Symptome und Behandlung der Zytomegalievirus-Infektion bei Kindern

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Viruserkrankungen bei Kindern sind recht häufig. Eine dieser Pathologien ist die Infektion mit dem Cytomegalovirus. Wie gefährlich diese Krankheit sein kann, wird dieser Artikel zeigen.

Was ist das?

Die Erreger der Cytomegalovirus-Infektion (CMVI) sind Cytomegaloviren. Diese Mikroorganismen gehören zur Gruppe der DNA-Viren. Diese Mikroben gehören in ihrer nosologischen Zugehörigkeit zu Herpesviren. Diese morphologische Struktur bestimmt auch die Eigentümlichkeit der von Mikroben ausgeübten Wirkung.

Sie können Cytomegalovirus in einer Vielzahl von biologischen Flüssigkeiten und Geheimnissen treffen. Die maximale Konzentration ist in Speichel und Speicheldrüsen angegeben. Häufig sind Viren befallen. In diesem Fall sind Viren im Körper der Kinder vorhanden, es treten jedoch keine nachteiligen Symptome auf. Das maximale Risiko wird bei Kindern mit schwerwiegenden Immundefektzuständen festgestellt.

Einige Wissenschaftler sagen, dass ein langfristiger Träger einer Cytomegalovirus-Infektion die Folge sein kann die Entwicklung von bösartigen Tumoren in der Zukunft. Diese Daten sind sehr widersprüchlich und werden nicht von allen Fachärzten anerkannt. Cytomegalovirus wird weltweit gefunden. Selbst in wirtschaftlich entwickelten und prosperierenden Ländern ist die Verbreitung dieser Mikroorganismen ziemlich hoch.

Laut Statistik haben fast 3% der Kinder Viren im Blut. Oft sind diese Babys Träger der Krankheit, werden aber selbst nicht krank. Es gibt auch angeborene Formen des CMVI. In diesem Fall infiziert sich das zukünftige Baby bereits während seiner intrauterinen Entwicklung. Die ersten nachteiligen Symptome der Krankheit können bei Neugeborenen auftreten.

Wissenschaftler weisen darauf hin, dass die höchste Prävalenz dieser Infektion in wirtschaftlich aufstrebenden Ländern zu verzeichnen ist. Viele Ärzte glauben, dass die hohe Inzidenz von Cytomegalovirus-Infektionen insgesamt zu einer Erhöhung der Mortalität führt. Der Einfluss dieser Mikroorganismen auf das Immunsystem von Babys führt zur Entwicklung erworbener Immundefizienzzustände, die zum Erwerb begleitender chronischer Erkrankungen der inneren Organe beitragen.

Es gibt verschiedene Formen dieser Infektion. Am häufigsten bei Kindern verallgemeinerte Version der Krankheit. Laut Statistik kommt es bei 85% der Babys mit Cytomegalovirus im Blut vor.

Es gibt auch eine asymptomatische Form der Krankheit. In diesem Fall können unerwünschte Symptome erst viele Jahre nach der Infektion wahrgenommen werden.

Die Besonderheit von Viren ist das Sie dringen perfekt in die Zellen ein. Dies führt dazu, dass diese Mikroorganismen in einer Vielzahl von inneren Organen weiter gefunden werden können. Sobald sie sich im Körper des Kindes befinden und sich in den Zellen ansiedeln, beginnen sie sich aktiv zu vermehren und entwickeln sich in ihnen. Dadurch steigt die Anzahl der Viruspartikel im Körper eines Kindes um ein Vielfaches.

Am Ende erhalten beschädigte Zellen ihr charakteristisches Aussehen. Im Aussehen ähneln sie "Eulenaugen". Die Größe des Kerns und des Protoplasmas, die zur Peripherie der Zelle verdrängt werden, verursacht das charakteristische Aussehen der beschädigten Zellen. Auch während der Krankheit bemerkt lymphozytäre Infiltration. Dieser klinische Zustand legt nahe, dass das Immunsystem bereits an dem Entzündungsprozess beteiligt war.

Zu Beginn der Erkrankung ist die Ausbreitungsrate der Bildung neuer Viruspartikel unerheblich. Dies ist im Wesentlichen auf die Eigenschaften des Immunsystems zurückzuführen, das aktiv mit Viren umgeht. Nach einiger Zeit beginnt die Immunität des infizierten Babys zu schwächen. Dies führt dazu, dass sich Cytomegaloviren aktiv vermehren und die Krankheit aktiv wird.

