Die Ursachen, Symptome und Behandlung von Epilepsie bei Kindern

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In der neurologischen Praxis von Kindern gibt es eine Reihe von Krankheiten, die seit der Antike bekannt sind. Die Epilepsie gilt als eine dieser "mysteriösen" Krankheiten. Was Eltern über diese Krankheit bei Kindern wissen sollten, wird dieser Artikel erzählen.

Ursachen

Die charakteristischste Manifestation dieser Krankheit ist das Auftreten von Anfällen. Solche Manifestationen können sehr unterschiedlich sein. Der Krankheitsverlauf wird in der Regel von einer Wiederholung dieser Angriffe für eine bestimmte Zeit begleitet. Wenn ein Kind mehr als zweimal Anfälle hat, sollte dies für Eltern ein Grund sein, sich von einem pädiatrischen Neurologen beraten zu lassen.

Charakteristisch für diesen Zustand sind nicht nur neurologische, sondern auch psychopathologische Störungen. Ärzte und Neurologen halten diese Krankheit in vielen Ländern für eine der wichtigsten in der Kindermedizin.

Die Prävalenz der Krankheit bei Kindern ist recht gering. Im Durchschnitt liegt sie bei allen Babys bei 0,55 bis 0,8%.

Es ist wichtig anzumerken, dass sich Epilepsie zum ersten Mal in sehr unterschiedlichen Zeitaltern manifestiert. Häufig beginnen die ersten unerwünschten Symptome bereits bei Kindern unter 2 Jahren. In einigen Fällen kann der Krankheitsverlauf sehr ungünstig sein. Es gibt bestimmte Formen von Epilepsie, die mit der medikamentösen Therapie schwer zu korrigieren sind. Sie sind auch recht häufig bei Babys.

Ärzten ist die Epilepsie seit mehr als einem Jahrhundert bekannt. Bisher hatten die Ärzte nicht das notwendige Wissen über den Mechanismus der Krankheit. Im Mittelalter galten Menschen, die an Manifestationen der Krankheit litten, als "vom Teufel besessen". Es gibt auch literarische Werke jener Jahre, die Patienten mit Epilepsie sehr gut beschreiben.

Mit der Entwicklung der Labor- und Instrumentendiagnostik haben Ärzte neue Informationen über den Mechanismus der Krankheitsentwicklung. Dies veranlasste die Experten zu der Idee, dass es notwendig ist, die Ursachen zu untersuchen, die zum Auftreten charakteristischer Manifestationen der Krankheit beitragen. Es gibt keinen einzigen Grund für die Entwicklung nachteiliger Symptome der Krankheit. Das Auftreten unerwünschter klinischer Anzeichen der Krankheit kann verschiedene Ursachen haben.

Die am meisten ungeklärte Form der Krankheit ist idiopathisch. Die Ursache für die nachteiligen Symptome dieses pathologischen Zustands haben Wissenschaftler nicht festgestellt. Sie legen nahe, dass die erbliche Veranlagung in diesem Fall zu ihrem Auftreten führt. Bis heute werden wissenschaftliche Experimente durchgeführt, um bestimmte "kausale" Gene zu untersuchen, die den Ausbruch einer Krankheit mit unterschiedlichem Schweregrad in einem Kinderorganismus auslösen.

Die Entwicklung von pathologischen Herden im Gehirn, die das Auftreten charakteristischer Anfälle hervorrufen, verursacht mehrere Faktoren. Sie werden auch als Trigger bezeichnet. Der Einfluss solcher Faktoren kann sogar während der Geburt eines Kindes auftreten.

Missbrauch der zukünftigen Mutter durch Alkohol oder Rauchen sind ziemlich bedeutende Auslöser. In diesem Fall tritt die Bildung des pathologischen Bereichs - der epileptische Fokus - bereits in der Phase der pränatalen Entwicklung des Babys auf.Die ersten unerwünschten Symptome können in diesem Fall bereits bei Neugeborenen auftreten.

Schwere Schwangerschaft Es kann sich auch auf die Geburt eines Kindes auswirken, das abnorme Bereiche im Gehirn hat, was zu einer weiteren Entwicklung der Epilepsie führt. Gestose und Pathologie des Blutflusses in der Plazenta, insbesondere im ersten Trimester und zu Beginn des zweiten, können zur Bildung epileptogener Herde im zukünftigen Baby führen. Die Anzahl solcher Bereiche kann unterschiedlich sein. Voraussagen, dass ihr mögliches Aussehen im Baby in dieser Phase nahezu unmöglich ist

Verschiedene Arten von Infektionen Übertrieben von der zukünftigen Mutter beim Tragen eines Babys sind auch recht häufige Auslöser. Bakterien und Viren, die eher klein sind, durchdringen die Hämato-Plazentaschranke perfekt. Diese Ausbreitung der Infektion erreicht schnell den Körper des zukünftigen Babys durch das System des Blutflusses der Plazenta, das mit der Mutter gemeinsam ist.

