Symptome und Behandlung von Pseudotuberkulose bei Kindern

Der Inhalt

Das Kind hatte Fieber, eine laufende Nase, Husten, Bauchschmerzen und Durchfall. Die meisten Eltern suchen nach der Ursache von Hypothermie oder Virusinfektionen. In der Praxis kann sich jedoch alles anders entwickeln, und der Arzt wird dem Kind Pseudotuberkulose einbauen. Sollte ich Angst vor einer solchen Diagnose und der Behandlung eines Kindes haben, werden wir in diesem Artikel darauf eingehen.

Was ist das?

Pseudotuberkulose wird auch als fernöstliches scharlachrotes Fieber oder extraintestinale Yersiniose bezeichnet. Der Erreger der Erkrankung sind Enterobakterien Yersiniae Pseudotuberculosis. Dies führt dazu, dass das Kind Symptome aufweist, die denen der meisten akuten respiratorischen Virusinfektionen sowie von Grippe - Fieber, Muskel - und Gelenkschmerzen, Hautausschlag und Atemwegsbeschwerden ähnlich sind. In einigen Fällen verursacht die Krankheit schwerwiegende Komplikationen - Entzündung der Auskleidung des Herzens, Lungenentzündung, Nierenversagen.

In Russland erkranken jedes Jahr etwa 10.000 Menschen an Pseudotuberkulose, die meisten von ihnen sind Kinder unter 14 Jahren.

Die Spitzenhäufigkeit tritt traditionell im Winter und zu Beginn des Frühlings auf. Enterobacterium betrifft nicht nur Menschen, sondern auch Pferde, Kühe und Ziegen sowie Mäuse und andere Nagetiere. Es sind Nagetiere, die als Hauptträger der Bakterien angesehen werden.

Gründe

Infektion erfolgt durch den Mund, mit schmutzigen Händen, mit Lebensmitteln, die Keime bekommen haben. Sie sind eher beständig und langlebig - sie können nicht in kochendem Wasser, in offenem Sonnenlicht und bei Behandlung mit Desinfektionslösungen abgetötet werden. Enterobakterien Yersiniae pseudotuberculosis überleben im Kühlschrank gut die Produkte.

Viele Leute glauben fälschlicherweise, dass wenn keine Mäuse und Ratten im Haus sind, die Infektion des Kindes und der Erwachsenen nicht gefährdet ist. Die Anwesenheit von Mäusen ist nicht erforderlich. Nagetiere verunreinigen Boden, Wasser, Gemüse und Früchte anstelle ihres Wachstums mit Enterobakterien. Und verseuchtes Essen und Wasser gelangen in die Wohnungen der Menschen. Im Wasser lebt das Bakterium bis zu 8 Monate und im Boden bis zu einem Jahr.

Milchprodukte, Fleisch, Gemüse und Obst, die nicht ausreichend saniert wurden, können die Ursache einer Pseudotuberkulose-Infektion sein. Der Winter und der Frühlingsbeginn sind die gefährlichsten Monate, da die Menschen anfangen, Gemüse zu kaufen und zu essen, das mehrere Monate in Gemüselagern gelagert wurde, in denen das Enterobakterium verbreitet wird und seine aggressiven Eigenschaften perfekt behält.

Nach dem Eintritt in den Magen gelangen Bakterien zum Ileum, wo sie Entzündungen verursachen. Dann beginnt die Ausbreitung der Infektion durch die Lymphknoten. Symptome treten auf, wenn Toxine, die im Verlauf ihrer Vitalaktivität Enterobakterien erzeugen, in das Blut des Kindes gelangen.

Erreger der Pseudotuberkulose

Wenn der pathologische Prozess zunimmt, leiden Leber, Milz. Die Immunreaktion wird über einen langen Zeitraum gebildet. Es dauert mehrere Tage, bis der natürliche Schutz des Kindes die notwendigen Antikörper entwickelt und mit der Ausrottung der Mikroben begonnen hat.

Die Immunität ist nicht resistent, daher ist eine wiederholte Infektion möglich.

Die Inkubationszeit vom Moment des Eindringens der Bakterien durch den Mund bis zum Einsetzen der Vergiftungsphase beträgt bis zu 20 Tage, bei Kindern ist sie jedoch meistens viel kürzer - 8 bis 10 Tage.

