Was ist CTG und was zeigt es während der Schwangerschaft?

Nach 7 Monate der Schwangerschaft werdende Mutter kann sich an CTG wenden. Diese Studie im letzten Trimester gilt als eine der informativsten. Gerade dies führt jedoch vor allem zu schwangeren Frauen, denn es ist völlig unklar, wie und was erforscht wird und wie das, was in der Schlussfolgerung steht, zu verstehen ist. In diesem Artikel werden wir detaillierter über CTG sprechen und dabei helfen, die Ergebnisse zu entschlüsseln.

Hinter der Abkürzung CTG steht eine Studie namens Cardiotocography. Im Kern ist dies eine kontinuierliche, kontinuierliche Aufzeichnung des Herzschlags eines Babys, der Gebärmutterkontraktionen und der motorischen Aktivität eines Kindes. Alle diese Parameter werden gleichzeitig aufgezeichnet und sofort in Echtzeit von einem Recorder oder einem Computerprogramm auf einem Kalibrierungsband aufgezeichnet.

Der erste Graph wird als Tachogramm bezeichnet und der zweite ist ein Histogramm. CTG ist heute aufgrund seiner Einfachheit, Sicherheit und Informativität der populärste Weg, um Informationen über den Zustand des Kindes zu erhaltendas bleibt etwas vor der Geburt - ein paar Monate.

CTG wird allen schwangeren Frauen verabreicht, die in der Geburtsklinik auf dem Konto der Apotheke sind. Im Falle einer unkomplizierten, normalerweise fortschreitenden Schwangerschaft wird die erste Studie für den Zeitraum von 30 bis 32 Wochen durchgeführt. Anschließend wird eine ähnliche Untersuchung unmittelbar vor der Geburt im Entbindungsheim mit geplantem Krankenhausaufenthalt durchgeführt. Wenn der Zustand des Babys Fragen aufwirft, kann die CTG früher durchgeführt werden. ab 28-29 wochen. Bei schwerwiegenden Komplikationen der Schwangerschaft kann die Untersuchung täglich durchgeführt werden.

CTG wird auch im generischen Prozess selbst verwendet. Untersuchung während der Schwangerschaft, wenn die Sensoren auf dem Bauch der werdenden Mutter platziert werden, wird als externe oder indirekte CTG bezeichnet. Die direkte Kardiotokographie wird durchgeführt, wenn die Integrität der fötalen Membran gebrochen ist, Wasser entfernt wurde und eine dünne Sensorelektrode direkt in den Uterus eingeführt wird.

Mit CTG können Sie herausfinden, wie sich das Kind anfühlt. Das Gerät zeichnet zunächst die Herzfrequenz (Herzfrequenz) auf und zeigt sie an. Dies ist der Hauptparameter, mit dem Sie die Gesundheit der Krümel beurteilen können. Ein Ultraschallsensor, der auf dem Dopplereffekt basiert, sendet eine Ultraschallwelle. Es wird von den Geweben und bewegten Blutzellen in den Blutgefäßen reflektiert und zum Sensor zurückgeschickt. Ergebend es wird deutlich, wie oft ein kleines Herz schlägt.

Wenn sich die Gebärmutter zusammengezogen oder versteift hat, wenn sich die Krume umgedreht oder gedehnt hat, ändert sich der Magen etwas in der Lautstärke, was den empfindlichen Sensor nicht verlässt und sich sofort in der Grafik widerspiegelt.

Es gibt in der Studie und ihren Nuancen, sehr wichtig für die korrekte Diagnose.Es kommt also nicht nur darauf an, wie oft das Herz das Baby schlägt, sondern auch, wie sich dieser Rhythmus je nach Aktivität, Störungen und anderen Faktoren verändert. Daher schwanken die Variabilität des Rhythmus, der Herzmuskelreflex (beim Bewegen des Herzens schneller) sowie alle anderen periodischen Veränderungen im Herzen des Kindes.

Wie bei jeder anderen Analyse oder Vorgehensweise ist CTG während der Schwangerschaft nur die empfohlene Methode. Das Gesundheitsministerium rät schwangeren Frauen dringend, es nicht aufzugeben. Aber das letzte Wort bleibt auf jeden Fall für die zukünftige Mutter - wenn sie diese Diagnose nicht will, kann sie niemand machen.

