Was bedeutet Unfruchtbarkeit 2. Grades bei Frauen und wie ist sie zu behandeln?

Unfruchtbarkeit zweiten Grades wird bei Frauen diagnostiziert, die bereits geboren haben oder schwanger waren, die Schwangerschaft wurde jedoch aus irgendeinem Grund beendet. Es gibt viele verschiedene Pathologien, die zur Entwicklung ähnlicher Probleme im Fortpflanzungssystem führen.

Gynäkologen diagnostizieren Unfruchtbarkeit zweiten Grades bei Frauen, die bereits Schwangerschaften hatten. In diesem Fall spielt es keine Rolle, ob sie in der Geburt endeten oder aus irgendeinem Grund unterbrochen wurden. Mit anderen Worten, der zweite Grad der Unfruchtbarkeit tritt vor dem Hintergrund einer beeinträchtigten Fortpflanzungsfähigkeit auf.

Es ist möglich, über sekundäre Unfruchtbarkeit zu sprechen, wenn ein Paar Probleme mit der Geburt hat, obwohl die Regeln beachtet werden, die die Möglichkeit der Empfängnis erhöhen. Dazu gehören:

• häufiger Sex, der auf den 11-18 Tag des Menstruationszyklus fällt (wenn Sie die Tage ab dem ersten Tag der Blutung zählen);
• Häufigkeit sexueller Beziehungen (nicht öfter als jeden zweiten Tag, aber nicht weniger als zweimal wöchentlich);
• die Verwendung von sexuellen Positionen, die der Empfängnis förderlich sind;
• Ablehnung der Verwendung von Schmiermitteln usw.

In der Regel werden laut Statistik etwa 10% der Paare als fruchtlos betrachtet. In dieser Situation müssen beide Partner untersucht werden. In einem Drittel dieser Fälle wurde das Problem bei einer Frau festgestellt, bei einem anderen Drittel (nach einigen Angaben - zur Hälfte) - bei Männern. Das verbleibende Drittel besteht aus den Paaren, bei denen beide Partner Probleme mit der reproduktiven Gesundheit haben.

Es gibt verschiedene Arten von Fruchtlosigkeit (abhängig von ätiologischen Faktoren):

• physiologisch (Zeitraum vor der Pubertät, Wechseljahre);
• angeboren (Anomalien der Entwicklung der Organe des Fortpflanzungssystems, Unterentwicklung der Genitalorgane - Infantilismus);
• erworben (eine Folge der übertragenen Krankheiten des Sexualapparates);
• freiwillig (Verwendung von Verhütungsmitteln verschiedener Wirkmechanismen);

• vorübergehend (aufgrund psycho-emotionaler Umwälzungen, Depressionen, Probleme mit Immunität, Hunger, abruptem Klimawandel sowie Stillzeit);
• konstant (resultierend aus der teilweisen oder vollständigen Entfernung der Genitalien).

Faktoren, die zur Entwicklung der sekundären Unfruchtbarkeit einer Frau beitragen:

• die Frau gehört zur Altersgruppe über 35;
• eine Geschichte von ungesunden Schwangerschaften;
• Beim Patienten ist der Menstruationszyklus aufgrund neuroendokriner Pathologien gestört;
• Die Frau hatte sexuell übertragbare Krankheiten
• genitale Endometriose in der Geschichte;
• An den Genitalien der Frau wurden wiederholt chirurgische Manipulationen durchgeführt (bei Ovarialzysten, Entzündungen der Gliedmaßen, Eileiterschwangerschaft, Tumoren sowie Kaiserschnitt oder Plastik der Eileiter).

Für die sekundäre Unfruchtbarkeit bei Frauen gibt es mehrere Gründe.

• Altersgruppe Das fortgeschrittene Alter einer Frau ist eine häufige Ursache für sekundäre Unfruchtbarkeit, da er die Aktivität des Fortpflanzungssystems des weiblichen Körpers bestimmt. Statistiken zeigen, dass die Wahrscheinlichkeit einer Frau nach 25 Jahren, eine Mutter zu werden, verringert wird, und nach 35 Jahren sinkt die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft noch mehr. In diesem Alter können bis zu 7 Menstruationszyklen ohne Eisprung auftreten, während in 20-35 Jahren nur 1-2 Zyklen ohne Eisprung auftreten können. Etwa 25% aller klinischen Fälle von Unfruchtbarkeit zweiten Grades befinden sich in dieser Altersgruppe.
• Psycho-emotionaler Status Der psychologische Zustand einer Frau beeinflusst ihre Hormone. Wenn sie Stress oder Nervosität ausgesetzt ist, kann dies zu Funktionsstörungen des Fortpflanzungssystems führen. Dramatischer Gewichtsverlust oder Fettleibigkeit für den Körper sind ein echter Stress, der auch sekundäre Unfruchtbarkeit verursachen kann.

