Dr. Komarovsky über die Behandlung von Enuresis bei Kindern

Enuresis bei Kindern ist ein weit verbreitetes Phänomen, und es ist nicht immer möglich, die genaue Größe zu bestimmen, da Mütter aufgrund der besonderen Sensibilität für das Problem eines solchen Plans oft peinlich berührt werden, einen Kinderarzt zu kontaktieren.

Das Problem besteht jedoch, und daher gibt es Methoden, um es loszuwerden. Darüber erzählt der berühmte Arzt Evgeny Komarovsky.

Enuresis wird in der Medizin als eine Art von Harninkontinenz bezeichnet, die zu Rezidiven neigt und meistens nachts auftritt, dh in einem Traum.

Nach einigen Angaben werden bis zu 20% der Fünfjährigen im Schlaf geschrieben, bis zu 15% der Siebenjährigen und sogar etwa 5% der Jugendlichen. Inkontinenz im Schlaf tritt am häufigsten bei Jungen auf, bei allen Kindern mit einem solchen Problem liegt der Anteil der kleinsten Vertreter des stärkeren Geschlechts bei etwa 60%.

Die Statistik in Russland ist enttäuschend - bis zu 30% der Eltern bestrafen und beschimpfen ihre Kinder wegen Bettnässen. Und das ist viel schlimmer als die Enuresis selbst, sagte Komarovsky.

Keine strafenden und pädagogischen Methoden können das Problem lösen., die keinen Bezug zu den bewussten Handlungen des Babys hat. Was in der Nacht passiert, geschieht unwillkürlich von selbst, und daher ist das Kind an nichts schuld. Dennoch, ignoriere die nächtliche EnuresisDurch korrekte Maßnahmen können Eltern Ihrem Kind helfen, dieses unangenehme Problem zu bewältigen.

Um zu verstehen, wie ernst es ist, müssen Sie die Frage beantworten, welche Art von Enuresis das Baby hat.

Es gibt primäre und sekundäre Inkontinenz:

• primär Ein Problem wird genannt, wenn es schon fast von Geburt an existiert hat;
• sekundär Enuresis ist eine Erkrankung, die nach einigen traumatischen Ereignissen, Krankheiten, nach mindestens sechsmonatiger Pause in dem nächtlichen "Zwischenfall" aufgetreten ist.

Meistens haben acht von zehn Kindern genau die Grundform. Außerdem ist die Enuresis monosymptomatisch, wenn die einzige Manifestation morgens nasse Bettlaken und Schlafanzüge ist und polysymptomatisch, wenn das Kind tagsüber sehr häufig Harndrang hat. Die polysymptomatische Form tritt bei etwa 15% der Babys auf.

Nach Tageszeit, Tag, Nacht und kombinierter Enuresis wird unterschieden. In der überwiegenden Mehrheit der Kinder (mindestens 85-90%) tritt Inkontinenz nur nachts auf.

Dr. Komarovsky glaubt das Die Hauptursache der nächtlichen Enuresis liegt in der Unreife des Zentralnervensystems. und den Prozess seiner Reifung zu beeinflussen, ist ziemlich schwierig. Aber zu einer bestimmten Zeit, wenn das Nervensystem reift, wird das Problem nicht mehr zu spüren sein. In diesem Szenario ist alles 85% der Jungs.

• Ärzte haben schon lange darauf geachtet, dass Kinder, deren Eltern in einem Traum geschrieben wurden, mit einer Wahrscheinlichkeit von 50 bis 75% auch Enuresis leiden werden. Aber selbst wenn die Eltern selbst im zartesten Alter nie darunter leiden mussten, liegt das Risiko einer Inkontinenz immer noch zwischen 15 und 20%. Komarovsky betont, dass dies bei absolut jedem passieren kann.
• Als Begleitsymptom kann die Enuresis bei verschiedenen Erkrankungen des Nervensystems, bei Problemen mit Hormonen und der Gesundheit des Harnsystems sowie bei bestimmten psychischen Störungen auftreten.
• Neurotische Enuresis kann eine Reaktion des Nervensystems auf Stress sein, psychisches Trauma (tritt in etwa 5% der Fälle auf), endokrinopathische Enuresis ist eine Folge hormoneller Störungen, zum Beispiel sind Kinder mit schwerer Adipositas sowie Diabetes mellitus häufiger betroffen. Epileptische Enuresis ist eines der Symptome der Epilepsie.
• Enuresis kann sich nach schwerer Erkrankung, nach entzündlichen Erkrankungen des Harntrakts (z. B. nach Blasenentzündung oder Pyelonephritis) entwickeln. Die Ursachen für "Nachtbeschwerden" können eine neurogene Blase und einige Anomalien in der Struktur der Harnorgane sein.

Offizielle Statistiken geben an, dass bis zu 95% der Fälle von Enuresis nicht die von uns aufgeführten pathologischen Ursachen haben. Das Kind wird untersucht, aber es werden keine Abweichungen bei ihm festgestellt, was der Version das bestätigtDer Hauptgrund dafür liegt nach wie vor in den altersbedingten Besonderheiten des Nervensystems..

Auf die Frage, in welchem ​​Alter ein Kind normalerweise nachts nicht mehr schreiben sollte, antwortet Dr. Komarovsky, dass es nur natürlich ist, wenn das Problem bis zu 5-7 Jahre anhält. Die tägliche Enuresis sollte um 4 Jahre normal sein. Aber die Regeln sind durchaus bedingt.