Ärzte versuchen für alle Schwangeren zu forschen. Vor allem aber wird das Verfahren bestimmten Kategorien zukünftiger Mütter gezeigt:

• Jede Pathologie der Schwangerschaft. Dazu gehören Gestose, Wassermangel und Wassermangel, die Gefahr einer Frühgeburt, Infektionskrankheiten und Infektionskrankheiten, die die werdende Mutter während der Tragzeit eines Babys erlitt, chronische Krankheiten, eine erhöhte oder verminderte Belastung einer Frau usw.
• Seltsames Verhalten des Kindes. Wenn das Baby plötzlich anfing, sich selten und träge zu bewegen, oder umgekehrt, nahm seine körperliche Aktivität zu.
• Das Auftreten von Schmerzen im Bauch meiner Mutter. Jedes Schmerzsyndrom jeglicher Art und Stärke erfordert notwendigerweise eine CTG.

• Belastete geburtshilfliche Geschichte. Die Kardiotographie sollte häufiger überwacht werden, wenn die vorangegangenen Schwangerschaften der Frau in Frühgeburten enden, der Tod des Kindes in utero sowie die Geburt eines Kindes mit schweren Entwicklungspathologien.
• Schwere vorherige Geburt oder Kaiserschnitt. Wenn solche Tatsachen in der Vergangenheit stattgefunden haben, muss die nächste Schwangerschaft in den späteren Perioden notwendigerweise regelmäßig überwacht werden, auch mit Hilfe der CTG.

Frauen aus der Risikogruppe können während der Schwangerschaft mehrmals diagnostiziert werden. Die Häufigkeit wird vom Arzt bestimmt, der die Besonderheiten des Schwangerschaftsverlaufs einer bestimmten Frau genau kennt.

Diese einfache Untersuchung kann in der Geburtsklinik am Wohnort sowie in jeder privaten Klinik, die Schwangerschaftsplanung und -management anbietet, durchgeführt werden. Das Verfahren ist völlig schmerzlos und verursacht keine Beschwerden.

In der Arztpraxis wird der Frau angeboten, sich wohl zu fühlen. Sie kann sich hinlegen, setzen oder in halb sitzender Position sitzen, solange sie sich wohl fühlt, denn CTG hält lange an - von einer halben Stunde bis zu einer Stunde und in manchen Fällen länger, wenn die Prüfung fehlerhaft bestanden wird oder die Ergebnisse nicht normal oder zweifelhaft sind.

Ein breiter Spezialgürtel wird auf den Bauch der zukünftigen Mutter gelegt - der gleiche Dehnungsmessstreifen. Darunter ist ein kleiner Ultraschallsensor mit runder oder rechteckiger Form befestigt. Der Ultraschallsensor versucht sich so zu arrangieren, dass er dem Herzen des Babys so nahe wie möglich war. Sobald der Arzt einen bestimmten Rhythmus hört, schnallt er seinen Gürtel an, repariert die Sensoren und startet das Computerprogramm, das die Indikatoren fixieren und Grafiken zeichnen wird. Wenn die Prüfung auf der alten Maschine stattfindet, zeichnet der Recorder.

Die Bewegungen erfassen den Dehnungsmessstreifen. Wenn die Diagnose auf dem Gerät gestellt wird, befindet sich in der Hand der Frau ein Knopf, den sie jedes Mal drücken muss, sobald sie eine deutliche Bewegung ihres Babys spürt. Die Entscheidung, die Messung abzubrechen, wird vom Programm selbst getroffen, sobald die zur Berechnung der Ergebnisse erforderliche Informationsmenge eingeht, die „Sitzung“ abgeschlossen ist und das Ergebnis gedruckt wird.

Die Vorbereitung der Einführung von CTG ist ziemlich einfach. Am Vorabend ist es wünschenswert, sich gut auszuruhen, zu schlafen, um keine falschen Ergebnisse zu erhalten.Sie sollten nicht mit leerem Magen zur Studie gehen. Es ist am besten, vor dem Ausgang zu essen. Bevor Sie zum Arzt gehen, sollten Sie auf die Toilette gehen, da Sie lange Zeit in einer Position sitzen müssen. Auf dem Weg lohnt es sich, zu Fuß zu gehen, um das Baby „aufzuheitern“, da der schlafende Fötus die notwendige motorische Aktivität nicht demonstrieren kann.

Moderne Geräte geben nicht nur unmittelbar nach Ende der Umfrage das Ergebnis für jeden der identifizierten Indikatoren wieder, sondern bewerten auch den allgemeinen Zustand des Fötus in Punkten. Wir werden später über das Scoring sprechen, aber jetzt wollen wir uns ansehen, was die Grundbegriffe bedeuten und was normal sein sollte.

