Hüftdysplasie bei Neugeborenen und Säuglingen

Nach der Geburt haben Neugeborene häufig eine Hüftgelenksdysplasie. Die Diagnose solcher Erkrankungen ist ziemlich kompliziert. Die ersten Anzeichen können die Eltern bereits bei Kindern unter einem Jahr vermuten. Diese Krankheit ist eine gefährliche Entwicklung nachteiliger Komplikationen, die die Lebensqualität des Babys erheblich beeinträchtigen können.

Diese Pathologie des Bewegungsapparates ergibt sich aus den Auswirkungen zahlreicher Ursachen, die zu einer Verletzung der intrauterinen Organinsertion führen. Diese Faktoren tragen zur Unterentwicklung bei. Hüftgelenkesowie alle Gelenkelemente, die die Hüftgelenke bilden.

Angeborene Hypoplasie der Hüftgelenke ist recht häufig. Nahezu jeder dritte Hunderte von Kindern hat diese Krankheit registriert. Es ist wichtig zu wissen, dass die Anfälligkeit für diese Krankheit bei Mädchen höher ist und dass Jungen seltener krank werden.

In europäischen Ländern ist die Dysplasie großer Gelenke häufiger als in afrikanischen Ländern.

Normalerweise gibt es auf der linken Seite eine Pathologie, rechtsseitige Prozesse werden viel seltener erfasst, ebenso wie Fälle bilateraler Prozesse.

Provokative Faktoren, die zur Entwicklung der physiologischen Unreife großer Gelenke führen können, gibt es mehrere Dutzend. Die meisten Auswirkungen, die zu Unreife und Störungen der Struktur großer Gelenke führen, treten in den ersten 2 Monaten der Schwangerschaft ab dem Zeitpunkt der Empfängnis des Babys auf. Es ist zu diesem Zeitpunkt die intrauterine Struktur aller Elemente des Bewegungsapparates des Kindes.

Die häufigsten Ursachen für Krankheiten sind:

• Genetik. Normalerweise steigt in Familien, in denen Fälle dieser Krankheit aufgetreten sind, die Wahrscheinlichkeit, dass ein Baby mit Pathologien großer Gelenke auftritt, um 40%. In diesem Fall haben Mädchen ein höheres Risiko, krank zu werden.
• Exposition gegenüber toxischen Chemikalien während der Schwangerschaft. Diese Situation ist im ersten Trimester am gefährlichsten, wenn die Organe des Bewegungsapparates intrauterin eingesetzt werden.
• Ungünstige Umweltsituation. Schädliche Umwelteinflüsse wirken sich negativ auf die Entwicklung des ungeborenen Kindes aus. Eine unzureichende Menge an einströmendem Sauerstoff und eine hohe Konzentration an Kohlendioxid können fötale Hypoxie verursachen und zu Störungen der Gelenkstruktur führen.
• Die zukünftige Mutter ist über 35 Jahre alt.
• Das Gewicht des Kindes beträgt bei der Geburt mehr als 4 kg.
• Die Geburt des Babys im Voraus.
• Gesäß previa.

• Tragen eines großen Fötus mit anfänglich kleiner Größe der Gebärmutter. In diesem Fall fehlt dem Kind physisch genug Platz für aktive Bewegungen. Eine solche erzwungene Passivität während der intrauterinen Entwicklung kann zu einer Einschränkung der Mobilität oder einer angeborenen Luxation nach der Geburt führen.
• Infektion mit verschiedenen Infektionen der zukünftigen Mutter. Während der Schwangerschaft passieren Viren oder Bakterien leicht die Plazenta.Eine solche Infektion in den frühen Stadien der Babyentwicklung kann zu Geburtsfehlern in der Struktur großer Gelenke und Bänder führen.
• Mangelhafte Ernährung, Mangel an lebenswichtigen Vitaminendie für die volle Entwicklung von Knorpel und Ossifikation benötigt werden - die Bildung von Knochengewebe.
• Übermäßiges und enges Wickeln. Übermäßiges Drücken der Beine des Kindes an den Körper kann zur Entwicklung mehrerer Dysplasie-Varianten führen.

Ärzte klassifizieren verschiedene Formen der Krankheit nach verschiedenen Grundmerkmalen. Bei der Dysplasie werden diese Kriterien in zwei große Gruppen zusammengefasst: nach der anatomischen Höhe der Läsion und nach der Schwere der Erkrankung.

