Dr. Komarovsky über Bronchitis

Das Kind hat Bronchitis. Die Situation ist nicht ungewöhnlich, denn diese Erkrankung der Atemwege gilt als eine der häufigsten bei Kindern. Es hat viele Gesichter - Bronchitis hat eine umfassende Klassifikation und viele verschiedene Symptome. Die Behandlung dieser Krankheit ist ebenfalls reichlich vorhanden, weshalb Eltern häufig Fragen zu den Ursachen der Erkrankung, dem Behandlungsansatz und der Prävention haben. Der berühmte Kinderarzt der höchsten Kategorie, Yevgeny Komarovsky, beantwortet sie häufig. Wir haben versucht, in einem Artikel das Maximum an nützlichen Informationen dieses Spezialisten zu sammeln.

Bronchitis ist ein entzündlicher Prozess in den Bronchien, sowohl in der Schleimhaut als auch im tieferen Gewebe. Die Krankheit tritt häufiger bei Kindern als bei Erwachsenen auf, wobei Babys ab einem Jahr bis zu drei Jahren am anfälligsten für Beschwerden sind. Bei älteren Kindern ist diese Krankheit jedoch nicht ungewöhnlich. Laut einer Studie des Gesundheitsministeriums wurde bei einer Massenuntersuchung von Kindern im Alter von 8-10 Jahren bei 9% aller jungen Patienten eine Bronchitis festgestellt. Jungen sind fast dreimal häufiger an Bronchitis erkrankt als Mädchen.

Mehr als 80% der Fälle werden durch virale Pathogene verursacht. Meistens handelt es sich dabei um Atemwegsviren, viel weniger - um Bakterien, auch um Mykoplasmen und Chlamydien. Bronchitis wird häufig zu einer Komplikation von Influenza, Parainfluenza, Masern und Keuchhustensowie die Folge von bakteriellen Läsionen Staphylococcus, Pneumokokken und Streptokokken.

Nur 3% aller Erkrankungen sind mit der Exposition der Bronchien gegenüber eingeatmeten Giften, toxischen Verbindungen, Säuredämpfen und Gasen verbunden. Bei Kindern tritt in 10% der Fälle eine allergische Reaktion auf ein Angiogen in das Bronchitis-Stadium ein.

Es gibt verschiedene Arten von Krankheiten, die von der Entstehung der Krankheit abhängen:

• Ansteckend. Diese Art der Bronchitis ist die häufigste, sie wird durch Bakterien und Viren verursacht.
• Nicht ansteckend. Diese Krankheit wird durch Allergene, schädliche Gase und Dämpfe giftiger chemischer Verbindungen verursacht.
• Gemischt (kombiniert). Der Arzt stellt eine solche Diagnose, wenn sich herausstellt, dass die Ursachen der Bronchitis vielfältig sind (z. B. eine allergische Reaktion auf etwas bei der jüngsten Grippe).
• Abnormal (idiopathisch). Dies ist Bronchitis, deren Ursachen nicht festgestellt werden können.

Darüber hinaus unterscheidet sich die Krankheit in der Zeit des Flusses, der Form und den Manifestationen:

• Akute Bronchitis. Die häufigste Art von Krankheit. In der Regel durch Viren oder Bakterien verursacht, verläuft sie mit ausgeprägten Symptomen. Oft begleitet von Bronchospasmus.
• Chronische Bronchitis Diese Form der Erkrankung tritt auf, wenn die akute Form der Erkrankung falsch geheilt wurde oder im Allgemeinen nicht behandelt wurde. Im chronischen Verlauf der Erkrankung verspürt das Kind mindestens einmal alle drei Monate Anfälle, der Höhepunkt der Manifestationen tritt im Herbst und im Frühjahr sowie in Zeiten massiver Inzidenz von Virusinfektionen auf. Husten bei chronischer Bronchitis ist für eine medikamentöse Therapie schlecht geeignet.
• Obstruktiv. Diese Form der Bronchitis ist ziemlich gut unterscheidbar. In ihrem Fall hat das Kind Schwierigkeiten beim Atmen, beim Ausatmen und Einatmen, charakteristischem Pfeifen und Keuchen in den Bronchien ist zu hören, das Baby leidet an schwerer Atemnot.Diese Krankheit kann mit einer genetischen Veranlagung, einer schweren Virusinfektion und einer schweren Luftverschmutzung einhergehen.

Je nach Entzündungsgrad kann Bronchitis auch unterschiedlich sein:

• Katarrhalisch
• Hämorrhagisch
• Kombiniert
• Eitrig
• Faserig

Nach dem Schweregrad des Krankheitsverlaufs wird in drei Hauptformen unterschieden - mild, mittelschwer und schwer.

