Kompressionsfraktur der Wirbelsäule bei Kindern: Symptome, Behandlung und Rehabilitation

Kompressionsfrakturen der Wirbelsäule bei Kindern sind seltener als bei Erwachsenen. Unter allen Verletzungen des Rückens ist der Anteil einer solchen Läsion in etwa 2% der Fälle angegeben. Jeder dieser Fälle erfordert jedoch eine sorgfältige Diagnose, eine ordnungsgemäße Behandlung und eine recht lange Rehabilitation. Eltern sollten daher wissen, was die Verletzungssymptome sind, wie sie in Notfällen erste Hilfe leisten können und welche grundlegenden Prinzipien bei der Rehabilitation zu beachten sind. Wir werden in diesem Material mehr erzählen.

Kompression ist der Prozess der Komprimierung. Frakturen gelten als Verletzung der Integrität des Knochengewebes. Daher bedeutet eine Kompressionsfraktur eine Verletzung, bei der eine Fraktur mit einer Kompression kombiniert wird. Wenn ein Rückenmark durch Kompression verletzt wird, wird eine Verletzung der Struktur eines oder mehrerer Wirbel mit einem obligatorischen Kompressionseffekt beobachtet, wodurch die Höhe der Wirbelkörper gestört wird.

Ein Kind kann eine solche Verletzung überall haben - in einer Sportstunde, auf dem Spielplatz oder beim Sturz vom Fahrrad. Üblicherweise tritt durch die erzwungene Belastung der Längsachse der Wirbelsäule eine Kompression auf, eine scharfe Biegebewegung. Häufig tritt Kompression auf, wenn gleichzeitig gebogen und geschlagen wird.

Ein Kind kann ohne Verletzungen als solches verletzt werden. Dies wird möglich, wenn er Osteoporose oder einen Tumor im Wirbelbereich hat, beispielsweise ein Hämangiom im Wirbelkörper. In dieser Situation ist es nicht erforderlich, von der Schaukel zu fallen oder vom Dach der Garage zu springen. Es würde ausreichen, eine scharfe Flexionsbewegung zu haben, so dass der Wirbel beschädigt wird und der angrenzende Wirbel ihn komprimieren würde.

Eine Kompressionsfraktur kann bei jedem auftreten, der durch einen Teil des Kamms vollständig verletzt ist. Nach den Beobachtungen von Kindertraumatologen brechen Kinder am häufigsten die unteren Wirbel der Brust- und der oberen Lendenwirbelsäule.

Das strukturelle Merkmal der Wirbel von Kindern ist, dass ihre Höhe perfekter ist, dass die Abwertung bei Erwachsenen besser ist als die Körpergröße, und dass Kompressionsfälle bei Firstfrakturen im Kindesalter seltener auftreten. Die Verletzung ist jedoch gefährlich und erfordert daher eine besondere Behandlung von Ärzten und Eltern des Kindes.

Die Gefahr dieser Verletzung ist die Gefahr einer Behinderung. Innerhalb der Wirbelsäule befindet sich das Rückenmark, zahlreiche Nervenenden, die für die Funktion der inneren Organe verantwortlich sind.

Wenn man weiß, wie ein Trauma mit Kompression aussieht und wie die Prozesse in diesem Moment in der Wirbelsäule aussehen, kann man sich leicht vorstellen, welche Ereignisse der Verletzung vorausgegangen sein könnten. In der Regel bekommen Kinder bei einer Landung auf geraden Beinen eine Kompressionsfraktur.Einige üben das Springen vom Sofa auf den Boden und andere vom Dach der Garage im Garten. Die Höhe ist natürlich wichtig, aber in der Tat besteht für diese und andere Personen die Gefahr schwerer Verletzungen und unangenehmer Konsequenzen. Das Springen auf geraden Beinen wird häufig von Schülern im Sportunterricht gemacht, da bei einem Weitsprung die meisten Männer, die weit vom Sport entfernt sind, die Übungsmethode verletzen, und Sportlehrer folgen diesem nicht immer.

