Neuroblastom bei Kindern

Onkologische Erkrankungen, einschließlich Neuroblastome, gehören zu den schwerwiegendsten. Solche Pathologien sind in der Kinderpraxis von besonderer Bedeutung.

Das Neuroblastom ist einer der Tumoren. Nach der Einstufung onkologischer Pathologien ist diese Krankheit bösartig. Dies legt nahe, dass der Verlauf der Krankheit sehr gefährlich ist. Am häufigsten werden diese bösartigen Tumoren bei Neugeborenen und bei Kindern unter drei Jahren erfasst.

Der Verlauf des Neuroblastoms ist ziemlich aggressiv. Das Ergebnis und die Prognose der Krankheit vorherzusagen, ist unmöglich. Neuroblastome sind maligne Tumoren, die mit embryonalen Tumoren zusammenhängen. Sie beeinflussen das sympathische Nervensystem. Das Neuroblastomwachstum verläuft normalerweise schnell.

Ärzte stellen jedoch eine überraschende Eigenschaft fest - die Fähigkeit zur Regression. Statistisch gesehen tritt das retroperitoneale Neuroblastom am häufigsten auf. Sie tritt im Durchschnitt in 85% der Fälle auf. Die Niederlage der Ganglien des sympathischen Nervensystems durch intensives Wachstum von Tumoren ist seltener. Nebennieren-Neuroblastom tritt in 15-18% der Fälle auf.

Die Inzidenz in der Allgemeinbevölkerung ist relativ gering. Nur ein von hunderttausend geborenes Baby bekommt ein Neuroblastom. Der spontane Übergang eines malignen Tumors zu einem gutartigen Tumor ist ebenfalls ein Rätsel dieser Krankheit.

Die meisten Fälle treten leider ziemlich schnell und ungünstig auf. Der Tumor ist durch das Auftreten einer großen Anzahl von Metastasen gekennzeichnet, die in verschiedenen inneren Organen auftreten. In diesem Fall verschlechtert sich die Prognose der Erkrankung erheblich. Verschiedene Arten der intensiven Behandlung werden verwendet, um metastatische Zellen zu entfernen.

Die Wissenschaftler waren sich nicht einig darüber, was bei Kindern zu einem Neuroblastom führt. Derzeit gibt es mehrere wissenschaftliche Theorien, die eine Erklärung für den Mechanismus und die Ursachen des Auftretens von malignen Tumoren bei Säuglingen liefern. Entsprechend der erblichen Hypothese in Familien, in denen Fälle von Neuroblastom vorliegen, steigt das Risiko für die Geburt von Babys, bei dem sich diese Krankheit anschließend entwickelt, signifikant an. Die Wahrscheinlichkeit dafür ist jedoch recht gering. Sie überschreitet 2-3% nicht.

Einige Experten sagen, dass intrauterine Infektionen zur Entstehung verschiedener genetischer Anomalien beitragen können. Sie verursachen Mutationen in den Genen, die zu einer Verletzung der Kodierung der Hauptmerkmale führen. Die Einwirkung mutagener und karzinogener Umwelteinflüsse erhöht nur die Wahrscheinlichkeit, ein Kind mit einem Neuroblastom zu bekommen. Normalerweise ist dieser Zustand mit einer beeinträchtigten Teilung und Proliferation von Nebennierenzellen in der Zeit des intrauterinen Wachstums verbunden. "Unreife" Zellelemente sind einfach nicht in der Lage, ihre Funktionen zu erfüllen, was zu ausgeprägten Störungen und Abnormalitäten bei der Arbeit der Nebennieren und Nieren führt.

Europäische Forscher glauben, dass die Ursache für das Neuroblastom bei Säuglingen ein Genabbau sein kann, der im embryonalen Stadium auftrat. Zum Zeitpunkt der Empfängnis verschmelzen zwei genetische Apparate - der Muttervater und der Vater. Wenn zu diesem Zeitpunkt mutagene Faktoren vorliegen, treten Mutationen in der neu gebildeten Tochterzelle auf.Letztendlich führt dieser Prozess zu einer Störung der Zelldifferenzierung und zur Entwicklung eines Neuroblastoms.