Arten von Krankheiten

Je nachdem, welcher Körperteil am meisten leidet, gibt es bei Kindern verschiedene Arten von Pseudotuberkulose:

  • Abdominal Diese Art der manifesten Enterokolitis ähnelt häufig einer Blinddarmentzündung.

  • Arthralgisch Bei dieser Art von Pseudotuberkulose schmerzen die Gelenke, Fieber wird mit Manifestationen von Polyarthritis kombiniert.

  • Scharlachrot. Diese Art von Krankheit ist eine Manifestation eines Hautausschlags, der einem Hautausschlag mit Scharlach sehr ähnlich ist.

  • Gemischt Kann die Anzeichen und Symptome aller Arten von Pweuttuberkulose kombinieren.

  • Septic. Die Art der Krankheit ist mit der Entwicklung eines toxischen Schocks verbunden.

Abdominaltyp
Scharlachrot

Die Schwere der Erkrankung kann leicht, mittelschwer und schwerwiegend sowie kompliziert und unkompliziert sein.

Symptome und Anzeichen

Bei Kindern entwickelt sich die Pseudotuberkulose am häufigsten nach dem Szenario einer lokalisierten Form der Krankheit. Die Krankheit beginnt immer plötzlich mit einem scharfen Anstieg der Körpertemperatur auf 38,0 bis 39,0 Grad.

Das Kind klagt über Schüttelfrost und Bauchschmerzen. Er kann Erbrechen haben. Der Stuhl wird flüssig und häufig. Das Baby kann bis zu 10-12 Mal am Tag zur Toilette laufen.

Fäkalmassen haben eine grünliche Färbung, eine schaumige Struktur und einen sehr unangenehmen Geruch. Treten Blut oder große Schleimfragmente auf, kann dies darauf hindeuten, dass die Läsion auch den Dickdarm beeinflusst hat.

Nach einigen Stunden oder einem Tag können Schmerzen in den Gelenken auftreten und sie werden etwas geschwollen. Etwa zur gleichen Zeit (maximal für 3 Tage) scharlachrote Ausschläge - Hautausschläge in Form kleiner Knoten.

Der Zustand des Kindes ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  • starke Kopfschmerzen;

  • Schwäche und Vergiftung;

  • Dehydratisierung ist nicht ausgeschlossen;

  • die Zunge ist mit weißer Blüte bedeckt, nach 14 Tagen wird die Blüte dunkelrot;

  • es gibt eine Rötung mit einem leichten Blau der Hände, Füße, des Gesichts;

  • manchmal Schmerzen in der Beckenkammer nach rechts;

  • geschwollene Lymphknoten.

Mit arthralgischer Typ Pseudotuberkulose Durchfall und Erbrechen nicht. Es gibt Fieber und Schmerzen in den Gelenken. Der Zustand kann, muss aber nicht unbedingt von einem Hautausschlag begleitet sein.

Wenn sich die Krankheit zu entwickeln beginnt in verallgemeinerter Form, dann steigt die Temperatur auf 40,0 Grad an, es tritt Erbrechen auf und es erscheint fast sofort ein Hautausschlag am Körper.

Die schwerste ist die septische Form der Krankheit.

Bei Babys und Kindern, die an chronischen Krankheiten leiden, wirkt die Immunität "an die Grenzen" und reicht nicht aus.

Bei septischer Pseudotuberkulose steigt die Temperatur über 40,0 Grad, das Kind schwitzt viel und kann in Ohnmacht fallen. Er entwickelt schnell Anämie. Die Mortalität bei dieser Krankheit ist hoch - etwa 40% der Fälle.

Bei jeder Art von Krankheit im Anfangsstadium treten Atemwegssymptome auf - Halsschmerzen, Husten, laufende Nase. Die Lage des Hautausschlags ist bei jeder Art von Krankheit unveränderlich - der Unterbauch, die Axillarzonen und die Seiten. Rund um die Gelenke werden größere Hautausschläge beobachtet. Der Ausschlag dauert etwa eine Woche.

Wenn die Krankheit nicht kompliziert ist und leicht genug verläuft, fühlt sich das Kind nach 5-6 Tagen besser und die Manifestationen der Krankheit beginnen abzunehmen. Der erste nimmt allmählich und allmählich die Temperatur ab, dann verschwinden die Anzeichen einer Vergiftung, die Gelenke hören auf zu schmerzen, die Schwellung sinkt, die Lymphknoten nehmen an Größe zu. Bei einer komplizierten Erkrankung kann die Genesung bis zu eineinhalb Monate dauern, bei einer raschen Wiederinfektion kann das Kind bis zu 3 Monate krank sein.

