Was ist die Darstellung des Fötus und was beeinflusst er?

Eine schwangere Frau, die in neun Monaten ein Baby trägt, muss oft von der Präsentation des Fötus hören. Geburtshelfer und Gynäkologen sprechen bei seiner Untersuchung von Ultraschalldiagnostikern über ihn. Wie es passiert und was es bewirkt, werden wir in diesem Material erzählen.

Während der Schwangerschaft ändert das Baby wiederholt seine Position im Mutterleib. Im ersten und zweiten Trimester hat das Kind viel Freiraum in der Gebärmutter, um zu rollen, zu stürzen und verschiedene Positionen einzunehmen. Die Präsentation des Fötus an diesen Terminen wird nur als Tatsache und nicht mehr als gesagt, diese Information hat keinen diagnostischen Wert. Aber im dritten Trimester ändert sich alles.

Das Baby hat wenig Spielraum, In der 35. Schwangerschaftswoche ist ein fester Ort in der Gebärmutter festgelegt und ein Putsch wird sehr unwahrscheinlich.. Im letzten Drittel der Trächtigkeit ist es sehr wichtig, in welcher Position sich das Baby befindet - richtig oder falsch. Dies hängt von der Wahl der Auslieferungstaktik und dem wahrscheinlichen Komplikationsrisiko für die Mutter und ihr Baby ab.

Apropos Präsentation, es ist wichtig zu verstehen, worum es genau geht. Versuchen wir, in der Terminologie pleite zu gehen. Die Darstellung des Fötus ist das Verhältnis eines großen Teils des Fötus zum Ausgang der Gebärmutterhöhle zum Beckenbereich. Das Baby kann entweder vom Kopf oder vom Gesäß zum Ausgang gedreht werden oder sich schräg über den Uterus befinden.

Die Position des Fötus ist das Verhältnis der Position der Körperlängsachse des Babys zum Ort der Gebärmutterhöhle. Die Krume kann längs, quer oder schräg angeordnet sein. Die Norm wird als Längsposition betrachtet. Die Position des Fötus ist das Verhältnis seines Rückens zu einer der Uteruswände - links oder rechts. Die Art der Position ist das Verhältnis der Rückseite zur Vorder- oder Rückwand der Gebärmutter. Chidrenozhennostyu nannte das Verhältnis von Armen, Beinen und Babykopf zu seinem eigenen Körper.

Alle diese Parameter bestimmen die Position des Babys und werden bei der Entscheidung, wie eine Frau geboren werden soll, unbedingt berücksichtigt - natürlich, natürlich mit Stimulation oder durch Kaiserschnitt. Diese Entscheidung kann durch eine Abweichung von den Normen in einem der aufgeführten Parameter beeinflusst werden, aber die Präferenz ist in der Regel entscheidend.

Je nachdem, welcher Körperteil dem Ausgang der Gebärmutter in das kleine Becken am nächsten ist (und dies ist der Anfang des Babywegs bei der Geburt), gibt es verschiedene Darstellungsarten:

Bei etwa 4-6% der schwangeren Frauen ist das Baby in Richtung der Beute oder der Beine positioniert. Eine vollständige Darstellung des Beckens ist eine Position im Uterus, in der das Baby auf den Ausgang des Gesäßes gerichtet ist. Es wird auch als Gesäß bezeichnet. Unter einem Knöchel versteht man eine Präsentation, bei der die Beine des Kindes zum Ausgang „schauen“ - eine oder beide. Eine gemischte (kombinierte oder unvollständige) Beckenpräsentation wird als eine solche Position angesehen, in der sich Gesäß und Beine neben dem Ausgang befinden.

Es gibt auch eine Kniekappe, bei der die an den Kniegelenken gebeugten Beine des Kindes am Ausgang befestigt sind.

Die Gründe, aus denen das Baby eine Verschlussprothese einnimmt, können unterschiedlich sein, und nicht alle davon sind für Ärzte und Wissenschaftler offensichtlich und verständlich. Es wird angenommen, dass der Kopf nach oben und die Beute meistens Kinder sind, deren Mütter an Pathologien und Abnormalitäten der Gebärmutterstruktur, der Anhängsel und der Eierstöcke leiden. Frauen, die viele Abtreibungen und chirurgische Kürettagen der Gebärmutter erlebt haben, Frauen mit Narben an der Gebärmutter, die häufig viel gebären, sind ebenfalls gefährdet.

