Affektive Atemwegsattacken bei Kindern

Es ist schwierig, die elterliche Gelassenheit aufrechtzuerhalten, wenn ein weinendes Kind auf den Boden fällt und in Krämpfen kämpft und vergisst, zu atmen. Dieses Phänomen wird als affektiv-respiratorischer Angriff bezeichnet, und die Aufgabe der Eltern besteht darin zu wissen, wie sie in solchen Situationen reagieren sollen und was zu tun ist.

In der Medizin haben affektive respiratorische Angriffe (ARP) mehrere Namen: Man nennt sie Anfälle von Atemstillstand sowie affektives respiratorisches Syndrom. Tatsächlich handelt es sich um eine periodische Apnoe, die mit Bewusstseinsverlust und krampfartigen Manifestationen einhergehen kann.

Der Name besteht aus zwei Teilen, von denen jeder ein großes Gespür dafür hat, was passiert. "Affektiv" ist eine unkontrollierte Emotion und "Atmung" ist eine Atmung. Vor dem Hintergrund starker Emotionen wird die Atmung gestört, Das Kind „vergisst“ das Ein- und Ausatmen bei starkem Schreien, Groll, Schmerz und Angst.

Studien haben das jedoch gezeigt Kinder zwischen sechs Monaten und anderthalb Jahren sind anfälliger für solche Angriffe, und wenn das Kind fünf Jahre alt ist, treten solche Angriffe praktisch nicht auf. Bei Säuglingen bis zu sechs Monaten und Neugeborenen sind derartige Anfälle möglich, dies wird jedoch als seltenes Ereignis betrachtet.

Sowohl Jungen als auch Mädchen sind anfällig für ARP mit der gleichen Häufigkeit, aber Ärzte haben festgestellt, dass affektive Atemstörungen bei Jungen früher als bei Mädchen aufhören: in 3 Jahren bei Jungen und in 4-5 Jahren bei Mädchen.

Alle Kinder sind emotionaler als Erwachsene. Das ist eine Tatsache. Natürlich ist die Stärke der Emotionen bei Kindern immer ausgeprägter, und Ärger, Frustration und Ressentiments sowie starke Angst manifestieren sich stärker. Allerdings leiden nicht alle Babys aus diesem Grund an affektiven Atmungsangriffen mit Krämpfen und Atemstillstand. Ärzte und Wissenschaftler versuchten lange Zeit, die Gründe zu finden, die einen Angriff bei starken Emotionen auslösen, und kamen zu dem Schluss, dass etwas aus dieser Liste ein Auslöser sein könnte.

• Merkmale des Nervensystems - unausgeglichene, sehr eindrucksvolle, empfindliche, emotional instabile Kinder geraten leichter in einen Affektzustand.
• Vererbung - Ein Viertel der jungen Patienten mit ARP identifizierte Angehörige, die an den gleichen Angriffen litten oder leiden. Gleichzeitig erben Kinder höchstwahrscheinlich nicht die Tendenz zu atemhaltenden Angriffen, sondern die Art der höheren Nerventätigkeit, die im vorherigen Abschnitt angegeben wurde, und Merkmale des Nervensystems.
• Pädagogische Fehler - Angriffe werden zunächst als Reaktion des Kindes auf die falsche Einstellung der Eltern zu seinem Verhalten und seinen Gefühlen geformt, und allmählich werden Paroxysmen für ein bestimmtes Baby zur Verhaltensnorm. Normalerweise wird ARP bei Kindern beobachtet, denen zu viel erlaubt ist und die von ihren Eltern zum wichtigsten Familienmitglied auf dem Thron der Familie erzogen werden.
• Endogene und exogene Faktoren - Hier beziehen sich Wissenschaftler auf körperlichen Schmerz, Müdigkeit, angesammelten emotionalen Stress, Anspannung und Hunger.

In den meisten Fällen ist es nicht möglich, die genaue Ursache für affektive respiratorische Anfälle bei einem Kind festzustellen, da diese gemischt werden können (unter dem Einfluss mehrerer möglicher Ursachen gleichzeitig).

Zur Erleichterung der Klassifizierung ist es üblich, alle affektiv-respiratorischen Angriffe in zwei Arten zu unterteilen - „blaue Angriffe“ und „blasse Angriffe“ (entsprechend der Hautfarbe zum Zeitpunkt des Paroxysmus). In der Medizin gibt es jedoch eine detailliertere Einstufung, die bis zu vier Arten von Arzneimitteln beschreibt.