Virale oder bakterielle Infektionen, die vor allem zu Beginn der Schwangerschaft von Mama übertragen werden, bewirken das Auftreten verschiedener pathologischer Bereiche im Gehirn des Babys. In einigen Fällen kann sogar ein schwerer Verlauf einer bakteriellen pädiatrischen Pneumonie dazu führen, dass bei einem Kind weitere unerwünschte Symptome der Epilepsie auftreten.

Organischer Hirnschaden während der Geburt - eine der häufigsten Ursachen für nachteilige Symptome der Krankheit in der Zukunft. Schäden und Blutungen im Gehirn verursachen die Bildung pathologischer Bereiche des veränderten Gewebes. Die Arbeit von Neuronen ist in diesem Fall sehr unterschiedlich.

Geburtshelfer-Gynäkologen bemerken das Es gibt einige der gefährlichsten klinischen Situationen, die während der Geburt auftreten, was zu dem Auftreten unerwünschter Symptome von Epilepsie beim Baby beitragen kann:

  • Schnurverschränkung;
  • verlängertes Stehen des Kopfes des Fötus im Becken der Mutter beim Durchgang durch den Geburtskanal;
  • zu lange Trockenperiode;
  • langwierige Arbeit.

Der daraus resultierende Sauerstoffmangel (Hypoxie) des Gehirns führt beim Kind zur Bildung epileptogener Herde. Die ersten unerwünschten Symptome der Krankheit treten in diesem Fall bereits bei Säuglingen auf.

Infektionskrankheiten, die zur Entwicklung führen Meningitis oder Enzephalitis bei Kindern tragen auch zur möglichen Entwicklung weiterer nachteiliger Symptome der Krankheit bei. Am gefährlichsten sind in diesem Fall Mikroben, die die Blut-Hirn-Schranke des Gehirns perfekt durchdringen. Wenn Mikroben in die Gehirnblutgefäße gelangen, entwickeln sie schnell einen starken Entzündungsprozess, der zur Entwicklung von pathologischen Bereichen im Baby führt. Diese Form der Epilepsie kommt bei Schulkindern häufig vor.

Nicht in allen Fällen können Ärzte die Lokalisierung des pathologischen Fokus bestimmen. Dies schließt jedoch nicht das Auftreten neuer Anfälle bei einem Kind aus, die für diese Krankheit charakteristisch sind. Diese Form der Krankheit wird als kryptogen bezeichnet. In der allgemeinen Struktur der Erkrankung macht sie laut Statistik fast 60% aller Fälle aus.

Derzeit zeichnen sich mehr und mehr wissenschaftliche Forschungsergebnisse ab, was auf einen Autoimmunmechanismus bei der Entwicklung von Epilepsie hindeutet. Dies bestätigt die Tatsache, dass Patienten, die an dieser Krankheit leiden, eine erhöhte Menge an spezifischen Antikörpern im Blut haben, die sich negativ auf die eigenen Gehirnzellen auswirken.

Solche Manifestationen treten auch nicht nur in der primären Form der Epilepsie auf, sondern auch als Folge früherer Infektionskrankheiten.

Während der Epilepsie tritt ein ganzer Komplex verschiedener Erkrankungen im Körper des Kindes auf. Ihr Auftreten wird durch die Unterbrechung der Arbeit des Hauptcomputers des Körpers - des Gehirns - ausgelöst.Interessanterweise finden sich ähnliche Veränderungen bei den Eltern und unmittelbaren Angehörigen des kranken Babys. Veränderungen im Wasser- und Elektrolytmetabolismus, im Säure-Basen-Haushalt und in Stoffwechselprozessen tragen zur Veränderung der Arbeit vieler innerer Organe bei.

Ansichten

Klinische Varianten der Krankheit können sehr unterschiedlich sein. Diese Diversität wird weitgehend durch die anfängliche Lokalisierung des pathologischen Fokus bestimmt, der im Gehirn lokalisiert ist. In einigen Fällen kann es mehrere solcher epileptischer Herde geben. In dieser Situation verschlechtert sich der Krankheitsverlauf in der Regel deutlich.

Ärzte unterscheiden verschiedene Arten von Epilepsie, die in der neurologischen Praxis von Kindern häufig vorkommen:

  • Rolandic. Die ersten Anzeichen treten bei Babys auf, meist nach 3 Jahren. Meistens durch spontane Nachtangriffe gekennzeichnet. An dem pathologischen Prozess ist in der Regel die Gesichtsmuskulatur beteiligt. Laut Statistik haben die meisten Babys drei- bis fünfmal im Jahr Epilepsie-Anfälle im Traum.