Symptome

Die Inkubationszeit der Cytomegalovirus-Infektion kann unterschiedlich sein. Es hängt weitgehend vom anfänglichen Immunitätszustand des Körpers des Kindes ab. Frühgeborene oder Babys mit anhaltenden anatomischen Entwicklungsfehlern sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt. Ältere Kinder, die an chronischen Erkrankungen der inneren Organe leiden, sind auch anfällig für leichte Infektionen. In den meisten Fällen Die Inkubationszeit für CMVI beträgt 2 Wochen bis 3 Monate.

Die nachteiligen Symptome dieser Krankheit können sehr unterschiedlich sein. Die häufigsten sind:

  • Hautausschläge. Das häufigste Symptom. Manifestation dieser Hautausschläge petechialer Hautausschlag. Im Aussehen ähneln sie kleinen Blutungen, die auf der Haut häufig vorkommen. Dieses Symptom tritt in 75-80% der Fälle auf.

  • Petechialer Hautausschlag. Manifestierte thrombozytopenische Purpura. Dieser klinische Zustand tritt in 75% der Fälle auf. Es ist durch das Auftreten mehrerer Prellungen gekennzeichnet, die sich an verschiedenen Körperstellen befinden. Dieses Symptom ist äußerst ungünstig und tritt bei Kindern in 2-3 Jahren häufig auf.

  • Gelbfärbung der Haut. Das Auftreten dieses Symptoms ist mit einer Schädigung des Lebergewebes verbunden. Dieses klinische Symptom tritt in 60-70% der Fälle auf.

  • Vergrößerte Leber und Milz. Dieser Zustand ist mit einer Beteiligung am Entzündungsprozess des Immunsystems sowie lebenswichtigen Organen verbunden.

  • Hypotrophie Gut, dieses klinische Zeichen zeigt sich bei Babys bis zu einem Jahr.

  • Frühgeburt Eine intrauterine Infektion des Fötus trägt zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung der Plazenta und verschiedenen Pathologien der inneren Organe bei. Letztendlich trägt dies wesentlich früher zur Geburt von Babys bei.

  • Gehirnschaden Dieses klinische Zeichen äußert sich in der Regel an der Entwicklung einer Enzephalitis. Es tritt in 15-20% der Fälle auf.

  • Entzündung der Netzhaut und inneren Strukturen des Auges. In der Regel äußert sich dies in einer Chorioretinitis.

Die Infektion kann auf verschiedene Arten auftreten. Oft infizieren sich Babys von Erwachsenen. Außerdem werden Kinder in organisierten Gruppen voneinander angesteckt. Sie können sich durch Blut anstecken. Meistens geschieht dies während verschiedener medizinischer Eingriffe - bei Bluttransfusionen oder beim Staging von Injektionen und Tropfer.

Eine häufige Form des Krankheitsverlaufs ist eine isolierte Läsion der Speicheldrüsen. Nur in bestimmten klinischen Situationen können sich Viren auf die inneren Organe ausbreiten. Generalisierte Formen der Krankheit sind von Fieber begleitet. Häufig übersteigen seine Werte die Subfebrile-Werte nicht.

Ein krankes Baby hat Halsschmerzen, die sehr unterschiedlich sein können. Ein Kind haben periphere Lymphknoten nehmen zu. Meistens ist eine Gruppe von zervikalen Lymphknoten am Entzündungsprozess beteiligt. Mit der Zeit erhöht das Kind die Leber und die Milz. In einigen Fällen manifestiert sich dies durch Gelbfärbung der Haut.

Unspezifische Symptome einer Vergiftung sind Kopfschmerzen, Schwindel, allgemeine Schwäche, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit und Schlafstörungen. Der lange Verlauf der Zytomegalievirus-Infektion trägt dazu bei, dass sich die körperliche Entwicklung des Kindes von seinenViele Kinder entwickeln sich schlecht genug und werden mit den täglichen Belastungen schlechter fertig.

Wenn ein Oropharynx infiziert ist, hat das Kind Symptome, die einer Pharyngitis ähneln. Die Schleimhäute von Mund und Rachen werden rot. Sehr oft wachsen die Gaumenmandeln und beginnen über der Mundöffnung zu hängen.

