Tetralo Fallo bei Kindern

Wenn in den Krümeln eine Herzkrankheit festgestellt wird, kann dies nicht anders als Gefühle und Angstzustände bei den Eltern verursachen. Vor allem, wenn die Diagnose unverständlich und bedrohlich klingt, zum Beispiel bei Fallots Tetrad. Was ist die Pathologie hinter diesem Namen und ist dies für das Kind gefährlich?

Fallos Notizbuch ist eine der angeborenen Herzerkrankungen, die eine Kombination von vier Anomalien in der Entwicklung des Herzens darstellt. Zum ersten Mal wurde ein derartiger Defektkomplex von dem französischen Arzt Fallot beschrieben, weshalb die Krankheit seinen Namen trägt. Die Tetrade enthält solche Anomalien:

1. Die Verengung des Bereichs, durch den Blut den rechten Ventrikel verlässt. Dies kann durch Stenosen der Klappen, Einengung unter den Klappen, Einengung des Lungenrumpfes oder Stenose der Lungenarterien dargestellt werden.
2. Ausgeprägter Defekt des Septums, das die Ventrikel trennt. In der Regel ist es groß, dh in der Nähe der Aorta. Aufgrund eines solchen Defekts sind die rechten Teile des Herzens mit der Linken verbunden und das Blut vermischt.
3. Die Verschiebung der Aorta auf der rechten Seite, die als Dextraposition bezeichnet wird. Aufgrund dieser veränderten Position kann das Gefäß teilweise vom rechten Ventrikel abweichen.
4. Verdickung des rechten Ventrikels, Hypertrophie genannt. Es entsteht als Folge der Schwierigkeit, Blut aus dieser Herzkammer freizusetzen.

Fallots Tetrade ist ein angeborener Defekt, da die dabei beobachteten Anomalien im Uterus gebildet werden. Das Auftreten dieser Pathologie ist mit einer Verletzung der Herzverlegung in den ersten 8 Wochen der fötalen Entwicklung verbunden, die Folgendes auslösen kann:

• Infektion wie Röteln oder Masern.
• Vererbung
• Ionisierende Strahlung.
• Medikamente einnehmen, zum Beispiel Schlaftabletten oder Hormonpräparate.
• Alkoholkonsum
• Gesundheitsschädliche Arbeitsbedingungen.
• Drogenkonsum.
• Chromosomenerkrankung.

Die hauptsächliche klinische Manifestation von Fallots Tetrade ist die Zyanose, aufgrund derer eine solche Pathologie als "blaue" Herzfehler bezeichnet wird. Zum Zeitpunkt des Auftretens eines solchen Symptoms beeinflusst dessen Schweregrad den Verengungsgrad der Lungenarterie. Wenn in den ersten Lebenstagen eine Zyanose aufgetreten ist, ist dieser Mangel äußerst schwerwiegend. Meistens entwickelt sich die Zyanose langsam bis zu einem Alter von drei Monaten bis zu einem Jahr, und in leichten Fällen wird ihr Auftreten im Alter von 6-10 Jahren beobachtet.

Ein weiteres konstantes Symptom von Fallots Tetrade ist Dyspnoe. Das Kind atmet tief und arrhythmisch, während die Atemfrequenz praktisch nicht ansteigt. Bei einem Baby mit einer solchen Pathologie wird Dyspnoe im Ruhezustand festgestellt, und unter jeder Belastung, selbst der geringsten Belastung, nimmt sie sehr stark zu.

Kinder mit einem solchen Defekt bleiben in der körperlichen Entwicklung allmählich zurück. Sie zeigen schnell genug Veränderungen der Finger, die als "Uhrgläser" (Ändern der Nagelform) und "Trommelstöcke" (Ändern der Phalangenform) bezeichnet werden.

Im klinischen Verlauf von Fallots Tetrade werden folgende Stadien unterschieden:

• Phase 1 - dauert von der Geburt bis zum Alter von 6 Monaten. Da sich das Kind zufrieden stellt, wird diese Phase als Zustand des relativen Wohlbefindens bezeichnet. Verzögerung in der Entwicklung in diesem Alter wird nicht beobachtet.
• Phase 2 - dauert 6 Monate bis 2 Jahre und ist durch das Auftreten von Anfällen von Dyspnoe und Zyanose gekennzeichnet. In dieser Phase werden häufige zerebrale Komplikationen und Todesfälle beobachtet.
• Phase 3 - beginnt mit 2 Jahren. Angriffe werden seltener und verschwinden aufgrund der Entwicklung von Sicherheiten.

Die Untersuchung eines Kindes, bei dem Fallots Tetrade verdächtigt wird, beginnt mit einer Untersuchung. Die Brust solcher Babys ist oft abgeflacht und der Buckel fehlt. Der Arzt hört dem Herzen des Babys zu und diagnostiziert ein raues Geräusch in der Systole links vom Brustbein. Weitere Methoden zum Erkennen eines Fehlers sind:

• Ultraschall des Herzens. Anatomische Defekte, die zur Tetrade gehören, werden bestimmt.
• Röntgenbild der Brust. Der Schatten des Herzens im Bild ähnelt einem Schuh oder einem Filzstiefel.
• ECG Die Herzachse weicht nach rechts ab, es gibt Anzeichen für eine Zunahme der rechten Herzhälfte und Leitungsstörungen.
• Das Herz klingen Ein Druckanstieg in der Kammer des rechten Ventrikels sowie eine geringe Sauerstoffsättigung des arteriellen Blutes werden festgestellt.
• Aortographie Die Verlagerung des Gefäßes und das Vorhandensein von Kollateralen wird erkannt.

Bei der Identifizierung von Fallots Tetrade für ein Kind ist nur eine chirurgische Behandlung angezeigt, nämlich:

• Palliativoperation. Es wird im ersten Stadium bei Kindern unter drei Jahren durchgeführt, um ihren Zustand zu lindern und den Blutfluss in die Lunge zu erhöhen. Dazu können Anastomosen erstellt oder Ventilblättchen seziert werden.
• Radikaler Betrieb. Es wird 2-6 Monate nach dem ersten durchgeführt, wobei das Baby an den künstlichen Blutfluss angeschlossen und sein Körper gekühlt wird. Während des Eingriffs wird die Stenose im rechten Ventrikel beseitigt und ein Patch an das interventrikuläre Septum angenäht.

Wenn Fallos schwere Tetrade nicht behandelt wird, sterben 25% der Kinder mit dieser Pathologie vor dem Alter von einem Jahr. Der Rest der Kinder lebt durchschnittlich 12 Jahre und nur etwa 5% der Patienten mit diesem Defekt leben bis 40 Jahre. Die häufigste Todesursache sind Hirnschäden aufgrund der Bildung von Blutgerinnseln oder Abszessen.

In dem folgenden Videoclip wird Elena Malysheva das Thema Fallo-Tetrado-Krankheit bei einem Kind und die Behandlungsmethoden für diese Diagnose genauer untersuchen.