Mutagene oder karzinogene Faktoren während der Schwangerschaft haben einen signifikanten Effekt.

Das Leben in umweltfreundlichen Gegenden oder bei starkem ständigem Stress wirkt sich negativ auf den Körper einer schwangeren Frau aus. In einigen Fällen kann es auch zur Geburt eines Kindes mit einem Neuroblastom führen.

Neuroblastome können in vielen Organen lokalisiert werden. Wenn sich der Tumor in den Nebennieren oder in der Brust entwickelt hat, sprechen Sie über das Sympathoblastom. Diese Form der Krankheit kann gefährliche Komplikationen verursachen. Mit einem übermäßigen Anstieg der Nebennieren entwickelt sich die Höhe der Lähmung. Wenn sich im retroperitonealen Raum ein Tumor befindet, spricht man von einem Neurofibrosarkom. Es verursacht zahlreiche Metastasen, die hauptsächlich im Lymphsystem und im Knochengewebe lokalisiert sind.

Es gibt mehrere Stadien der Krankheit:

• Stufe 1 Durch das Vorhandensein von Tumoren bis zu ½ cm Größe gekennzeichnet: In diesem Stadium der Erkrankung gibt es keine Läsion des Lymphsystems und entfernter Metastasen. Die Prognose für dieses Stadium ist günstig. Bei einer radikalen Behandlung ist die Überlebensrate von Babys recht hoch.
• Stufe 2. Es ist in zwei Unterstufen unterteilt - A und B. Es zeichnet sich durch das Auftreten eines Neoplasmas von ½ bis 1 cm aus. Es gibt keine Läsionen des Lymphsystems und der Fernmetastasen. Durch die Operation beseitigt. Stufe 2B erfordert auch eine Chemotherapie.
• Stufe 3. Charakterisiert durch das Auftreten von Tumoren mehr oder weniger als einen Zentimeter in Verbindung mit anderen Anzeichen. In diesem Stadium sind bereits Lymphknoten an dem Prozess beteiligt. Ferne Metastasen fehlen. In einigen Fällen verläuft die Krankheit ohne Beteiligung der Lymphknoten an dem Prozess.
• Stufe 4. Es ist durch mehrere Herde oder ein festes großes Neoplasma gekennzeichnet. Lymphknoten können am Tumorprozess beteiligt sein. In diesem Stadium erscheinen Metastasen. Die Chance auf Genesung ist in diesem Fall praktisch nicht vorhanden. Die Prognose ist äußerst ungünstig.

Der Verlauf und die Entwicklung der Krankheit hängt von vielen Faktoren ab.

Es ist sehr schwierig, vorherzusagen, wie die Krankheit in jedem Fall verlaufen wird. Selbst erfahrene Onkologen machen oft Fehler, wenn sie über die Prognose der Erkrankung und den weiteren Verlauf sprechen.

Anzeichen für ein Neuroblastom sind möglicherweise nicht charakteristisch. Der Krankheitsverlauf weicht Perioden von Remission und Rückfall. In einer Phase der völligen Ruhe ist der Schweregrad der unerwünschten Symptome vernachlässigbar. Ein Kind kann ein normales Leben führen. Während des Rückfalls verschlechtert sich der Zustand des Babys dramatisch. In diesem Fall ist eine Notfallkonsultation mit einem Onkologen und ein möglicher Krankenhausaufenthalt in der Onkologieabteilung zur Behandlung erforderlich.

Die klinischen Manifestationen eines Neuroblastoms sind zahlreich und vielfältig. Bei einem äußerst ungünstigen Verlauf treten in der Regel mehrere Symptome gleichzeitig auf. Im vierten Stadium der Erkrankung, gekennzeichnet durch das Auftreten von Metastasen, können die klinischen Anzeichen deutlich zum Ausdruck gebracht werden und das Verhalten des Kindes erheblich beeinträchtigen.

