Was ist Hypoxie und welche Auswirkungen kann ein Neugeborenes haben? Symptome und Behandlung

Der Wert von Sauerstoff für den menschlichen Körper ist groß. Ohne sie wird die Existenz selbst unmöglich. Wir brauchen Sauerstoff und Babys, die sich noch im Mutterleib entwickeln. Wenn das Baby aus irgendeinem Grund weniger Sauerstoff erhält, als es braucht, wenn sich während der Geburt der Zustand des Sauerstoffmangels entwickelt, kann dies ernsthafte langfristige Folgen für die Gesundheit des Babys haben. In diesem Material werden wir darüber sprechen, was Hypoxie bei Neugeborenen ausmacht, wie gefährlich es ist und was für die Behandlung von Säuglingen gelten sollte.

Hypoxie wird in der Medizin als Zustand des Sauerstoffmangels bezeichnet. Fasten aufgrund dessen können verschiedene Organe und Gewebe des Körpers des Kindes sein. Das Gehirn und das Nervensystem sind am anfälligsten für Sauerstoffmangel. Während der Schwangerschaft erhält das Baby durch uteroplazentaren Blutfluss Sauerstoff aus dem Blut der Mutter. Während dieser Zeit kann sich eine chronische Hypoxie entwickeln, wenn die Krume systematisch die notwendige Substanz verliert.

Was passiert mit einem Baby, wenn ihm O2 fehlt? Während der vorgeburtlichen Entwicklung kann das Baby diesem ungünstigen Faktor lange widerstehen - es beruhigt sich, "spart" Sauerstoff, seine Bewegungen werden langsamer und seltener. Die Nebennierenrinde stimuliert die aktivere Arbeit des kleinen Herzens. Die fötalen Kompensationsfähigkeiten des Fötus sind jedoch nicht unendlich. Wenn der Zustand der Hypoxie lang und schwerwiegend ist, kann das Baby sterben.

Die Folgen einer intrauterinen Hypoxie, auf die am häufigsten Bezug genommen wird, wenn ein Neugeborenes das entsprechende medizinische Urteil gefällt, können sehr unterschiedlich sein. Wenn das Baby während der Schwangerschaft chronisch an Sauerstoffmangel leidet, wird es normalerweise mit unzureichendem Gewicht geboren, hat niedrige Apgar-Werte und viele Probleme mit der Entwicklung des Nervensystems. Die Folgen einer akuten Hypoxie während der Geburt können für das Baby noch verheerender sein.

Darüber hinaus gibt es in der Medizin verschiedene Arten von Hypoxie, die hauptsächlich den Mechanismus beschreiben. Es gibt also folgende Unterarten:

• Atemwege - Sauerstoffmangel bei Neugeborenen ist mit Bronchospasmus oder Lungenödem verbunden;
• umlaufend - Mangel an Sauerstofforganen und -gewebe der Krümel aufgrund von Unregelmäßigkeiten bei der Arbeit des Herzens und der Blutgefäße;
• hemic - Mangel aufgrund schwerer Anämie;
• Stoff - Sauerstoffmangel aufgrund der Verletzung des Absorptionsprozesses von Materie durch Gewebe von Organen;
• kombiniert - der Mangel, der mit dem gleichzeitigen Zusammentreffen mehrerer Faktoren verbunden ist, einschließlich pränataler oder generischer Faktoren.

Kein Baby ist immun gegen Hypoxie. Es reicht aus, sich mit den häufigsten Ursachen dieses Zustands vertraut zu machen, um zu verstehen, dass ein Sauerstoffmangel in jeder Phase der Schwangerschaft oder Geburt sowie in der frühen Neugeborenenphase auftreten kann.

