Dr. Komarovsky über Rachitis

Rachitis - eine Diagnose, die Eltern von Babys noch mehr erschreckt als die Grippe. Seit ihrer Kindheit haben Mütter und Väter in ihren Köpfen fest Großmütter erschreckt, die erschrecken, dass, wenn Sie schlecht essen, es schreckliche Rachitis passieren wird.

Mädchen und Jungen sind groß geworden, sie sind selbst Eltern geworden und wissen bereits, dass Rachitis mit der Menge an verzehrter Nahrung nichts gemeinsam hat, aber es werden nicht weniger Fragen gestellt, insbesondere wenn der Kinderarzt im Bezirk bei der nächsten Untersuchung traurig seufzt und sagt, dass das Baby in der Nähe von Rachitis ist oder sogar ein gewisses Maß an Rachitis. Evgeny Komarovsky, ein bekannter Kinderarzt, erzählt, was es ist und ob es notwendig ist, Angst davor zu haben.

Rachitis - eine typische Kinderkrankheit. Es ist mit einer unzureichenden Mineralisierung der Knochen verbunden, mit einer ungenügenden Bildung von Knochen des Skeletts. Diese Erkrankung tritt auf, wenn das Baby aktiv wächst und in seinem Körper ein Mangel an Vitamin D vorliegt. Rachitis kann mit einem Mangel an Vitamin D verbunden sein Kalzium, Phosphor, und manchmal geht es auch bei absolut normalen Indikatoren dieser Substanzen im Bluttest vor. Die Krankheit kann akut, subakut und rezidivierend sein und hat auch drei Schweregrade.

Rachitis beginnt, gewinnt an Fahrt, dann nimmt er ab, und Ärzte müssen nur noch Anzeichen der Krankheit erforschen. Eine sekundäre Erkrankung entwickelt sich relativ selten vor allem vor dem Hintergrund schwerer Nierenerkrankungen, schwerer Stoffwechselstörungen sowie bei Kindern, die seit langem verabreicht werden Antikonvulsiva Drogen.

Kunstkünstler entwickeln häufiger Rachitis als Babys, die Muttermilch essen, da erstere nur 30% des Kalziums aufnehmen und letztere bis zu 70% aufnehmen. Vitamin D-Mangel beeinträchtigt die Kalziumaufnahme.

Die Hauptquelle dieses wichtigen Vitamins sind die Sonnenstrahlen, die auf die Haut eines Kindes fallen.

Die klassischen Anzeichen für Rachitis sind: Medizin betrachtet Schlafstörungen bei einem Säugling, Tränen, Appetitlosigkeit, Angst (wenn das Baby bei lauten Geräuschen schaudert), Schwitzen, besonders nachts, Haarausfall, den das Baby aufgrund einer juckenden Kopfhaut gegen eine Windel oder ein Kissen reibt. Der Schweißgeruch des Patienten hat einen säuerlichen Eigengeruch. Alle diese Symptome sind charakteristisch für den Beginn der Erkrankung, die etwa einen Monat andauern kann.

Im aktiven Stadium der Krankheit, verschiedene Erkrankungen des Skelettsystems, Erweichung der Knochen, Deformität beginnen, kann das Kind eine Verzögerung in der geistigen und körperlichen Entwicklung erfahren. Typische Zeichen - wackelige "Rosenkranz", "Armbänder" und "Perlenstränge". Bei so schönen Namen bedeutet Medizin nicht sehr schöne Manifestationen einer Verdickung des Übergangs von Knorpel zu Knochengewebe. "Armbänder" - an den Griffen, "Rosenkranz" - an den Rippen, "Perlenstränge" - Finger. Ein anderes naheliegendes Zeichen wird auch als ziemlich poetisch bezeichnet - „olympische Stirn“. Es manifestiert sich in einem hervorstehenden Vorsprung des Stirnknochens nach vorne.

Dann geht die Krankheit zurück, und das Kind bleibt für den Rest seines Lebens den Auswirkungen von Rachitis überlassen - eine Verletzung der Körperhaltung, eine Deformierung des Brustkorbs und Veränderungen der Beinknochen.Besonders gefährlich ist die Krankheit bei Mädchen, da die Verengung der Beckenknochen, die nach dem Leiden von Rachitis in der Zukunft bestehen bleiben kann, Schwierigkeiten bei der Durchführung einer natürlichen Geburt verursachen kann. Diese Mädchen und Frauen empfahlen den Kaiserschnitt.

Moderne Kinderärzte lieben diese Diagnose. Zum einen, weil er den Arzt von jeglicher Verantwortung für mögliche Probleme in der Entwicklung des Babys entbindet (alles kann passieren, aber sie warnten davor, dass Rachitis das gleiche ist!). Und zweitens ist es ebenso schwer, ihn zu widerlegen, als zu beweisen. In diesem Fall stellt der Arzt eine Diagnose, die nicht vorhanden ist, z. B. Rachitis von 0-1 Grad. Es gibt keine solche Krankheit, sagt Komarovsky. Ein Rachitis von 1 Grad kann, wenn gewünscht, bei neun von zehn Kleinkindern im frühen Alter gefunden werden. Bei 99% dieser Männer gehen die Symptome von Rachitis von selbst vorüber.

