangel an Gleichgewicht zwischen den Hemmungs- und Erregungsprozessen der Nervenzellen der Großhirnrinde schuld ist. Hippokrates vermutete einen solchen Grund, und die Forschung seiner Anhänger trug nichts Wesentliches zu den Fragen der Entstehung von Abwesenheiten bei.

Die folgenden Faktoren können dazu führen, dass ein Gleichgewicht zwischen Brems- und Erregerimpulsen in Neuronen fehlt.

• Organischer Hirnschaden: übertragene Enzephalitis, Gehirnabszesse sowie Tumore und Neoplasmen. Solche Abwesenheiten werden als sekundär bezeichnet, das heißt als Komplikation der zugrunde liegenden Pathologie.
• Ursachen, Medizin und Wissenschaft unbekannt und unverständlich - das ist idiopathische Absansie. Es gibt eine Version, die von genetischen Informationen abhängt und in der Regel bei Kindern auftritt, in deren Familie Fälle von Epilepsie aufgetreten sind. Es gibt auch eine Version, die ähnliche Abszesse bei Kindern entwickeln kann, bei denen Fieberanfälle in einem frühen Alter (vor dem Hintergrund hoher Hitze) aufgetreten sind, diese Verbindung ist jedoch noch nicht zuverlässig nachgewiesen worden.

Absansie beginnt unter dem Einfluss bestimmter Auslöser, wobei auch die medizinische Wissenschaft nicht sicher etabliert ist. Es wird angenommen, dass zu häufiges und tiefes Atmen, das insbesondere zu Hyperversionen der Lunge führt, einen Angriff auslösen kann. Auch kann ein Paroxysmus einen Lichtblitz provozieren, beispielsweise einen Blitz oder einen hellen Gruß.

Absansy kann zu Recht als die mysteriöseste Pathologie angesehen werden, da die Mechanismen für die Entwicklung von Anfällen das Geheimnis hinter sieben Siegeln sind. Das glauben viele Wissenschaftler Grundlage eines solchen nicht-konvulsiven Anfalls ist das Vorherrschen der Hemmung in der Großhirnrinde, wohingegen konvulsiver epileptischer Anfall üblicherweise mit einer übermäßigen neuronalen Erregung einhergeht. Die Version der Wichtigkeit solcher Anfälle, um bestimmte Prozesse im Gehirn des Kindes zu kompensieren, scheint ebenfalls sehr zuverlässig zu sein, weshalb in den meisten Fällen keine Spur von Abwesenheiten bis zur Reife vorhanden ist - das Gehirn reift vollständig aus.

Abszesse sind an sich einfach und atypisch. Einfach (sie sind typisch) treten kurze Episoden eines Blackouts auf - buchstäblich eine halbe Minute. Alle anderen Symptome mit typischer Abwesenheit sind nicht vorhanden. In den meisten Fällen kann das Kind während eines solchen Anfalls die Arbeit fortsetzen, die es vor dem Angriff begonnen hat, aber seine Handlungen sind sehr langsam und gehemmt. Schwierige Absorption (sie sind atypisch) fließen mit einer Änderung im Zustand des Muskeltonus. Die Attacke dauert 5 bis 20 Sekunden und wird normalerweise von einem epileptischen Anfall begleitet.

Typische und atypische Abszesse treten auf unterschiedliche Weise auf. Einfach, wie bereits erwähnt, geht nur ein kurzzeitiger Bewusstseinsverlust einher. Der Angriff kommt plötzlich, nichts sagt ihm voraus, es gibt keine Vorboten. Es ist nur so, dass ein Kind, das spielte oder in ein Gespräch verwickelt war, plötzlich aufhört, sich zu bewegen, „steinig wird“, genau vor sich schaut, die Mimikmuskeln ziehen sich daher nicht zusammen Der Gesichtsausdruck des Kindes ändert sich während des gesamten Angriffs nicht Baby kann keine Reaktion auf äußere Reize - Stimmen, Töne, Licht. Nach etwa einer halben Minute normalisiert sich der Zustand. Das Kind erinnert sich nicht an den Angriff, für ihn scheint diese halbe Minute aus dem Leben zu fallen.