Die Prognosen von Ärzten für Bronchitis hängen von der Art und der Form der Erkrankung ab. Mit rechtzeitiger Behandlung des Arztes und der richtigen Behandlung akute Bronchitis kann in 99% der Fälle vollständig geheilt werden. Nur 40% der chronischen und obstruktiven Fälle können geheilt werden. Allergische Bronchitis selbst wird erst behandelt, wenn die Ursache der Reaktion beseitigt ist. Normalerweise geht es von selbst aus, nachdem das Antigen identifiziert und eliminiert wurde.

Wenn es möglich ist, die genaue Ursache der Erkrankung nur mit Hilfe von Ärzten und Labortechniken festzustellen, kann die Bronchitis bei einem Kind leicht und zu Hause vermutet werden. Die Symptome dieser Krankheit sind ziemlich charakteristisch. Dazu gehört ein starker Husten, bei dem das Kind eine große Menge von Bronchialsekreten (Auswurf) trennt. Weniger häufig ist Husten ohne Auswurf unproduktiv. Bei einem schwächenden Husten klagt das Kind über Brustschmerzen. Dyspnoe macht sich oft auch nach geringfügigen körperlichen Einwirkungen bemerkbar.

In einigen Fällen hat das Kind blaue Flecken, Blässe, kleine Spritzer Blut können im Auswurf auftreten. Jedes zweite Kind mit Bronchitis hat Fieber und alle haben ausnahmslos Kopfschmerzen unterschiedlicher Intensität und schwerer allgemeiner Schwäche, Lethargie und übermäßiges Schwitzen.

Anfangs haben die Bronchien eine wichtige Schutzfunktion - um Erreger und Viren zu blockieren. Wenn die Immunabwehr geschwächt ist und die Anzahl der Krankheitserreger groß ist, wird in den Bronchien mehr Schleim produziert, und wenn die Produktion schwierig ist, entwickelt sich ein Entzündungsprozess. Dies ist der typische Mechanismus für das Auftreten von Bronchitis.

Unter den Gründen für die Entwicklung einer solchen Krankheit betrachten die häufigsten Ärzte eine Infektion, eine begleitende Hypothermie (Erkältung). Bronchitis entwickelt sich häufig bei Kindern, die zu trockene, übermäßig feuchte oder verschmutzte Luft einatmen. Manchmal wird die Krankheit durch Defekte und Erkrankungen des Nasopharynx provoziert (wenn die Nase "nicht atmet"), wenn das Kind kürzlich war Pharyngitis, Sinusitis oder Tracheitis).

Um sich für die Krankheit des Kindes verantwortlich zu machen, wie es viele Eltern tun, rät Komarovsky nicht, weil es nur wenigen Menschen gelingt, ein Kind großzuziehen, das noch nie eine Bronchitis in seinem Leben hatte. Diese typische „Kinderkrankheit“ und Mütter-Väter müssen nur mehr darüber wissen.

Und jetzt ist das Hauptthema von Dr. Komarovsky der Kinderbronchitis gewidmet.

Bronchitis kann laut einem angesehenen Arzt drei Hauptmanifestationen haben - Bronchospasmus, Bronchialödem und übermäßige Schleimbildung. Diese Vorgänge beginnen einige Zeit, nachdem das Kind Allergene oder Viren-Bakterien mit Luft eingeatmet hat. Die drei oben genannten Erscheinungen stören den normalen Luftdurchtritt durch die Bronchien.

Alle diese Vorgänge sind nicht zu sehen, der Arzt kann sie hören, nachdem er dem Kind mit einem Phonendoskop zugehört hat, und nur wenn er hört, dass der Luftdurchtritt in den Bronchien gestört ist, die Atmung "hart" ist, Keuchen, Gurgeln, dann hat er die ersten guten Gründe für die Diagnose "Bronchitis". .

Yevgeny O. betont, dass Hypothermie als Ursache der Entzündung der Bronchien angesehen wird - der Hauptfehler der Eltern, der durch unzureichende Kenntnisse von Müttern und Vätern im Bereich der Gesundheit von Kindern verursacht wird.

