Öffnen Sie das ovale Fenster im Herzen eines Kindes
Jegliche Probleme mit dem Herzen eines Kindes machen Eltern Angst und verursachen Angstzustände, insbesondere wenn es sich um angeborene Defekte handelt. Unter den Herzkrankheiten in der Kindheit gibt es jedoch sehr ernste, lebensbedrohliche und weniger gefährliche, mit denen das Kind ganz normal leben kann. Das zweite ist das offene ovale Fenster (abgekürzt als LLC).
Was ist das
Dies ist der Name des Septums im Herzen, das bei allen Kindern während der Entwicklung des Fötus vorhanden ist und häufig beim Neugeborenen entdeckt wird. Tatsache ist, dass das Herz des Fötus ein wenig anders funktioniert als das eines Kindes oder eines Erwachsenen.
Insbesondere im Septum, das die Vorhöfe trennt, befindet sich ein Loch, das als ovales Fenster bezeichnet wird. Ihr Vorhandensein ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Lungen des Fötus nicht funktionieren und daher das Blut in ihren Gefäßen wenig erhält. Das Blutvolumen, das ein Erwachsener aus dem rechten Atrium in die Lungenvenen geschleudert wird, durchläuft den Fötus durch ein Loch im linken Atrium und wird auf die aktiveren Organe des Babys übertragen - Gehirn, Nieren, Leber und andere.
Ein solches Fenster vom linken Ventrikel trennt ein kleines Ventil, das vollständig bis zum Beginn der Geburt reift. Wenn das Baby den ersten Atemzug nimmt und die Lunge geöffnet wird, strömt Blut zu ihnen, was von einem Druckanstieg im linken Atrium begleitet wird. In diesem Moment schließt sich das ovale Fenster mit einem Ventil und verschmilzt dann allmählich mit der Trennwand. Wenn das Fenster vorzeitig geschlossen wird, droht es immer noch im Uterus, Herzversagen und sogar den Tod eines Kindes. Daher ist das Vorhandensein eines Lochs für den Fötus wichtig.
Das Schließen des Fensters tritt bei verschiedenen Kindern auf unterschiedliche Weise auf. In einigen Fällen wächst das Ventil unmittelbar nach der Geburt zu ihm, in anderen - im ersten Jahr, im dritten Jahr - um 5 Jahre. In einigen Fällen reichen die Ventildimensionen nicht aus, um das gesamte ovale Fenster zu schließen, wodurch das Loch lebenslang leicht offen bleibt und Blut in einem kleinen Volumen periodisch aus dem kleinen Kreis in den großen Blutkreislauf fällt. Diese Situation wird bei 20-30% der Kinder beobachtet.
Ein ovales Fenster, das sich nach der Geburt nicht vollständig geschlossen hat, gilt nicht als Septumdefekt, der die Vorhöfe trennt, da der Defekt ein viel schwerwiegenderes Problem darstellt. Es wird als angeborener Defekt angesehen, und LLC wird als kleine Anomalien bezeichnet, die nur ein einzelnes Merkmal darstellen. Bei einem Defekt des Septums fehlt das Ventil vollständig und das Blut kann von links nach rechts abgelassen werden, was eine Gesundheitsgefährdung darstellt.
Gründe
Das am häufigsten offene ovale Fenster im Herzen eines Kindes ist mit einer genetischen Veranlagung verbunden, die in den meisten Fällen von der Mutter übertragen wird. Andere Gründe für das Auftreten von LLC sind negative Auswirkungen während der Trächtigkeit:
- Schlechte Umweltsituation.
- Nikotin
- Stress.
- Betäubungsmittel.
- Alkohol
- Während der Schwangerschaft Medikamente verboten.
- Unzureichende Ernährung.
Sehr häufig wird das Nicht-Schließen des ovalen Fensters bei weit früher im Alter geborenen Kindern und bei Termkindern auch bei intrauteriner Wachstumsverzögerung festgestellt.
Im nächsten Video sehen Sie, wie die Durchblutung und die Herzaktivität des Kindes vor der Geburt normal sind.
Symptome
Wenn das offene Ventil ein isoliertes Problem darstellt und keine anderen Herzfehler bei dem Kind auftreten, ist das klinische Bild recht knapp. Sie können eine LLC in einem Baby vermuten, indem Sie:
- Herzklopfen erkennen.
- Ändert sich beim Füttern oder Weinen in der Farbe des Nasolabialdreiecks (es wird blau oder grau).
- Kurzatmigkeit
- Appetitlosigkeit
- Geringe Gewichtszunahme.
Vorschulkinder und Kinder im Schulalter können Probleme mit der Belastungstoleranz und häufigen entzündlichen Erkrankungen der Atemwege haben.
Im Jugendalter, wenn der Körper aktiv wächst und hormonelle Veränderungen auftreten, manifestiert sich eine LLC bei Kindern:
- Schwäche
- Unterbrechungen im Herzrhythmus fühlen.
- Erhöhte Müdigkeit.
- Schwindelepisoden.
- Periodisch auftretende kauslose Ohnmacht.
Diagnose
Sie können vermuten, dass ein Baby LLC vorhanden ist, nachdem Sie das Herz mit einem Stethoskop gehört haben. Wenn der Arzt systolisches Murmeln hört, schreibt er dem Kind eine Ultraschalluntersuchung vor, da diese Methode zum Erkennen eines ovalen Fensters am meisten bevorzugt wird. Die Pathologie wird häufig während einer geplanten Echokardiographie in einem Monat für alle Kinder festgestellt. In einigen Fällen kann das Baby, um das Problem zu klären, einen transösophagealen Ultraschall sowie Angiographie erhalten.