Die Häufigkeit der Kontraktionen des kleinen Herzens ändert sich ständig. Dies ist das erste, was eine Frau sehen wird. Um die Indikatoren zu mitteln, die zwischen 120 und 180 Schlägen pro Minute liegen, wurde ein Parameter wie der Basalrhythmus abgeleitet. Während der ersten 10 Minuten der Studie zeichnet das Gerät die Änderungen der Herzfrequenz auf und zeigt den durchschnittlichen Basiswert an. Dies ist, was gegenüber der Linie "Basal Rhythmus" oder "Basic Heart Rate" angezeigt wird. Die Norm im dritten Trimester wird berücksichtigt, wenn die Grundfrequenz im Bereich von 110 bis 160 Schlägen pro Minute liegt.

Wenn der Basalrhythmus ein Durchschnittswert ist, dann sind die sich sehr schnell ändernden Indizes der Herzschlagfrequenz der Krümel die Variabilität. Der Begriff bezeichnet diesen Parameter. "Oszillationen", wörtlich "Oszillationen".

Diese Vibrationen sind schnell und langsam. Schnelle oder (sofortige) Schwingungen sind Schwingungen, die bei jedem Schlag des Krümelherzens auftreten. Auf dem Monitor kann die Mutter sie wie folgt sehen: 143, 156, 136, 124, 141 usw., da das Herz alle paar Sekunden seinen Rhythmus ändert.

Langsame Vibrationen sind auch anders. Wenn in einer Minute das Herz des Babys den Rhythmus in weniger als drei Schlägen ändert (es waren 140, wurde es - 142), dann handelt es sich um eine geringe Variabilität und geringe Schwingungen. Wenn das Herz in einer Minute den Rhythmus des Rhythmus um eine Zahl von 3 bis 6 Schlägen geändert hat (es waren 140, wurde es 145), dann sprechen wir von der durchschnittlichen Variabilität. Wenn sich die Herzfrequenz um mehr als sechs Schläge pro Minute ändert (es waren 140, wurde sie 150), spricht man von hoher Variabilität und hohen Oszillationen.

Wenn ein Baby eine geringe Variabilität und sofortige Schwingungen mit dem Gerät hat, kann dies auf schwerwiegende pathologische Zustände des Babys hindeuten. Dies wird oft beobachtet während der Hypoxie.

Langsame Schwankungen können monoton sein (wenn sich die Herzfrequenz pro Minute der Forschung um nicht mehr als fünf Schläge geändert hat), transient (Rhythmus hat sich um 6-10 Schläge geändert), wellenartig (die Herzfrequenz hat sich in 1 Minute um 11-25 Schläge geändert) sowie Springen (mehr als 25 Schläge pro Minute). Wellenförmige langsame Schwingungen gelten als normal. Alle anderen Arten langsamer Schwankungen gelten als alarmierendes Symptom. Sprünge treten insbesondere während der Verschränkung der Nabelschnur auf und Übergang - während der Hypoxie.

Dies sind die gleichen, die von zukünftigen Müttern besprochen werden und in der Tabelle "Zähne" und "Einbrüche" sichtbar sind. In einfachen Sprachen sprechen Beschleunigungsanrufe, die den Herzschlag eines Kindes um mehr als 15 Schläge pro Minute erhöhen und dieses Tempo für 15 Sekunden oder mehr beibehalten. Auf der Karte steht ein Aufzug. Die Verzögerung ist eine Abnahme des Rhythmus, und zwar für die gleichen 15 Schläge pro Minute, wobei das Tempo 15 Sekunden oder länger beibehalten wird. Auf dem Chart sehen sie aus wie ein Fehler.

2 oder mehr Beschleunigungen für 10 Minuten gelten als normal. Wenn sich die "Peaks" in der Grafik mit der gleichen Frequenz wiederholen und die gleiche Zeitdauer andauern, kann dies ein Zeichen für das Unglück des Fötus sein. Degeneration wird überhaupt nicht als normal angesehen.Meist sprechen sie über eine mögliche Hypoxie, aber geringfügige "Ausfälle" können eine Variante der Norm sein, alles hängt von anderen CTG-Indikatoren ab.