  • Idiopathische partielle. Charakterisiert durch die Entwicklung von Occipitalanfällen. Häufig geht diese klinische Form der Erkrankung mit dem Auftreten verschiedener Sehstörungen und Halluzinationen sowie einer Vielzahl von Augensymptomen einher. In der Regel tritt diese Variante der Erkrankung bei Kindern ab zwei Jahren und bis zur Pubertät auf. Häufig werden die ersten Fälle der Erkrankung bei Babys bis zu 3 Jahren erfasst.

  • Gutartige Idiopathie. Die Erfassung der genealogischen Geschichte spielt eine entscheidende Rolle für die korrekte klinische Diagnose. Anzeichen einer Epilepsie werden in diesem Fall bei den nächsten Angehörigen und sogar bei den Eltern des kranken Babys festgestellt. Die Krankheit wird durch ein autosomal dominantes Merkmal vererbt. Die ersten Anzeichen der Krankheit treten normalerweise in den ersten Lebensmonaten des Babys auf.
  • Gutartige myoklonische Epilepsie im Kindesalter. Eine eher seltene klinische Form dieser Krankheit. Diese Variante der Krankheit ist durch das Auftreten von myoklonischen Anfällen bei einem kranken Kind gekennzeichnet. Das Kind kann in diesem Fall in vollem Bewusstsein bleiben. Die ersten Symptome der Krankheit sind in der Regel bereits bei einem einjährigen Kind zu erkennen.
  • Absansnaya der Kinder. Es tritt bei Kindern von 1 Jahr bis 10 Jahre auf. Es zeichnet sich durch das Auftreten verschiedener Abwesenheitszeiten aus. In dieser klinischen Form fehlen in der Regel motorische und konvulsive Kontraktionen. Die durchschnittliche Dauer der Abwesenheit in dieser Variante der Erkrankung reicht von einigen Sekunden bis zu einer halben Minute.

  • Jugend absansnaya. Debut-Krankheit - Jugendalter. Laut klinischen Symptomen ähnelt es einer kindlichen Form des Absans. Die ersten unerwünschten Symptome treten bei Jugendlichen auf, sie können sich jedoch auch zwischen 18 und 22 Jahren entwickeln. Die Dauer der Epilepsie beträgt in dieser klinischen Form in der Regel 2-40 Sekunden.

  • Jugendlicher Myoklonus. Bei der Entstehung der Erkrankung spielt der erbliche Faktor eine wichtige Rolle. Sie tritt hauptsächlich bei Jugendlichen auf. Es zeichnet sich durch die Entwicklung mehrerer konvulsiver Kontraktionen bei einem Kind aus. Das Bewusstsein während eines Angriffs kann aufrechterhalten werden.

  • Mit generalisierten Krampfanfällen. Diese klinische Form der Krankheit wird auch Epilepsie mit Erweckungsperioden genannt. Das Alter des Auftretens der ersten unerwünschten Ereignisse der Krankheit kann sehr unterschiedlich sein. Symptome dieser Art von Epilepsie finden sich sowohl bei sehr jungen Kindern als auch bei Erwachsenen. Eine Elektroenzephalogrammuntersuchung zeigt kein klares Schadenszentrum oder einen pathologischen Fokus.

  • West-Syndrom Erscheint nur bei Kindern. Es ist durch das Auftreten mehrfacher Krampfkontraktionen bei einem kranken Baby gekennzeichnet. Gypsarrhythmie ist eine spezifische Veränderung des EEG, die bei dieser klinischen Variante der Krankheit auftritt.Krampfartige Angriffe dauern normalerweise einige Dutzend Sekunden, können aber abwechselnd aufeinander folgen.

  • Lennox-Gasto-Syndrom. Die Spitzeninzidenz tritt im Alter von 3-6 Jahren auf. Diese klinische Form der Erkrankung wird von der Entwicklung nicht nur neurologischer, sondern auch psychopathologischer Erkrankungen begleitet. Das kranke Kind bleibt im Zeitverlauf der körperlichen und geistigen Entwicklung hinterher. Solche spezifischen Abweichungen von der Altersnorm treten bei 90-92% der Babys mit dieser Form der Erkrankung auf.

  • Mit myoklonien-astatischen Anfällen. Diese klinische Form wird auch als Duse-Syndrom bezeichnet. Laut Statistik treten die ersten unerwünschten Symptome der Krankheit bei Kindern im Vorschulalter auf. Diese Form äußert sich in verschiedenen Krämpfen, die in den Armen und Beinen auftreten. In einigen Fällen hat das Kind ein charakteristisches Symptom für diese klinische Variante der Erkrankung - das "Nicken" des Halses.

  • Eses-Syndrom Im langsamen Schlaf treten bestimmte Anzeichen der Krankheit auf. Begleitet von dem Auftreten charakteristischer Merkmale im Elektroenzephalogramm (EEG). Die höchste Inzidenz liegt zwischen 5 und 15 Jahren. In der wissenschaftlichen Literatur gibt es Informationen über das Auftreten unerwünschter Symptome bei Säuglingen der ersten Lebensmonate.

