Dr. Komarovsky über Pharyngitis bei Kindern
Das Kind hat Halsschmerzen. Großmütter aus Sicht von Experten sagen, dass dies eine Erkältung ist, weil am Tag zuvor mehr Eis gegessen wurde. Mütter vermuten Halsschmerzen. Letztes Wort für den Arzt, der das Kind dringend zeigt oder in das Haus gerufen wird. Der Arzt teilt jedoch nicht die Ansichten der Eltern und der älteren Generation und erklärt zuversichtlich, dass das Kind eine Pharyngitis hat. Der maßgebliche Kinderarzt Evgeny Komarovsky wird über Pharyngitis bei Kindern berichten.
Über die Krankheit
Pharyngitis ist eine Entzündung des Schleim- und Lymphgewebes des Pharynx. Wenn sich der Entzündungsprozess bewegt und den Nasopharynx erfasst, handelt es sich um Rhinopharyngitis (der andere Name ist Nasopharyngitis). Halsentzündung tritt aus verschiedenen Gründen auf:
- Virusinfektionverursacht durch Viren GrippeAdenoviren;
- bakterielle Infektion mit Streptokokken, StaphylococcusPneumokokken, Pilze der Candida-Familie;
- Allergie, die sich im Kehlkopf entwickelt - durch Einatmen giftiger Stoffe, Staub.
Pharyngitis kann akut und chronisch sein. Akute entwickelt sich unmittelbar nach einer negativen Auswirkung oder Infektion und chronisch - vor dem Hintergrund anhaltender oder wiederkehrender, manchmal erfolgloser Faktoren, die das Kind lange Zeit geplagt haben. Manchmal ist die chronische Pharyngitis im Allgemeinen eine unabhängige Krankheit, nicht viral und nicht allergisch, in keiner Weise mit SARS, Influenza oder Manifestationen einer allergischen Reaktion assoziiert. Gleichzeitig kann eine solche "unabhängige" Pharyngitis ausgewachsene Perioden der Exazerbation und Remission aufweisen.
Evgeny Komarovsky argumentiert, dass es bei Pharyngitis nichts Ungewöhnliches gibt - die Krankheit tritt häufiger bei Kindern auf, als die Eltern an das Denken gewöhnt sind. Es gibt Babys, die eine solche Diagnose 3-4 Mal pro Jahr erhalten, aber dies kann nicht als die Norm angesehen werden. Entzündungen des Pharynx und des Nasopharynx können häufig durch zu trockene Luft ausgelöst werden, die von einem Kind eingeatmet wird, dessen Eltern gerne alle Öffnungen schließen und ein heißes Mikroklima in der Wohnung aufrechterhalten.
Symptome
Virale Pharyngitis ist in der Regel akut. Es entwickelt sich im Hintergrund ARVI oder Grippe, was bedeutet, dass alle Symptome dieser Krankheiten für ihn charakteristisch sind - eine laufende Nase, Strom Rotz, Kopfschmerzen, Fieber bis zu 38,0 Grad. Bei dieser Pharyngitis klagt das Kind über Schmerzen oder Halsschmerzen, das Schlucken wird schmerzhaft sein. Ein Stillkind, das sich über nichts beschweren kann, wird sich weigern zu essen, zu weinen und sich Sorgen zu machen.
Ein weiteres charakteristisches Merkmal der Pharyngitis ist ein trockener Husten, der ein Kind, besonders nachts, quält. Oft entzünden sich die Lymphknoten im Nacken. Jewgeni Komarovsky behauptet, dies sei nichts Überraschendes, denn durch diese Knotenpunkte fließt die Lymphe aus dem entzündeten Larynx. An den Tonsillen oder an den Wänden des Kehlkopfes kann man manchmal große rote Granulatkörnchen erkennen. Dann wird die Pharyngitis als granulär bezeichnet (mit Schädigung des Lymphgewebes).
Allergische Pharyngitis entwickelt sich meist zu akut, kurze Zeit nach Einatmen von Chemikalien oder Allergenen. Wenn es keine Symptome von SARS hat, aber es kann durchaus eine Erkältung sein. Die Temperatur steigt leicht an (bis auf 37,0-37,5) und ist äußerst selten. Trockener, unproduktiver Husten und Schmerzen beim Schlucken sind ebenfalls recht intensiv.
Die bakterielle Pharyngitis ist schwerwiegend mit einem Temperaturanstieg von über 38,5 Grad und starken Halsschmerzen. Bei der visuellen Untersuchung im Kehlkopf und auf den Mandeln sind eitrige Formationen zu erkennen, die oft mit Angina pectoris verwechselt werden.
Der Hauptunterschied zwischen akuter Tonsillitis (Halsschmerzen) und akuter Pharyngitis (Informationen der Eltern) besteht darin, dass die Mandeln in Halsschmerzen betroffen sind und der Entzündungsprozess bei Pharyngitis stärker verwischt wird und sich bis zu den Kehlkopfwänden erstreckt. Bei einer Tonsillitis klagt das Kind beim Schlucken über Schmerzen, und die Pharyngitis wird sicherlich einen trockenen Husten sowie andere mit der Krankheit verbundene Symptome haben.
Chronische Pharyngitis tritt weniger hell auf, und manchmal wird sie nur in Zeiten von Exazerbationen bemerkt. Ein Kind mit einer chronischen Form der Erkrankung hat oft Halsschmerzen, oftmals fühlen sich Mundtrockenheit und Kehlkopf an, häufig tritt trockener Husten auf, aber die Temperatur steigt nicht an (zumindest bis zur nächsten Verschlimmerung). Eine Verschlimmerung, wenn zwei Tropfen Wasser der üblichen akuten Pharyngitis ähneln.