Wenn der Arzt Grund hat, von echten Rachitis auszugehen (und dies geschieht sehr selten), wird er definitiv eine Röntgenuntersuchung der Knochen der unteren Extremitäten und des Unterarms durchführen. Es wird empfohlen, Blut für Vitamin D, Kalzium und Phosphor zu spenden.

Nirgendwo auf der Welt wird bei Rychitis solche Anzeichen wie Deformierung der Brust, Schwitzen oder Anorexie diagnostiziert. Und die Glatze des Nackens wird im Allgemeinen nicht als Zeichen von Rachitis angesehen. Komarovsky zufolge wird nur das dünne Haar eines Neugeborenen, wenn es beginnt, den Kopf zu verdrehen (um 3-4 Monate), mechanisch von der Windel abgewischt, und es besteht keine Notwendigkeit, nach pathologischen Gründen zu suchen.

Eine gebogene Brust kann in der Regel erblich sein, blicken Sie aufmerksam auf das Brustbein des Vaters, des Großvaters und des Urgroßvaters. Wenn es kein familiäres Muster gibt, gibt es auch keinen Grund zur Aufregung, denn wenn der Calciumbedarf abnimmt und das Knochenwachstum etwas nachlässt, werden alle Mängel und Krümmungen von selbst verschwinden.

Aber die meisten Kinderärzte wollen nicht störend die modernen internationalen Standards zur Diagnose dieser Krankheit bemerken, verwenden die in medizinischen Lehrbüchern veröffentlichten Informationen vor 50 Jahren und daher die Anzahl der Kinder, die allein aufgrund von Schweißfüßen und Glatze das Urteil "Rachitis" hatten. In Russland sind es heute fast 70% aller Neugeborenen und Kleinkinder, während nur 1% der Kinder ein echtes Problem haben.

Am häufigsten verschreiben Ärzte, die die Kinder Rachitis gegeben haben, Schockdosen von Vitamin D und Kiefernsalzbädern. Solche Wasserbehandlungen sind sehr nützlich für die Gesundheit von Kindern, aber sie haben nichts mit der Behandlung von echten Rachitis zu tun, sagt Komarovsky. Die Verabreichung von Schockdosen eines Vitamins ist im Allgemeinen ein medizinisches Vergehen. Die maximale Menge, die ein Kind benötigt, beträgt nicht mehr als 500 Einheiten pro Tag oder 1 Tropfen einer wässrigen Lösung.Akvadetrim". Eine Überdosierung bei einem Baby kann schwerwiegend sein Erbrechen, Durchfall, Harnwegsstörungen, erhöhter Druck bis hin zur Entwicklung von Kardiopathie und Kardioneurose.

Gehen und frische Luft für ein Kind mit Rachitis (oder Verdacht darauf) ist sehr hilfreich. In der Ernährung des Babys sollte auf jeden Fall die Aufnahme von Getreide oder Mischungen mit dem Vitamingehalt erfolgen.Die Konsultation einer guten Baby otropeda, die auf der Grundlage der Röntgenstrahlen der langen Beinknochen (Unterschenkel) und des Unterarms nicht interferiert, wird Ängste zerstreuen oder bestätigen. Im zweiten Fall wird er sicherlich seine Empfehlungen geben.

Wenn Rachitis mit einem Mangel an Phosphor, Calcium und Vitamin D verbunden ist und dies durch Labortests bestätigt wird, werden Neugeborene mit Cholecalciferol behandelt. Abhängig von den Testergebnissen kann Calcitriol verordnet werden. Es ist nicht genug für Frühgeborene, es wird empfohlen, es zu nehmen Kalziumglukonat und Kaliumphosphat.

Die Prognose für die meisten Kinder mit echten, nicht fiktionalen Rachitis ist durchaus günstig. Was Eltern jedoch unbedingt sicherstellen sollten, ist der Mangel an Kalziummangel, der bei Kindern häufiger als bei Rachitis auftritt, sowohl bei sich als auch getrennt. Wenn Blutuntersuchungen diesen Mangel zeigten, sollten Sie dem Kind Kalziumpräparate in genau definierten Altersdosen verabreichen.

Die Vorbeugung von Rachitis ist nicht teuer, schwierig und schwierig. Und weil es, sagt Komarovsky, unbedingt notwendig ist. Wenn das Baby gestillt wird, sollte Vitamin D von der stillenden Mutter eingenommen werden. Das Baby erhält seine Dosis mit Milch.

Artificialists, vor allem diejenigen, die im Winter geboren wurden, können das Vitamin fast von der Geburt an (ab der zweiten oder dritten Woche) erhalten, aber wenn er eine Mischung von adaptiertem isst, dann hat es diese Substanz bereits. Sobald ein Kind, das Muttermilch von seiner Mutter isst, rund ein Drittel der Tagesration mit Ergänzungsnahrung versorgen, muss ihm Vitamin D gegeben werden, wenn es mit normaler Milch gekocht wird.

Eine halbstündige Sonnenexposition pro Tag deckt den täglichen Bedarf an Vitamin D ab. Wenn die Sonne schwach ist (in den meisten Regionen Russlands von Oktober bis März), sollten Vitaminpräparate streng in der Altersdosis eingenommen werden. Eine Überdosis dieses Vitamins ist schlimmer als sein Mangel.

Mehr über Rachitis können Sie im folgenden Programm von Dr. Komarovsky erfahren.