  • Fokal Es ist durch das Vorhandensein eines pathologischen Fokus in einer lokalen anatomischen Zone des Gehirns gekennzeichnet. Sehr oft im Temporal- oder Frontallappen lokalisiert. Ärzte stellen oft fest, dass diese Option sekundär ist und auf andere Krankheiten zurückzuführen ist. Die Prognose dieser klinischen Form der Erkrankung ist bedingt günstig.

Was sind die Anfälle?

Eine der charakteristischsten Manifestationen der Krankheit ist das Auftreten spezieller Angriffe. Sie werden begleitet von der Entwicklung von Anfällen beim Kind. Ihre Dauer kann sehr unterschiedlich sein und hängt von vielen verschiedenen Faktoren ab. Die Schwere des Verlaufs dieser Erkrankung hängt weitgehend davon ab, wie oft solche Anfälle auftreten und wie lange sie bei einem bestimmten Baby anhalten. Charakteristische Anfälle können partiell und verallgemeinert sein.

Teilweise

Diese klinische Betrachtung hängt weitgehend von der anfänglichen Lokalisierung des pathologischen Fokus ab. Bei dieser Variante der Krankheit verliert das Baby während eines Anfalls nicht das Bewusstsein. Er kann seine Gefühle ganz gut beschreiben. Die häufigsten Verstöße - Motor. Sie sind durch das Auftreten mehrerer Kontraktionen einzelner Muskelfasergruppen gekennzeichnet. Häufig manifestiert sich dieses Symptom durch das Auftreten von Krämpfen in den Beinen, Armen und im Gesicht.

Verbale partielle Anfälle bei Babys viel weniger gefunden. Sie zeichnen sich durch das Auftreten einiger Klangmelodien oder sogar einzelner Stimmen eines Kindes aus. Manchmal "hört" das Baby das Gespräch mehrerer Personen.

Viele Kinder merken an, dass sie während derartiger Anfälle bestimmte Laute oder Wortteile hören. Solche Manifestationen der Krankheit können oft mit verschiedenen Halluzinationen verwechselt werden, die bei einigen psychischen Erkrankungen auftreten.

Einzelne Kinder fühlen sensorisch-motorische Veränderungen. Solche Verletzungen können in den Armen, Beinen und in einigen Fällen sogar die Hälfte des Körpers oder des Gesichts betreffen.

Vegetative Anfälle werden auch bei Kleinkindern aufgezeichnet. Sie sind gekennzeichnet durch starkes Schwitzen, starke Blässe oder Rötung der Haut, erhebliche Erweiterung der Pupillen der Augen und andere spezifische Anzeichen. Es ist wichtig zu beachten, dass solche Symptome sehr selten sind und die Differenzialdiagnose erheblich erschweren.

Komplizierte Teilanfälle begleitet von der Entwicklung eines gefährlicheren klinischen Zeichens. Während solcher Angriffe kann das Kind das Bewusstsein verlieren. Ein charakteristisches Merkmal dieser Art von Anfall ist das vorläufige Auftreten einer "Aura". Diese besondere Erkrankung wird von mehr als 90% der Babys beschrieben.Es ist durch das Auftreten von Beschwerden im Magen oder starke Schwäche, die Entwicklung von Übelkeit und eine Zunahme von Schwindel und Kopfschmerzen gekennzeichnet.

Alle diese Symptome treten bei einem Kind normalerweise vor dem Verlust des Bewusstseins auf und sind sehr ungünstig.

Die Symptome der Aura können sehr unterschiedlich sein.

Einige Kinder merken auch an, dass sie, bevor sie das Bewusstsein verlieren, fühlen:

  • schwere allgemeine Schwäche, die in wenigen Minuten zunimmt;

  • Taubheitsgefühl im Bereich der Zungenspitze, der Lippen und zunehmender Druck im Bereich des Kehlkopfes;

  • Schmerzen oder Unbehagen in der Brust;

  • der wachsende Luftmangel, die Schwierigkeit des (verstärkten) Einatmens oder Ausatmens bei vollem Brustkorb;

  • starke Schläfrigkeit und unerträgliches Verlangen zu schlafen;

  • das Auftreten verschiedener Stimmen „im Kopf“, die eine Sprache sprechen, die das Kind nicht versteht.

Die Kombination pathologischer Symptome, die während eines Angriffs auftreten, kann sehr unterschiedlich sein. Solche Anfälle werden bereits als sekundär-generalisiert bezeichnet. Entsprechend ihrem Mechanismus der Entwicklung pathologischer Symptome können sie tonisch, klonisch oder tonisch-klonisch sein. Das Auftreten von charakteristischen spezifischen Anzeichen ist ein einfacher oder komplexer epileptischer Anfall. Die Dauer der Aura beträgt in diesem Fall einige Sekunden bis einige Minuten.

