Otitis bei Neugeborenen und Säuglingen

Mit Otitis media sind die meisten Eltern aus erster Hand vertraut. Acht von zehn Neugeborenen und Säuglingen hatten vor dem Jahr mindestens einmal eine Entzündung der Hörorgane. Warum die jüngsten Kinder häufiger von dieser Krankheit betroffen sind und wie sie dem Kind helfen können, erfahren Sie in diesem Artikel.

Der entzündliche Prozess, der in einer der Abteilungen des menschlichen Ohrs stattfindet, wird "Otitis" genannt. Dementsprechend sagen sie bei Entzündung des äußeren Ohres Otitis externa, Mittelohr - durchschnittlich, intern - etwa innere Otitis oder Labyrinth.

Bei Babys ist diese Krankheit normalerweise akut. Es ist möglich, von chronischer Otitis zu sprechen, wenn Entzündungsereignisse fünfmal im Jahr auftreten.

Die Entzündung kann entweder katarrhalisch (normale Entzündung) oder eitrig oder exsudativ (Entzündung mit Ansammlung und Trennung des Eiters) sein.

Die Hauptursachen für Entzündungen der Hörorgane sind pathogene und konditionell pathogene Bakterien (Kokken, Pikocyanic Stick, Moraccella usw.). Viele von ihnen wohnen ruhig im Nasopharynx, ohne Krankheit zu verursachen.

Bei Infektionen, Erkältungen und anderen äußeren Einflüssen dringen Bakterien mechanisch in den Gehörschlauch und das Mittelohr ein. Dort gibt es für Mikroben hervorragende Vermehrungsbedingungen - warm, feucht. So beginnt die Entzündung.

Die Mittelohrentzündung kann beim Niesen, beim Fehlschlagen, beim Schnupfen, beim Husten in die Hörorgane geraten. In den Blutkreislauf dringen Mikroben weniger ins Ohr.

Manchmal verursachen Viren Krankheiten, zum Beispiel während einer Krankheit. Masern. In keinem Fall wird angenommen, Otitis als selbständige Krankheit zu betrachten. In 99% der Fälle handelt es sich nur um eine Komplikation früherer Erkrankungen der oberen Atemwege, von viralen oder bakteriellen Infektionen.

Eine eitrige Otitis in schwerer Form kann auch eine Entzündung der Meningen verursachen, wenn die eitrigen Massen nach innen und nicht nach außen platzen. Die meisten akuten Entzündungen ohne Eiter führen nicht zu Hörverlust.

Die ersten sechs Monate nach der Geburt des Kindes vor viralen Infektionen schützen die angeborene Immunität - die Antikörper, die die Krümelmutter während der Schwangerschaft übertragen hat. Daher sind schwere Viruserkrankungen in diesem Alter seltener als die Regel.

Nach sechs Monaten ist das Baby anfällig für Hunderte verschiedener Viren, für die die Immunität des Kindes nicht bereit ist. Der Immunschutz, wenn er mit Mikroben und Viren konfrontiert wird, "lernt", produziert seine eigenen Antikörper und dies braucht Zeit. Aus diesem Grund sind bei Kleinkindern im frühen Alter oft auch milde Krankheitsformen kompliziert, einschließlich Otitis.

Kinder bis zu sechs Monaten haben dann Mittelohrentzündung - auch nicht ungewöhnlich. Der Grund liegt jedoch nicht einmal in einem Immunitätszustand, sondern in den physiologischen altersbedingten Merkmalen der Struktur der Hörorgane.

Es liegt fast horizontal.Deshalb kann es leicht in die Muttermilch, in das Wasser und in den Nasenschleim eindringen, zusammen mit den Bakterien, die friedlich in der Nase vorhanden waren und sich im Ohr schnell aktivierten und sich vermehrten.

Der Nasenschleim bei Babys wird aktiver produziert, außerdem weinen Babys oft und überschüssige Tränen fließen durch den Nasengang in die Nasenhöhle. Beim "Schnüffeln" können sie leicht im Gehörschlauch sein.