Symptome eines Neuroblastoms sind:

• Schwieriges Schlucken Dieses Merkmal ist charakteristisch für ein Neuroblastom, das sich im Mediastinum befindet. Schluckbeschwerden führen zu einer Abnahme des Appetits. Kinder beginnen in der körperlichen Entwicklung hinterherzuhinken.
• Das Auftreten von Keuchen während des Atems. Identifiziert während der Auskultation (Lauschen) der Lunge. In den letzten Stadien der Krankheit sind Keuchen und Atemnot bei einem Baby auch ohne Stethoskop zu hören. Diese Manifestation tritt auf, wenn sich ein Neuroblastom in der Brust entwickelt.
• Starker und hustender Husten. Normalerweise steht nichts vor seinem Aussehen. Husten tritt unabhängig von einer viralen oder bakteriellen Infektion auf. Meistens ist es trocken. Schleim ist nicht getrennt.
• Schmerzen in der Brust. Erscheint mit dem Wachstum von Tumorgewebe. Dieses klinische Zeichen ist charakteristisch für große Tumoren im Mediastinum. Schmerzsyndrom von gleicher Intensität wie beim Einatmen und Ausatmen.

• Verletzung der Darmbeweglichkeit. Aktiv wachsender Tumor drückt die Organe des Gastrointestinaltrakts zusammen und stört deren Arbeit. Eine Verletzung des Vorschubs des Nahrungsbolus im Darm führt beim Kind zu Verstopfung, die einer Behandlung mit Abführmitteln praktisch nicht zugänglich ist.
• Schmerzen im Unterleib. Das Schmerzsyndrom hat nichts mit der Nahrungsaufnahme zu tun. Das Baby kann feststellen, dass der Bauch "zieht" oder schmerzt. Das aktive Wachstum des Tumors trägt nur zum Fortschreiten dieses Symptoms bei. Im Endstadium wird der Schmerz unerträglich.
• Das Auftreten einer Dichtung im Unterleib. Ein wachsender Tumor ist spürbar. Normalerweise wird dieses Symptom von einem Kinderarzt während der klinischen Untersuchung des Babys und während der Palpation des Bauchraums erkannt.

• Schwellung der Gliedmaßen. In den frühen Stadien scheint es übermäßig pastosnost zu sein. Das Tumorwachstum und die Beteiligung des Lymphsystems tragen zum Fortschreiten des Ödems bei. Sie sind lose in der Dichte und gut greifbar.
• Erhöhen oder springt der Blutdruck. Dieses Merkmal ist charakteristisch für ein Nebennierenneuroblastom. Normalerweise bilden sich im Cortex dieses Organs verschiedene Hormone, die den Blutdruck auf dem Normalwert halten. Wenn ein Neuroblastom auftritt, ist die Nebennierenfunktion gestört, was sich in diesem klinischen Symptom manifestiert.
• Schnelle Herzfrequenz. Tachykardie ist sehr ausgeprägt. Dieses Symptom findet sich auch beim Nebennieren-Neuroblastom. Um den Herzrhythmus zu normalisieren, müssen B-Blocker und andere Medikamente für den Langzeitgebrauch ernannt werden.

• Rötung der Haut. Diese Funktion ist sehr spezifisch, tritt jedoch nicht in allen Fällen auf. Eine übermäßige Rötung der Haut kann das erste Anzeichen für das Vorhandensein eines Tumors in den Nebennieren sein.
• Leichtes Fieber. Ein langer subfebriler Zustand ist häufig der Grund, warum Eltern einen Arzt konsultieren. In diesem Fall ist ihnen das Vorhandensein eines Neuroblastoms im Kind nicht einmal bewusst. Die Umfrage ermöglicht es Ihnen, die Krankheit zu identifizieren und die Behandlungsmethoden zu bestimmen.
• Beeinträchtigung der Koordination und Gangart. Dieses Symptom kann auf das Auftreten von Metastasen im Knochengewebe hindeuten. Um sie zu identifizieren, sind zusätzliche Diagnosen mit Hilfe hochinformativer Studien erforderlich. Dazu gehören: Computer- und Magnetresonanztomographie, Ultraschall mittels Doppler-Scanning und in einigen Fällen sogar Röntgen.
• Gewichtsverlust Abnehmen bei einem Kind für kurze Zeit sollte die Eltern immer sehr beunruhigen.