Verallgemeinerte Formen der Krankheit, begleitet von einer Schädigung der Leber, können auch bei der Entwicklung anderer nachteiliger Manifestationen der Krankheit auftreten. Bei kranken Babys treten sehr häufig verschiedene Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts auf.

In der Regel manifestieren sich diese Störungen in einem beschleunigten Stuhl oder umgekehrt einer Verstopfungstendenz.

Schwere Formen der Erkrankung gehen mit einer deutlichen Erhöhung der Körpertemperatur einher. In einigen Fällen kann es Werte von 39 bis 40 Grad erreichen. In der Zeit des Fiebers spürt das Kind in der Regel Fieber und starke Schüttelfrost. Vor dem Hintergrund hoher Temperaturen kann ein krankes Baby Erbrechen entwickeln. Bei manchen Babys kann Fieber ziemlich lange dauern - mehrere Wochen.

Diagnose

Die klinische Untersuchung auf Cytomegalovirus-Infektionen ist hauptsächlich hilfsweise. Nur ein ausreichend erfahrener Kinderarzt kann die Krankheit vermuten. Die Ermittlung der korrekten Diagnose und die Durchführung einer Differentialdiagnose ist nur mit Hilfe von Labortests möglich.

Mit diesen Tests können Sie eine Infektion identifizieren, die sich sogar im „Schlafmodus“ befindet.

Die Bestimmung spezifischer Antikörper gegen das Cytomegalovirus ist das Hauptelement der Diagnose. Bewertungen von Eltern, die ihre Kinder diese Studien durchgeführt haben, sind die positivsten. Sie stellen fest, dass nur mit Hilfe der durchgeführten Tests eine korrekte Diagnose möglich war. Diese Studien sind praktisch schmerzlos und können an sehr jungen Kindern durchgeführt werden.

Erhöhte Zytomegalieviren im Blut eines Kindes sind für Eltern immer ein wichtiges Anliegen. Das Auftreten von Ig M bezeugt das erste Treffen von Viren mit dem Körper eines Kindes. In einigen Fällen kann dies darauf hindeuten, dass eine chronische Variante der Krankheit erneut infiziert wurde. Normalerweise tritt diese Erkrankung bei Kindern auf, die am Vorabend starker Belastung oder Verschlimmerung einer chronischen Krankheit ausgesetzt waren.

Wenn eine Frau während der Schwangerschaft hohe Titer von Immunglobulinen M zu Cytomegaloviren im Blut aufweist, kann dies auf eine Intrauterininfektion ihres ungeborenen Kindes hindeuten. Es ist möglich, einen Anstieg des IgM in 1-1,5 Monaten ab dem Zeitpunkt des ersten Eintretens von Viren in den Kinderorganismus festzustellen. Ein ausreichend hoher Gehalt dieser Proteinmoleküle wird für weitere 15 bis 20 Wochen festgestellt.

Mit der Entwicklung dieser Krankheit erscheinen andere Immunkomponenten - Immunglobuline G. Ihre Beschriftung bei verschiedenen Babys kann erheblich variieren. In der Regel beginnt die Menge dieser Proteinmoleküle mit einer gewissen Abnahme der Aktivität der Virusreplikation zuzunehmen. Eine positive Analyse von igG zeigt an, dass der Körper des Kindes mit dieser Art von Viren vertraut ist.

Stellen Sie das Stadium der Entwicklung der Krankheit ein und verlassen Sie sich nur auf Labortests. Leider ist es unmöglich. Im Verlauf der Krankheit verändern sich die Tests ständig. Um die Entstehung von Komplikationen zu verhindern, ist es unbedingt erforderlich, ein Labormonitoring durchzuführen.

Mit einer anderen modernen Diagnosemethode, dem PCR-Test, können Mikroorganismen im Zellinneren nachgewiesen werden.

Biologisches Material für die Forschung kann sehr unterschiedlich sein. In den meisten Fällen wird dafür venöses Blut oder Speichel verwendet. In einigen klinischen Situationen können Viren im Urin nachgewiesen werden. Die quantitative Bestimmung von Viren mit diesem Test hilft, die Aktivität des Lebensprozesses von Mikroorganismen festzustellen.