Ultraschallzeichen eines offenen ovalen Fensters sind:
- Größe bis 5 mm.
- Position in der Mitte der Trennwand.
- Die Variabilität der Visualisierung des Lochs.
- Ventilerkennung im linken Atrium.
- Dünnes interatriales Septum.
Das folgende Video zeigt, wie das LLC die Ultraschalluntersuchung betrachtet.
Stellungnahme Komarovsky
Der bekannte Kinderarzt bestätigt, dass fast alle Neugeborenen ein ovales Fenster haben und 50% davon bis zum Alter von 2 Jahren nicht geschlossen sind. Aber selbst im Alter von 2 bis 5 Jahren wird das Vorhandensein eines solchen Fensters im Herzen als eine Variante der Norm betrachtet, die das Wohlbefinden und die Gesundheit des Kindes praktisch nicht beeinträchtigt.
Komarovsky betont, dass dies keine Herzerkrankung ist und die meisten Kinder in den ersten Lebensjahren das Fenster selbst schließen, ohne dass die Ärzte eingreifen müssen.
Behandlung
Wenn es keine ausgeprägten Kliniken und Probleme mit der Arbeit des Herzens gibt, was besonders häufig bei LLC der Fall ist, sind keine Medikamente erforderlich. Dem Kind werden empfohlene Maßnahmen zur allgemeinen Stärkung des Körpers empfohlen:
- Spazieren Sie an der frischen Luft.
- Ausgewogene Ernährung
- Ordnungsgemäße Verteilung der Lasten und Ruhe während des Tages.
- Aushärtungsverfahren
- Therapeutische Übung.
Bei Herzbeschwerden werden Kindern Medikamente für die Ernährung des Myokards und Vitamine verschrieben. In der Regel werden Babys L-Carnitin, Ubichinon, Panangin und Magne B6 verschrieben.
Wenn die LLC mit anderen Defekten kombiniert wird, behandelt der Herzchirurg das Kind, da eine Operation häufig erforderlich ist. Eine der wirksamsten Maßnahmen bei einem offenen ovalen Fenster ist das Einführen einer Patch-Sonde in die Femurvene des Kindes. Wenn die Sonde den rechten Vorhof erreicht, wird ein Patch auf das Fenster aufgebracht und geschlossen. Während es sich innerhalb eines Monats auflöst, werden in der Trennwand die Vorgänge der Bildung von Bindegewebe aktiviert, wodurch sich das ovale Fenster schließt.
Prognose
Viele Eltern befürchten, dass ein "Loch im Herzen", wie sie LLC nennen, das Leben des Kindes gefährden kann. Tatsächlich ist dieses Problem für das Baby nicht gefährlich und die meisten Kinder mit einem nicht geschlossenen Fenster fühlen sich ziemlich gesund. Es ist nur wichtig, sich einige Einschränkungen zu merken, z. B. in Bezug auf Extremsportarten oder Berufe, bei denen die Belastung des Körpers zunimmt. Es ist auch wichtig, alle 6 Monate das Baby beim Kardiologen mit einer Ultraschalluntersuchung zu untersuchen.
Wenn das ovale Loch nach fünf Jahren des Kindes offen bleibt, wird es höchstwahrscheinlich nicht mehr überwachsen und bleibt bis zum Lebensende im Kind. Gleichzeitig hat eine solche Anomalie fast keine Auswirkung auf die Erwerbstätigkeit. Es wird nur für den Beruf eines Tauchers, eines Piloten oder eines Astronauten sowie für starke sportliche Belastungen wie Gewichtheben oder Ringen zu einem Hindernis. In der Schule wird das Kind der zweiten Gesundheitsgruppe zugeordnet, und wenn der Junge aus dem Unternehmen abgerufen wird, wird er als Kategorie B eingestuft (es gibt Einschränkungen im Militärdienst).
Es wird angemerkt, dass die Anwesenheit von LLC nach dem Alter von 40 bis 50 Jahren zur Entwicklung einer ischämischen und hypertensiven Erkrankung beiträgt. Während eines Herzinfarkts beeinflusst ein offenes Fenster im Septum zwischen den Vorhöfen zusätzlich die Erholungsphase. Bei Erwachsenen mit offenem Fenster treten Migräne außerdem häufiger auf, und Atemnot tritt häufig nach dem Aufstehen aus dem Bett auf, die sofort verschwindet, sobald die Person wieder im Bett liegt.
Unter den selten auftretenden Komplikationen einer LLC in der Kindheit kann es zu Embolien kommen. So gelangen Gasblasen, Fettgewebepartikel oder Blutgerinnsel wie Verletzungen, Frakturen oder Thrombophlebitis in den Blutkreislauf. Wenn sie in den linken Vorhof eintritt, bewegen sich die Emboli zu den Gefäßen im Gehirn und verursachen Hirnschäden, manchmal tödlich.
Es kommt vor, dass ein nicht dichtes ovales Loch dazu beiträgt, Ihre Gesundheit zu verbessern. Dies wird bei primärer pulmonaler Hypertonie beobachtet, bei der aufgrund eines hohen Drucks in den Lungengefäßen Atemnot, Schwäche, chronischer Husten, Schwindel, Ohnmacht auftreten. Durch das ovale Fenster gelangt das Blut aus dem kleinen Kreis teilweise in das große und die Lungengefäße werden entladen.
Im folgenden Video erfahren Sie mehr über das offene ovale Fenster.