In einigen Fällen führt dies zu einem schnellen Wachstum von Neoplasmen und malignen Tumoren. Zu ihrer Identifizierung ist es notwendig, einen Komplex diagnostischer Studien durchzuführen.

Die Wahl der Neuroblastomtherapie hängt von vielen Faktoren ab. Onkologen von Kindern sind an der Behandlung dieser Krankheit beteiligt. Diese Fachleute wählen den notwendigen Therapieverlauf aus, den sie mit ihren Eltern besprechen.Häufig sind Operation und Chemotherapie erforderlich, um den Tumor zu beseitigen. Eine solche kombinierte Behandlung in bestimmten Stadien trägt zur Stabilisierung des Wohlbefindens des Babys bei und verringert die Möglichkeit einer weiteren Entwicklung der Krankheit.

Medikamente können zur Behandlung von Neuroblastomen eingesetzt werden. Dazu gehören: Vincristin, Nidran, Holoxane, Cytoxan, Temodal und andere. Die Auswahl des Behandlungsschemas erfolgt durch den behandelnden Arzt. Im Laufe der Zeit und unter Berücksichtigung der Entwicklung und des Stadiums der Erkrankung können sich die Behandlungstaktiken ändern. Häufig werden dem Behandlungsschema neue Arzneimittel zugesetzt, und es werden auch Dosisanpassungen der verschriebenen Mittel vorgenommen.

In den Anfangsstadien ist die Operation eine der radikalsten Methoden zur Behandlung von Neuroblastomen. In einigen Fällen kann durch eine solche chirurgische Behandlung das gesamte Tumorgewebe entfernt werden. Das Auftreten von Metastasen nach der Therapie ist ein Rätsel. Das kann selbst der erfahrenste Onkologe nicht vorhersagen.

Natürlich sind die Auswirkungen von Chemotherapeutika auf den Körper eines Kindes sehr gefährlich. In manchen Fällen ist es jedoch fast unmöglich, auf eine Chemotherapie zu verzichten.

Um ein Wiederauftreten der Krankheit nach der Behandlung zu verhindern, sollten die Empfehlungen des Arztes strikt befolgt werden. Zunächst sind aktive Sonneneinstrahlung und Bewegung begrenzt. Das Baby muss genug schlafen und vollständig essen. Achten Sie bei der Ernährung eines Kindes, das an einem Neuroblastom leidet, auf frisches Obst und Gemüse sowie in der Saison auf Beeren. Der Körper des Kindes benötigt Vitamine und Spurenelemente, um seine Arbeit zu verbessern und die Widerstandsfähigkeit gegen Krankheiten zu erhöhen.

Die Lebenserwartung hängt vom Alter ab, in dem das Neuroblastom im Baby entdeckt wurde, und in welchem ​​Stadium. Der Verlauf der Krankheit ist selbst für Ärzte ein großes Rätsel.

Bei einer vollständigen und rechtzeitigen Behandlung ist die Prognose sehr günstig. Die Kinder leben zur gleichen Zeit ein erfülltes Leben und sind sogar sehr glücklich. Wenn ein Kind ein Neuroblastom gefunden hat - verzweifeln Sie nicht und geben Sie nicht auf! Du musst immer kämpfen. Nur eine positive Einstellung und ein Glaube an die Heilung helfen, das Leben des Babys zu retten, und tragen zur Erholung bei.

Was ist ein Neuroblastom bei Kindern? Siehe folgendes Video.