Es ist möglich, Funktionsstörungen bei der Arbeit der inneren Organe zu erkennen biochemische Analyse von Blut. Wenn eine Leberentzündung im peripheren Blut beteiligt ist, steigt die Anzahl der Lebertransaminasen (ALT und AST). Bei einem erkrankten Baby ist der Bilirubinspiegel viel seltener. Eine Abnahme der Blutplättchen im allgemeinen Bluttest kann das erste Laborsignal einer thrombozytopenischen Purpura sein.

Als Vorsorgeuntersuchung während der Schwangerschaft ein besonderes pp65 test Diese Studie hilft, Mikroorganismen zu identifizieren, selbst bei schwangeren Frauen in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft. Diese Untersuchung wird auch aktiv eingesetzt, um die spezifische Behandlung der Cytomegalovirus-Infektion zu kontrollieren. Mit diesem Test können Sie den Erreger der Krankheit bereits eine Woche vor den ersten unerwünschten Symptomen identifizieren. Der Nachteil dieser Studie ist mit relativ hohen Kosten verbunden.

In einigen klinischen Fällen muss das Material mehrmals entnommen werden. In diesem Fall können Krankheitserreger in Seren ziemlich genau nachgewiesen werden. Normalerweise wird biologisches Material mit einem Unterschied von einigen Wochen genommen.

Wenn ein Kind schwerwiegende unerwünschte Symptome hat, kann das Blut fast jederzeit entnommen werden.

Um Läsionen der inneren Organe zu identifizieren, werden zusätzliche Konsultationen von verschiedenen Ärzten durchgeführt. In diesem Fall kann der Kinderarzt das kranke Kind zu einer Konsultation mit einem Urologen, Gynäkologen, Gastroenterologen oder Augenarzt verweisen. Häufig wird bei der aktiven Form des Entzündungsprozesses ein Ultraschall der Bauchorgane durchgeführt.

Folgen

Die Entwicklung der Krankheit kann sehr unterschiedlich sein. Die Beteiligung am Entzündungsprozess der inneren Organe ist sehr ungünstig. Die Prognose der Krankheit ist in diesem Fall deutlich schlechter. Der lange Krankheitsverlauf, insbesondere in verallgemeinerter Form, geht mit einer Stoffwechselveränderung einher. Letztendlich trägt dies dazu bei ausgeprägte Verzögerung des kranken Kindes in der körperlichen Entwicklung.

Viele Kinder, die eine langfristige Infektion mit dem Zytomegalievirus haben, können sich im Aussehen deutlich von ihren Altersgenossen unterscheiden. Sie sind in der Regel kleiner und schwerer, ihr Muskelgewebe ist nicht ausreichend entwickelt. Schon geringe körperliche Anstrengung kann zu einer schnellen Ermüdung der Babys führen. Im Schulalter lernen diese Kinder weniger gut und werden auch nach 2-3 Stunden schnell müde.

Als Folge einer Zytomegalovirus-induzierten Enzephalitis kann es bei dem Kind zu einer bestimmten Erkrankung kommen Gedächtnis und Aufmerksamkeit beeinträchtigt. Dies äußert sich häufig in der Schwierigkeit, bestimmte Zahlen oder Ereignisse auswendig zu lernen. Die Unfähigkeit, die Aufmerksamkeit angemessen zu verschieben, wird auch bei Babys gefunden, die an einer Cytomegalovirus-Enzephalitis leiden.

Eine Choreoretinitis, die bei 10-12% der Babys mit Zytomegalievirus-Infektion auftritt, kann zur Entwicklung eines Kindes führen anhaltende Sehbehinderung. In einigen Fällen entwickelt sich der Arbeitsrückgang des visuellen Analysators allmählich. Jegliche Sehstörung, die bei einem Kind nach einer Cytomegalovirus-Choreoretinitis auftritt, muss unbedingt identifiziert und behandelt werden.

Neurologen bei Kindern stellen auch fest, dass sich einige Babys entwickeln können Geistesstörungendie sich auch in verschiedenen Abweichungen in der geistigen Entwicklung manifestieren. Oft treten diese Manifestationen in Verbindung mit kardiovaskulären Anomalien auf. Einige Babys werden gefunden und Sprechstörungen. Diese gefährlichen Komplikationen können sich bei Kindern entwickeln, deren Cytomegalievirus-Infektion asymptomatisch ist.

