Symptome und Behandlung von Tetanus bei Kindern

Eine der gefährlichsten Folgen einer Infektion von Wunden und Schürfwunden ist Tetanus. Seine Eltern und Ärzte haben zu Recht Angst vor ihm. Und das alles, weil selbst bei dem derzeitigen Entwicklungsstand der Medizin gegen Tetanus niemand versichert ist. Wie ein Kind diese Krankheit bekommen kann und wie es zu behandeln ist, erfahren Sie in diesem Artikel.

Tetanus ist eine schwere Infektionskrankheit, die ausschließlich in der akuten Form auftritt und sich in Krämpfen, Muskelverspannungen und Schädigungen des Zentralnervensystems äußert. Nur eine Substanz kann einen solchen Zustand verursachen - Tetanus-Exotoxin, das Tetanus bacillus produziert. Es ist eines der stärksten bakteriellen Gifte, die der Wissenschaft heute bekannt sind. Nur Botox ist gefährlicher als er. Sobald sich das Abriebbakterium durch Wunden im Körper des Kindes befindet, beginnt es, dieses Exotoxin in großen Mengen zu produzieren.

Der Zauberstab ist opportunistisch. Solange es keine geeigneten Bedingungen dafür gibt, stellt dies keine Gefahr dar. Normalerweise befindet sich das Bakterium im Darm jedes Menschen und vieler Tiere und es gelangt mit Kot in die Umgebung. In großen Mengen ist die Tetanusmikrobe im Boden in ländlichen Gebieten zu finden, wo die Verschmutzung durch Fäkalien aus objektiven Gründen viel höher ist. In der Erde, im Wasser und an verschiedenen Objekten kann der Stab nur in Form von Sporen existieren, aber in dieser Form wird weder Sonnenlicht noch Luft ihn töten. In der Erde zum Beispiel kann es fast ein Jahrhundert und in salzigem Meerwasser mehr als ein halbes Jahr leben.

Das Tetanus-Bakterium wird aktiv und gefährlich, wenn es in die Umgebung abgegeben wird, wo es keinen Sauerstoff gibt und die Temperatur über 37 Grad liegt. Idealer Lebensraum - tiefe Wunden, Schnittverletzungen, Abschürfungen. Das Toxin, das eine Mikrobe ausscheidet, lähmt die Bewegungszellen des zentralen Nervensystems.

Die Krankheit ist seit der Antike bekannt. Der große Doktor Hippokrates starb an einem eigenen Sohn des Tetanus. Die Erforschung der Krankheit begann im 19. Jahrhundert, dann wurde das Anti-Tetanus-Serum geschaffen, und im frühen 20. Jahrhundert war es möglich, ein Toxoid zu erhalten, das zur Vorbeugung verwendet wird.

Je heißer das Klima in der Region und je höher die Luftfeuchtigkeit, desto mehr Tetanusfälle werden dort erfasst. Leider tritt die große Mehrheit der Fälle bei Neugeborenen auf - etwa 75-80%. Sie werden mit einem Stock durch die Nabelwunde infiziert. An zweiter Stelle - Kinder unter 14 Jahren, meistens Jungen, weil sie häufiger verletzt werden. Kinder, die in ländlichen Gebieten leben, leiden häufiger an Tetanus. Gefährdet - Babys von 3 bis 7 Jahren, weil sie am neugierigsten, aktivsten, oft verletzten sind, fallen, beschädigen die Integrität der Haut.

Die Sterblichkeit durch Tetanus ist hoch. Trotz des derzeitigen Entwicklungsstandes der Medizin liegt sie bei etwa 25%. Und die Wissenschaft kann wegen der Aggressivität des Bakteriums nichts dagegen tun - Exotoxin verursacht ziemlich schnell Herzlähmung, Atemstillstand, schwere, schnell entwickelnde Lungenentzündung und Sepsis.

Die Sterblichkeit bei ungeimpften Kindern beträgt 80%. Bei Neugeborenen ist die Sterblichkeit sogar noch höher - bis zu 95-97%.