Viele zukünftige Mütter glauben, dass die Anzahl der Bewegungen pro Kind pro Stunde der Hauptparameter ist, der die CTG bestimmt. Es ist nicht so. Zumindest schon deshalb, weil es keine einheitliche Norm für die Anzahl der Bewegungen eines Kindes pro Stunde gibt. Bedingt als ein gutes Zeichen betrachtet, wenn die Krume pro Stunde der Diagnose 6-8 oder mehr Bewegungen ausführt. Die Stimmung der Mutter zum Zeitpunkt des CTG-Durchgangs und das, was sie gegessen hat, und wie ihr Stoffwechsel fließt, kann die Anzahl der Störungen beeinflussen. Das Baby ist möglicherweise wachsam und möchte schlafen können. Deshalb Sie betrachten die Anzahl der Bewegungen zusammen mit den übrigen Diagnoseergebnissen.

Die Kontraktionen der Uterusmuskeln sehen im Wellenlinienverlauf glatte Wellenlinien aus, die sich unterhalb des Diagramms des fötalen Kardiogramms befinden.

Eine kleine Störung kann darauf hinweisen, dass das Baby schläft oder sich in einer Ruhephase befindet, und dass es auch zu Störungen wie Sauerstoffmangel gekommen ist. Für diesen Indikator allein können jedoch keine Schlussfolgerungen gezogen werden.

Viele schwangere Frauen sind besorgt über die Frage, ob die CTG den Tonus oder die Hypertonie der Gebärmutter zeigen wird. Antwort es ist nicht so einfach wie es scheint. Wie oben erwähnt, kann die CTG auf zwei Arten durchgeführt werden - extern und intern. Der fragliche äußere Weg gibt keine eindeutige Antwort darauf, ob eine Frau einen erhöhten Tonus hat. Es erlaubt nur, einzelne Schnitte des Fortpflanzungsorgans festzulegen.

Genau zu wissen, dass der Druck im Inneren der Gebärmutter (und mit einem Ton steigt), kann nur durch Einführen erreicht werden dünner Elektrodensensor in die Gebärmutterhöhle. Aus offensichtlichen Gründen ist es in der Schwangerschaft unmöglich, wenn die fötale Blase sicher und gesund ist. Und bei der Geburt in dieser Dimension besteht in der Regel keine Notwendigkeit, da das Baby bereits "auf dem Weg nach draußen" und externe CTG-Messungen gesammelt hat, die über seine Ergebnisse berichten Herzschlag und Aktivität.

Wenn das Programm bei der Beurteilung der Kontraktilität des Uterus die obigen Werte zeigt, wird der Ton angegeben, jedoch indirekt und sehr sorgfältig.

Kontraktionen sind Kontraktionen der Uterusmuskulatur und werden im CTG-Diagramm angezeigt. Und sowohl die wirklichen Kontraktionen, die den generischen Prozess begleiten, als auch falsche Kontraktionen oder Trainingskontraktionen, die dem Beginn der Wehen vorausgehen, manchmal lange vor ihnen. In der Grafik werden reale Kontraktionen durch recht große Wellen in der unteren Zeile dargestellt. Das Training wird ähnlich aussehen, aber die "Wellen" sind weniger ausgeprägt und die Dauer vom Anfang bis zum Ende der Welle beträgt nicht mehr als eine Minute.

Vereinfacht man all das oben, können die Normen der CTG, nach denen gesagt werden kann, dass alles mit dem Kind in Ordnung ist, in der folgenden Tabelle dargestellt werden:

Wie bei jeder anderen diagnostischen Untersuchung können CTG oder besser gesagt die Ergebnisse viele Fragen aufwerfen, insbesondere wenn der Arzt sagt, "CTG ist schlecht". Welche Pathologien identifiziert werden können, erfahren Sie unten.

Der Graph von CTG, der sogar identischen Sinusoiden ähnelt, ist für Spezialisten normalerweise kein Optimismus. Dies geschieht zwar recht selten - einmal bei 300-350 Untersuchungen zeigt nur eine Frau theoretisch einen Kardiotokographie-Rhythmus.

In der Grafik gibt es keine Verzögerungen und Beschleunigungen (Auf und Ab), die Grundherzfrequenz ist normal, die Variabilität überschreitet 15 Schläge pro Minute nicht. Ein solcher Zeitplan ist in der Regel nicht gut. So ist das Kind in schweren rhesus konfliktsignifikante Hypoxie des Fötus bei Vergiftung der Schwangeren und des Babys mit toxischen Substanzen oder Betäubungsmitteln.

Wenn eine Frau keine Gifte und Drogen einnimmt, steigt das Risiko für das Kind. In diesem Fall kann ein sinusförmiger Rhythmus ein Vorbote für den unmittelbar bevorstehenden Tod sein. Nahezu 70% der Kinder, die solche Sinusoide bei CTG zeigten, wurden in den ersten Stunden nach der Geburt aus verschiedenen Gründen tot geboren oder starben.