Während des Tragens eines Babys kann eine schwangere Frau von einem Geburtshelfer-Gynäkologen hören, der sie beobachtet, und vermutet, dass das Kind Anzeichen einer Hypoxie vermutet. Dies ist besonders wahrscheinlich unter folgenden Umständen:

• das Vorhandensein von Diabetes bei Frauen;
• Infektionskrankheiten, die eine Frau während des ersten Trimesters hatte;
• Mehrfachschwangerschaft;
• seit langem drohende Fehlgeburt;
• Plazenta-Abbruch;
• verlängerte Schwangerschaft (Geburt nach 42 Wochen);
• unzureichende Hämoglobinwerte im Blut der zukünftigen Mutter;
• Pathologie der Plazenta, Nabelschnur, Durchblutungsstörung zwischen Mutter und Baby;
• Rauchen, Alkohol trinken;
• Rhesus-Konflikt

Während der Geburt kann sich eine akute Hypoxie entwickeln, bei der das Baby einen schweren Schock erleidet. Ein solcher Mangel kann sich ergeben aus:

• schnelle und schnelle Lieferung;
• lange wasserfreie Periode mit vorzeitigem Ausfluss von Fruchtwasser;
• Asphyxie Nabelschnur während der Verschränkung, Einklemmen der Nabelschnur mit eingeschränktem Blutfluss;
• Geburt auf dem Hintergrund von Polyhydramnios oder Wassermangel;
• natürliche Geburt bei Mehrlingsschwangerschaften;
• zu frühes Plazentaabbruch (vor der Geburt des Babys);
• Schwäche der Gattungskräfte.

Eine frühe neonatale Hypoxie tritt am häufigsten bei Frühgeborenen mit niedrigem Körpergewicht, unreifem Lungengewebe und Stoffwechselstörungen auf.

Hypoxie im Fötus während der Schwangerschaft wird mit großer Schwierigkeit diagnostiziert, weil Die einzige Möglichkeit, ängstliche Symptome zu erkennen, besteht darin, die Bewegungen des Kindes zu zählen. Wenn sich der Krümel plötzlich aktivierte, wurden seine Erschütterungen sehr häufig, manchmal schmerzhaft für die Frau, mit hoher Wahrscheinlichkeit erlebt er einen Zustand des Sauerstoffmangels. Mit seinen Bewegungen versucht er, an der Plazenta zu ziehen, um etwas mehr als nur die Substanz herauszuholen, die er braucht. Bei anhaltender Hypoxie verlangsamt sich die Bewegung des Fötus dagegen selten und wird träge.

Solche Beschwerden bei einer schwangeren Frau sind die Grundlage für einen außerplanmäßigen Ultraschall mit einem Doppler, um die Geschwindigkeit und das Volumen des Blutflusses im Mutter-Plazenta-Fötus-System zu beurteilen. Bei einem Gestationsalter von 29 Wochen kann das CTG-Kardiotogramm durchgeführt werden. Alle diese Methoden können jedoch nur auf einen bestimmten ungünstigen Zustand des Fötus im Mutterleib hinweisen, aber um die Frage zu beantworten, ob Hypoxie genau vorliegt, ist dies leider nicht möglich.

Der Zustand der akuten Hypoxie wird während der Geburt bestimmt, wenn der Geburtsvorgang unter der Kontrolle von CTG erfolgt. Ärzte Neonatologie, die das Baby untersuchen, stellen fest, wie sich Hypoxie auf seinen Zustand auswirkt, was sich im Apgar-Score widerspiegelt. Ein Baby, das im Mutterleib eine anhaltende Hypoxie erlebt hat oder diese während der Geburt erlebt hat, weint normalerweise nicht sofort, seine Haut ist bläulich. Häufig benötigt das Kind die Hilfe von Beatmungsgeräten.

Im frühen Neugeborenenalter manifestieren sich Anzeichen einer Hypoxie im unruhigen Verhalten des Babys und in den zahlreichen neurologischen Symptomen, die nicht nur für den Neurologen, sondern auch für die Mutter, die von der Medizin weit entfernt ist, sichtbar sind. Solche Kinder oft und ohne ersichtlichen Grund weinen und schreien, bogen den Rücken des Bogens und werfen gleichzeitig den Kopf zurück, sie haben reichlich und häufig Regurgitation, Schlafstörungen und Appetit, können Tremor der Gliedmaßen und Kinn, Nystagmus der Augenpupillen ausgesprochen werden.

Die genaue Liste der Störungen hängt davon ab, welcher Teil des Gehirns am meisten unter Sauerstoffmangel gelitten hat. Eine milde Form der Hypoxie kann keine äußeren Symptome verursachen, nur ein erfahrener Arzt kann kleine "Probleme" und "Inkonsistenzen" in der Entwicklung erkennen. Hypoxie 2 Grad wird meistens zur Ursache einer koronaren Erkrankung, aber dies ist in der Zukunft nicht immer eine Gefahr.