Prognosen für die Zukunft nach dem Leiden von Tetanus hängen von den pathologischen Veränderungen ab, die durch das Toxin im Körper verursacht werden. Die "harmlosesten" Folgen sind Bronchitis, Verstauchungen und Knochenbrüche, die während der akuten Phase auftreten können.Am schwierigsten bei zweifelhaften Vorhersagen sind Lungenödem, Muskel- und Sehnenrupturen, Muskelrisse an den Knochen, Venenthrombosen. Späte Komplikationen - Wirbelsäulendeformität, Lähmung der Gesichtsnerven.

Tetanus bacillus ist weit verbreitet, so dass Sie ihn überall bekommen können. Es hängt weder von der Hygiene noch vom Immunitätszustand ab. Wenn eine Mikrobe in eine Wunde eingedrungen ist, insbesondere in eine tiefe Wunde, beginnt sie schnell genug, ein Toxin zu produzieren. Das Gift breitet sich durch den Körper durch den Blutkreislauf aus und beeinflusst die Wirbelsäule und die Wirbelsäule, jedoch nicht vollständig, sondern selektiv nur interkalierte Neuronen der Reflexbogen.

Am gefährlichsten sind tiefe und rissige Wunden, die nicht rechtzeitig behandelt werden konnten. Ein Kind kann solche Wunden an den Beinen und Armen bekommen, wenn es nach einem Schnitt während einer offenen Fraktur fällt. Die Inkubationszeit beträgt für Babys etwa 8 Tage und für ältere Kinder bis zu 25 Tage. Je weiter die Wunde vom Gehirn und vom Rückenmark entfernt ist, desto länger dauert die Inkubation und desto leichter wird der Fluss. Bei Neugeborenen kann die Inkubationszeit einige Stunden bis 14 Tage betragen.

Vor Beginn der Krankheit treten manchmal erste Anzeichen für einen zukünftigen Tetanus auf. Muskeln im Bereich der Verletzung können anfangen zu zittern, spontane Anstrengung. Es gibt Kopfschmerzen, das Kind beginnt zu gähnen, der Hals kann schmerzen, der Schlaf und der Appetit werden gestört.

Die erste Krankheitsphase dauert bis zu zwei Tagen. Alles beginnt mit ziehenden Schmerzen im Bereich der Verletzung. Der Schnitt selbst kann übrigens schon heilen, heilen. Nach einigen Stunden - maximal ein Tag - manifestiert das Kind den sogenannten Trisismus - Anspannung und Krämpfe der Kaumuskulatur. Es wird schwierig für das Kind, den Mund zu schließen. In einigen Fällen kann es nicht geöffnet werden, weil die Krämpfe die Backen im geschlossenen Zustand zusammenziehen.

Wie schwierig die Hauptphase der Krankheit sein wird, hängt davon ab, ob das Kind Tetanusimpfungen hat oder nicht, und wie schnell die Eltern zum Arzt gingen und das Baby Nothilfe erhalten konnte. Im mittleren, Die Höhe dauert 10-12 Tage, in manchen Fällen bis zu drei Wochen.

Ein so genanntes sardonisches Lächeln erscheint auf dem Gesicht eines Kindes aufgrund einer Muskelkontraktion - der Mund wird gedehnt, die Augenbrauen werden angehoben, wie beim Lachen und Weinen. Eine solche Mimik "Maske" drückt großes Leid aus. Dann entsteht ein spastisches Bild der Muskeln von Rücken, Armen und Beinen.

Das Schlucken ist schwierig, da der Spasmus die Muskeln des Kehlkopfes reduziert und der Okzipitaltonus erhöht wird. Die Schultern, der Rücken und der Bauch werden steif und angespannt. In schweren Fällen wird der gesamte Körper zu einem schmerzhaften Spasmus reduziert, die Bewegungsfähigkeit bleibt nur in den Händen und Füßen erhalten. Krampfanfälle dauern von wenigen Sekunden bis zu wenigen Minuten. Schwerer Tetanus wird von einem fast anhaltenden Krampf begleitet.

Der Angriff kann spontan beginnen und kann durch ein grelles Licht, die Stimme einer Person, ein unerwartetes Geräusch ausgelöst werden. Als Reaktion auf ein solches äußeres Reizmittel wird das Gesicht des Babys blau, bläst sich auf, die Augen sehen aus, und das Schwitzen nimmt zu. Die Posen, die ein Kind in einem Anfall einnehmen kann, sind unterschiedlich. Meistens wölbt er sich gewölbt und stützt sich nur auf den Fersen und dem Hinterkopf ab. Kinder verlieren normalerweise nicht das Bewusstsein. Im Verlauf der Genesung lassen die Krämpfe allmählich nach, Anfälle werden seltener und kürzer, bis sie ganz aufhören. Während dieser Erholungsphase können sich verschiedene Komplikationen entwickeln.

