Dr. Komarovsky über Valgusfußdeformität und Plattfuß

Die Eltern nehmen die ersten Schritte des Kindes als sehr freudige Familienveranstaltung wahr. Es kann jedoch durch die Identifizierung einer solchen orthopädischen Pathologie wie der Valgus-Deformität der Füße überschattet werden. Diese Verletzung wird in der Regel rechtzeitig zum Beginn des Laufens und nach einer Weile deutlich. Jewgeni Komarovsky, ein bekannter Kinderarzt und Autor von Kinderbüchern, berichtet über die Ursachen des Problems und was in dieser Situation zu tun ist.

In der Medizin wird Valgus als eine solche Verformung der Füße bezeichnet, bei der sie kreuzförmig zueinander stehen und dem lateinischen X ähneln. Am häufigsten macht sich die Pathologie bemerkbar, wenn das Kind versucht, auf die Beine zu treten und die ersten Schritte zu unternehmen. Die Pathologie drückt sich in der Tatsache aus, dass die Krume beim Gehen auf die Innenseite des Fußes angewiesen ist.

Schritte für ein solches Kind sind extrem schwierig - er wird schnell müde, manchmal erleidet er Schmerzen, die Schritte selbst sind wackelig und unsicher. Orthopäden beschreiben diesen Zustand anhand der Vorgänge in den Füßen - Finger und Fersen sind nach außen gedreht, der mittlere Teil des Fußes ist etwas weggelassen. Wenn die Beine im Kniebereich gestreckt und gegeneinander gedrückt werden, beträgt der Abstand zwischen den Knöchelknochen mehr als 3-4 cm. Wenn gleichzeitig die Höhe des Fußgewölbes deutlich reduziert wird, sprechen Orthopäden bereits davon, dass das Kind eine Plattfuß-Org hat. Valgus Plattfuß wird in der Kinderorthopädie als die häufigste Diagnose angesehen.

Solche Krümmung der Füße gibt es zwei Arten: angeboren und physiologisch (erworben). Im ersten Fall sind die Beine auch in der Phase der pränatalen Entwicklung des Fötus unter dem Einfluss bestimmter Faktoren gebogen, über die das Medikament nicht so viel weiß. Angeborene Abnormalitäten des Fußes sind in der Regel ziemlich schwer und Sie können sie in den ersten 2-3 Monaten des unabhängigen Lebens des Kindes sehen.

Die erworbene Deformität ist häufig mit Fehlern in der Entwicklung und Funktion des Bewegungsapparates, der Bänder und der Sehnen verbunden. Solche Verstöße werden einem Jahr näher. Bei Gefahr - Krümel mit geschwächten Muskeln, Frühgeborene leiden Rachitisdie im ersten Lebensjahr häufige und schwere Virusinfektionen erlitten haben. Die Beine riskieren eine Biegung bei adipösen Kindern, da die Belastung der unteren Extremitäten mit Übergewicht sehr groß ist.

Manchmal sind Eltern selbst für das Auftreten von Pathologie verantwortlich. Wenn Sie das Baby zu früh auf die Füße stellen, wird der Fußdeformationsmechanismus möglicherweise „in Gang gesetzt“, und eine unzureichende Belastung des Fußes, wenn Sie nur auf einem ebenen Boden laufen, kann zu Plattfuß oder flachem Fuß führen.

Flatfoot macht Eltern nicht weniger Angst. Komarovsky rät jedoch, nicht in Panik zu geraten, da von Geburt an alle Kinder Plattfüße haben. Dies ist ein Merkmal von Babys. Das Fußgewölbe wird allmählich geformt, während es wächst, die Belastung der Beine, und dann liegt alles in den Händen der Eltern, mit Ausnahme der angeborenen Plattfüße, die nur chirurgisch korrigiert werden können.

Je nach Schwere des Defekts und Schweregrad des Verlaufs gibt es vier Hauptgrade der Valgus-Krankheit:

• Erster Abschluss Der Abweichungswinkel von der Norm überschreitet nicht 15 Grad. Die Pathologie kann durch konservative Methoden gut korrigiert werden.
• Zweiter Grad Der Ablenkwinkel beträgt nicht mehr als 20 Grad. Dieser Zustand wird auch erfolgreich mit Übungen, Massagen und Physiotherapie behandelt.
• Dritter grad Der Ablenkwinkel beträgt maximal 30 Grad. Die Pathologie ist schwer zu korrigieren, die Behandlung ist langwierig, aber mit der richtigen Geduld und Ausdauer von Eltern und Ärzten ist die Prognose sehr günstig.
• Vierter Grad Der Abweichungswinkel von normalen Werten - mehr als 30 Grad. Mit der Ineffektivität der konservativen Behandlung verschrieb die Operation.