Behandlung
Die Wahl der Behandlungstaktik hängt von der Art der Erkrankung des Kindes ab - viral, bakteriell oder allergisch. Es sei darauf hingewiesen, dass auch ein sehr erfahrener Arzt diese entscheidende Frage nicht nur auf der Grundlage einer visuellen Untersuchung des Kindes und einer Bewertung aller damit verbundenen Symptome beantworten kann. Der Arzt wird natürlich sagen, dass das Baby an Pharyngitis leidet, aber sein Ursprung wird nur zwei einfache Analysen unterstützen: eine klinische Analyse von Blut und einen Pharynxabstrich für die Flora und die Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika.
Ohne diese Studien, sagt Yevgeny Komarovsky, kann es keine normale, verantwortungsbewusste und bewusste Behandlung von Pharyngitis geben. Schließlich werden alle drei Arten von Krankheiten auf völlig unterschiedliche Weise und mit Drogen behandelt.
Beeilen Sie sich nicht, die Empfehlungen des Arztes zu befolgen, der in den Hals blickt und das Vorhandensein der Krankheit feststellt, sofort Antibiotika verschreibt oder mehrere Arten von antiviralen Medikamenten verschreibt. Ein solcher Arzt sollte gebeten werden, eine Überweisung für Tests zu schreiben, aus der hervorgeht, wie und was besser zu behandeln ist.
Die virale Pharyngitis tritt häufiger als andere Arten auf, da Kinder häufiger an Virusinfektionen leiden als andere. Etwa 85% der akuten Pharyngitis sind viraler Natur. Eine solche Pharyngitis kann nicht mit Antibiotika behandelt werden, sagt Yevgeny Komarovsky. Antimikrobielle Mittel gegen Viren zeigen keine Wirkung, erhöhen jedoch das Risiko bakterieller Komplikationen um den Faktor 7–8.
Antivirenmedikamente, die eine solche Wirksamkeit haben, werden normalerweise intravenös injiziert und in stationären Krankenhäusern von Infektionskrankheiten verwendet. Sie haben eine Vielzahl von Nebenwirkungen und sind schwer zu ertragen. Weder homöopathische Mittel noch andere Tabletten und Sirupe mit der angegebenen antiviralen Wirkung, die in Russland in Apotheken frei erhältlich sind und im Fernsehen und Radio angekündigt werden, wirken sich nicht auf Viren und Immunität aus.
Die einzig richtige Behandlung der viralen Pharyngitis ist ein reichhaltiges warmes Getränk., ausreichend angefeuchtete Luft in der Wohnung, in der sich das kranke Kind befindet, Spülung der Nasenschleimhaut und des Nasopharynx mit Kochsalzlösung (1 Teelöffel Salz pro Liter Wasser). Wenn das Alter des Kindes es erlaubt, ist es möglich, Gurgeln mit der gleichen Salzlösung zu versorgen. Lokal für den wunden Pharynx wird ein Antiseptikum verwendet (zum Beispiel "Miramistin"), Sowie Süßigkeiten mit entzündungshemmender und schmerzstillender Wirkung. Komarovsky warnt davor "Lugol"(Und vor allem, um die Mandeln und den Kehlkopf mit Jod zu kauterisieren) ist nicht notwendig, da es für das Kind viel schädlicher ist als die Pharyngitis, die nicht verschmiert, behandelt und nicht kauterisiert wird.
Bei einer allergischen Pharyngitis ist ein detaillierterer Ansatz erforderlich. Antibiotika zur Behandlung einer solchen Krankheit sind absolut kontraindiziert.Der Arzt kann Antihistaminika verschreiben - abhängig vom Allergen (wenn sein Typ schnell installiert werden kann). Salzwaschungen von Nase und Kehlkopf sowie lokale Antiseptika (außer Jod) sind relevant.
Darüber hinaus müssen alle Gegenstände, die Staub sammeln können, wie Teppiche, Plüschtiere und Bücher aus dem Gebäude entfernt werden. Die Luft wird zu 50-70% befeuchtet, lüftet und macht häufig eine Nassreinigung im Kinderzimmer.
Bei der bakteriellen Pharyngitis wird nach Evgeny Komarovsky die Frage der Notwendigkeit des Einsatzes von Antibiotika individuell gelöst. Weit entfernt von allen Fällen werden im Allgemeinen antimikrobielle Mittel benötigt. Wenn sie brauchen, dann am häufigsten Drogen Penicillin-Gruppe.
Das Kind ist ansteckend, bis es Antibiotika gegeben hat. In der Regel einen Tag danach kann das Kind die Schule oder den Kindergarten besuchen, wenn es keine Temperatur hat. Bettruhe ist optional.
Wenn die Labortests eines Kindes eine Streptokokken-Pharyngitis bestätigen, müssen alle Familienmitglieder ähnliche Abstriche aus dem Hals passieren. Bei Bedarf muss die Behandlung mit Antibiotika alle Haushalte passieren - um eine erneute Infektion des Babys zu vermeiden.
Tipps von Dr. Komarovsky
Das beste Antiseptikum für den Hals, das nicht einmal die teuersten Arzneimittel erreichen können, ist der Speichel. Wenn es genug ist, kann es das Kind gut vor Pharyngitis schützen. Um Speichel nicht austrocknet, ist es wünschenswert, im Haus zu haben Luftbefeuchter und verwenden Sie es für den vorgesehenen Zweck. Außerdem sollte das Kind ausreichend Flüssigkeit trinken (um die Speichelkonsistenz zu erhalten). Eine Impfung gegen Pharyngitis besteht nicht. Home Prevention - sorgen Sie für die Speichelqualität und stärken Sie das Immunsystem.
Im nächsten Video über Halsschmerzen bei Kindern wird es Dr. Komarovsky erzählen.