Tetanus ist für ein geimpftes Kind weniger gefährlich, es entwickelt sich bei einer Infektion nur eine lokale Form der Erkrankung, bei der Krämpfe und Krämpfe nicht den ganzen Körper betreffen, sondern nur im betroffenen Glied oder einem anderen Körperteil beobachtet werden. Oft wird ein solcher Tetanus noch häufig. Bei Säuglingen und Neugeborenen ist die Krankheit allgemeiner Natur.

In milder Form sind alle obigen Symptome mäßig ausgeprägt, die Temperatur liegt bei 37,0 bis 37,9 Grad. Die Inkubationszeit hat eine lange Zeit (ca. 3 Wochen), die Anfälle sind mild.

Die mittlere Schwere ist durch Krampfanfälle gekennzeichnet, die sich mehrmals täglich wiederholen. Die Inkubationszeit (nach Verletzung oder Verletzung) beträgt ungefähr zwei Wochen. Körpertemperatur - von 38,0 Grad. Die Symptome entwickeln sich schnell in 3-4 Tagen.

Schwerer Tetanus gekennzeichnet durch intensive und häufige Anfälle, Herzklopfen, starkes Schwitzen und Sabbern. Die Temperatur ist sehr hoch (von 38,5 bis 40,0 Grad), die Inkubationszeit betrug etwa 7-10 Tage. Die Muskeln befinden sich auch in Intervallen zwischen Krampfanfällen in einem erhöhten Tonus. Die Anfälle selbst werden mehr als zehnmal am Tag wiederholt.

Sehr schwerer Tetanus - Dies ist ein kritischer Zustand, in dem die Krämpfe fast ohne Unterbrechung konstant sind, die Temperatur 40 ° C und mehr beträgt, die Atmung erhöht wird und das Kind stark schwitzt. Bei Angriffen verfärbt sich die Haut blau, das Baby hat Atemstillstand. Die Inkubationszeit vom Moment der Verletzung bis zur Entwicklung der ersten Anzeichen überschreitet nicht 7 Tage, alle Symptome entwickeln sich innerhalb weniger Stunden und manchmal blitzschnell.

Bei hohem Fieber und konvulsivem Syndrom, charakteristischen Kontraktionen der Gesichtsmuskulatur und Schwierigkeiten beim Schlucken bei Säuglingen, sollten Eltern sofort einen Krankenwagen rufen. Ärzte bewerten die Art und Stärke der Krämpfe, messen die Temperatur des Kindes und bringen es in ein Krankenhaus. Manchmal erfordert die Diagnostik die Entnahme von Liquor cerebrospinalis zur Analyse, um Tetanus-Krämpfe von einem krampfartigen Syndrom zu unterscheiden, das Meningitis und einige kraniozerebrale Verletzungen begleitet.

Tetanus wird nie zu Hause behandelt. Das Kind sollte sofort in ein Infektionskrankenhaus eingeliefert werden, wo es Notfallhilfe erhält und für jede folgende Krankheitsphase engmaschig überwacht wird.

Die Therapie umfasst mehrere wichtige Punkte:

• Die Wunde muss, auch wenn sie bereits geheilt ist, dringend geöffnet und bearbeitet werden, um den Zugang von Sauerstoff in die Wunde zu gewährleisten, damit der Erreger sterben kann.

• Für die Entsorgung von Toxin, das das zentrale Nervensystem des Kindes zerstörend beeinflusst, wird Tetanus-Toxoid-Serum verabreicht.

• Dem Kind werden Medikamente verabreicht, die alle Muskelgruppen entspannen, Aminazin, Seduxen und andere.

• Die kranke Person wird in eine separate schattierte Box mit Schallisolierung gebracht, um äußere Einflüsse und Provokationen des Krampfsyndroms zu vermeiden.