Sie sollten sich keine Sorgen machen, denn wenn das Kind wächst, wächst auch sein Gehörschlauch. Es wird länger, enger, seine Lage im Raum wird vertikaler. Die Gefahr, in den Tubus des Naseninhalts zu fallen, wird stark reduziert. Deshalb sinkt bei Kindern nach 5-6 Jahren die Anzahl der Otitis rapide ab.

Daher sind die häufigsten Ursachen einer Ohrentzündung:

• Hypothermie;
• mechanische Verletzung (zum Beispiel beim Reinigen der Ohren des Kindes mit Wattestäbchen);
• bakterielle Infektion;
• Virusinfektion und ihre Komplikationen;
• Eintritt in den Hohlraum der Mittelohrflüssigkeiten (Milch, Tränen, Wasser, Nasenschleim);
• allergische Reaktion.

Äußere Ohrentzündung in der Regel manifestiert sich durch die Bildung von Furunkeln am Ohr und hinter dem Ohr. Das Ohr ist rot, geschwollen und sehr wund. Diagnose der Arbeit ist nicht, weil die Quelle des Schmerzes sofort spürbar ist. Bei äußerer Otitis steigt die Temperatur, der allgemeine Zustand des Kindes verschlechtert sich.

Otitis media erkennen ist etwas schwieriger. Begleitet wird dies von einem starken Stechschmerz im Ohr, der mit der Bewegung des Kopfes zunimmt. Die Temperatur steigt nicht immer an. Das Kind hat ein Geräusch im Ohr, verstopft. Wenn nicht nur der Gehörschlauch entzündet ist, sondern auch das Trommelfell, dann steigt die Temperatur an, andere Symptome, einschließlich Schmerzen, werden ebenfalls stärker.

Eitrige Otitis immer begleitet von fast unerträglichen Schmerzen und hohem Fieber. Das Kind fühlt sich erst erleichtert, wenn der Abfluss des Eiters beginnt. Eitrige Massen üben Druck auf das Trommelfell aus und durchbrechen es schließlich. Nachdem der Eiter herausgekommen ist, lässt der Schmerz nach, die Temperatur sinkt und die Erholung beginnt. Der Durchbruch des Trommelfells ist allmählich vernarbend, es wird wiederhergestellt. Die Perforation der Membran beeinträchtigt das Gehör nicht.

Interne Otitis - die schwierigste und schwierigste aller Entzündungen des auditiven Analysators. Sie wird selten ohne Folgen für das Gehör und die darin befindlichen Gleichgewichtsorgane vollendet, kann sich aber nur darüber freuen, dass eine solche Otitis bei Kindern extrem selten auftritt.

Die Symptome einer Labyrinthitis, wie sie auch genannt wird, sind wie folgt: Schwitzen, Lethargie, Nahrungsverweigerung aufgrund von Schwindel und Übelkeit, zu blasse oder im Gegenteil gerötete Haut, erhöhter oder langsamer Puls.

Nach einiger Zeit können Eltern auf Gehörverlust achten. Das Baby reagiert nicht mehr auf Stimmen, auf die es zuvor mit einem Lächeln oder durch Drehen des Kopfes reagiert hat, macht das Geräusch der Rassel nicht an, zuckt nicht, wenn die Tür plötzlich zuschlägt.

Dann gibt es starke Schmerzen im Ohr, die bei einer Veränderung der Kopf- und Körperposition stärker werden. Versuche, das Kind auf die Seite zu drehen, werden von einem lauten und durchdringenden Brüllen begleitet.

Bei der Diagnose einer Otitis bei Kindern, die älter als zwei Jahre sind, treten normalerweise keine Probleme auf, da solche Babys ihrer Mutter bereits sagen können, was und wo sie Schmerzen haben. Bei Säuglingen ist alles viel schwieriger, sie sprechen nicht, sie weisen nicht auf die Schmerzquelle hin.

Durch das Weinen können viele Mütter feststellen, dass das Kind Schmerzen hat. Solches Weinen ist scharf, das Kind geht buchstäblich in einen Schrei. Der Schrei ist fast permanent.