Nach diesem Zustand fällt das Kind normalerweise zu Boden. Sein Körper wird herausgezogen, sein Kopf wird zur Seite abgelenkt. Kiefer fest Die Atmung wird normalerweise geschwächt oder gestoppt. Nach einigen Sekunden hat das kranke Baby Krämpfe in den Gliedmaßen oder im gesamten Körper. Die Dauer eines solchen tonischen Anfalls beträgt gewöhnlich 10 bis 30 Sekunden.

Die nächste Stufe ist die Entwicklung eines klonischen Anfalls. Es zeichnet sich durch starke Krämpfe in Armen und Beinen aus. Schaum erscheint aus dem Mund. Normalerweise ist es reichlich mit blutigen Streifen, die darin erscheinen, weil das Kind während eines Angriffs die Zunge oder die Rückseite der Zunge beißt.

Die letzte Phase ist Entspannung. Während dieser Zeit liegt das Baby bewegungslos, seine Pupillen sind geweitet, es reagiert nicht auf äußere Reize.

Diese spezifischen Zeichen sind aus den ältesten Zeiten bekannt. Ein solcher Verlauf der Entwicklung der Krankheit und trug zur Entstehung einiger ihrer Namen bei. Diese Krankheit wird auch als "Epilepsie" oder "Tanzen" bezeichnet. In der Zeit der "heiligen" Inquisition glaubte man, dass zum Zeitpunkt des Anfalls ein Dämon das Kind infundiert. Es wurden sogar mehrere Rituale durchgeführt, um verschiedene Dämonen zu vertreiben.

Derzeit hat sich das Verständnis des Mechanismus der Krankheit erheblich verändert. Bei der Entwicklung solcher gefährlichen tonisch-klonischen Anfälle ist es sehr wichtig, dass die Eltern beim Baby sind.

Es ist sehr wichtig für Väter und Mütter von Babys, die an Epilepsie leiden, sich darüber im Klaren zu sein, was bei einem charakteristischen Anfallangriff zu tun ist. Hilfe hilft dabei, das Auftreten unerwünschter Wirkungen auf das Baby zu verhindern.

Generalisiert

Manifestationen dieser Krankheit werden von der Entwicklung von Abwesenheiten begleitet, die durch kurzzeitigen Bewusstseinsverlust gekennzeichnet sind. In diesem Fall kann die Dauer der klonischen Krämpfe zeitlich sehr unterschiedlich sein. In einigen Fällen können sie sogar ganz fehlen.

Der Beginn der Abszess-Epilepsie ist nicht vorhersagbar. Ein paar Minuten, bevor das Bewusstsein vollständig ausgeschaltet ist, wird der kleine Patient stationär, schaut auf einen Punkt oder stoppt vollständig.

Erinnerungen in Erinnerung an einen Angriff können entweder vorhanden oder gelöscht werden. Viele Kinder reagieren während der Bewusstseinsverschlechterung auch auf äußere Reize. Das charakteristischste Symptom eines generalisierten Anfalls ist Bewusstseinsverlust. Es ist zu beachten, dass es in den meisten Fällen ziemlich schnell vollständig wiederhergestellt wird. Aura ist normalerweise nicht charakteristisch. Absans in der Zeit können von ein paar Sekunden bis zu ½ Minuten dauern.

Sie können sowohl einfach als auch komplex sein. Die ersten sind durch alle oben genannten Symptome gekennzeichnet. Komplizierte sind von der Entwicklung der verschiedensten Symptome begleitet. Die häufigste Manifestation zu diesem Zeitpunkt ist eine ausgeprägte Kontraktion einzelner Muskelgruppen. Bewertungen von Vätern und Müttern kranker Babys zeigen, dass ein Kind während einer so komplexen Abwesenheit versehentlich Gegenstände und Spielzeug zerstreuen oder zerstreuen kann.

Viele Babys fallen auf die Knie und dann auf das Gesäß. Der nächste Schritt in der Entwicklung eines Angriffs ist der völlige Verlust des Bewusstseins. Einige Babys haben unwillkürliche Gliedmaßenkontraktionen. Normalerweise sind sie in ihrer Amplitude sehr fein. Die Pupillen des Kindes erweitern sich. In wenigen Sekunden steigt die Spannung der Skelettmuskulatur an.

Manche Babys haben Tremor der Gliedmaßen. Er fegt in der Regel zunächst fein aus, geht dann aber in eine gesonderte konvulsive Reduktion der Gliedmaßen über. Normalerweise bleiben diese nachteiligen Symptome bei Babys 15 bis 25 Sekunden lang bestehen. Bei manchen Babys können diese Manifestationen sogar einige Minuten dauern.

Während eines solchen Angriffs ist es sehr wichtig, dass die Eltern oder das medizinische Personal mit dem Kind zusammen sind, da dies dazu beiträgt, gefährlichen Folgen und Komplikationen vorzubeugen.