Am häufigsten manifestiert sich die Enuresis durch einmaliges oder wiederholtes Wasserlassen nachts. Das Kind schreibt möglicherweise nicht jede Nacht, und laut Komarovsky spielt die Dynamik eine wichtige Rolle - wie viele trockene Nächte waren in einem Monat bei 3 Jahren, bei 4 Jahren und darüber. Normalerweise muss die Dynamik vorhanden sein und sie muss positiv sein. Meistens werden Kinder in der ersten Hälfte der Nacht in der Phase des Tiefschlafes geschrieben. Nachdem sie die Blase geleert haben, wachen sie nicht auf.

Wenn die Enuresis des Kindes kompliziert ist, werden tagsüber Probleme beim nächtlichen Wasserlassen hinzugefügt: Das Baby muss oft oder selten für ein kleines Bedürfnis zur Toilette gehen, der Urinstrom ist schwach. Häufig sind Kinder durch erhöhte Nervenerregung gekennzeichnet, leiden unter Alpträumen oder anderen Formen von Schlafstörungen. In einer neuroseähnlichen Form kann sich die Sprachentwicklung verzögern stotternTiki.

Jewgeni Komarovsky rät den Eltern, falsche Scham zu fallen und sich an einen Kinderarzt mit einem Problem zu wenden. Wenn nötig, kann der Kinderarzt dies tun Hilfe für enge Spezialisten - Urologe, Neurologen, Endokrinologen oder Kinderpsychiater.

In einem speziellen Notizbuch müssen Sie die Anzahl der trockenen und nassen Nächte sowie die Gesamtzahl der Wasserlassen pro Tag und die Umstände angeben. Zum Beispiel wurde an diesem Tag an Grippe erkrankt oder ging er in den Zirkus, wo er viele neue Eindrücke erhielt.

Von diagnostischen Werkzeugen und Methoden Urinanalyse und komplettes Blutbild, biochemische Analysen, Urinzählung sind nützlich und informativ. Um anatomische Probleme auszuschließen, machen Sie einen Ultraschall der Blase, der Harnleiter und der Nieren. Andere Methoden können ebenfalls verschrieben werden: Zystometrie, Sphinkterometrie. Bei besonderen Indikationen können sie Urethroskopie oder Blasenspiegelung sowie eine Röntgenaufnahme der Blase vorschreiben.

Die Behandlung hängt von der identifizierten Ursache ab. Einem Kind wird eine Hormontherapie gezeigt, und das andere - die Verwendung von Beruhigungsmitteln und Psychotherapie-Sitzungen (ab 10 Jahren).

• In allen Formen wird empfohlen, das Kind zu unterrichten Gehen Sie unbedingt auf die Toilette, bevor Sie zu Bett gehen. Komarovsky empfiehlt, die Flüssigkeit Ihres Babys am Nachmittag zu begrenzen. In der ersten Hälfte der Nacht können Sie den Krümel wecken, um ihn auf den Topf zu setzen.
• Nach Ansicht von Komarovsky ist die sogenannte Motivationstherapie sehr effektiv. Es beinhaltet Ermutigung eines Kindes für jede Nacht, die in trockener Umgebung vergangen ist. Ermutigung kann alles sein - Spielzeug, Süßigkeiten, in den Park oder in den Zoo gehen.

• Essen wirkt sich nicht aus ob Koranovsky nachts ein Bett ins Bett schreibt oder nicht, sagt Dr. Komarovsky. Und weil es absolut keinen Grund gibt, dem Kind vor dem Zubettgehen salziges Essen zu geben, wie einige Experten auf dem Gebiet der Alternativmedizin empfehlen. Nach einem salzigen Kind will dagegen trinken, und der Kreis schließt sich.
• Die Blase zu trainieren ist eine interessante Maßnahme, aber laut Komarovsky unwirksam. Wenn Eltern jedoch Zeit und Lust haben, können sie etwas Zeit für ein solches Training einplanen. Es wird sicher nicht schlechter sein. Sie sind zu etwas leiden, von dem Moment an, als das Kind den Topf anforderte. 1-2-3 Minuten reichen aus, um das Kind schrittweise zu lehren, auszuhalten. Dies hilft in der Regel, um die tagsüber auftretende Inkontinenz gut zu beseitigen, hat jedoch keinen Einfluss auf die unwillkürliche Enuresis nachts.
• Vor kurzem in Russland die sogenannte Harnwecker. Ihr Komarovsky hält es für ein nützliches und wirksames Gerät. Solche Geräte bestehen aus einem Sensor und dem Wecker selbst. Der Feuchtigkeitssensor befindet sich im Slip. Wenn der erste Tropfen erscheint, sendet er ein Signal an den Wecker. Schließlich wacht das Kind auf, unterbricht das Wasserlassen und beendet den gesamten Topf.

Wecker sind drahtgebunden und drahtlos. Ihre Kosten sind ziemlich hoch - von 2800 Rubel. Laut Evgeny Olegovich erlauben solche Geräte, das Problem der Enuresis in kurzer Zeit zu bewältigen, alles dauert etwa einen Monat. Allmählich entwickelt sich eine klare Beziehung zwischen dem Wunsch zu pinkeln und dem Erfordernis, ohne ein Gerät aufzuwachen, das rechtzeitig aufwacht.

Enuresis ist kein Grund, in einem Kind Komplexe zu bilden.

Das Gespräch von Dr. Komarovsky über die Enuresis in der Kindheit mit den Eltern des Babys wird im folgenden Video dargestellt.