1. Einfach - Der Angriff wird von einem Atemstillstand am Ende des Ablaufs begleitet. Die Durchblutung ändert sich nicht, die Atmung wird von selbst wieder hergestellt.
2. Blau - in der Regel mit Emotionen wie Ärger, Ärger, Schmerz verbunden. Während des Schreiens oder Wutanfalls macht das Kind schnell und kräftig den Atem aus, die Muskeln werden schwächer, es kann zu Bewusstseinsverlust kommen, es kommt zu Zyanose - blaue Haut. Nachdem das Bewusstsein wiedererlangt wurde, möchte das Kind schlafen und kann einige Stunden schlafen. Das Elektroenzephalogramm wird nicht verändert, alles ist normal.
3. Blass - Paroxysmus geht mit Bewusstseinsverlust und Blässe einher, aber das Schreien selbst hat fast keinen Platz mehr, oder das Schreien des Babys ist unbedeutend. Das Elektroenzephalogramm liegt ebenfalls im normalen Bereich, pathologische Veränderungen werden nicht aufgezeichnet.
4. Kompliziert - verläuft entweder nach dem "blassen" oder "blauen" Szenario, ähnelt aber in schwerer Form einem epileptischen Anfall. Das Elektroenzephalogramm ist zum Zeitpunkt des Angriffs pathologisch, aber außerhalb des Paroxysmus zum größten Teil normal.

Da kleine Kinder immer noch nicht wissen, wie sie ihre eigenen Emotionen einschätzen und wahrnehmen können, wissen sie nicht, wie sie damit umgehen sollen, ihre Manifestationen kontrollieren, und es entstehen sehr helle affektive Reaktionen. Starke Emotionen erzeugen eine krampfartige Kontraktion der Muskeln im Kehlkopfbereich.

Was als nächstes passiert, erinnert an einen Laryngospasmus - das Baby wird zusätzlich durch das neue Gefühl erschreckt, aufgrund der Verengung der Stimmritze nicht mehr den üblichen Atemzug nehmen zu können, der neue Schrecken trägt zu einem noch festeren Schließen bei.

Zur gleichen Zeit können sich Anfälle entwickeln, sie sind unwillkürlich und stehen auch im Zusammenhang mit Muskelverspannungen. Der Angriff dauert höchstens eine Minute, meistens zwischen 15 und 25 Sekunden, dann entspannen sich die Muskeln, das Kind beginnt normal zu atmen.

Jedem affektiven respiratorischen Paroxysmus geht notwendigerweise eine starke Emotion voraus. In dem gewohnten und ruhigen Zustand fällt das Kind nicht in einen Angriff. Jeder Angriff entwickelt sich genau nach der Reihenfolge der Stufenänderungen, wobei ein Angriff genau dem vorherigen ähnelt.

Beim Versuch, mit der Emotion fertig zu werden, beginnt das Baby ungleichmäßig zu atmen, zu weinen und wird dann plötzlich still, friert ein und bleibt für einige Zeit in einem solchen Zustand. Der Mund ist normalerweise geöffnet. Eltern hören Keuchen und Klicken. Das Baby kann den Atem nicht selbst kontrollieren und unterbrechen. Apnoe dem Willen des Kindes gehorcht nicht.

Bei einem einfachen Angriff ist die Atmung in etwa 15 Sekunden wiederhergestellt. Das Baby sieht normal aus, es hat keine anderen Erscheinungsformen. Bei anderen Formen des ARP kann das Baby fallen, das Bewusstsein verlieren, seine Haut oder Schleimhäute werden blass oder bläulich. Während eines Angriffs ist der Puls kaum greifbar oder sehr schwach.

Der Körper kann sich krümmen (Dr. Komarovsky nennt es eine „hysterische Brücke“), wenn die Muskeln sehr angespannt sind oder schlaff wie eine Stoffpuppe, wenn sie entspannt sind. Konvulsionen manifestieren sich, wenn überhaupt, meistens in Form unwillkürlichen Zuckens, zum Beispiel mit Gliedmaßen.

Die Erholung beginnt immer mit der Normalisierung der Atmung. Dann bekommen Haut und Schleimhäute normale Farbe, die Muskeln kommen in Ordnung. Die Erholung von einem normalen Angriff ist schnell, das Kind kann sofort nach Essen fragen oder mit dem Spielen beginnen. Je länger der Angriff dauert, desto länger dauert es, bis er sich vollständig erholt hat.. Mit einem komplizierten Angriff am Ausgang weint das Kind ruhig und wimmert eine Weile, und damit schläft es normalerweise für ein paar Stunden ein.