Symptome

Der Schweregrad der nachteiligen Manifestationen der Krankheit hängt weitgehend davon ab, wo sich die pathologischen epileptogenen Stellen befinden. Das Alter des Beginns oder des Debüts spielt keine wichtige Rolle. In einigen Fällen ist die Krankheit bei Neugeborenen viel leichter als bei Jugendlichen. Die Anwesenheit von Begleiterkrankungen bei einem Kind verschlechtert in der Regel die Gesamtprognose.

Bei Babys mit Epilepsie werden verschiedene Arten von epileptischen Anfällen als die spezifischsten Manifestationen der Krankheit angesehen. Oft entwickeln sie sich Jacksonian Anfälle. Diese Veränderungen sind durch das Auftreten mehrerer Kontraktionen von Muskelgruppen gekennzeichnet. Sie sind möglicherweise nicht die längsten ihres Aussehens. Diese spezifischen Anzeichen zeichnen sich durch den Aufstieg des Dämmerungsbewusstseins aus.

Bei einem Baby können bestimmte Teile des Körpers taub werden. Meist sind es Gliedmaßen, Zungen oder Wangen. Während eines Angriffs ist der Kontakt mit dem Kind in der Regel vollständig unterbrochen. Das Kind wird der Situation gleichgültig und reagiert auch praktisch nicht auf äußere Reize.

Kleine Anfälle sind auch bei Babys recht häufig. Sie zeichnen sich durch häufige okulomotorische Bewegungen und hypotones Gesicht aus. In einigen klinischen Formen treten Abszesse auf, die von völliger Taubheit der Gesichtsmuskelgruppen begleitet werden. Bei solchen Angriffen rollt das Kind in der Regel kräftig mit den Augen.

Eine ziemlich gefährliche klinische Situation ist epileptischer Anfall. Dieser Zustand wird von einer Reihe von Anfällen begleitet, die sich nacheinander ablösen. Für eine kurze Zeit kann das Kind bewusstlos sein. In diesem Zustand ist der Muskeltonus deutlich reduziert, was von einer Hyporeflexie begleitet wird. Während eines Anfalls hat das Kind Herzanomalien - die Herzfrequenz steigt und der Puls wird sehr schwach.

Ein epileptischer Anfall geht in der Regel mit einer Änderung mehrerer klinischer Zustände einher. Erstens fällt das Baby spontan. Aus einem starken Krampf der Stimmritze kann das Kind viel schreien. Nach einigen Sekunden wirft das Baby seinen Kopf zurück. Von der Seite werden intensive Bewegungen der Brust gut sichtbar.

Das Auftreten des Kindes während eines epileptischen Anfalls bringt die Eltern normalerweise in einen wahren Horror. Es ist wichtig, immer daran zu denken, dass Sie nicht in Panik geraten können! Eltern sollten dem Kind helfen und ihm angemessene Erste Hilfe leisten. Während eines Angriffs ist die Haut des Babys normalerweise blass. Lippen und sichtbare Schleimhäute haben einen blauen Farbton.

In einigen Fällen haben Babys keine tonischen oder klonischen Veränderungen. In dieser Situation erscheint das Kind nur visuell oder verbal Halluzinationen. Kleinkinder können verschiedene Farbblitze oder Bilder sehen, die buchstäblich in der Luft erscheinen. Verbale Halluzinationen werden begleitet von dem Auftreten verschiedener Wörter oder Klangphrasen im Gehirn.

Es gibt ziemlich seltene, aber sehr interessante Formen der Krankheit. Dazu gehört das Lesen von Epilepsie. In diesem Fall treten nach dem Lesen der ersten Wörter eines beliebigen Textes unerwünschte Symptome auf.

Normalerweise wird diese Form der Epilepsie nur im Schulalter und dann bei Erwachsenen erfasst. Die häufigste Manifestation dieser klinischen Option ist ein starkes Zucken des Unterkiefers.

Häufig ist dieser Prozess einseitig. In einigen Fällen erscheint das Kind und kombiniert Sehstörungen. Ein Kind kann eine Legasthenie haben - eine Sprachstörung. Normalerweise tritt dieses Symptom bei Kindern mit einem langen Krankheitsverlauf auf. Ein schwerer Verlauf dieser klinischen Variante der Erkrankung kann zu ausgeprägten Störungen der geistigen Entwicklung führen.

Die ersten Anzeichen bei Säuglingen

Die erbliche benigne idiopathische Epilepsie führt bei Neugeborenen häufig zur Entwicklung unerwünschter Symptome. Die ersten Anzeichen der Krankheit werden in der ersten Lebenswoche des Kindes festgestellt. Diese Form wird durch das Auftreten multifokaler klonischer Anfälle begleitet. Sie sind durch monotone oder okulare Symptome gekennzeichnet.