• Wenn das Exotoxin bereits wichtige Organe und Systeme getroffen hat, führen Sie Wiederbelebungsmaßnahmen durch - unterstützen Sie die Beatmung der Lunge künstlich, überwachen Sie die Arbeit des Herzens.

• Je nach Situation lösen sie das Thema Ernährung. Aufgrund eines starken Krampfes ist es für ein Kind schwierig zu essen, manchmal ist es extrem schwierig, ein Baby auch durch einen Schlauch oder intravenös zu füttern. Wählen Sie je nach Häufigkeit der Anfälle und der Art der Krämpfe die beste Option für die Zufuhr von flüssiger Nahrung. Normalerweise wird eine Sonde nach vorläufiger Injektion von Muskelrelaxanzien eingeführt.

• Wenn es Komplikationen gibt, behandeln Sie diese einzeln. Im Krankenhaus kann das Kind 30 bis 90 Tage verbringen.

Werdende Mütter sollten nicht einmal über die Möglichkeit einer Hausgeburt nachdenken. Was auch immer der Glaube einer Frau und ihrer Familienmitglieder ist, die Gesundheit des Kindes ist wichtiger.Bei Hauslieferungen, die unter Ausschluss von Sterilität mit unbehandelten und unsterilisierten Schneidwerkzeugen stattfinden, ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Neugeborenen mit Tetanus bacillus am höchsten.

Alle Verletzungen und Verletzungen, die ein Kind im Prozess des aktiven Wissens über diese Welt erhält, muss umgehend bearbeitet werden. Zu diesem Zweck werden Antiseptika eingesetzt, alle Fremdkörper, Schmutzpartikel werden aus der Wunde entfernt. Es lohnt sich nicht immer, es selbst zu versuchen, es ist besser, einen Arzt aufzusuchen und eine primäre chirurgische Behandlung der Wunde durchzuführen. Dies reicht völlig aus, um die Entwicklung einer Tetanus-Zauberspore zu verhindern. Aber auch die rechtzeitige Behandlung der Wunde schützt das Kind nicht immer vor der Entwicklung der Krankheit.

Die wirksamste Prävention ist die Impfung. Die Impfung ist im Zeitplan des Nationalen Kalender für vorbeugende Impfungen enthalten und gilt als geplant. Dies ist derselbe DTP - Impfstoff, der neben der Pertussis - und Diphtheriekomponente auch Tetanus - Toxoid umfasst. Kinder ab 4 Jahren werden ohne die Pertussis-Komponente des ADS-Impfstoffs geimpft.

Erwachsene erneuern sich vorzugsweise alle 10 Jahre. Kinder erhalten die erste Impfung nach 3 Monaten, dann nach 4,5 Monaten und einem halben Jahr. Die Wiederholungsimpfung wird für eineinhalb Jahre verordnet, vorausgesetzt, das Kind wurde genau nach 3 Monaten geimpft. Wenn aus irgendeinem Grund später Impfstoffe verabreicht wurden, werden 12 Monate gezählt, um den Zeitpunkt der erneuten Impfung ab der dritten Impfung zu bestimmen. Die folgenden Wiederholungsimpfungen werden für Kinder im Alter von 7 Jahren und im Alter von 14 Jahren durchgeführt.

Manchmal besteht Bedarf an einer Notfallprävention. Ihr Verhalten und geimpfte und ungeimpfte Kinder in den folgenden Situationen:

• Verletzungen der Hautintegrität (Schnitte, Schnittwunden, tiefe Splitter, starke Abschürfungen);

• Verbrennungen zweiten, dritten und vierten Grades - thermische, chemische und andere;

• durchdringende Wunden des Gastrointestinaltrakts;

• lange Karbunkel, schwere Furunkulose, Gangrän;

• Tierbisse.

In all diesen Situationen wird dem Kind eine Dosis Tetanus-Toxoid verabreicht, um die Entwicklung einer schweren Infektionskrankheit zu vermeiden.

Wunden und tiefe Verletzungen sollten jedoch nicht zu Hause mit Jod beschmiert werden. Besser ist es, das Kind in eine Notaufnahme zu bringen, wo es nicht nur für die Läsion richtig behandelt wird, sondern durch die Injektion eines Tetanus-Toxoids Notfallprävention erhalten muss.

Über welchen gefährlichen Tetanus siehst du folgendes Video.