Ein hungriges Baby nimmt gierig die Brust oder eine Flasche der Mischung, aber nach wenigen Sekunden hört es auf zu saugen und fängt an, laut zu schreien. Dies liegt daran, dass saugende und schluckende Bewegungen nur die Schmerzen im Ohr verstärken.

Das Verhalten des Kindes verändert sich dramatisch, es wird launisch, lethargisch, der Schlaf ist gestört, es kann sich weigern zu essen, nachdem ihm klar geworden ist, dass das Saugen schmerzhaft ist. Wenn solche Anzeichen entdeckt werden, muss die Mutter die Temperatur des Kindes messen und die Ohren auf Sekrete untersuchen.

Zur Bestätigung des Verdachts der Anwendung der Druckmethode auf den Tragus. Der Tragus ist ein Knorpel, der sich in der Mitte am Eingang des Foramen befindet. Er steht, es ist schwer, es nicht zu bemerken. Mom drückt den Hryashchik-Bock mit dem Zeigefinger ihrer Hand. Wenn es einen entzündlichen Prozess im Ohr gibt, dann verstärkt ein solcher Effekt den Schmerz und das Kind fängt an zu weinen.

Auf diese Weise wird zuerst das linke Ohr, dann das rechte Ohr geprüft. Dann drücken sie gleichzeitig auf beide Böcke. Dies ermöglicht es nicht nur festzustellen, ob überhaupt eine Otitis vorliegt, sondern von welcher Seite sie sich entwickelt oder bilateral ist. Kinder haben normalerweise eine einseitige Entzündung, aber alles kann passieren.

Es ist etwas einfacher, ein Kind zu verstehen, das bereits 9-10 Monate alt ist. Ein solches Baby reibt das schmerzende Ohr und zieht es. Wenn die Bewegung oft wiederholt und mit der Temperatur kombiniert wird, eine positive Reaktion beim Drücken auf den Bock, können wir mit Sicherheit sagen, dass das Kind Otitis hat.

Es ist einfacher, Mittelohrentzündung zu erkennen, wenn Sie wissen, dass sich die Ohrentzündung bei Kleinkindern gewöhnlich abends oder nachts manifestiert. Alles beginnt mit einem scharfen Schmerz. Wenn das Baby plötzlich aufgewacht ist und plötzlich geschrien hat, ist dies auch ein Grund, um zu überprüfen, ob Anzeichen einer Otitis vorliegen.

Wenn ein Baby einen eitrigen oder blutähnlichen Ausfluss aus dem Ohr hat, besteht kein Zweifel - es kommt zu einer Entzündung, und nur ein Arzt kann den genauen Ort und das Ausmaß bestimmen.

Der Arzt untersucht die Ohren visuell mit einem Otoskop. Stellt die Anwesenheit oder Abwesenheit von Eiter sowie den Grad der Entzündung fest. Bei einer Sichtprüfung können Sie feststellen, ob das Trommelfell intakt ist.

Wenn eitriges Exsudat gefunden wird, nehmen Sie eine Probe zur bakteriologischen Analyse, um die Art der Mikrobe zu bestimmen, die die Entzündung verursacht hat. Dies ist erforderlich, um Antibiotika zur Behandlung von Mittelohrentzündung auswählen zu können.

Wenn Bakterien und Viren nicht nachgewiesen werden, zeigen Bluttests keine Antikörper gegen virale Erkrankungen und baccavi zeigt keine Mikroben. Der Arzt kann eine allergische Otitis vorschlagen. In diesem Fall ist die Behandlung völlig anders verordnet.

Wenn ein Kind ab 2 Jahren einen Arzt zu Hause anrufen kann und das ältere Kind in die Klinik gebracht werden kann, ist die Verzögerung für Kinder des ersten Lebensjahres nicht akzeptabel, da sich eine eitrige Otitis aus der Strafe in nur 5-7 Stunden entwickeln kann.

Eltern rufen am besten einen Krankenwagen an, besonders wenn die Krümel Fieber haben.