Um den Sinusrhythmus so zu beurteilen, Der Zeitplan sollte für 20 Minuten oder länger „gezeichnet“ werden. In diesem Fall wird die Frau dringend in ein Krankenhaus eingeliefert, um einen Notfall-Kaiserschnitt durchzuführen und zu versuchen, das Leben des Kindes zu retten.

Wenn der CTG für 10 Minuten bei einem Kind einen deutlichen Überschuss der Herzfrequenz feststellte, liegt die Basis-Herzfrequenz konstant über der Norm, wir sprechen von fötaler Tachykardie. Gleichzeitig wird großer Wert darauf gelegt, wie viel die Grundwerte überschritten werden:

• HR = 160-179 Schläge / Minute - milde Tachykardie;
• HR = 180 Schläge / Minute und höher - schwere Tachykardie.

Die Gründe, die einen kleinen Herzschlag so oft machen lassen, können unterschiedlich sein. Tachykardie ist meistens ein Zeichen für Sauerstoffmangel. Wenn dem Kind Sauerstoff fehlt, „schaltet es“ Kompensationsmechanismen ein, die dazu dienen, Gewebe und Organe „mit Sauerstoff“ für die Zukunft zu sättigen. Das Herz beginnt häufiger unter dem Einfluss von Stresshormonen zu schlagen.

Bei einer hohen Herzfrequenz kann das Baby im Mutterleib auf Fieber reagieren. Wenn die Körpertemperatur der Mutter auf mindestens 37,5 oder 38,0 Grad ansteigt, zeigt die Krume sofort einen Anstieg der Herzfrequenz. Wenn die Mutter nicht krank ist und sich nicht über den Temperaturanstieg beschwert, kann der Grund für diese CTG sein Infektion im Baby selbst. Eine intrauterine Infektion bewirkt, dass die Immunität der Krümel beginnt, Antikörper und eine Vielzahl von Hilfsstoffen zu produzieren, die die Temperatur des Kindes erhöhen und dazu führen, dass sein Herz häufiger schrumpft.

Nebenwirkungen einiger Medikamente sind eine Erhöhung der Herzfrequenz und nicht nur die Mutter selbst. Tachykardie kann bei Kindern von Frauen beobachtet werden, die an einer Schilddrüsenfunktionsstörung leiden. In diesem Fall handelt der Körper des Babys Falscher hormoneller Hintergrund der Mutter.

Die Häufigkeit des Herzschlags des Babys unter die normalen Werte zu senken, wird als Bradykardie bezeichnet. Die Herzfrequenz gilt als alarmierender Indikator, wenn sie 10 Minuten des Tests einen Wert von 100 oder weniger Schlägen pro Minute aufweist.

Eine langsame Herzfrequenz kann der Fall sein schwere Hypoxie, die eine echte Gefahr für das Leben des Babys darstellt. Solche Indikatoren während des Geburtsvorgangs deuten darauf hin, dass der Kopf des Babys beim Passieren des Geburtskanals fest gedrückt wurde. Im zweiten Fall wird Bradykardie als eine Variante der Norm betrachtet, sie wird als Reflexarrhythmie bezeichnet. Einige Arzneimittel, die am Vorabend der Studie von der Mutter eingenommen wurden, können die Häufigkeit von Kontraktionen des Kinderherzens verlangsamen.

Eine solche Verletzung kann diskutiert werden, wenn die langsamen Schwingungen (Schwingungen) 5 Schläge pro Minute nicht überschreiten. Es gibt keine starken Schwankungen in der Grafik. Wenn ein solcher Zeitplan für 10 bis 15 Minuten oder mehr bleibt, wird die Frau definitiv gebeten, sich zusätzlichen Untersuchungen zu unterziehen, beispielsweise einem Ultraschall mit Ultraschall, da die Monotonie in den meisten Fällen "Hypoxie" und andere ungünstige Umstände für das Baby "signalisiert".

Alle zukünftigen Mütter wissen, wie gefährlich und heimtückische Hypoxie sein kann. Der Sauerstoffmangel, den das Baby durch das Mutter-Plazenta-Fetus-System mit mütterlichem Blut bekommt, kann zu irreversiblen Prozessen im zentralen Nervensystem des Babys führen und sogar zum Tod führen.

Im frühen Stadium des Sauerstoffmangels klopft das Herz öfter, als die Normen erfordern, im späten Stadium der Hypoxie wird eine Abnahme beobachtet - Bradykardie.