Diagnose

Eine Kombination von vier Symptomen - Abnormalität im Gastrointestinaltrakt, Fieber, Hautausschlag und Gelenkschmerzen - sollte dem Arzt helfen, die richtige Diagnose zu stellen. Wie oben erwähnt, müssen die Ärzte bei den ersten Anzeichen zum Haus gerufen werden. Ein Kinderarzt kann Pseudotuberkulose vermuten, aber nur ein Labortechniker kann die Diagnose bestätigen und führt alle erforderlichen Tests durch.

Das Kind macht eine Analyse von Kot, Urin, Abstrich aus dem Pharynx und Auswurf auf Speck. Wenn Sie auf speziellen Nährmedien wachsen, können Sie eine Probe des Erregers entnehmen und auf Empfindlichkeit gegen verschiedene Antibiotika testen. Diese Informationen werden benötigt, um das richtige Medikament für die Behandlung auszuwählen.

Pseudotuberkulose ist im klinischen Bild sehr ähnlich zu Masern, Scharlach, Röteln, akuten respiratorischen Virusinfektionen und Darminfektionen. Daher muss unbedingt ein Bluttest auf Antikörper gegen Virusinfektionen durchgeführt werden.

Haben Sie keine Angst, wenn der Arzt mindestens einen Tag im Krankenhaus liegt. Tatsache ist, dass eine unvorsichtige Einstellung zu den Symptomen zu einer fehlenden Pathologie führen kann, wie z Blinddarmentzündungund es erfordert dringend einen chirurgischen Eingriff. Unter den Bedingungen eines Krankenhauses besteht die Möglichkeit, einem Kind eine laparoskopische Diagnose durchzuführen.

Behandlung

Die Hauptgefahr für Pseudotuberkulose im Kindesalter besteht in der Möglichkeit einer schnellen Dehydratation. Bei hohen Temperaturen und wiederholtem Erbrechen und Durchfall kann sich der Zustand der Dehydrierung innerhalb weniger Stunden entwickeln. Es ist für das Kind tödlich, besonders für das Baby.

Um ein Austrocknen zu verhindern, sollten Eltern ihren Kindern viel und oft warmes Wasser, Tee und Wasser geben. Wenn das Erbrechen dem Kind nicht zu trinken gibt und jeder Schluck einen neuen Übelkeitsanfall auslöst, und wenn das Kind nicht direkt trinken möchte, können Sie versuchen, das Baby in kleinen Portionen aus der Einmalspritze zu trinken.

Wenn dies nicht möglich ist, sollten Sie sofort einen Rettungsdienst rufen. Die Ärzte können dem Kind intravenöse Flüssigkeiten mit Kochsalzlösung und Glukose zuführen, um das Flüssigkeitsdefizit aufzufüllen.

Im Stadium einer akuten Vergiftung sollte das Kind Mittel für die orale Rehydration erhalten - „Smektu“.Regidron"," Humana Elektrolyt "und andere. Von den ersten Symptomen, die mit Fieber einhergehen, ist eine strenge Bettruhe mit der Kontrolle der Körpertemperatur und der Zulassung von Antipyretika erforderlich. Nur für den Fall, dass Eltern bereit sind, fieberhafte Krämpfe zu behandeln, die sich auch in der akuten Phase entwickeln können.

Ein Kind mit Gewalt zu füttern ist unmöglich. Wenn er jedoch selbst um Nahrung bittet, sollten Sie nur Diätnahrung, Brei, Gemüsesuppe mit Crackern, Gelee erhalten. Würzige und salzige Speisen, geräuchertes Fleisch und Pickles sowie Milchprodukte sollten vermieden werden.

Milde Formen der Pseudotuberkulose benötigen keine Antibiotika. Die Genesung kann erreicht werden, indem dem Kind eine durchführbare Haushaltshilfe in Form von reichlich getrunkenem und püriertem Essen gegeben wird. Der Rest der Immunität erledigt es selbst, wenn es eine ausreichende Menge der notwendigen Antikörper gegen eingedrungene Enterobakterien bildet.

Moderate und schwere Formen der Krankheit sind ohne Antibiotika nicht vollständig. Normalerweise wird dem Kind ein Medikament aus einer Reihe von Penicillin-Antibiotika verschrieben.