Akute Bronchitis ist laut Komarovsky in 99% der Fälle eine Folge einer akuten respiratorischen Virusinfektion, bei der Kinder mit Tröpfchen in der Luft infiziert sind.Influenza-A- und B-Viren verursachen meistens Bronchitis, da Bronchialzellen die für ihre Existenz günstigste Umgebung sind. Der Arzt geht daher nicht davon aus, dass die Immunität des Kindes, sein Gesundheitszustand oder etwas anderes die Entwicklung der Krankheit beeinflusst. Ob es sich um Bronchitis handelt oder nicht, hängt nur von der Art des Virus ab, das in die Atemwege des Babys gelangt ist.

Die restlichen 1% sind bakterielle Bronchitis. Um es von den üblichen Schwierigkeiten zu unterscheiden, ist es möglich. Die Hauptsache, sagt Komarovsky, ist die objektive Beurteilung des Zustands des Kindes. Wenn eine bronchiale Entzündung durch Bakterien verursacht wird, wird es sich nicht nur schlecht, sondern sehr schlecht anfühlen. Er wird das höchste Fieber haben, Erbrechen, schwere Vergiftung ohne Rhinitis. Dieser Zustand wird grundsätzlich nicht zu Hause behandelt, da das Kind so schnell wie möglich von einem Krankenwagen gerufen und in ein Krankenhaus eingeliefert werden muss.

Um die Ursachen, Symptome und Mechanismen der Bronchitis zu kennen, sollten laut Yevgeny Komarovsky alle selbstsüchtigen Eltern dies tun. Aber nicht, um willkürlich in den unterschiedlichsten Formen populärer und nicht traditioneller Behandlungen zu üben, sondern nur, um rechtzeitig einen Kinderarzt konsultieren zu können.

Es ist absolut unmöglich, die Bronchitis allein zu behandeln, ohne auf spezialisierte, hausgemachte Rezepte zurückgreifen zu müssen, die im Arsenal der meisten Großmütter reichlich vorhanden sind. Jewgeni Komarovsky ermutigt die Eltern zur Vorsicht und erinnert bei jeder Diskussion dieses Themas daran, dass die mit der traditionellen Medizin und Atemgymnastik behandelte akute Bronchitis in 99% der Fälle chronisch wird, was bedeutet, dass sie kaum geheilt werden kann.

Das andere Extrem ist, wenn Eltern sofort in die Apotheke eilen und alles kaufen, was sie können, wenn sie husten. Medikamente sind nicht immer angemessen, z. B. bei Bronchitis mit trockenem Husten, die Folge einer Erkältung bei einem Kind war, trockneten die Bronchialschleimhäute gerade aus, da das Baby aufgrund von Rhinitis mehrere Tage durch den Mund atmete. In dieser Situation befeuchten Sie einfach die Luft im Haus, geben Sie dem Kind mehr zu trinken. Und wahrscheinlich ist keine weitere Behandlung erforderlich.

Allerdings das letzte Wort bei der Wahl der Therapie - für den Arzt. Wenn die Krankheit nicht kompliziert ist, können Sie zu Hause behandelt werden, wenn das Baby zu klein ist und die Bronchitis ziemlich schwerwiegend ist, begleitet von Atemwegs- und Herzversagen, dann besteht Komarovsky auf einer Behandlung im Krankenhaus. Bronchitis bei Säuglingen - sollte immer im Krankenhaus unter ständiger Aufsicht von Spezialisten behandelt werden.

Der Einsatz von Antibiotika bei akuter Bronchitis ist oft nicht die beste Lösung, sagt Jewgeni Komarovsky. Da die überwiegende Mehrheit der Ursachen nicht in Bakterien, sondern in viralen Pathogenen liegt, sind Antibiotika gegen sie unbrauchbar. Und neben der Schädigung des Körpers des Kindes bringt es absolut keinen Nutzen.

Wenn die Ursachen der Bronchitis nicht bekannt sind und in den frühen Tagen der Erkrankung, sollten Antibiotika vermieden werden. Wenn die Virusinfektion die Schuld hat, wird sich der Zustand des Kindes nicht verschlechtern, es gibt keinen Sinn für antibakterielle Medikamente. Wenn sich das Baby schlechter fühlt, empfiehlt Komarovsky dringend, im Krankenhaus behandelt und behandelt zu werden.

Sie werden Tests auf bakteriologische Kultur ablegen und herausfinden, ob Bronchitis durch Bakterien oder Pilze verursacht wird. Dies ist zwar selten, aber möglich. Nur dann kann die Möglichkeit einer Behandlung mit Antibiotika diskutiert werden. In allen anderen Fällen erhöhen antimikrobielle Mittel bei Bronchitis nur das Risiko einer Lungenentzündung.