Ein Kind, das an Sauerstoffmangel leidet, der für seine Entwicklung so wichtig ist, „zeigt“ bei CTG geringe Variabilität, Beschleunigung, die in Dauer und Schweregrad genau gleich ist, Sinusrhythmus und scharfe, sehr häufige Störungen, die von Ärzten als „schmerzhafte Störungen“ bezeichnet werden.

Stellt die CTG eines dieser Anzeichen fest, wird die Frau zur weiteren Untersuchung überwiesen. Aber Die Erkennung von zwei oder mehr Alarmindikatoren ist die Grundlage für den Krankenhausaufenthalt werdende Mutter und schnelle Lieferung mit einem Kaiserschnitt.

Ein Punktesystem wird verwendet, um die Ergebnisse der Kardiotokographie zusammenzufassen. Bei der Bewertung jedes der oben genannten Parameter wird eine vollständig bestimmte Anzahl von Punkten gesammelt, die zusammen das Endergebnis ergeben. In der Geburtshilfe und Gynäkologie gibt es mehrere Kriterien für die "Vergabe" von Punkten.

Von allen Methoden zur Berechnung der Ergebnisse gilt diese als bis heute als die genaueste und korrekteste. Bei der Berechnung von Punkten auf der Fisher-Skala werden vier Grundwerte ausgewertet: Grundherzschlag, Variabilität, Beschleunigung und Verzögerung. Diese Skala wurde von Dr. Krebs ergänzt, der auch die Anzahl der Bewegungen des Fötus berücksichtigt. So wurde ein klares und einfaches Bewertungssystem erhalten:

Fischer-Bewertungstabelle in Krebs-Modifikation:

Wenn das Ergebnis von CTG Fisher 6-8 Punkte beträgt, muss die Frau die CTG weiter überwachen, da eine solche Indikation ein Zeichen für die Not des Kindes ist. Es stellt jedoch keine unmittelbare Gefahr für das Leben der Krümel dar. Es wird empfohlen, die CTG häufiger zu wiederholen, um die Dynamik zu verfolgen.

Der alarmierendste Indikator für Fisher ist weniger als 5 Punkte. Dies bedeutet, dass sich das Kind in tödlicher Gefahr befindet, sein Tod kann jederzeit eintreten. Normalerweise wird die CTG mit solchen Ergebnissen nicht nach Hause geschickt, sondern sofort ins Krankenhaus, wo innerhalb der nächsten Stunden eine Entscheidung über die vorzeitige Entbindung getroffen werden muss, um dem Baby eine Überlebenschance zu geben. Dies ist der Fall, in dem es für ein Kind gefährlicher ist, im Mutterleib zu bleiben als geboren zu werden, selbst wenn es sehr verfrüht ist.

Diese Skala wurde vom Internationalen Verband der Gynäkologen und Geburtshelfer geschaffen, um bestimmte Fehler bei der Beurteilung der Kriterien für die CTG durch Ärzte aus verschiedenen Ländern "auszugleichen". Dies ist ein internationaler "Goldstandard".

Bewertungstabelle auf der Skala von FIGO:

Wir haben uns im Internet mehrere Dutzend Frauenforen angesehen, in denen schwangere Frauen die Ergebnisse der CTG diskutierten. So wurde die Liste der häufigsten Fragen, die zukünftige Mütter interessieren, offensichtlich. Wir werden versuchen, sie hier zu beantworten.

Zusammenfassend wird festgehalten, dass eine schwangere Frau bei der Passage der Kardiotokographie erhalten wird. Es wird darauf hingewiesen, dass die GAP des Fötus = ein bestimmter numerischer Wert ist. Was ist die GAP, ist nicht schwer zu erraten. Diese Abkürzung steht für: "Indikator für den Zustand des Fötus". Dies ist eine Art Zusammenfassung, die nach Analyse aller erhaltenen Daten ausgegeben wird. Die GAP wird nicht von einer Person berechnet, sondern von einem speziellen Programm. Daher haben der persönliche Faktor und die Qualifikationen des medizinischen Personals hier keine Bedeutung.

PSP wird mit komplexen mathematischen Algorithmen berechnet, die die zukünftige Mutter überhaupt nicht kennen muss. Genug, um sich mit den allgemeinen Regeln der PSP an sich vertraut zu machen:

1. Norm - 1.0 und darunter. Abweichungen von der Norm, die als unbedeutend angesehen wird, z. B. 1,03 oder 1,05, ist ein Grund, die Daten noch einmal zu überprüfen, um erneut CTG durchzuführen, vielleicht ist etwas schief gelaufen.