Plattfuß hat auch mehrere Grade, die entsprechend dem Grad der Abweichung des Fußgewölbes von der Norm gleichermaßen klassifiziert werden. Wie bei der Valgus-Deformität werden der erste und der zweite Grad des gewöhnlichen Plattfußes relativ einfach und relativ schnell behandelt. Die dritte und vierte wird schwieriger sein.

Die Diagnose stellt den orthopädischen Chirurgen des Kindes. Dies erfolgt auf der Grundlage einer visuellen Inspektion und ausgewiesener zusätzlicher Studien, zu denen Fußradiographie, Computer-Plantographie und Podometrie gehören. Wenn solche Tests nicht verschrieben werden und der Arzt eine angemessene Diagnose stellt, sollten Sie einen anderen Arzt aufsuchen. Häufig wird jungen Patienten mit einer bestätigten Valgus-Pathologie empfohlen, einen Neurologen aufzusuchen, um Probleme mit dem peripheren und zentralen Nervensystem auszuschließen.

Sobald die Ursachen, die der Modifikation der Füße zugrunde liegen, identifiziert sind, bestimmt der Arzt die Art der Läsion gemäß der Ätiologie:

• Statische Verformung Ein solches Problem wird gefunden, wenn eine falsche Haltung an der Krümmung beteiligt ist.
• Strukturelle Verformung. Krümmung des Fußes mit angeborenen Ursachen. In der Regel wird der unter einer solchen Belastung stehende Talus mit einer Abweichung in die eine oder andere Richtung falsch lokalisiert.
• Kompensatorische Verformung Wenn ein Kind eine verkürzte Achillessehne und schräge Unterschenkel hat, wird der Fuß beim Gehen funktionell verformt.
• Korrektive Deformität. Eine solche Krümmung tritt auf, wenn das Kind ganz oder gar nicht wie üblich mit dem Klumpfüsse behandelt wird.
• Spastische Nervenverformung. Der Grund für eine solche Krümmung liegt in der Fehlfunktion der Großhirnrinde, wodurch häufig Krämpfe der Gliedmaßen auftreten.
• Paralytische Deformität. Es ist in der Regel die Folge einer Enzephalitis im frühen Alter oder einer komplizierten Poliomyelitis.
• Wackelige Verformung. Kommt bei Rachitis vor.
• Die Folgen von Verletzungen. Bandrisse, Frakturen der Fußknochen, des Sprunggelenks, der Hüfte und der Hüfte können zu einer Pathologie führen.

Bei der Diagnose von Plattfuß werden dieselben Techniken und Forschungsmethoden verwendet.

Der Fuß des Kindes wird erst im Alter von 12 Jahren geformt. Daher können und sollten viele Probleme, die von Experten und Eltern selbst im zarten Alter gefunden werden, genau korrigiert werden, sagt Dr. Komarovsky.

Normalerweise zielt die Behandlung sowohl der Plattfuß- als auch der Valgus-Krümmung darauf ab, den Bandapparat, die Muskeln des Fußes, zu stärken, um den Bogen zu bilden. Verschreiben Sie dazu Fußbäder, therapeutische Massagen, Magnetfeldtherapie, Elektrophorese, Schwimmen, Physiotherapie. Bei angeborenen Anomalien werden die unteren Gliedmaßen mit Gips immobilisiert. In Ermangelung der gewünschten Wirkung all dieser Maßnahmen kann dem Kind eine Operation empfohlen werden.

Wenn der Defekt nicht behandelt und nicht korrigiert wird, ist das Kind bei schwerer Deformität mit einer nachfolgenden Behinderung konfrontiert., da die erhöhte Belastung der Knie- und Hüftgelenke Verformung und Zerstörung derselben verursacht, was zu irreversiblen Veränderungen der Funktionen des Bewegungsapparates führt.

Je früher die Pathologie aufgedeckt wird, desto leichter kann sie korrigiert werden. Die medizinische Statistik zeigt, dass die Valgus-Krümmung der Füße und Beine, die im Alter von einem Jahr und bei entsprechender Therapie ein wenig älter wurde, sehr günstige Prognosen hat - die Wahrscheinlichkeit, das Problem vollständig und für immer zu beseitigen, nähert sich hundert Prozent.

Wenn die Krankheit zu spät erkannt wird oder das Kind aus verschiedenen Gründen nicht die erforderliche medizinische Versorgung erhalten hat und die Krankheit vernachlässigt wird, besteht eine sehr hohe Wahrscheinlichkeit, dass Probleme mit der Wirbelsäule in der Adoleszenz auftreten. Je mehr Zeit seit Beginn der Krümmung vor Beginn der Behandlung vergangen ist, desto geringer sind die Chancen für eine vollständige erfolgreiche Genesung.