Im Hinblick auf antivirale Medikamente sollten sie sich auch nicht einmischen, sagt Komarovsky.Besonders angepriesene Droge "Bronchox", die Mütter so gerne kaufen, "im Falle einer Bronchitis" Kinder. Dieses Tool ist ein Immunstimulans und ist nur für Kinder mit schwerer Immunschwäche nützlich. Die Immunität eines gewöhnlichen, durchschnittlichen Kindes kann sich unabhängig aktivieren, betont Komarovsky.

Auf die logische Frage, wie man Bronchitis richtig behandeln kann, antwortete Komarovsky, dass das Programm Expektorantien enthalten sollte, wodurch der Auswurf schneller aus den Bronchien entfernt werden kann. Es findet keine Stagnation der Sekretflüssigkeit statt - die Entzündung wird zurückgehen. In der akuten Form der Krankheit, insbesondere wenn das Kind Fieber hat, rät der Arzt nicht, auf Massage, Inhalation und verschiedene Kompressen zurückzugreifen. Alle diese Methoden haben ihre Zeit, normalerweise sind sie zu einem späteren Zeitpunkt großartig und beschleunigen die Genesung des Kindes.

Allergische Bronchitis wird analog zu Asthma behandelt und ist auf Medikamente angewiesen Allergien (hormonelle Kortikosteroide). Antihistaminika in dieser Situation verschlechtern nur den Zustand des Babys, da sie zusätzlich die Schleimhäute trocknen, was bei Bronchitis äußerst gefährlich ist.

Kommentar Dr. Komarovsky zur allergischen Bronchitis.

Im Falle einer Bronchitis empfiehlt Komarovsky eine spezielle Massage, um die Drainagefunktionen der Bronchien zu verbessern. Denn dieses Kind lag auf den Knien mit dem Gesicht nach unten, so dass sein Hintern eine Höhe über dem Kopf ist. Die Hände des Babys sollten herunterhängen. Erwachsene machen auf dem Rücken des Kindes im Lungenbereich klopfende Bewegungen.

Danach muss das Kind scharf auf die Knie gestellt und gebeten werden zu husten. Sputumausgabe wird sofort und intensiver auftreten. Diese Methode eignet sich natürlich nicht für die Behandlung von Säuglingen.

Eine andere Massagetechnik nach der Methode von Komarovsky besteht darin, das Kind mit dem Rücken zu sich auf die Knie zu setzen. Bitten Sie ihn, tief Luft zu holen und beim Ausatmen stark zu husten. In diesem Moment, in dem das Kind zu husten beginnt, macht ein Erwachsener leichte Bewegungen, die den Brustkorb mit beiden Händen im Bereich der Rippen straffen.

Aber eigentlich das Video von Dr. Komarovsky über die richtige Massage bei Bronchitis

Komarovsky empfiehlt allen Müttern und Vätern, die Husten bei einem Kind mit warmen Dampfinhalationen behandeln möchten, sich daran zu erinnern, was mit der Trockenheit geschieht, wenn sie mit Dampf oder kochendem Wasser behandelt wird. Ja, es wächst an Größe. Dasselbe passiert mit der getrockneten Auswurfkruste in den Bronchien. Dies ist die Hauptgefahr beim Einatmen, und Sie sollten sich dessen bewusst sein.

Ein Kind, das mehr als 5 Jahre alt ist, kann während der Inhalation mit einer Erhöhung des Auswurfs husten. Aber das Baby unter fünf Jahren kann sich viel schlechter fühlen. Daher verbietet Komarovsky kategorisch das Einatmen von heißem Dampf für Kinder.

Und jetzt hören wir Dr. Komarovsky, ob Inlalationen bei Bronchitis helfen.

Wenn Sie wirklich möchten, dass das Kind Medikamente atmet, können Sie mit einem speziellen Gerät - einem Vernebler - sehr vorsichtig einatmen. Es dispergiert die Medikamentenlösung in kleine Partikel, die durch Inhalation schnell an ihr Ziel gelangen. Eine solche Methode hat nichts mit einem heißen Paar zu tun, kann aber auch nicht als absolut sicher angesehen werden.

Komarovsky erinnert daran, dass die Verwendung von Antibiotika in Form von Lösungen für einen Vernebler nicht akzeptabel ist, da ein Kind mit Bronchitis diese einfach nicht benötigt. Es ist besser, wenn das Baby Lösungen mit ätherischen Ölen und Kräutern inhaliert, die den Auswurf von Auswurf (Süßholzwurzel oder Anis) erleichtern.