2. PSP = 1,1-2,0. Diese Zahlenwerte zeigen die anfängliche Störung des Fötus an. Die Wiederholung der CTG sollte einmal pro Woche durchgeführt werden. Die Frau wird je nach den Ursachen der Beeinträchtigung (fetale Hypoxie, Plazentainsuffizienz usw.) behandelt.

3. PSP = 2,1-3,0. Solche Indikatoren deuten darauf hin, dass sich das Baby ausgesprochen unwohl fühlt, sein Zustand lässt zu wünschen übrig. Bei solchen Werten ist es üblich, eine Frau in der CTG zu stationieren, um die endgültige Entscheidung im Krankenhaus zu treffen - zu behandeln oder zu gebären. Wenn entschieden wird, die Schwangerschaft beizubehalten, wird das Kardiotogramm alle 2-3 Tage angezeigt.

4. PSP = 3,0 und darüber. Dieses Ergebnis ist sehr alarmierend. Meistens weist er darauf hin, dass sich die Krume in einem kritischen Zustand befindet. Eine Frau wird sofort ins Krankenhaus eingeliefert, manchmal durch eine „Erste Hilfe“. Innerhalb weniger Stunden wird beschlossen, einen Notfall-Kaiserschnitt durchzuführen, um das Leben des Babys zu retten.

Die Genauigkeit der PSP-Schätzung liegt bei fast 90%. Daher bietet CTG wie die Ultraschalldiagnostik nur Anlass zum Nachdenken. Allein aufgrund der „schlechten“ CTG werden keine Diagnosen gestellt. Sie benötigen eine umfassende Untersuchung, die sowohl Ultraschall als auch Doppler-Ultraschall (USDG) sowie Labortests von Blut, Urin und Abstrichen umfasst.

Genitalorgane des Kindes sowie andere Merkmale seines Aussehens und seiner Struktur sind in der Kardiotokographie nicht angegeben. Die Sensoren, die der Arzt am Bauch der zukünftigen Mutter befestigt, geben dem Bildschirm kein Bild von dem, was im Inneren passiert, sie „schreiben“ nur Grafiken.

Diese Methoden beantworten mit großer Genauigkeit die Frage, wer im Magen wächst - ein Sohn oder eine Tochter. Versuche über die Häufigkeit des Herzschlags, der am CTG bestimmt wird, das Geschlecht des Kindes zu bestimmen, lassen sich mit keinen wissenschaftlichen Argumenten erklären. Ein populäres Gerücht besagt, dass das Herz des Jungen weniger oft schlägt als das Herz des Mädchens. Die traditionelle Medizin bestätigt dies weder und bestreitet dies auch nicht - dieses Muster wurde nicht untersucht.

Diese Frage interessiert viele, aber die Antwort ist nicht so einfach. Ein Sensor kann nur Parameter für ein Baby registrieren. Wenn sich zwei oder mehr Babys im Mutterleib befinden, kann dies während des Eingriffs zu technischen Problemen führen.

Um Verwirrung bei der Beurteilung des Status von zwei oder mehr Kleinkindern zu vermeiden, wird der Arzt zunächst den Standort jedes von ihnen bestimmen. In der Nähe des Herzbereichs jedes Babys werden separate Ultraschallsensoren angebracht. Bei zwei Kindern gibt es zwei Ultraschallsensoren, bei drei gibt es drei Sensoren. Der Dehnungsmessstreifen wird jedoch wie in der normalen Schwangerschaft einer sein. So erhält eine Frau zwei oder drei Zeitpläne, die gleiche Anzahl von Schlussfolgerungen über den Zustand (GAP) jedes der Babys, die sie trägt.

Um die CTG-Ergebnisse genauer zu machen, lassen Sie zusätzliche Tests zu. CTG mit Funktionstests können separat zugeordnet werden, wenn die Ergebnisse der ersten Studie „verdächtig“, fragwürdig oder grenzwertig (zwischen normal und pathologisch) waren. Tests sind unterschiedlich. Stresstest - eine Registrierung der Reaktion des Fötus, seines Herzrhythmus und andere Parameter nach der Einführung einer schwangeren kleinen Dosis Oxytocin, die eine Kontraktion des Uterus verursacht.

Eine Frau kann gebeten werden, von Zeit zu Zeit die Treppe hinauf und hinunter zu laufen, um den Atem anzuhalten, was alles Optionen für Stresstests sein wird.