Eine mittelschwere Hypoxie und schwere Form sind gefährlich. Verstöße können fast sofort spürbar sein. Dies sind verschiedene Formen der Lähmung und Parese, der Zerebralparese, der Enzephalopathie, der schweren Schädigungen der Sehorgane, des Gehörs, der Sprachzentren und des Bewegungsapparates.

Sehr oft wird ein erhöhter Muskeltonus bei einem Neugeborenen in den Symptomen einer Hypoxie „erfasst“.Es ist für den Arzt einfacher, der Mutter zu erklären, dass der Tonus eine Folge eines Sauerstoffmangels ist, eine Massage zu bestellen, als zu sagen, dass der Tonfall ausnahmslos für alle Neugeborenen ein normales Phänomen ist. Ein generalisierter Hypertonus, der alle Muskelgruppen eines Babys abdeckt, kann jedoch überhaupt nicht als physiologisch angesehen werden. Es kann eine Folge einer verschobenen Hypoxie sein.

Auf die Frage, ob Hypoxie die Entwicklung des Babys beeinflusst, ist die Antwort immer positiv. Die Frage ist nur, wie groß die posthypoxischen Veränderungen in den Gehirnstrukturen sind. Eine leichte Hypoxie, die den Empfehlungen des Arztes unterliegt, hat möglicherweise keinen signifikanten Einfluss auf die Krümel. Es ist schwierig, von schwerer Hypoxie zu sprechen, die durch Sauerstoffmangel und den nachfolgenden Tod von Gehirnzellen kompliziert wurde. Die Folge wird sein, wie viel Zellverlust ist.

Wenn der Zustand des Sauerstoffmangels des Fötus vor der Geburt festgestellt wird, wird die Behandlung von einem Geburtshelfer / Gynäkologen durchgeführt. Dazu gehören Krankenhausaufenthalte im Krankenhaus, die Einführung von Medikamenten, die die Durchblutung im "Mutter-Plazenta-Fötus" -System verbessern. Es wird gezeigt, dass Eisenpräparate den Hämoglobinspiegel erhöhen, Vitamine und Magnesia zur Entfernung des Gebärmuttertons.

Bei akuter Hypoxie, die sich während der Geburt entwickelt hat, wird dem Baby im Notfall eine Hilfe bereitgestellt. Im Geburtsraum laden Sie Beatmungsbeutel ein. Das Baby befindet sich in einer speziellen Wiederbelebungsbox, die durch das Aufbringen einer Sauerstoffmaske einen ständigen Sauerstoffzugang gewährleistet.

Zusätzlich eingeführte Medikamente, die die Durchblutung verbessern, Beruhigungsmittel. Am ersten Tag nach der Geburt wird der Zustand des Gehirns untersucht. Die weitere Behandlung im Krankenhaus hängt vom Ausmaß des Schadens ab. Nach einer Hypoxie werden Mutter und Kind nicht nach Hause entlassen. Sie werden zur Behandlung von Sauerstoffmangel im Kinderkrankenhaus geschickt.

Das monatliche Kind muss auf Ultraschall untersucht werden, eine Neurosonographie durchführen, dann muss der Ultraschall des Gehirns (durch die Fontanellen am Kopf) im Alter von einem Jahr nach Bedarf durchgeführt werden. Danach können bei Verdacht auf Zysten, Tumoren, EEG, Echo EG, MRI oder CT, starke Schädigungen des Zentralnervensystems verschrieben werden.

Die Standardbehandlung umfasst Massagen, tägliche Gymnastik, Schwimmen, obligatorische Spaziergänge an der frischen Luft und Physiotherapie. Wenn Medikamente verschrieben werden, muss die Mutter sicherstellen, dass das Kind die Medikamente regelmäßig und in der empfohlenen Dosierung erhält. Kindern mit posthypoxischen Veränderungen wird empfohlen, langfristig zu stillen (mindestens bis zu einem Jahr), Badezimmer zu härten und abzukühlen, eine Impfung gegen übliche gefährliche Beschwerden gemäß dem National Immunization Schedule.