Nach anatomischem Schadensniveau:

• Acetabular Es gibt eine Verletzung der Struktur der Hauptelemente, aus denen das Hüftgelenk besteht. Grundsätzlich sind bei dieser Variante der Limbus und die Randfläche betroffen. Gleichzeitig sind Architektur und Struktur der Artikulation sehr unterschiedlich. Diese Verletzungen führen zu Bewegungsstörungen, die das Hüftgelenk unter normalen Bedingungen ausführen sollte.
• Epiphyse Gekennzeichnet durch eine Verletzung der Beweglichkeit im Gelenk. In diesem Fall ist die Norm der Winkel, die zur Bewertung der Leistung großer Gelenke gemessen werden, merklich verzerrt.
• Rotary Bei dieser Variante der Erkrankung kann es zu einer Verletzung der anatomischen Struktur in den Gelenken kommen. Dies äußert sich in der Abweichung der Hauptstrukturen, die das Hüftgelenk bilden, von der Mittelebene. Meistens zeigt diese Form eine Verletzung des Gangs.

Nach Schweregrad:

• Milder Grad Ärzte nennen dieses Formular auch Vorbesetzung. Bei dieser Option treten starke Verstöße auf, die in der Regel zu Behinderungen führen.
• Mittelschwer Kann als Subluxation bezeichnet werden. Bei dieser Ausführungsform ragt der Femurkopf bei aktiven Bewegungen normalerweise über die Artikulation hinaus. Diese Form der Krankheit führt zur Entwicklung unerwünschter Symptome und sogar zu langfristigen negativen Auswirkungen der Krankheit, die eine aktivere Behandlung erfordern.
• Starker Strom. Eine solche angeborene Luxation kann zu einer führenden Kontraktur führen. Bei dieser Form kommt es zu einer starken Störung und Deformierung des Hüftgelenks.

Die ersten Anzeichen anatomischer Defekte großer Gelenke werden bereits in den ersten Monaten nach der Geburt des Kindes erkannt. Sie können die Krankheit bereits bei Säuglingen vermuten. Wenn die ersten Anzeichen der Krankheit auftreten, sollte der orthopädische Chirurg das Baby zeigen. Der Arzt führt alle zusätzlichen Untersuchungen durch, um die Diagnose zu klären.

Die charakteristischsten Manifestationen und Anzeichen der Krankheit sind:

• Asymmetrie der Hautfalten. Normalerweise sind sie bei Neugeborenen und Säuglingen gut definiert. Jede Mutter kann dieses Symptom bewerten. Alle Hautfalten sollten sich ungefähr auf der gleichen Ebene befinden. Eine starke Asymmetrie sollte die Eltern alarmieren und darauf hinweisen, dass das Kind Anzeichen einer Dysplasie hat.
• Die Erscheinung eines charakteristischen Sounds, der einem Klick ähneltbeim Gießen der Hüftgelenke. Dieses Symptom kann auch bei jeder Bewegung im Gelenk identifiziert werden, bei der die Abduktion oder Adduktion stattfindet. Dieses Geräusch wird durch aktive Bewegungen des Femurkopfes auf den Gelenkflächen verursacht.
• Verkürzung der unteren Gliedmaßen. Sie kann sowohl einerseits als auch beides auftreten. Bei einem Zwei-Wege-Prozess wird das Baby oft verkümmert. Wenn die Pathologie nur auf einer Seite auftritt, kann das Kind Lahmheiten und Gangstörungen entwickeln. Dieses Symptom wird jedoch seltener definiert, wenn versucht wird, das Baby auf die Beine zu stellen.
• Schmerzen in großen Gelenken. Dieses Zeichen wird verstärkt, wenn das Kind versucht aufzustehen.Erhöhter Schmerz tritt auf, wenn verschiedene Bewegungen schneller oder mit einer großen Amplitude ausgeführt werden.
• Sekundäre Anzeichen der Krankheit: kleine Muskelatrophie in den unteren Gliedmaßen als kompensatorische Reaktion. Wenn Sie versuchen, den Puls an den Oberschenkelarterien zu bestimmen, kann ein geringfügig verringerter Impuls beobachtet werden.

Eine Dysplasie ist gefährlich, da sich nachteilige Komplikationen entwickeln können, die bei einem langen Krankheitsverlauf auftreten können, sowie bei einer unzureichend wirksamen und gut ausgewählten Behandlung der Erkrankung im Anfangsstadium.

Wenn über längere Zeit Anzeichen der Krankheit beobachtet wurden, kann an der verletzten unteren Extremität Muskelatrophie auftreten. Muskeln auf einem gesunden Bein können dagegen zu stark hypertrophiert sein.

Starkes Verkürzen führt auch häufig zu Gangstörungen und starkem Hinken. In schweren Fällen kann diese Situation sogar zur Entstehung von Skoliose und verschiedenen Haltungsstörungen führen. Dies liegt an der Verschiebung der Stützfunktion der verletzten Gelenke.