Die Ursache für die Darstellung des Beckens kann eine Chromosomenstörung des Kindes selbst sein sowie Abnormalitäten in der Struktur seines zentralen Nervensystems - Gehirnmangel, Mikrozephalie oder Hydrozephalus, Verletzung der Struktur und Funktionen des Vestibularapparates, angeborene Defekte des Bewegungsapparates. Von den Zwillingen kann auch ein Baby eine sitzende Position einnehmen, und es ist gefährlich, wenn dieses Baby zuerst am Ausgang liegt.

Niedriger Wasser- und Hochwasseranteil, kurze Nabelschnur, Verschränkung, Verhinderung von Krümeln, niedrige Plazentavorbe sind weitere Risikofaktoren.

Die Kopfschmerzdarstellung gilt als korrekt, sofern die Natur selbst ideal für das Kind ist. Wenn es zum Ausgang im kleinen Becken einer Frau an den Kopf des Babys grenzt. Je nach Position und Art der Position des Kindes gibt es verschiedene Arten der Kopfpräsentation. Wenn der Krümel durch den Nacken zum Ausgang gedreht wird, handelt es sich um eine okzipitale Kopfschmerzdarstellung. Der erste, der erscheint, ist der Hinterkopf. Befindet sich das Baby am Ausgang des Profils, handelt es sich um eine Vorder- oder zeitliche Darstellung.

Frontal previa - das gefährlichste. Mit ihm "schlägt" das Baby seinen Kopf auf die Stirn. Wenn das Baby mit Gesichtern gedreht wird, bedeutet dies, dass die Präsentation als Gesichtsbehandlung bezeichnet wird. Es sind die Gesichtsstrukturen der Krümel, die zuerst geboren werden. Die occipital-Variante der Kopfpräsentation gilt während der Wehen für Mutter und Fötus als sicher. Die verbleibenden Arten sind Extensorvarianten der kephalischen Präsentation, und es ist ziemlich schwierig, sie als normal zu betrachten. Beim Durchgang durch den Geburtskanal, beispielsweise bei der Gesichtsdarstellung, besteht die Möglichkeit einer Verletzung der Halswirbel.

Auch die Darstellung von Kopfschmerzen kann gering sein. Sie sprechen von ihm an der "Ziellinie", wenn der Bauch "abgesenkt" wird, das Baby seinen Kopf gegen den Ausgang des kleinen Beckens drückt oder teilweise zu früh dringt. Normalerweise findet dieser Prozess im letzten Monat vor der Geburt statt. Wenn die Auslassung des Kopfes früher auftritt, werden Schwangerschaft und Präsentation ebenfalls als pathologisch betrachtet.

Bei Kopfschmerz bis zu 95–33 Schwangerschaftswochen sind bis zu 95% aller Babys lokalisiert.

Sowohl die Schräglage als auch die Querstellung des Körpers des Babys in der Gebärmutter, gekennzeichnet durch das Fehlen des präsentierenden Teils als solchen, wird als pathologisch betrachtet. Eine solche Präsentation ist selten, nur 0,5 bis 0,8% aller Schwangerschaften treten bei dieser Komplikation auf. Die Gründe, aus denen das Baby quer über die Gebärmutter oder in einem spitzen Winkel zum Austritt in das Becken platziert werden kann, lassen sich nur schwer systematisieren. Sie sind nicht immer einer vernünftigen und logischen Erklärung zugänglich.

Am häufigsten ist die seitliche Position des Fötus für Frauen charakteristisch, deren Schwangerschaft vor dem Hintergrund von Polyhydramnion oder Wassermangel verläuft. Im ersten Fall hat das Baby zu viel Bewegungsraum, im zweiten Fall sind seine motorischen Fähigkeiten erheblich eingeschränkt.Frauen, die geboren haben, leiden oft unter einer Überdehnung der Bänder und Muskeln des Uterus, die nicht über ausreichende Elastizität verfügen, um die Position des Fötus auch während langer Schwangerschaftsphasen zu fixieren. Das Kind verändert weiterhin die Position des Körpers.

Bis zu 30-32 Wochen ist die Diagnose einer fötalen Präsentation nicht sinnvoll. Zu diesem Zeitpunkt kann jedoch ein Geburtshelfer-Gynäkologe Rückschlüsse darauf ziehen, an welchen Körperteil sich das Baby bei einer routinemäßigen äußeren Untersuchung an den Ausgang der Gebärmutter anschließt. Wenn sich das Baby im Mutterleib in der falschen Position befindet, übersteigt die Höhe des Uterusbodens normalerweise die Norm (mit dem Becken) oder bleibt hinter der Norm (mit Querpräsentation) zurück.