Tropfen können nur mit einer ganzheitlichen Membran getropft werden, und diese Integrität kann nur bei Betrachtung mit einem Otoskop mit Glühbirne beurteilt werden - einem speziellen Werkzeug. Erste Hilfe sollte daher darin bestehen, dass das Kind abgeholt werden sollte, und das Auge des Patienten sollte heruntergelassen werden, falls sich das Kalb für eine Weile beruhigen kann.

Erwärmungskompressen lohnt sich auch nicht im Rahmen der Notfallversorgung, denn zu Hause gibt es keine Möglichkeit herauszufinden, ob Eiter im entzündeten Hohlraum gebildet wird.

Bei einer eitrigen Otitis verschlimmert die Erwärmung nur die ohnehin starke Entzündung. Kompression ist eine gute Behandlungsmethode, aber erst nachdem der Arzt das Kind untersucht hat.

Das einzige, was Eltern tun können, ist, einem Kind Fieber zu verabreichen, wenn die Temperatur 38,0 Grad übersteigt. Es ist besser, auf Paracetamol basierende Medikamente zu bevorzugen.

Für die kleinsten Patienten gibt es ein Antipyretikum in Form von Rektalsuppositorien und Sirupen. Es ist auch erlaubt, die vasokonstriktiven Tropfen "Nazol" oder "Nazivin" in die Nase des Babys zu werfen, um die Schwellung im Gehörschlauch zu lindern. Dadurch werden die Schmerzen zu dieser Zeit etwas reduziert.

Otitis bei Säuglingen wird zu Hause behandelt. Einzige Ausnahmen sind eine innere Otitis (Labyrinthitis) und eine schwere suppurative Mittelohrentzündung, bei der die Gefahr einer Entzündung der Meninge besteht. Solche Kinder werden unter Aufsicht von Kinderärzten und HNO-Ärzten hospitalisiert und behandelt.

Nach Untersuchung und Analyse gibt der Arzt detaillierte Empfehlungen ab. Bei eitriger Otitis werden immer Ohrentropfen mit Antibiotika verschrieben. Bei einer allergischen Form des Ohres - Tropfen mit Kortikosteroiden.

Bei eitriger Otitis und katarrhalischer Otitis mit starkem Auslaufen kann der Einsatz von Antibiotika oral erforderlich sein - Babys werden am häufigsten empfohlen.Amoxiclav», «Amosin". Das Ohr fällt wieOtinum"Und"Otipaks».

Bei allergischer Otitis, auch bei schweren Entzündungen mit allgemeiner Sensibilisierung, können Antihistaminika empfohlen werden, zum Beispiel "Suprastin".

Wenn die Otitis media von einer verstopften Nase und Rhinitis begleitet wird, werden Vasokonstriktor-Nasentropfen für einen Zeitraum von nicht mehr als 3-5 Tagen verordnet, da ihre längere Einnahme zu einer dauerhaften Abhängigkeit des Medikaments führen kann.

Ohrentropfen werden in der Regel 3-4 Mal täglich injiziert, 2-4 Tropfen in jeden Gehörgang. Nasentropfen - morgens und abends. Die Dosierung und Häufigkeit der Antibiotika wird vom Arzt anhand des Gewichts des Kindes bestimmt.

Darüber hinaus können Vitamine und Eisenpräparate verordnet werden, da vor dem Hintergrund einer Otitis häufig eine Abnahme des Hämoglobins auftritt.

Bei einer katarrhalischen Otitis ohne eitrige Komplikationen kann das Kind wärmende Umschläge machen. Dafür benötigen Eltern:

• Watte;
• Verband;
• Mull;
• Papier komprimieren;
• erhitztes Pflanzenöl.

In Gaze einen vertikalen Schlitz für die Ohrmuschel bilden. Die Größe eines Gazestücks beträgt 10x10 cm, es wird mit warmem Sonnenblumenöl angefeuchtet und auf das erkrankte Ohr aufgetragen, indem die Ohrmuschel durch den Schlitz geführt wird. Legen Sie dann eine Schicht Papier für die Kompressen mit einer Größe von 12x12 cm ein, tragen Sie eine trockene Gaze mit den Maßen 14x14 cm auf und fixieren Sie die Kompresse vorsichtig mit einem Verband, damit keine Luft durchläuft.