In der Medizin gelten affektive Atemwegsproxysmen nicht als gefährlich. Normalerweise "wachsen" ihre Kinder aus und mit zunehmendem Alter passieren ARPs keine Behandlung. Es gibt auch Belege dafür, dass solche Angriffe indirekt das Risiko der Entwicklung von Epilepsie bei einem Kind beeinträchtigen können, aber Wissenschaftler haben noch keinen direkten Zusammenhang hergestellt. Die einzige Statistik, die für diese Aussage spricht, ist das Epileptische Kinder hatten ARP-Episoden in der Vergangenheit 5-mal häufiger als andere Kinder. Diese Statistik legt keinesfalls den Schluss nahe, dass Kinder mit ARP an Epilepsie leiden.

Natürlich leidet das Gehirn des Kindes zum Zeitpunkt des Paroxysmus für 10–60 Sekunden an Sauerstoffmangel, weil keine Atmung stattfindet. Dies kann den Zustand des Zentralnervensystems beeinträchtigen, insbesondere kann das Kind Probleme mit Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Denkprozessen und Lernen haben, aber solche Folgen werden nur möglich, wenn Episoden einer Atemdepression mit einer beneidenswerten Häufigkeit auftreten.

Zunächst sollten Eltern das Kind dem Arzt zeigen. Dies ist wichtig, um die üblichen affektiven respiratorischen Anfälle von derselben Epilepsie zu unterscheiden, da die Manifestationen sehr ähnlich sein können. Es ist leicht zu erraten, an welche Fachleute sich ein Neurologe und ein Kinderpsychiater wenden.

Eltern müssen diesen Fachleuten detailliert sagen, wie die Anfälle auftreten, wie oft sie wiederkehren, welche Gründe nach Ansicht der Mutter oder des Vaters verursacht werden. Ein Neurologe untersucht ein Kind auf die Sicherheit von Reflexen, Sensibilität und Bewegungskoordination.

Um ARP nicht mit Epilepsie zu verwechseln, wird die Elektroenzephalographie empfohlen. Normalerweise wird bei affektiv-respiratorischem Syndrom keine erhöhte elektrische Aktivität des Gehirns festgestellt. Das Kind macht ein EKG.

Zunächst wird empfohlen, einen Kinderpsychologen oder einen Psychotherapeuten zu konsultieren, nicht nur für das Baby, sondern auch für die ganze Familie. Individuelle psychokorrektive Arbeit wird dazu beitragen, familiäre Beziehungen harmonischer zu gestalten, und das Kind wird auch lernen, seine starken Emotionen mit Worten auszudrücken.

Drogen können dem Kind gegeben werden Nootropika, pflanzliche Beruhigungsmittel sowie essentielle Aminosäuren, beispielsweise Glycin, Vitamine. Wenn die Anfälle kompliziert sind und bei schweren Krämpfen auftreten, kann der Arzt Beruhigungsmittel empfehlen, jedoch nicht für einen systematischen Empfang, sondern nur zum Zweck des Anhaltens des Paroxysmus.

Vermeiden Sie wiederholte Angriffe, um den Lebensstil des Kindes zu verändern. Sollte sich an ein solches Regime halten Wenn das Baby nicht sehr müde ist, sollte sein Tag mit körperlicher Aktivität gefüllt sein, die Ernährung sollte voll sein.

Der berühmte Kinderarzt Dr. Komarovsky behauptet das Eltern können Angriffe gut verhindern und rechtzeitig ihre ersten Symptome feststellen. Bis zum Beginn des Krampfes können Eltern das Kind ablenken und seine Aufmerksamkeit auf etwas anderes richten.

Ein Kind von starken Emotionen zu verbieten ist sinnlos, - Ärzte glauben und bestätigen die Bewertungen von Müttern. Daher zu fordern, dass das Kind aufhört zu schreien, zu brüllen, Angst zu haben oder wütend zu sein, ist eine sinnlose Angelegenheit. Aber in der Zeit, sich um etwas zu kümmern oder um etwas zu bitten, ist es durchaus möglich.

Mehr dazu, wie man sich verhält, wenn ein Kind einen affektiven Atemweganfall hat, sagt Dr. Komarovsky im nächsten Video.