Häufig sind mehrfache konvulsive Kontraktionen von vegetativen Manifestationen begleitet. Dazu gehören: starker Speichelfluss, vermehrtes Schwitzen, erhöhte Herzfrequenz und Blutdrucksprünge, Rötung der Gesichtshaut und der oberen Körperhälfte. Charakteristische Änderungen werden in diesem Fall nur während des Angriffs aufgezeichnet. Zwischen diesen Anfällen können im EEG keine Auffälligkeiten festgestellt werden.

Benigne Neugeborenenkrämpfe haben keine erblichen Veranlagungen. Die ersten unerwünschten Symptome treten in diesem Fall für 3-5 Tage auf. In diesem Fall ist es unmöglich, die Anzeichen der Krankheit bei den nächsten Angehörigen zu identifizieren. Diese Form zeigt sich bei einem Kind mit mehreren monoklonalen Angriffen. Sie können innerhalb von 20-22 Stunden auftreten.

Diese Form der Erkrankung wird durch das Auftreten von krampfartigen Kontraktionen begleitet, die in verschiedenen Körperteilen auftreten. Erstens kann der Prozess Gliedmaßen oder Körperteile betreffen, dann werden andere anatomische Zonen nacheinander eingeschlossen.

Die Migration solcher Erkrankungen ist ein charakteristisches Merkmal dieser klinischen Form der Erkrankung bei Kindern. Manche Babys haben eine ganze Reihe von epileptischen Zuständen.

Eine gutartige myoklonische Epilepsie des Kindesalters tritt bei Säuglingen des ersten Lebensjahres auf. Der Prozess beginnt normalerweise mit der oberen Körperhälfte. Eltern können diese Symptome selbst bemerken. Während eines Angriffs in einer Wiege liegen, kann das Baby oft die Schultern anheben und die Arme ziehen. Beachten Sie auch, dass diese Form der Erkrankung in den ersten Schritten möglich ist. Beim Aufstehen auf den Beinen kann das Kind stark schwingen und die Muskeln der unteren Extremitäten zucken sehr stark.

Viele Eltern meinen, wenn das Kind häufig fällt, kann dies auf das Vorhandensein von Epilepsie im Baby hindeuten. Dies ist jedoch nicht ganz richtig. Typischerweise ist die Dauer von Angriffen kurz und überschreitet einige Sekunden nicht. Sie können fast zu jeder Tageszeit auftreten. In der Regel treten die ersten Symptome der Erkrankung bei einem Kind in den ersten sechs Lebensmonaten auf.

Die Haltung des Schwertkämpfers ist eines der Symptome, die der Arzt während der Untersuchung des Kindes überprüft. In diesem Zustand wird der Kopf des Babys zur Schulter gedreht. Arm und Bein sind von derselben Seite stark gestreckt.Der andere Stift wird in die andere Richtung gedreht. Das Bein auf der gegenüberliegenden Seite ist am Knie gebeugt.

Normalerweise tritt dieser Zustand bei Kindern auf, die schwere Geburtsverletzungen erlitten haben.

Diagnose

Die anfängliche klinische Untersuchung dient nur als Hinweis. Für die korrekte Diagnose sind zusätzliche Labor- und Instrumentenuntersuchungen erforderlich.

Heute ist der "Goldstandard" der Diagnose dieser Krankheit Elektroenzephalographie (EEG). Gleichzeitig sollte beachtet werden, dass jedes zweite Baby ohne einen Angriff keine Veränderungen im Elektroenzephalogramm hat.

Durch die Identifizierung bestimmter Anzeichen direkt während eines epileptischen Anfalls können Sie die korrekte Diagnose genau genug vornehmen. In schwierigen klinischen Situationen, in denen die Diagnose sehr schwierig ist, sind mehrere EEGs oder eine tägliche Überwachung dieses Indikators erforderlich.

Neuroimaging wird auch zur Diagnose verwendet. Damit können Sie verschiedene organische Pathologien des Gehirns genau identifizieren.

Eine solche Studie erlaubt es nicht nur, die korrekte Diagnose zu klären, sondern auch die Prognose und weitere Therapietaktiken zu bestimmen. Die Studien, die in das Neuroimaging einbezogen werden, umfassen Computertomographie und Magnetresonanztomographie. Mit der MRT können Sie die lokalen Bereiche des pathologischen Gewebes angeben, die das Auftreten von charakteristischen Symptomen beim Baby auslösen.

Kinder, die an Epilepsie leiden, erhalten mehrere Labortests. Dazu gehören allgemeine klinische Blut- und Urintests, biochemische Blutuntersuchungen, die Bestimmung spezifischer Autoantikörper und der Glukose- und Laktatwerte sowie serologische Tests.

In einigen Fällen sind auch eine Untersuchung der Bauchorgane, die Dopplersonographie des Halses und des Gehirns, die Elektrokardiographie und andere Studien im Untersuchungsplan enthalten.