Sie werden am leichtesten vom Körper des Kindes wahrgenommen. Bei Unwirksamkeit oder Resistenz des Bakteriums gegen Penicillin im Labor empfiehlt der Arzt Präparate der antimikrobiellen Tetracyclingruppe.

Enterobakterien sind sehr empfindlich gegen Antibiotika-Aminoglykoside, beispielsweise gegen "Gentamicin" und "Neomycin". Aber Eltern von einem solchen Termin, wenn es plötzlich passiert, ist es besser, sich zu weigern. Tatsache ist, dass diese Antibiotika ototoxisch für Kinder sind. Ihre Anwendung kann zu einem teilweisen Hörverlust oder einer vollständigen dauerhaften Taubheit führen. Nach dem Ende der Behandlung wird nicht wieder gehört.

Die Dauer der Einnahme der empfohlenen Antibiotika gegen Pseudotuberkulose liegt zwischen 7 und 14 Tagen, abhängig von der Art der Erkrankung und den Merkmalen ihres Verlaufs.

Für Gelenkschmerzen empfehlen Ärzte häufig nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, wieIbuprofen". Lokale entzündungshemmende Salben wie "Indomethacin" können lokal verabreicht werden. Die symptomatische Behandlung kann Nasentropfen mit vasokonstriktorischer Wirkung bei Erkältungskrankheiten, Spülungen und Rachenantiseptika, wenn Halsschmerzen auftreten, sowie Antipyretika wie Paracetamol und Ibuprofen einschließen. "Aspirin" und alle Fonds, die Acetylsalicylsäure enthalten, sind für Kinder verboten, da sie ein gefährliches Ray-Syndrom verursachen können.

Um gastrointestinale Symptome zu lindern, werden Enterosorbentien verschrieben, z. B. „Smecta“ oder „Enterosgel". Multivitamine können im Endstadium der Krankheit verordnet werden. Um Gelenkschmerzen und Schmerzen in den Lymphknoten zu lindern, wird trockene Hitze gezeigt - ein Schal oder ein warmer Schal. Komprimierungen - Öl oder Alkohol - sind strengstens verboten.

Prävention

Die Prävention dieser Krankheit wird auf staatlicher Ebene viel Aufmerksamkeit gewidmet. Besitzer von Gemüseläden und Lebensmittellagern müssen bestimmte Sicherheitsmaßnahmen einhalten, um insbesondere sicherzustellen, dass sich keine Mäuse und Ratten im Lager befinden, und diese rechtzeitig zu vernichten.

Wasserversorgungsunternehmen bewerten das Vorhandensein von Enterobakterien in Wasserproben. Öffentliche Einrichtungen, die Lebensmittel für Kindergruppen zubereiten, müssen regelmäßig Proben von Produkten zur Analyse entnehmen, um die empfohlenen Regeln für die Verarbeitung von Produkten zu erfüllen.

Alleine können Eltern heimatliche Präventionsmaßnahmen zu staatlichen Maßnahmen hinzufügen. Es ist notwendig, das gesamte Gemüse und Obst, das sowohl auf dem Markt als auch im Laden gekauft wurde, gründlich zu waschen. Es ist nicht notwendig, dem Kind fertige Gemüsesalate und Vinaigrettes zu geben, die im Supermarkt gekauft wurden. Nicht pasteurisierte Milch, die zum Beispiel von privaten Landwirten gekauft wurde, sollte gekocht werden.

Wenn Nagetiere im Haus oder Spuren ihres Aufenthalts gefunden werden, ist es wichtig, schnell Maßnahmen zu ergreifen, um Mäuse und Ratten mit allen verfügbaren Mitteln zu beseitigen.

Es ist wichtig, dem Kind beizubringen, seine Hände zu waschen, besonders nach einem Spaziergang auf der Straße, wo es Boden, Wasser und mit Enterobakterien kontaminierte Tiere berühren könnte. Es ist ebenso wichtig, dem Kind beizubringen, seine Hände nicht in den Mund oder zu Hause zu nehmen, geschweige denn auf einem Spaziergang. Wenn gefährliche Symptome auftreten, isolieren Sie das Baby von anderen Kindern.

Siehe auch das folgende Video, was Pseudotuberkulose ist.

Informationen zu Referenzzwecken. Selbstmedikation nicht. Bei den ersten Symptomen der Krankheit einen Arzt konsultieren.

Schwangerschaft

Entwicklung

Gesundheit