In der Regel beginnt diese Pathologie ziemlich ausgelöscht. Nur ein Spezialist kann die ersten Symptome feststellen, für Eltern ist es schwierig, dies alleine zu Hause zu tun.

Der erste Schritt bei der Diagnosestellung ist die Konsultation eines orthopädischen Chirurgen. Bereits im ersten Lebensjahr eines Kindes bestimmt der Arzt das Vorhandensein prädisponierender Faktoren sowie die Hauptsymptome der Krankheit. Es ist in der Regel möglich, die ersten orthopädischen Anzeichen der Krankheit in der ersten Lebenshälfte des Kindes zu erkennen. Zur genauen Verifizierung der Diagnose werden verschiedene Arten von zusätzlichen Untersuchungen vorgeschrieben.

Die Ultraschalldiagnostik ist auch eine sehr informative Methode, die alle bei verschiedenen Arten von Dysplasie beobachteten anatomischen Defekte eindeutig beschreibt. Diese Studie ist absolut sicher und wird in den ersten Monaten nach der Geburt des Babys durchgeführt. Bei dieser Untersuchung tritt keine starke Strahlenbelastung der Gelenke auf.

Die Radiodiagnose wird nur in den schwierigsten Fällen der Krankheit angewendet. Röntgenaufnahmen können nicht für Kinder unter einem Jahr durchgeführt werden. Die Studie ermöglicht es Ihnen, die verschiedenen anatomischen Defekte, die nach der Geburt aufgetreten sind, genau zu beschreiben. Eine solche Diagnostik wird auch in komplexen klinischen Fällen eingesetzt, in denen der Ausschluss von Begleiterkrankungen erforderlich ist.

Alle chirurgischen Methoden zur Untersuchung großer Gelenke bei Neugeborenen werden nicht angewendet. In der Arthroskopie untersuchen Ärzte mit Instrumentenwerkzeugen alle Elemente, aus denen das Hüftgelenk besteht. Während solcher Studien steigt das Risiko einer Sekundärinfektion um ein Vielfaches.

Erkrankungen des Bewegungsapparates müssen lange und unter strikter Beachtung der Empfehlungen behandelt werden. Nur eine solche Therapie erlaubt es, alle in dieser Pathologie auftretenden unerwünschten Symptome so weit wie möglich zu beseitigen. Der orthopädische Therapiekomplex wird vom orthopädischen Chirurgen nach der Untersuchung und Untersuchung des Babys verordnet.

Zu den effektivsten und am häufigsten verwendeten Behandlungen gehören folgende:

• Verwenden Sie breite Windeln. Diese Option ermöglicht es Ihnen, die bequemste Position für die Hüftgelenke beizubehalten - sie befinden sich in einem etwas verdünnten Zustand. Diese Art von Windeln kann bereits bei den ersten Tagen nach der Geburt angewendet werden. Becker-Hosen sind eine der breiten Wickeloptionen.
• Die Verwendung verschiedener technischer Mittel. Die am häufigsten verwendeten verschiedenen Reifen und Streben. Sie können unterschiedliche Steifheit und Fixierung haben. Die Auswahl solcher technischen Mittel erfolgt nur auf Empfehlung des Orthopäden.
• Übungs- und Bewegungstherapiekomplex sollte regelmäßig durchgeführt werden. In der Regel werden solche Übungen täglich empfohlen. Komplexe sollten unter Anleitung des medizinischen Personals der Poliklinik und anschließend unabhängig durchgeführt werden.
• Massage Ernennung ab den ersten Tagen nach der Geburt des Babys. Es wird mehrmals im Jahr von Kursen durchgeführt. Mit dieser Massage arbeitet ein Spezialist gut an den Beinen und am Rücken des Babys. Diese Behandlungsmethode wird vom Kind perfekt wahrgenommen und verursacht bei korrekter Durchführung keine Schmerzen.
• Gymnastik Eine spezielle Reihe von Übungen muss täglich durchgeführt werden. Durch das Entfernen und Bringen der Beine in einer bestimmten Reihenfolge können Sie die Bewegung in den Hüftgelenken verbessern und die Manifestationen der Steifigkeit in den Gelenken reduzieren.
• Physiotherapeutische Behandlungen Baby kann Ozokerit und Elektrophorese durchgeführt werden. Auch werden verschiedene Arten von thermischer Behandlung und Induktionstherapie bei Kindern aktiv eingesetzt. Physiotherapeutische Verfahren zur Behandlung von Dysplasie können in der Klinik oder in spezialisierten Kinderkliniken durchgeführt werden.