Der Herzschlag eines Kindes wird in der falschen Position um den Nabel der Mutter geschlagen. Die Palpation im unteren Teil der Gebärmutter wird nicht durch einen dichten abgerundeten Kopf bestimmt. Bei der Darstellung des Beckens ist es im Bereich der Gebärmutter mit der Quer - rechts oder links greifbar.

Der Arzt verwendet auch eine Vaginaluntersuchung, um die Informationen zu klären. Eine unbestreitbare Bestätigung der Diagnose ist eine Ultraschalluntersuchung (Ultraschall). Wenn es nicht nur die exakte Position, Position, Darstellung, Haltung, sondern auch das Gewicht des Fetus, die Höhe und andere Parameter bestimmt, die für eine genauere Auswahl der Versandart erforderlich sind.

Gegen Komplikationen während der Geburt und während der Geburt ist niemand versichert, auch wenn das Baby auf den ersten Blick richtig sitzt. Am gefährlichsten sind jedoch die Becken- und Querpräsentation.

Die Hauptgefahr bei der Darstellung des Fötus im Beckenbereich besteht in der Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt. Dies geschieht in etwa 30% der Schwangerschaften, bei denen das Baby im Bauch der Mutter liegt. Sehr häufig haben solche Frauen einen vorzeitigen Riss des Fruchtwassers, es ist von rascher Natur, zusammen mit dem Wasser fallen oft Körperteile des Babys aus - Bein, Griff, Nabelschnurschleifen. Alle diese Komplikationen können zu schweren Verletzungen führen, die ein Baby von Geburt an krank machen können.

Zu Beginn der Wehen entwickeln Frauen mit Beckenprävalenz häufig eine Schwäche der Arbeitskräfte, Kontraktionen bringen nicht das gewünschte Ergebnis - der Hals öffnet sich nicht oder nur sehr langsam. Bei der Geburt besteht die Gefahr, dass der Kopf des Kindes herabfällt oder anfällt, Verletzungen der Halswirbelsäule, des Gehirns und des Rückenmarks, Plazentazerstörung, das Einsetzen einer akuten Hypoxie, die zum Tod des Kindes oder zu einer totalen Störung des Nervensystems führen kann.

Für eine Frau in Wehen ist die Beckenposition des Fötus gefährlich schwere Rupturen des Damms, der Gebärmutter, das Auftreten massiver Blutungen, Beckenverletzungen.

Sehr oft wird die Präsentation des Beckens mit der Verschränkung mit Nabelschnur, fetaler Hypoxie und Pathologie der Plazenta kombiniert. Kinder im Beckenbereich haben oft ein geringeres Körpergewicht, sie sind hypotroph, haben Stoffwechselstörungen, leiden an angeborenen Herzfehlern, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts und Nieren. Wenn in der 34. Schwangerschaftswoche das Baby nicht die richtige Position einnimmt, verlangsamt sich das Entwicklungstempo einiger Gehirnstrukturen des Kindes und ist gestört.

Befindet sich das Baby in Längsrichtung im Hinterkopf bis zum Nacken, sollten keine Komplikationen während der Schwangerschaft oder während der Geburt auftreten.Andere Optionen für die Darstellung von Kopfschmerzen können zu Schwierigkeiten bei der Geburt führen, da der Kopf schwieriger wird, sich entlang des Geburtskanals zu bewegen, seine Ausdehnung erfolgt nicht in Richtung des Sacrums der Mutter. In diesem Fall wenden die Ärzte die Zange an, wenn Bedenken hinsichtlich des Lebens des Kindes bestehen. An und für sich ergeben sich viele Fragen, denn die Anzahl der Geburtsverletzungen, die Kinder nach der Anwendung einer geburtshilflichen Zange erhalten, ist sehr hoch.

Die ungünstigsten Vorhersagen bei der Frontdarstellung. Es erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Bruchs der Gebärmutter, ihres Gebärmutterhalses, des Auftretens von Fisteln und des Todes des Babys. Fast alle Arten der kephalen Präsentation können, außer der Stirn, der natürlichen Geburt unterzogen werden. Eine niedrige Kopfschmerzanwendung ist mit einer vorzeitigen Geburt verbunden, und hier liegt die Hauptgefahr.