Der bekannte Kinderarzt und Fernsehmoderator und Autor von Büchern über Kindergesundheit, Yevgeny Komarovsky, muss häufig die Fragen der Eltern über die möglichen Folgen einer Hypoxie, die ein Kind erleidet, beantworten. Er glaubt, dass die wichtigste Rolle bei der Behandlung des Kindes nicht von Neurologen und Kinderärzten, nicht von teuren Medikamenten, regelmäßigen Massagen und Arztbesuchen ausgeübt wird.

Neurologen machen oft Fehler, die Diagnostik ist nicht 100% ig genau und die standardisierte Medikation für Kinder nach Hypoxie im Allgemeinen, so Komarovsky, äußert ernsthafte Zweifel, da Vitamine und Gefäßmedikamente bei der Wiederherstellung von Gehirnzellen nur einen minimalen Nutzen haben.

Er behandelt ein Kind für die Liebe und Fürsorge der Eltern, Entwicklungsaktivitäten mit der Teilnahme eines qualifizierten Kinderpsychologen, Teilnahme am Leben des Babys. Ohne diese sind die Prognosen für die Zukunft, sagt Komarovsky, sehr, sehr ungünstig.

In den meisten Fällen mit leichter bis mittelschwerer Hypoxie ist alles ohne schwerwiegende Folgen. Die Hauptsache ist nicht in Panik zu geraten und nicht zu extrem zu eilen. Es sind genau die Extreme von Komarovsky, die als gefährlichste Folge von Sauerstoffmangel gelten. Neurologen übertreiben die Konsequenzen und stellen manchmal sogar eine Überdiagnose auf - ein Zittern am Kinn beim Saugen des Schnullers oder ein erhöhter Tonus an Hypoxie sprechen laut Komarovsky nicht. Die Eltern erhalten jedoch hartnäckig vorgeschriebene Untersuchungen und teure Massagekurse, ohne die das Baby in 95% der Fälle auskommen kann und sich ohne nennenswerte finanzielle Kosten auf die häusliche Massage der Mutter beschränkt.

Laut Komarovsky sind die Eltern zu vertrauensselig und zu anfällig für den Alarmismus, und deshalb sind sie sich über alles einig - Volksmethoden, Osteopathen, manuelle Therapeuten, Voodoo und das Ritual der Schadensbeseitigung, nur um das Kind vor einem so gefährlichen und verschreibungspflichtigen Sauerstoffmangel zu retten. Dieser Ansatz schadet dem Kind manchmal mehr als der Hypoxie.

Nach Meinung vieler Mütter halten sich Ärzte nicht wirklich für eine solche Diagnose, so dass fast jeder zweite Neugeborene eine Überweisung an einen Neurologen und eine Massage erhält. Aber jetzt weigern sich Mütter häufiger und entscheiden sich für den Ansatz, den Komarovsky verfolgt - der empfohlen wird, das Gehirn wiederherzustellen - und sie werden mit Liebe, Sorgfalt und angemessener Sorgfalt behandelt.

Laut Müttern ist es am schwierigsten, eine Zeit völliger Unsicherheit zu überstehen, in der kein Arzt Vorhersagen darüber treffen kann, ob sich ein Sauerstoffmangel auswirkt. Mütter müssen aufmerksamer und aufmerksamer sein und analytische Fähigkeiten entwickeln, um Abweichungen und Anomalien im Verhalten des Babys rechtzeitig erkennen zu können.

Viele Mütter stellen fest, dass Schwimmen sich schon sehr früh positiv auf den Zustand des Kindes auswirkt. Die Symptome von neurologischen Störungen vergingen schnell und im Laufe des Jahres gab der Neurologe, der das Kind beobachtet hatte, zu, dass sich die Situation zum Besseren verändert hatte.

Die meisten Eltern stellen fest, dass sich die Sprache bei Kindern, die unter Hypoxie leiden, bis zu 3 Jahre langsamer entwickelt, aber nach 5-6 Jahren können alle Mängel behoben werden. Beschwerden, dass ein Teenager nach Hypoxie in der Kindheit schlecht spricht oder wenig versteht, gibt es in den Foren nicht.

Informationen zur Vorbeugung von fetaler Hypoxie bei Schwangeren finden Sie im folgenden Video.