Solche Paroxysmen können mehrmals täglich und mehrmals im Monat wiederholt werden. Bei hoher Frequenz erreichen typische Angriffe eine Häufigkeit von mehreren Dutzend pro Tag. Jede dauert nicht länger als eine halbe Minute, ein Kind mit offenen Augen befindet sich in einem abgelösten Zustand, äußere Reize nehmen es nicht von einem Angriff ab. Solche typischen Angriffe auf das Elektroenzephalogramm werden als Spitzenwelle mit einer bestimmten Frequenz - 3 Hz - markiert.

Bei atypischen Abwesenheiten verliert das Kind nicht nur für die Zeit des Angriffs das Bewusstsein, sondern es treten auch andere Phänomene auf, für das jeweilige Baby jedes Mal das gleiche. Zum Beispiel mit den gleichen Bewegungen der Lippen, der Zunge, einer bestimmten sich wiederholenden Geste und einer konstanten Korrekturfrisur. Das heißt, das Kind handelt auch im Unterbewusstsein weiter, weshalb solche Paroxysmen oft lange Zeit unbemerkt bleiben.

Sehr oft kommt es vor dem Hintergrund von Veränderungen im Muskeltonus zu atypischer Absansie. Das Kind kann seinen Kopf mit rollenden Augen nach hinten bewegen, oder es kann sich zurückbeugen und gleichzeitig sein Gleichgewicht auf Kosten des zurückgelegten Beins halten. Wenn sich der Tonus in Richtung des Hypotonus ändert, ist der Sturz immer noch unvermeidbar, da die Muskeln unabhängig von der Haltung schnell nachlassen.

Häufig werden solche Angriffe von Geschmack, auditorischen oder visuellen Halluzinationen begleitet. Das Kind erinnert sich an den Angriff selbst, betrachtet es jedoch als etwas Ungewöhnliches, was ihm gerade passiert ist und das er nicht erklären kann.

Wenn Eltern solche „Merkwürdigkeiten“ für ein Kind bemerken, ist es wichtig, rechtzeitig einen pädiatrischen Neurologen zu Rate zu ziehen, der bei der Bestimmung hilft, ob es Abszesse gibt und welche Gründe dies hat. Ein Neurologe untersucht ein Kind, aber bei nichtepileptischen Abwesenheiten (idiopathisch) werden normalerweise keine neurologischen Anomalien durch Untersuchung festgestellt.

Dem Kind wird empfohlen, sich einem EEG (Elektroenzephalogramm) zu unterziehen, in einigen Fällen wird empfohlen, eine MRI-Untersuchung des Gehirns durchzuführen, um Tumore und organische Läsionen auszuschließen.

Die Behandlung wird nur verschrieben, nachdem der Arzt festgestellt hat, ob das Kind an schweren Krankheiten leidet oder nicht. Davon hängt in der Tat die Therapie ab. Kindern mit einfachen Abwesenheiten wird empfohlen, Valproinsäure zu nehmen - In etwa 75% der Fälle ist die Behandlung wirksam.

Komplizierte Abwesenheiten erfordern den Einsatz von Antikonvulsiva. Die antiepileptische Therapie dauert so lange, wie der Arzt es für notwendig hält, die Dosis nimmt dann allmählich ab. In der Regel für die Abschaffung des Medikaments brauchen Indikationen, zum Beispiel das Fehlen von Angriffen für 2-3 Jahre.

In den meisten Fällen sind Vorhersagen günstig: Abszesse bleiben in der Vergangenheit, wenn ein Kind 18 bis 20 Jahre alt wird. Wenn die ersten Anfälle in der Pubertät auftraten, wird die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person sie in das Erwachsenenalter „mitnimmt“, auf etwa 25 bis 30% geschätzt. Leider sind die Prognosen nicht zu günstig, wenn sich die Abwesenheiten zu früh manifestieren, wiederholen sie sich, wenn sie mit einer Verzögerung der geistigen Entwicklung fortfahren, Gedächtnisstörungen, Denken.

Über Kinder absansa erzählt der Spezialist weiter unten im Video.