Die Gefahr der seitlichen Präsentation besteht darin, dass die vaginale Entbindung kaum ohne gravierende Abweichungen erfolgen kann. Wenn die schräge Position des Babys irgendwie schon versucht werden kann, bereits während der Geburt korrigiert zu werden, wenn es dennoch näher am Kopf ist, dann unterliegt die vollständige seitliche Korrektur praktisch nicht.

Die Folgen einer solchen Geburt können schwere Verletzungen des Bewegungsapparates des Babys, seiner Gliedmaßen, des Hüftbereichs, der Wirbelsäule sowie des Gehirns und des Rückenmarks sein. Bei diesen Verletzungen handelt es sich selten um Luxationen oder Frakturen. In der Regel handelt es sich dabei um ernstere Verletzungen, die das Kind im Wesentlichen behindern.

Bei Kreuzdarstellungen zeigen Kinder oft chronische Hypoxie während der Schwangerschaft, ein anhaltender Sauerstoffmangel führt zu irreversiblen Veränderungen des Nervensystems und zur Entwicklung der Sinnesorgane - Sehen, Hören.

Diese Frage wird normalerweise nach 35-36 Schwangerschaftswochen gelöst. Zu diesem Zeitpunkt wird nach den Maßstäben von Ärzten jede instabile Position des Fötus im Mutterleib stabil und dauerhaft. Natürlich gibt es vereinzelte Fälle, in denen ein großer Fötus buchstäblich nur wenige Stunden vor der Geburt eine abnormale Körperposition in die richtige ändert, aber es ist zumindest naiv, ein solches Ergebnis zu erwarten. Obwohl das Beste zu glauben und am meisten schwanger ist, und ihren Ärzten empfohlen wird.

Die Wahl der Taktik der Lieferung wird von vielen Faktoren beeinflusst. Der Arzt berücksichtigt die Größe des Beckens der zukünftigen Mutter. Wenn der Kopf des Fötus laut Ultraschall größer ist als das Becken, wird der Frau höchstwahrscheinlich ein geplanter Kaiserschnitt für jede Präsentation des Fötus angeboten. Wenn der Fötus groß ist, dann ist dies der Grund für die Ernennung eines geplanten Kaiserschnitts mit Becken- und Querdarstellung, und manchmal mit dem Kopf hängt alles davon ab, wie viel Gewicht die Ultraschalldiagnostik-Experten vorhersagen.

Ein unreifer Muttermund kann unabhängig von der Darstellung auch ein Grund für die Verschreibung eines Kaiserschnitts sein. Darüber hinaus versuchen Ärzte, Frauen, die infolge der IVF schwanger werden, die Operation nicht zu riskieren und zu operieren - ihre Geburt kann viele unangenehme Überraschungen bereiten.

Mit der Darstellung des Beckens ist eine vaginale Entbindung möglich, wenn der Fötus nicht groß ist, der Geburtskanal groß genug ist, die Größe des Beckens den Papst des Kindes zulässt und dann sein Kopf ungehindert passieren kann. Frauen mit vollständiger Gesäßpräsentation und manchmal auch mit gemischter Präsentation dürfen Frauen natürlich gebären. Wenn das Kind leichtgewichtig ist, gibt es Anzeichen von Hypoxie (Verschränkung), die nicht gebären darf.

Im Falle einer frontalen Kopfschmerzerscheinung versuchen Ärzte auch, einen Kaiserschnitt zu verschreiben, um das Leben und die Gesundheit des Babys nicht zu gefährden.Wenn sich eines von zwei Babys während einer Mehrlingsschwangerschaft in der falschen Position befindet, wird auch ein Kaiserschnitt empfohlen, insbesondere wenn das Baby über dem Uterus sitzt oder liegt, der zuerst geboren wird. Bei Quer- und Schrägdarstellungen versuchen sie meistens, einen geplanten Kaiserschnitt vorzuschreiben. Natürliche Geburt ist sehr gefährlich.

Der Kaiserschnitt wird routinemäßig in der Regel nach 38-39 Schwangerschaftswochen durchgeführt, ohne auf den Beginn der spontanen Wehen zu warten. Die zentrale Bedeutung bei der Wahl der Methode liegt bei den individuellen Merkmalen des weiblichen Körpers, den anatomischen Merkmalen ihres Babys. Es gibt kein allgemeines Risikobewertungssystem. Es kann so viele Nuancen geben, dass nur ein erfahrener Arzt sie berücksichtigen kann.

Was ist die Präsentation des Fötus, siehe folgendes Video.