• Spa-Behandlung Hilft bei der wirksamen Behandlung unerwünschter Symptome, die durch Dysplasie entstehen. Der Aufenthalt in einem Sanatorium kann den Verlauf der Krankheit erheblich beeinflussen und sogar das Wohlbefinden des Babys verbessern. Bei Kindern mit Dysplasie der Hüftgelenke wird empfohlen, sich jährlich einer Kur zu unterziehen.
• Vollnahrung mit obligatorischer Einbeziehung aller notwendigen Vitamine und Mineralstoffe. Achten Sie darauf, dass Kinder mit Verletzungen des Bewegungsapparates eine ausreichende Menge fermentierter Milchprodukte zu sich nehmen. In ihnen enthaltenes Kalzium wirkt sich günstig auf die Struktur des Knochengewebes aus und verbessert das Wachstum und die körperliche Entwicklung des Kindes.
• Die chirurgische Behandlung von Neugeborenen wird in der Regel nicht durchgeführt. Eine solche Therapie ist nur bei älteren Kindern möglich. In der Regel versuchen die Ärzte vor dem Alter von 3 bis 5 Jahren alle notwendigen Behandlungsmethoden durchzuführen, die keine Operation erfordern.
• Die Verwendung von Schmerzmitteln nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente um starke Schmerzen zu beseitigen. Solche Medikamente werden hauptsächlich in schweren Varianten der Krankheit verschrieben. Verschreibt einen Schmerzmittelorthopäden oder -kinderarzt, nachdem er ein Kind untersucht und Kontraindikationen für solche Arzneimittel ermittelt hat.
• Die Auferlegung von Gips. Es wird sehr selten verwendet. In diesem Fall wird das betroffene Bein mit einem Gipsverband fest fixiert. Nach einiger Zeit wird der Gips normalerweise entfernt. Die Verwendung dieser Methode ist ziemlich begrenzt und hat eine Reihe von Kontraindikationen.

Selbst bei Vorhandensein einer genetischen Veranlagung der Krankheit ist es möglich, das Risiko unerwünschter Symptome bei der Entwicklung einer Dysplasie signifikant zu senken. Die regelmäßige Einhaltung von Präventivmaßnahmen trägt dazu bei, das Wohlbefinden des Kindes erheblich zu verbessern und das Auftreten gefährlicher Komplikationen zu reduzieren.

Um das Risiko einer möglichen Entwicklung einer Dysplasie zu reduzieren, verwenden Sie die folgenden Tipps:

1. Versuchen Sie, ein freieres oder breiteres Swaddle auszuwählen.Wenn das Kind mehrere Risikofaktoren für die Entwicklung von Dysplasien großer Gelenke hat. Diese Art des Wickelns kann das Risiko von Störungen der Hüftgelenke reduzieren.
2. Überwachung des gesunden Schwangerschaftsverlaufs. Versuchen Sie, die Auswirkungen verschiedener toxischer Substanzen auf den Körper der zukünftigen Mutter zu begrenzen. Starker Stress und verschiedene Infektionen können verschiedene intrauterine Missbildungen verursachen. Die zukünftige Mutter muss dafür sorgen, dass ihr Körper vor dem Kontakt mit kranken oder fiebrigen Bekanntschaften geschützt wird.
3. Die Verwendung spezieller Autositze. In diesem Fall befinden sich die Beine des Babys während der gesamten Fahrt im Auto in anatomisch korrekter Position.
4. Versuchen Sie, das Baby richtig in den Armen zu halten.. Drücken Sie die Beine des Babys nicht fest an den Körper. Die anatomisch günstigere Position wird als eine verdünntere Position der Hüftgelenke angesehen. Denken Sie auch beim Stillen an diese Regel.
5. Vorbeugende komplexe gymnastische Übungen. Solche Gymnastik kann ab den ersten Monaten nach der Geburt eines Kindes durchgeführt werden. Die Kombination von Übungen mit einer Massage verbessert die Prognose der Krankheit erheblich.
6. Mach die Windeln richtig. Eine kleinere Größe kann zu einem erzwungenen Zustand der Beine bei einem Kind führen. Die Windel nicht übermäßig füllen, oft genug wechseln.
7. Lassen Sie sich regelmäßig von einem orthopädischen Chirurgen untersuchen. Bei solchen Konsultationen muss jedes Baby vor dem Beginn von sechs Monaten anwesend sein. Der Arzt wird in der Lage sein, erste Anzeichen der Erkrankung festzustellen und den entsprechenden Behandlungskomplex zu verschreiben.

Informationen darüber, was eine Hüftgelenksdysplasie ist, wie sie behandelt wird und in welchem ​​Alter die Behandlung am besten beginnt, finden Sie im folgenden Video.