Wirbelbrüche mit Kompression sind oft das Ergebnis eines Sturzes auf den Arsch. Es ist wichtig zu verstehen, dass die Landung auf dem Gesäß aus einer Höhe Ihrer eigenen Höhe nicht so gefährlich ist wie das Stürzen aus einer größeren Höhe, zum Beispiel von einer sich bewegenden Schaukel.

Um die Art der Verletzung zu bestimmen, ist der genaue Ort der Fraktur von größter Bedeutung. Auf dieser Basis gibt es verschiedene Arten von Kompressionsfrakturen:

• zervikal;
• Brust:
• lumbal;
• sakral;
• Steißbein

Unter Karapuz und Jugendlichen finden sich am Hals und im Steißbein meist Kompressionen mit Kompression. Verletzungen der Brust- und Lendenwirbelsäule sind jedoch häufig. Je nach Kompressionsgrad und Reduktion der Wirbelhöhe werden folgende Verletzungsarten unterschieden:

• 1 Grad Kompressionsverletzung - Die Höhe des verletzten Wirbels wird um weniger als ein Drittel reduziert.
• Kompressionsbruch der Klasse 2 - Die Höhe des verletzten Wirbels ist um weniger als die Hälfte reduziert.
• Grad 3 Kompressionsverletzung - Die Höhe des beschädigten Wirbels ist um mehr als die Hälfte reduziert.

Ein Bruch der Stufe 3 wird als die schwerwiegendste angesehen, da er tatsächlich den Wirbelkörper zum Quetschen bringt.

Zusätzlich bestimmen Traumatologen die Art der Läsion des Wirbels. Auf dieser Basis emittieren sie explosive, betroffene Frakturen und Frakturen mit einem gespaltenen Wirbel.

Frakturen, die aus einem Trauma resultieren, werden als traumatisch bezeichnet. Frakturen, die eine Folge eines Tumors oder einer anderen Pathologie der Wirbelsäule sind, sind pathologisch.

Das Hauptsymptom einer Kompressionsfraktur sind scharfe, starke Schmerzen. Wenn der Wirbel in der Brustwirbelsäule gebrochen ist, kann das Kind zum Zeitpunkt der Verletzung zusätzlich Atembeschwerden bekommen. Einige Zeit später kann sich das Kind über Schmerzen im Bereich des Schadens beklagen, der zwar in der Bauchlage etwas nachlässt, aber im Stehen, Sitzen und auch bei Bewegungen immer zunimmt.

Bei einer schweren Fraktur kann ein Kind Erbrechen, starke Kopfschmerzen und Taubheit der Extremitäten verspüren. Wenn Sie die beschädigte Wirbelsäule untersuchen, kann es im Bereich der Fraktur zu einer kleinen Schwellung kommen. Das Berühren eines verletzten Wirbels bewirkt, dass das Kind einen Schmerzanfall erleidet, und die Muskeln neben dem verletzten Wirbel sind angespannt.

Oft bestimmen die Frakturen der Wirbelsäule die Methode, die Handfläche auf den Kopf (auf die Krone) zu drücken. In diesem Fall sollten die Schmerzen im Wirbelkörper zunehmen. Bei der Bestimmung des Schadens bei Kindern ist diese Methode jedoch kontraindiziert - eine zusätzliche Kompression kann zu einer erhöhten Kompression führen und das Baby belasten.

Pathologische Frakturen (aufgrund eines Tumors oder Osteochondrose) gehen selten mit schweren Symptomen einher. Sie erscheinen oft völlig unbemerkt. Das Kind beginnt, sich über Schmerzen zu beklagen, auch wenn die Höhe des Wirbels stark abnimmt und Taubheitsgefühl in den Fingern oder Füßen auftritt.