Wenn nach der Bewegung keine Erhöhung auftritt, ist dies ein alarmierendes Zeichen. Der Test wird als positiv betrachtet. Wenn die Muschi in 40 Minuten mindestens zwei Bewegungen mit Beschleunigungen ausführt, wird der Test als negativ bewertet, und dies wird als normal angesehen.

Wird die Untersuchung in dem Moment durchgeführt, in dem sich der Krümel in der Ruhephase befindet, wird er wie der schlafende Erwachsene auf ein Minimum beschränkt. Beim CTG werden die Herzfrequenz sowie episodische Kontraktionen des Uterus aufgezeichnet, es erfolgt jedoch keine Bewegung, oder es wird isoliert, es werden keine Erregungen auftreten. In diesem Fall wird der Arzt alle Maßnahmen ergreifen, um die "Schläfrigkeit" aufzuwecken, falls dies nicht klappt, dass der Frau empfohlen wird, nach einigen Tagen wieder zur CTG zu kommen.

Um die Tatsache der Kardiotokographie mit niedrigem Wassergehalt (wie auch bei Polyhydramnien) nicht zu bestätigen, kann sie nur durch Ultraschall geklärt werden. Mit der festgestellten Tatsache des Wassermangels wird die CTG jedoch häufiger durchgeführt. Wenn die Ergebnisse in der Dynamik das intrauterine Leiden des Kindes anzeigen, dann Die Frau wird vorzeitig ausgeliefert. Dies ist nicht immer der Fall, und viele werdende Mütter mit niedrigem Wasserstand erhalten hervorragende Ergebnisse der Kardiotokographie.

Die Kardiotokographie gilt als absolut sicher für das Kind und die Mutter. Trotzdem behaupten viele Frauen, Ultraschall zu tun sei schädlich, ebenso wie CTG, das auch einen Ultraschallsensor verwendet. Die Schädigung der Ultraschallstrahlung für die Entwicklung des Kindes ist nicht belegt. Zwar ist es auch noch nicht möglich, die getrennten Auswirkungen der Ultraschalleinwirkung auf den Menschen (nach zehn, zwanzig oder vierzig Jahren) abzuschätzen.

Es gibt keinen Unterschied, wie lange CTG durchgeführt wird. Die Parameter, die in dieser Studie bestimmt werden, hängen nicht von der Körpergröße, dem Kopfumfang, dem Brustbereich oder der Gliedmaßen des Kindes ab, wie dies bei einem Ultraschallbild der Fall ist. Daher werden sich die Ergebnisse der CTG nach 33, 35 und 36 Wochen nicht unterscheiden. Wenn das Kind sich wohl fühlt und gut geht, zeigt es das Diagramm.

Erfahrene Geburtshelfer beachten jedoch ein merkwürdiges Detail - Das Herz des Babys beginnt nach 32,34, 36 und 38 Wochen etwas weniger zu klopfen.

Theoretisch und praktisch ist dies möglich, aber die Kosten für Kardiotokographiemaschinen sind hoch (mehrere Hunderttausend Rubel), und kleine Amateurgeräte, die nur die Herzfrequenz aufzeichnen und keine anderen Parameter aufzeichnen und keine anderen Parameter analysieren, haben keinen besonderen diagnostischen Wert.

Manchmal, wenn die Situation täglich überwacht werden muss, erhält eine Frau vorübergehend ein Gerät für den Heimgebrauch. Diese Entscheidung wird vom behandelnden Arzt getroffen. Am häufigsten geschieht dies bei Patienten in modernen Perinatalzentren, die besser ausgestattet sind als Konsultationen.

Hausmessungen werden in der Lage sein, den Zustand des Babys zu zeigen und zu verstehen, dass es bald zu einer Geburt kommen wird, wenn sich das Baby sehr bewegt oder im Gegenteil ruhig ist, und charakteristische „Wellen“ erscheinen in der Tabelle, was den Beginn der Geburt und die Vorbereitung auf die Geburt anzeigt. Dies kann zu jeder Zeit geschehen, beginnend von 37 bis 38 Wochen. Frauen, deren Beginn der Erwerbstätigkeit nicht mit dem Aufenthalt zu Hause zusammenfallen sollte, sollten im Voraus in die Entbindungsklinik gehen. Bei Bedarf führen sie in einem Krankenhaus die tägliche CTG durch, und die werdende Mutter muss sich nicht um den Zustand ihres Babys kümmern.

Wie ist die CTG und andere nützliche Informationen zu Studien mit Schwangeren, siehe unten.