Behandlung

Einige Eltern glauben, dass Epilepsie geheilt werden kann. Dies ist jedoch nicht immer der Fall. Einige Formen dieser Krankheit verbleiben für den Rest ihres Lebens bei dem Kind. Das Hauptprinzip der Therapie besteht darin, das notwendige Schema der symptomatischen Medikamente auszuwählen, das die richtige therapeutische Wirkung haben würde, jedoch bei einem kranken Kind nicht zu einem Komplex unerwünschter Symptome führen würde.

Die Behandlung sollte nur nach Feststellung einer vollständigen klinischen Diagnose erfolgen. In einigen Fällen wird die Krankheit mit einem einzigen Medikament behandelt.

Die Komplexität der Behandlung hat mehrere Vorteile:

  • trägt dazu bei, das Anfallsrisiko in etwa 75-85% der Fälle zu reduzieren;

  • ermöglicht es Ihnen, die Dosierung von Medikamenten zu reduzieren und gleichzeitig den maximal ausgeübten therapeutischen Effekt zu erhalten;

  • Verringerung eines möglichen Nebenwirkungskomplexes durch Verwendung verschiedener Wirkstoffgruppen.

Beginn der Therapie der Krankheit - die Ernennung der Altersdosierung des Arzneimittels. Normalerweise wird es in vollem Umfang dem Alter entsprechend verschrieben.

Die Auswahl der Dosierung erfolgt individuell. Diese Berechnung wird von einem pädiatrischen Neurologen durchgeführt, der ein an Epilepsie leidendes Kind behandelt und überwacht.

Derzeit bevorzugen Ärzte Medikamente, die schrittweise und vorübergehend freigesetzt werden. Solche Medikamente können neue Anfälle besser verhindern als ihre Vorgänger. Die Hauptmittel sind Metaboliten von Valproinsäure. Dazu gehören "Depakinhrono", "Konvuleksretard". Außerdem werden auf Carbamazepin basierende Medikamente eingesetzt, um die unerwünschten Symptome zu beseitigen.

Während des Therapietermins ist es erforderlich, dass die Anfälle für einen Monat oder länger nicht bei dem Kind auftreten. Wenn dieses Ziel nicht erreicht wird, verschreiben Ärzte andere Arzneimittel der zweiten und dritten Ebene, und das vorherige Arzneimittel wird abgebrochen.Die Stornierung erfolgt relativ langsam - innerhalb weniger Wochen. Ein derartiger systematischer Ausfall kann das mögliche Risiko von Nebenwirkungen verringern.

Die Einhaltung der therapeutischen ketogenen Diät spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Epilepsie. Um neuen Krankheitsfällen vorzubeugen, sollte das Kindermenü die optimale Menge an Eiweiß und fetthaltigen Lebensmitteln enthalten.

Eine solche intensive Diät ist notwendig, damit das Kind den gestörten Stoffwechsel ausgleichen kann. Die tägliche Kalorienaufnahme muss eingehalten werden.

In einigen Situationen werden Barbiturate verschrieben. Derzeit gibt es Dosierungsformen, die nur einmal täglich angewendet werden müssen. Diese Behandlungsmethode wird hauptsächlich zur Prophylaxe eingesetzt. Diese Medikamente haben viele Nebenwirkungen. Dazu gehören schwere Lethargie und allgemeine Schwäche, schwere Beeinträchtigung des Gedächtnisses und der Aufmerksamkeit, pathologische Schwierigkeiten beim Erinnern, dyspeptische Störungen, Hepato-Nephrotoxizität, Schädigungen des Pankreasgewebes, verschiedene Störungen des Porphyrinstoffwechsels und das Auftreten von Ödemen.

Rehabilitation

Die Psychosomatik spielt eine wichtige Rolle bei der Auslösung neuer Anfälle krampfhafter Kontraktionen. Besonders oft führt psychoemotionaler Stress bei jugendlichen Mädchen zu Krämpfen. Die Verhinderung von übermäßigen Belastungen ist für die Entwicklung neuer Angriffe der Krankheit erforderlich.

Bei allen Babys, die an Epilepsie leiden, ist die optimale tägliche Dosierung zu beachten.

Der lange Verlauf der Krankheit führt dazu, dass das Kind mehrere Muskelstörungen hat. Um diese unerwünschten Symptome zu beseitigen, ist eine medizinische Babymassage erforderlich. Die Abfolge der Massagebewegungen ermöglicht es, den Muskeltonus zu verbessern und abnormale Muskelverspannungen zu lösen. Kindern mit Epilepsie wird empfohlen, das ganze Jahr über mehrere medizinische Massagen durchzuführen.

In diesem Video erfahren Sie von der "Family Doctor" -Klinik die Diagnose der Epilepsie.

Informationen zu Referenzzwecken. Selbstmedikation nicht. Bei den ersten Symptomen der Krankheit einen Arzt konsultieren.

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