Bei einer Kompression der Wurzeln können die ersten Symptome keine Schmerzen in den Wirbeln sein, sondern andere Erkrankungen: Hör- oder Sehverlust (bei Traumata im zervikalen Bereich), Kopfschmerzen, Taubheitsgefühl der Extremitäten (bei Verletzungen im Lendenbereich), Atembeschwerden (bei Läsionen im Brustbereich). Abteilung).

Die Richtigkeit der ersten Hilfe für ein Kind mit Verdacht auf eine Wirbelsäulenkompressionsfraktur ist wichtig, und jeder Elternteil muss sich zumindest allgemein vorstellen, wie er dem Kind helfen kann.Zunächst ist zu beachten, dass Erwachsene im Falle eines Sturzes (unter Verwendung der oben beschriebenen Methoden), wenn sie über Rückenschmerzen klagen, zunächst eine Kompression vermuten sollten. Dies ist der Fall, in dem es besser ist, sicher zu sein.

Es ist besser, das Kind nicht anzufassen, nicht zu versuchen, es selbst in das Krankenhaus oder in die Notaufnahme zu bringen. Das Bewegen kann zu einer Veränderung der Position des verletzten Wirbels führen und den Zustand des Babys verschlimmern. Versuchen Sie nicht, Ihre Körperposition zu verändern.

In keinem Fall sollte das Opfer eingepflanzt werden, in vertikaler Position steigt der Druck auf die Wirbel um ein Vielfaches. Bei Verdacht auf Fraktur im Steißbeinbereich sollte das Kind auf den Bauch gelegt werden.

Wenn es Medikamente gibt, die keine steroidalen Schmerzmittelgruppen sind, können Sie dem Kind eine Spritze geben. Für diese Passform "Diclofenac», «Ketanov"In der Altersdosis. Es ist jedoch nicht notwendig, die Schmerzmittelpillen dem Kind zu geben, da der Schluckreflex beeinträchtigt werden kann, das Kind würgt. Ein dann reflexartig auftretender Husten kann zu einer zusätzlichen Verlagerung der verletzten Wirbel führen.

Der Transport eines Kindes zu einer medizinischen Einrichtung ist nur auf einer harten Trage möglich. Das Kind ist notwendigerweise unbeweglich und so starr wie möglich fixiert. Wenn Eltern freiwillig helfen, Ärzten dabei zu helfen, die Krankentrage in die Krankentransportwagen zu tauchen, ist zu beachten, dass alle Bewegungen sehr vorsichtig und glatt sein sollten.

Das Trauma wird zunächst im Krankenhaus behandelt. Das Kind wird 6 Wochen lang auf einem harten "Schild" -Bett liegen. Ihm werden Schmerzmittel verabreicht und es werden auch spezielle Übungen in der Physiotherapie gezeigt, um seine Muskeln zu stärken.

Nach anderthalb Monaten erlaubt der Arzt eine spezielle Massage und einen Besuch im Physiotherapieraum. In dieser Phase der Rehabilitation sind Elektrophorese und Kalzium-Sitzungen besonders nützlich.

Innerhalb von zwei Monaten muss das Kind ein spezielles orthopädisches Fixierkorsett tragen. Bei einer unkomplizierten Kompressionsfraktur kann er frühestens in sechs Monaten wieder in die Schule gehen. Die vollständige Genesung dauert 2-3 Jahre.

Bei komplizierten Frakturen ist eine operative Behandlung angezeigt. Bei Kindern werden zwei Arten von Operationen durchgeführt - Vertebroplastie und Kyphoplastie. Beide Arten von Interventionen fallen in die Kategorie der medizinischen High-Tech-Versorgung.

Im ersten Fall machen die Ärzte einen kleinen Einschnitt und ein spezieller Knochenzement wird in den Körper des Wirbels eingeführt, der sich verfestigt und den Wirbel nicht kollabieren lässt. Wenn Sie die Form des Wirbels kifolastisch vorjustieren, geben Sie denselben Knochenbefestigungszement ein. Jede Art von Operation hat ihre eigenen Indikationen und Kontraindikationen.