Nach Yevgeny Komarovsky ist es das größte Missverständnis, während der Behandlung von Bronchitis nicht schwimmen und gehen zu gehen. Baden ist nicht verboten, vorausgesetzt das Kind hat keine hohen Temperaturen. Sobald es ausgefallen ist, können Sie Wasserversorgungen durchführen. Dies ist nützlich, um die Blutzirkulation zu verbessern.Evgeny Olegovich empfiehlt jedoch, dies mit Vorsicht zu tun, da er lieber die Seele als die heißen Wannen bevorzugt. Und Spaziergänge mit Entzündung der Bronchien sind notwendig, da frische Luft zu kranken Bronchien wie ein Balsam für Wunden ist.

• Wenn Ihr Arzt eine Diagnose stelltBronchitis"Und verschreibt sofort eine Behandlung Antibiotika, Eine "versierte" Mutter kann (und sollte!) Objekt. Komarovsky erlaubt Ihnen, sich auf sich selbst zu beziehen, sagen sie, der Arzt sagte, Bronchitis sei eine Virusinfektion, und mit ihren Antibiotika seien sie unangemessen.

Angst, den Ärger des behandelnden Arztes nicht zu ärgern, ist nicht notwendig, sagt Komarovsky. Normalerweise wissen alle Kinderärzte, dass Bronchitis und Antibiotika völlig unvereinbare Konzepte sind, aber sie verschreiben solche Medikamente, um "sicher" zu sein. Wenn dies nicht der Fall ist, kann eine Lungenentzündung eine mögliche Komplikation sein, die Eltern werden dem Arzt die Schuld geben.

• Die Brust und den Rücken des Kindes bei Bronchitis mit hoher Temperatur zu reiben, empfiehlt Komarovsky nicht. Jegliches Reiben hilft, die Körpertemperatur zu erhöhen. Und wenn ein Kind mit Fett verschmiert ist (z. B. Dachs), dann reduzieren solche Maßnahmen von Erwachsenen das Schwitzen bei den Nachkommen, und eine solche Behandlung bringt keinen Nutzen.

• Für die erfolgreiche Behandlung und Vorbeugung von Bronchitis spielt in Zukunft die Rolle der Umwelt. Evgeny Komarovsky erinnert daran, dass die Schleimhaut der Bronchien nicht austrocknet und sich entzündet, wenn die Luft in der Wohnung ausreichend befeuchtet ist (bis zu 50-70%). Um dies zu erreichen, empfiehlt er den Kauf eines speziellen Luftbefeuchters. Und aktiv nutzen. Vor allem im Winter und vor allem, wenn das Haus Heizungen enthält, die die Luft gnadenlos trocknen.

Wenn die finanziellen Möglichkeiten der Familie es Ihnen nicht erlauben, ein solches Gerät zu kaufen (es ist nicht billig!), Dann können Sie es mit improvisierten Mitteln tun. Um die Luft zu befeuchten, können Sie nasse Laken und Handtücher in der Wohnung aufhängen, in die Ecken Becken mit Wasser legen und ein Aquarium mit Fisch haben, oft auch Nassreinigung.

• Die Lufttemperatur in der Wohnung sollte idealerweise nicht mehr als 18 bis 20 Grad betragen. Wenn es in der Familie üblich ist, die Lüftungsöffnungen im Winter dicht zu schließen, das Kind zu schmelzen und zu dämpfen, in dem Glauben, dass Hitze und Verstopfung es vor Bronchitis schützen, dann ist das Ergebnis ein diametral entgegengesetztes Ergebnis.

• Bei der Behandlung eines Kindes mit Bronchitis weist Komarovsky die Bedeutung eines reichhaltigen warmen Getränks zu. Es hilft, das Austrocknen der Schleimhäute des Nasopharynx, der Trachea und der Bronchien zu verhindern. Es wird gut sein, wenn Mama, nachdem die medizinische Diagnose gestellt wurde, nicht zur nächsten Apotheke für Antibiotika, sondern zum Markt für Trockenfrüchte gehen wird. Am besten ist es, so Komarovsky, dem Kind genau einen solchen Kompott zu geben, Tee, Hülsenbrühe und Beerenfruchtgetränke funktionieren auch.

Wenn Sie den Lebensstil der Familie unter Berücksichtigung aller oben genannten Punkte ändern, schaffen Sie einem Kind eine optimale Umgebung für gesundes und normales Wachstum. Bronchitis wird nicht länger ein dringendes Problem sein und selbst chronische Formen dieser Krankheit treten allmählich zurück, wenn das Baby mehrere Monate im Jahr husten muss. Autorisierter Spezialist Evgeny Komarovsky garantiert.