Aortagearkation bei Kindern und Neugeborenen

Eine der häufig vorkommenden und ziemlich gefährlichen Herzfehler ist die Aortenpathologie, die Koarktation genannt wird. Es stellt die Verengung der Aorta dar, das größte Gefäß im Körper einer Person, das sich vom linken Ventrikel aus erstreckt. Dieser Defekt wird bei 7-15% der Kinder mit angeborener Herzerkrankung diagnostiziert. Zur gleichen Zeit tritt die Erkennung der Koerktation bei Jungen zwei- bis fünfmal häufiger auf. Am häufigsten wird eine Aortenstenose bei Kindern an der Stelle ihres Bogens festgestellt, aber auch der thorakale oder abdominale Teil dieses Gefäßes kann sich zusammenziehen.

In den meisten Fällen entwickelt sich die Aorta-Koerzierung bei Kindern aufgrund einer Verletzung der Gefäßbildung, wenn sich das Kind im Mutterleib befindet. Dies kann zu solchen Faktoren beitragen:

• Die Nähe des arteriellen Kanals. Während des Schließens ziehen einige der duktalen Gewebe die Aortenwand in den Prozess ein, was sowohl einen Lichtbogenbruch aufgrund einer ausgeprägten Kontraktion als auch eine leichte Koerktation verursachen kann.
• Vererbung Aortenverengung wird bei etwa 10 bis 20% der Babys mit Chromosomenanomalien wie dem Shereshevsky-Turner-Syndrom festgestellt.

Abhängig von den Veränderungen im Körper des Kindes gibt es zwei Varianten der Koarktation:

1. Kinder;
2. Erwachsener

Ein Merkmal dieser Art von Pathologie ist der nicht verschlossene Arteriengang, der normalerweise im Uterus des Fötus Blut aus dem rechten Herzen in die Aorta abgibt, wobei der Lungenkreislauf (Lungengefäße) umgangen wird.

In dieser Form ist der Arteriengang normalerweise vollständig geschlossen, und die Verengung teilt die Aorta in zwei Teile - die breite Aorta oberhalb der Koarktationsstelle mit erhöhtem Blutdruck und den ausgedehnten Teil der Aorta unterhalb der Verengung, in dem der Druck abgesenkt wird. Um den Zustand auszugleichen, beginnen sich Bypass-Pfade (Kollaterale) zu entwickeln, die Blut vom Herzen in den Teil der Aorta oberhalb der Stenose befördern.

Darüber hinaus wird die Arbeit des linken Ventrikels verbessert und der Blutdruck in den Gefäßen des Oberkörpers erhöht. Da Blutgefäße in Gefäßen unterhalb des Gürtels abgesenkt werden, aktiviert dies den Nierenmechanismus, der den Blutdruck erhöht, was zusätzlich istEs erhöht den Druck der Blutgefäße oberhalb des Gürtels und erhöht das Blutungsrisiko.

Manifestationen dieses Defekts hängen vom Grad der Verengung des Aortenlumens ab. Wenn es klein ist, kann das Kind:

• Schmerzen in der Brust
• Kopfschmerzen
• Schwäche
• Kühlen Sie sich auf die Berührungsglieder
• Hinken bei körperlicher Anstrengung.

In dem folgenden Video sind sie verfügbar und sprechen verständlicherweise über die Symptome der Krankheit und die Behandlungsmethoden.

Neben der Klappenstenose kann die Koarktation kompliziert sein:

• Aortenbruch
• Pulmonale Hypertonie
• Infektiöse Endokarditis
• Schlaganfall
• Hypertonie
• Herzversagen
• Lungenödem.

Die Verdacht auf eine Aortaverkalkung tritt auf, wenn das Kind den Blutdruck erhöht, den intensiven Puls in seinen Armen und kaum tastbare in den Beinen feststellt und wenn der Arzt ein leises Geräusch über der Aorta des Kindes hört. Um die Diagnose zu klären, geben Kinder aus:

• Echokardiographie zur visuellen Identifizierung der Stelle der Verengung.
• Phonokardiographie zur Aufzeichnung von Tönen und Geräuschen, wenn das Herz arbeitet.
• Elektrokardiographie zur Bestimmung von Anomalien des Herzens und der linksventrikulären Überlastung.
• Röntgenaufnahme der Brust, um den Zustand des Herzens sowie der Lunge zu bestimmen.
• Katheterisierung des Herzens und der Aorta zur Messung des Blutdrucks sowohl über der Verengung als auch unter der Stelle der Stenose.

Diese Herzkrankheit wird hauptsächlich operativ behandelt, da kein Arzneimittel die Ursache dieser Pathologie beseitigen kann. Kinder, die an einer Blutung leiden, müssen dringend operiert werden, wenn:

• Der Index des systolischen Blutdrucks in den unteren Extremitäten unterscheidet sich von dem an den Händen um mehr als 50 Einheiten.
• Der Defekt machte sich unmittelbar nach der Geburt bemerkbar, und das Baby hatte einen ausgeprägten Blutdruckanstieg, und es kam zu einer Dekompensation der Herzarbeit.

Die Operation für die Koordination kann sein:

1. Entfernung der Koarktationsstelle, gefolgt von einem Nähen der Aortenenden. Diese Methode wird für einen kleinen Bereich der Verengung verwendet.
2. Plastische Chirurgie des Gefäßes, bei der das Kind eine Prothese oder eine Arteria subclavia verwendet. Diese Methode ist für einen großen Bereich der Stenose erforderlich.
3. Einbau eines Shunts aus einer Gefäßprothese für die Möglichkeit eines Blutflusses, um die Verengung zu umgehen.
4. Ballonkunststoffe und Platzierung des Stents an der Stenosestelle, damit die Aorta nach der Manipulation nicht schließt.

Wenn die Stenose klein ist, hat das Kind ein normales Leben und seine Dauer wird nicht verkürzt. Die gleiche Prognose wird mit der rechtzeitigen chirurgischen Behandlung der Koarktation gegeben. Wenn die Einengung ohne Operation ausgedrückt wird, verringert sich die Lebenserwartung auf 30 bis 35 Jahre.

Die Koerktation der Aorta ist eine ziemlich schwere Erkrankung, die sicherlich behandelt werden muss. Sie können mehr über die Krankheit erfahren, indem Sie das nächste Video ansehen.