Wenn infolge der Verletzung die Wurzeln und Nervenenden geklemmt werden, wird normalerweise eine offene Wirbelsäulenchirurgie durchgeführt, bei der Chirurgen die Wurzeln manuell freigeben. Um einen sich bewegenden gebrochenen Wirbel zu stabilisieren, können verschiedene Metallstrukturen verwendet werden - Schrauben, Stangen usw. Der genaue Gerätetyp wird vom Arzt abhängig von der Art der Verletzung bestimmt.

Vollständig zerstörte Wirbel werden durch Knochentransplantate, Prothesen ersetzt. Die postoperative Phase und Rehabilitation nach der operativen Behandlung einer Kompressionsfraktur ist ziemlich schwierig und langwierig. Sie benötigen Geduld und großartige Arbeit von Angehörigen und Ärzten. Massage, Physiotherapie sowie systematische Physiotherapieübungen werden von einem Spezialisten auf dem Gebiet der Physiotherapie und des restaurativen Turnens streng überwacht.

Der bekannte Kinderarzt Yevgeny Komarovsky argumentiert, dass die Eltern während der Behandlung und während der Erholungsphase, nachdem das Baby eine Rückenmarksverletzung erlitten hat, keine "Amateurtätigkeiten" durchführen und Kompressen, Verbände und Tests der traditionellen Medizin darauf anwenden sollten. Das andere Extrem, vor dem Komarovsky warnt, ist eine übermäßige Hypodynamie während der Rehabilitation. Eltern sollten verstehen, dass die Bewegung nur dem Kind zugute kommt und die Genesung schneller erfolgt.

Die Regeln der kompetenten Erste Hilfe, die Komarovsky als die wichtigste betrachtet, können den gesamten Behandlungs- und Genesungsprozess beeinflussen. Er empfiehlt, einige wichtige Regeln auswendig zu lernen, die sich nach einer Verletzung vor der Ankunft der Ärzte als nützlich erweisen werden:

• ausruhen
• mangelnde Bewegung;
• kalt
• Schmerzmittel aus einem Erste-Hilfe-Kasten.

Komarovsky rät den Eltern grundsätzlich nicht, etwas selbst zu untersuchen oder zu beseitigen. Zusätzlich zum Schmerz des Kindes kann es die Arbeit von Ärzten erheblich erschweren - wenn die Wurzeln nicht geklemmt werden, organisieren Eltern sie oft mit ihren unfähigen und unklugen Handlungen.

Bei pathologischen Frakturen, die sich in den akuten Symptomen nicht unterscheiden, besteht das Beste, was die Eltern tun können, darin, jährliche ärztliche Untersuchungen nicht zu vermeiden. Es wird rechtzeitig helfen, diese Art von Verletzung zu erkennen, wenn sie auftritt.

Da sich die Knochen von Kindern viel schneller erholen als bei Erwachsenen, hat eine unkomplizierte Fraktur ersten Grades in der Regel sehr günstige Vorhersagen - die Integrität der Wirbel wird ohne wesentliche Auswirkungen auf die Gesundheit des Kindes wiederhergestellt.

Kompressionsfrakturen des zweiten oder dritten Grades haben oft langfristige Auswirkungen - gelegentliche Schmerzen können anhalten, die Wahrscheinlichkeit eines Zwischenwirbelbruchs steigt, was einen separaten zeitaufwändigen chirurgischen Eingriff erfordert.

Prognosen mit einem komplizierten Bruch dritten Grades, wenn ein zusammengedrückter Wirbel zusammengesetzt werden muss, gelten als weniger günstig. Häufig soll dem Kind danach eine Behinderung zugewiesen werden, was seine körperliche Gesundheit und seine Entscheidungen bei der Wahl eines zukünftigen Berufes erheblich einschränken wird.

Dr. Komarovsky wird Ihnen im nächsten Video zeigen, wie Sie gesund werden können.