Kompresse wird für 4-6 Stunden angewendet. Führen Sie den Vorgang nicht nachts durch. Wodka und Alkohol für eine solche Behandlung können nicht verwendet werden. Die Komprimierung kann nur eingestellt werden, wenn die Temperatur des Kindes normale Werte hat.

Bei einer kompetenten und gründlichen Behandlung dauert die Behandlung der Mittelohrentzündung bei Säuglingen und Neugeborenen nicht mehr als fünf bis sechs Tage. In diesem Fall können akute Schmerzen normalerweise innerhalb von ein oder zwei Tagen "gewinnen".

In schweren Fällen kann der Arzt eine Punktion des Trommelfells vorschlagen. Dies geschieht, wenn der Eiter nicht herauskommen kann. Um einen Durchbruch im Inneren zu vermeiden, machen Sie einen kleinen Schnitt auf der Membran. Es ist nicht gefährlich. Nach dem Ablassen des eitrigen Inhalts wird der Einschnitt geheilt, die Unversehrtheit der Membran wird vollständig wiederhergestellt.

Äußere Otitis wird mit antibiotischen Salben behandelt, Turunda mit antimikrobiellen Medikamenten und wärmenden Kompressen.Wenn ein Abszess oder ein Siedepunkt gebildet wird, kann seine chirurgische Dissektion angezeigt werden.

Was können Sie nicht tun:

• Sie können die Ohren nicht erwärmen, wenn das Kind eine eitrige Form der Otitis hat.
• Begraben Sie das Baby nicht in der Nase und den Ohren der Muttermilch. Dies ist ein hervorragender Nährboden für Bakterien.
• Beenden Sie die Einnahme von Antibiotika nicht beim ersten Anzeichen einer Besserung. Der Kurs (normalerweise 5-7 Tage) sollte auf jeden Fall abgeschlossen sein.
• Vergraben Sie dem Kind nicht die hausgemachten Tropfen in den Ohren.
• Verwenden Sie keine Alkoholprodukte zur Behandlung eines Kindes.
• Sie können wärmende Kompressen nicht bei erhöhter Körpertemperatur ablegen.

Wann soll ich behandeln? Otitis Antibiotika werden es zeigen Dr. Komarovsky im nächsten video.

Die Verletzungsgefahr für die Ohren kann verringert werden, wenn Sie zur hygienischen Reinigung keine Wattestäbchen verwenden, sondern Putengaze aus eigener Herstellung.

Wenn Sie schnell und richtig auf eine verstopfte Nase reagieren, auf den Rotz bei einem Kind, die Rhinitis richtig behandeln, dann verringert dies die Wahrscheinlichkeit, dass sich Komplikationen wie Otitis entwickeln

Um zu verhindern, dass sich der Nasenschleim verdickt, auch nach Eintritt in den Gehörschlauch, muss das Kind mit ausreichend feuchter kühler Luft atmen. Die besten Parameter für Kinder bis zu einem Jahr sind Lufttemperaturen von 18 bis 21 Grad, Luftfeuchtigkeit - 50-70%.

Wenn Sie ein Kind für einen Spaziergang abholen, ist zu beachten, dass es nicht notwendig ist, es zu dämpfen, es ist aber auch unmöglich, dass Luftzug und Wind den Kopf und die Ohren blasen. Die Kappen sollten so gewählt werden, dass sie auch im Sommer die Ohren bedecken. Gleichzeitig ist es nicht notwendig, eine warme Mütze zu wählen, wenn es draußen schon warm ist. Bei starkem Wind draußen ist es besser, das Gehen mit dem Baby zu verschieben.

Nach der Fütterung muss das Kind aufrecht gehalten werden, damit das Aufstoßen nicht in den Gehörschlauch fällt.