Oft neigen Eltern dazu, sich selbst für Probleme mit dem Fuß des Kindes verantwortlich zu machen. Mütter fühlen sich schuldig, weil sie die falschen Schuhe für das Kind ausgewählt haben, was zu einer Verletzung der Anatomie des Fußes geführt hat.. Jewgeni Komarovsky beruhigt die Eltern - die Deformation der Beine hängt in keiner Weise von den Schuhen ab. Da der Mann ursprünglich ohne Schuhe auf der Welt erschien, ist es für ihn aus biologischer und physiologischer Sicht nicht so notwendig.

Mit Hilfe orthopädischer Spezialschuhe können Sie jedoch einige pathologische Veränderungen an den Füßen korrigieren.e. Obwohl Komarovsky nicht empfiehlt, sich vollständig auf die heilenden Eigenschaften teurer orthopädischer Schuhe zu verlassen. Sie können eine Nebenwirkung haben, müssen aber auf andere Weise behandelt und durch einen aktiven Lebensstil verhindert werden, indem sie auf unebenen Oberflächen barfuß gehen, laufen und springen. Je aktiver ein Kind ist, desto unwahrscheinlicher ist es, dass es sich um Fußverzerrung oder Plattfuß handelt.

Die meisten Eltern interessieren sich dafür, wann Sie anfangen können, einem Kind Schuhe zu tragen. Komarovsky sagt, dass dies gleich nach den ersten Schritten keinen Sinn macht. Lassen Sie das Baby so lange wie möglich barfuß laufen - um das Haus herum, auf die Straße, wenn die Gelegenheit es erlaubt. Natürlich müssen Sie im Kindergarten oder für einen Spaziergang im Park Ihr Kind anziehen.

Bei schweren Valgus-Symptomen wird häufig empfohlen, Einlagen mit Spannstützen zu kaufen, bei denen der Fuß nicht im Inneren zusammenbricht. Solche Schuhe haben meist steife Seiten, die den Fuß in der richtigen Position fixieren, einen festen Fersenverschluss. In der Regel müssen Sie solche Schuhe nach Maß herstellen, wobei der Grad der Abweichung von der Norm berücksichtigt wird, die den Orthopäden misst und beschreibt.

Sie sollten orthopädische Schuhe nicht nur zur Vorbeugung für ein Kind kaufen, nur weil es ihrer Mutter schien, dass die Krümel der Füße nicht so angeordnet sind.

Bei der Wahl der üblichen Freizeitschuhe empfiehlt Komarovsky, die Grundregeln einzuhalten:

• Schuhe sollten in der Größe, nicht klein und nicht groß sein, das Kind sollte bequem und bequem sein.
• Der Kauf von Schuhen für Wachstum ist nicht sinnvoll, da sich die Fußgeometrie mit dem Bein ändert.
• Es ist wünschenswert, dass die Schuhe nicht aus synthetischem Material genäht werden, der Fuß sollte "atmen".
• Spitznasen und Fersen bei Modellen von Kinderschuhen sind nicht akzeptabel.

Die beste Vorbeugung gegen Fußprobleme ist die Fähigkeit, das Kind häufiger barfuss laufen zu lassen, und zwar nicht nur auf einer ebenen Fläche, die unser Boden in der Wohnung ist, sondern auch auf „gebrochenem“ Gelände. Wenn Sie keinen eigenen Innenhof haben, in dem Sie Ihr barfüßiges Kind auf dem Boden, Gras und verschiedene Hügel laufen lassen können, ist die schwedische Mauer, die Eltern kaufen und im Kinderzimmer des Kindes aufstellen können, eine ideale Option. Beim Klettern und Laufen „arbeiten“ die Fußmuskeln des Kindes, und es gibt keine Plattfüße und Krümmung des Valgus.

Ein guter Weg, um funktionellen (erworbenen) Plattfuß oder Krümmung der Füße zu verhindern - Fußmatten für Kinder mit konvexen Elementen ("Muscheln", "Steine" usw.). Sie werden in jedem großen Kinderladen sowie in orthopädischen Salons verkauft.

Frühes Legging ist nicht erlaubt. Trotz der Tatsache, dass der durchschnittliche medizinische Standard ein ungefähres Alter des Beginns von 9 bis 15 Monaten angibt, hetze das Kind nicht, sagte Komarovsky. Es ist nicht notwendig, ihn zu zwingen, auf den Beinen zu stehen, wenn er nicht selbst versucht, zu stehen und zu gehen, das Kind nicht in die Fußgänger "schubsen", da eine frühzeitige Vertikalisierung Probleme nicht nur mit der Anatomie des Fußes, sondern auch mit der Wirbelsäule verursachen kann ernsthafter.

Wenn der Arzt bei einer festgestellten Valgus-Fuß-Pathologie oder einem Plattfuß eine therapeutische Massage verordnet hat, machen Sie sich bereit, um den Eingriff recht lang zu halten.

Ein paar Sitzungen unter Beteiligung eines Spezialisten reichen aus, um die Massage selbst zu meistern.

Was ist Plattfuß, welche Faktoren führen dazu und wie man es verhindern kann - wird Dr. Komarovsky im Video unten erzählen.