• Somatische Erkrankungen des Fortpflanzungssystems. Entzündungsprozesse infektiöser Art im weiblichen Fortpflanzungssystem können Probleme bei der Empfängnis verursachen. Die Unfruchtbarkeit der zweiten Klasse kann auf Komplikationen anderer Pathologien zurückzuführen sein, wie z. B. Tubenverklebungen oder Störungen der Eierstöcke. Das Vorhandensein von Krankheiten des Fortpflanzungssystems führt zu einer Verschlechterung der Qualitätsmerkmale von natürlichem Schmiermittel (es kann zu flüssig oder zu viskos werden), was die Bewegung der Spermatozoen in Richtung der Eizelle beeinträchtigt. Darüber hinaus sind die folgenden Erkrankungen häufige Ursachen für Unfruchtbarkeit: Endometriose, Polypen, Hyperplasie, Uterusmyome, polyzystische Eierstöcke, Tumoren in der Gebärmutterdicke.
• Übertragene Abtreibung Diese Operation kann aufgrund der Entwicklung des Entzündungsprozesses im Fortpflanzungssystem zu Unfruchtbarkeit führen.
• Verletzung der Schilddrüse. Alle Organe und Systeme im Körper sind miteinander verbunden. Die Produktion von Sexualhormonen wird durch die Hormone beeinflusst, die die Schilddrüse synthetisiert. Unter den Hauptursachen für Infertilität zweiten Grades unterscheiden Experten Hypothyreose (eine Abnahme der funktionellen Aktivität der Schilddrüse). Dies führt zu einer Hemmung des Eisprungs und zu einer Unterbrechung des Menstruationszyklus. Fehlfunktionen der Schilddrüse können durch Jodmangel verursacht werden.

• Mangel an Progesteron. Dieses Hormon sorgt für den Beginn und den normalen Verlauf der Schwangerschaft. Aufgrund ihres Mangels kann die Frau nicht schwanger werden oder häufige Fehlgeburten in der frühen Schwangerschaftszeit haben. Bestimmen Sie das Fehlen dieses Sexualhormons, indem Sie die entsprechende Analyse durchführen oder die Basaltemperatur messen.

Wenn bei einem Paar, das ein Jahr lang keine Verhütungsmittel verwendet, keine Schwangerschaft auftritt, lautet die Diagnose "Unfruchtbarkeit zweiten Grades". Es folgt eine detaillierte Untersuchung des Paares.

Die Hauptstudie für einen Mann ist das Spermogramm (Samenanalyse). Diese Umfrage kann mögliche Ursachen für Probleme mit der Konzeption feststellen oder ausschließen.

Die Liste der Diagnoseverfahren für Frauen ist viel breiter.

• Gynäkologische Untersuchung. Dies ist die Anfangsstufe der Diagnose. Während des Besuchs führt der Arzt eine Umfrage durch, sammelt Geburtsdaten und führt eine Untersuchung des Patienten durch. Auf der Grundlage der erhaltenen Daten führt der Spezialist eine Differenzialdiagnose durch und legt die Richtung für weitere Maßnahmen fest.
• Tests auf Infektionen. Um ihre Anwesenheit im weiblichen Körper zu identifizieren, wird eine umfassende Untersuchung, einschließlich einer Untersuchung der Zusammensetzung eines Vagina-Abstrichs und einer Blutuntersuchung, hilfreich sein.
• Analysen zum Hormongehalt. Eine Frau nimmt sie ein, wenn der Menstruationszyklus verletzt wird, die Haare an ungewöhnlichen Stellen erscheinen und es zu einer starken Gewichtszunahme kommt. Der Fachmann weist in diesem Fall eine Reihe von Tests zu, die an bestimmten Tagen des Zyklus durchgeführt werden.
• Ultraschalluntersuchung des Beckens. Das Studium der Beckenorgane wird mehrmals während des Zyklus durchgeführt, wodurch die Arbeit der Eierstöcke (zur Bestimmung des Eisprungs), die Aktivität der Uterusschleimhaut und der Zustand der Beckenorgane insgesamt beurteilt werden können. Manchmal wird ein Ultraschall der Schilddrüse verschrieben.

• Detaillierte Untersuchung des Gebärmutterhalses. Die Diagnose hilft, atypische Zellen auf der Schleimhaut des Gebärmutterhalses zu erkennen, was bei Routineuntersuchungen nicht immer wahrnehmbar ist.
• Endoskopische Untersuchungen. Diese Liste enthält Verfahren wie:
  • Hysteroskopie (Untersuchung der Gebärmutter);
  • Hysterosalpingographie (Bestimmung der Tubendurchgängigkeit);
  • Eierstockuntersuchung mittels Laparoskopie (ein diagnostisches Verfahren, das durch kleine Einschnitte in der vorderen Bauchwand mit speziellen optischen Instrumenten durchgeführt wird).

• Postcoital-Test. Die Studie erlaubt zu bestimmen, ob der Körper eines Mannes oder einer Frau Antisperm-Antikörper hat, die vom menschlichen Körper gegen Spermantigene produziert werden.

Die Behandlung der Unfruchtbarkeit des zweiten Grades ist ziemlich kompliziert und zeitaufwändig: Dies kann mehrere Jahre dauern. Die Behandlung wird erfolgreich sein, vorausgesetzt, der Patient erfüllt alle Vorschriften und Empfehlungen des behandelnden Arztes genau.

Bei Entzündungsprozessen in den Fortpflanzungsorganen werden eine antibakterielle Therapie, antivirale und fungizide Mittel verwendet, in einigen Fällen werden Immunomodulatoren verwendet.

Aufgrund des Risikos einer Dysbakteriose werden häufig Präbiotika, Probiotika und Enzympräparate verschrieben. Die Wiederherstellung des gestörten hormonellen Hintergrunds erfolgt mit den Präparaten "Duphaston", "Utrogestan", "Clomid" usw.

Im nächsten Video erfahren Sie mehr über die Unfruchtbarkeit bei Frauen der 2. Klasse.