Behandlung

Die gesamte Therapie der Cytomegalovirus-Therapie kann in zwei Hauptbereiche unterteilt werden. Dies ist eine spezifische antivirale Behandlung und symptomatische medizinische Behandlung.Drogen, die eine verheerende Wirkung auf Viren haben, umfassen "Ganciclovir". Dieses Medikament kann sowohl oral eingenommen als auch parenteral verabreicht werden. Dieses Medikament hat einen ausgeprägten therapeutischen Effekt, mit dem Sie ein gutes Ergebnis erzielen können.

Dieses Medikament ist gut in den Zellen angesammelt. Die Verteilung im Körper ist sehr moderat. Das Medikament dringt gut in verschiedene innere Organe ein.

Es ist wichtig zu beachten, dass der intrazelluläre Gehalt um ein Vielfaches höher ist als im peripheren Blutkreislauf. Dieses klinische Merkmal hilft nicht nur, ein gutes Ergebnis zu erzielen, sondern reduziert auch das Risiko unerwünschter Nebenwirkungen.

Die Anhäufung von Arzneimitteln kann in einer Vielzahl von biologischen Materialien, einschließlich in der Lauge, erfolgen. Die große Mehrheit der Arzneimittelmetaboliten wird über die Nieren ausgeschieden. Die durchschnittliche Halbwertszeit beträgt in diesem Fall 3,0 bis 3,5 Stunden. Wenn ein Kind an chronischen Nieren- oder Harnwegserkrankungen leidet, kann sich das Medikament viel länger im Körper ansammeln.

Foscarnet - Ein anderes Medikament zur Behandlung dieser Infektion. Dieses Tool wird nur parenteral eingeführt. Metaboliten dieses Arzneimittels werden auch über die Nieren ausgeschieden. Die Einnahme dieses Medikaments kann zur Entwicklung unerwünschter Nebenwirkungen beitragen. Dazu gehören eine ausgeprägte Abnahme der Immunität, eine gestörte Ausscheidungsfunktion von Leber und Nieren.

Bei der Verwendung dieser Medikamente führte das Labor die Blutuntersuchungen mehrmals wöchentlich durch.

Wenn vor dem Hintergrund der Medikation bei einem Kind der Gehalt an Blutplättchen und Neutrophilen im peripheren Blut signifikant abgenommen hat, wird die Verwendung dieser Chemikalien vollständig eingestellt. Die Auswahl der weiteren Behandlung bleibt in diesem Fall für den behandelnden Arzt.

Aufgrund ihres grundlegenden Wirkmechanismus sind diese Medikamente zytostatisch. In diesem Fall ist die Ernennung von immunstimulierenden Mitteln erforderlich, wodurch die verlorene Immunität erhalten und wieder hergestellt werden kann. Das Schema der medikamentösen Therapie ist ziemlich kompliziert und erfordert obligatorische Überwachung durch Ärzte.

Verwenden Sie diese Arzneimittel nicht selbst! Das Risiko nachteiliger Nebenwirkungen ist hoch, was die Häufigkeit von Abnormalitäten bei der Arbeit der inneren Organe beeinflussen kann.

"Cytotect" - Dies ist ein Medikament, das bei Immundefekten eingesetzt wird. Dieses Tool enthält in seiner Zusammensetzung Cytomegalovirus-Immunglobuline. Die Verschreibung dieses Arzneimittels wird vom behandelnden Arzt vorgenommen, wobei die erforderliche Dosierung obligatorisch festgelegt wird. Häufig werden Medikamente von vielen verschiedenen Nebenwirkungen begleitet. Zu den häufigsten davon gehören Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit und Druckempfindlichkeit im Unterleib sowie starkes Schwitzen.

In einigen Fällen tritt Arzneimittelresistenz auf. In der Regel tritt dieser Zustand bei einem langen Krankheitsverlauf auf.

Um Arzneimittelresistenz zu beseitigen, muss die spezifische Therapie richtig ausgewählt werden. Ein langwieriger Krankheitsverlauf erfordert die zwingende Verschreibung einer unterstützenden immunstimulierenden Behandlung. Diese spezifische Therapie wird von einem Kinderimmunologen verschrieben.

Informationen zum Beseitigen des Cytomegalovirus finden Sie im folgenden Video.

Informationen zu Referenzzwecken. Selbstmedikation nicht. Bei den ersten Symptomen der Krankheit einen Arzt konsultieren.

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