Drittes Trimester-Screening

Das letzte Stadium der Schwangerschaft ist sehr wichtig. Zu diesem Zeitpunkt muss die für den Fötus gefährliche Pathologie identifiziert werden. Dieser Artikel hilft werdenden Müttern, zu verstehen, warum es notwendig ist, diese Studie durchzuführen.

Das Screening des 3. Schwangerschaftstrimesters umfasst notwendigerweise Ultraschall, Kardiotokographie und Doppler. Nur eine umfassende Diagnose hilft Ärzten zu verstehen, wie die Schwangerschaft verläuft. Dieses Screening ist auch notwendig, um die Taktik der Geburt zu bestimmen.

Mit Hilfe des Ultraschalls kann der Arzt die Anatomie des Fötus und aller Fötusmembranen beurteilen. Diese Studie bestimmt auch das Funktionieren und die Entwicklung der Plazenta. Mit Hilfe von Ultraschall können Sie die Darstellung des Fötus im Mutterleib feststellen.

Der Herzschlag wird mittels Kardiotokographie überprüft. Diese Studie ermöglicht es Ihnen auch, die Arbeit der Herzmuskeln zu bewerten. Um diese Studie durchzuführen, werden mehrere Drähte am Bauch der zukünftigen Mumie befestigt. Sie können nicht nur die Anzahl der Herzschläge des Babys bestimmen, sondern auch die Amplitude der kontraktilen Bewegungen des Uterus.

Für die Interpretation der zukünftig erzielten Ergebnisse ist es sehr wichtig, die Studie korrekt durchzuführen. Dazu werden Indikatoren ausgewertet, die sowohl im Ruhezustand als auch nach Aktivität ermittelt werden. Normalerweise beträgt die Dauer des Eingriffs 30 bis 40 Minuten.

Mit Hilfe des Doppler-Tests kann die Funktion der Plazenta beurteilt werden. Mit dieser Methode lassen sich auch Anzeichen einer Plazenta-Insuffizienz perfekt erkennen. Doppler ähnelt in vielerlei Hinsicht einem herkömmlichen Ultraschall. Dieser Test zeigt jegliche Beeinträchtigung des uteroplazentaren Blutflusses.

Für eine umfassende Beurteilung des Endstadiums der Schwangerschaft können zusätzliche biochemische Studien erforderlich sein. Dazu gehören hCG, alpha-Fetoprotein, spezielle Marker zum Nachweis des Down-Syndroms und plazentales Laktogen.

Ärzte empfehlen eine solche komplexe Diagnose für Schwangere. bei 30-34 woche der Schwangerschaft. In einigen Fällen ist ein geringfügiger Versatz dieser Bedingungen zulässig. In der Regel treten solche Situationen auf, wenn die werdende Mutter schwerwiegende Erkrankungen der inneren Organe hat oder ausgeprägte hormonelle Störungen vorliegen.

Einige Mütter sagen, die Ärzte hätten sie etwas früher zur dritten Vorsorgeuntersuchung geschickt. Diese Situation ist möglich, wenn die beobachtende schwangere Geburtshelferin oder Gynäkologin Anzeichen einer Verschlechterung ihres Gesundheitszustands aufweist.

Das dritte Screening gilt nicht für alle schwangeren Frauen. Es gibt eine Reihe medizinischer Indikationen, die für den Diagnosekomplex erforderlich sind:

• Ärzte empfehlen, dass Sie für alle Schwangeren, die nach 35 Jahren schwanger werden, für das 3. Trimenon der Schwangerschaft untersucht werden.
• Schwangere Frauen, die in der Vorgeschichte chromosomale und genetische Pathologien in der Familie haben, sollten den diagnostischen Komplex nicht übersehen.
• Das Screening des dritten Trimesters wird auch von werdenden Müttern benötigt, die in den vorangegangenen Schwangerschaftswochen an schwerer Toxämie litten.
• Wenn eine Frau, die ein Baby trägt, vor Beginn der Schwangerschaft häufige Fehlgeburten oder Empfängnisschwierigkeiten hat, sollte die Diagnose nicht versäumt werden. Häufig führen verschiedene chromosomale oder genetische Pathologien zu spontanen Aborten, die sich auf ähnliche Weise manifestieren.

Im dritten Trimester der Schwangerschaft lassen sich bereits zahlreiche Indikatoren erkennen. Mit Ultraschall können Sie nicht nur die Größe des Kopfes des Fötus bestimmen, sondern auch die wichtigsten orthopädischen Erkrankungen. Auch mit Hilfe dieser Studie können Sie das genaue Gewicht genau bestimmen. Erfahrene Ultraschallspezialisten können feststellen, wie viel ein Baby bis zu mehreren zehn Gramm wiegt.

Mit Hilfe der Kardiotokographie kann auch die Blutfüllung mit Sauerstoff bestimmt werden. Ein verringerter Blutfluss in der Plazenta ist ein deutliches Zeichen für eine solche Verletzung. Diese Methode zeigt auch versteckte Anzeichen einer fetalen Hypoxie. In einigen Fällen kann dieses Symptom eine Manifestation der Verschränkung der Nabelschnur des Nackens des Kindes sein.

Die Dopplersonographie ist eine Methode, die Ärzten Informationen darüber liefert, wie das Herz-Kreislaufsystem im Fötus funktioniert. Mit Hilfe dieser Studie können Ärzte auch verschiedene neurologische Störungen erkennen. Diese Methode kann auch einen hypoxischen Zustand diagnostizieren.

Wenn die Ergebnisse äußerst ungünstig sind, kann der Arzt vorschlagen, dass die schwangere Frau sofort ins Krankenhaus geht. Eine solche notwendige Maßnahme trägt dazu bei, irreversible nachteilige Auswirkungen für die Mutter und ihr zukünftiges Baby zu vermeiden.

Das biochemische Screening ergänzt die Befunde des Ultraschalls signifikant. Die Erhöhung des Serum-Alpha-Fetoproteins kann ein wahrscheinliches Anzeichen für ein etabliertes Down-Syndrom, Edwards-Syndrom und einige andere genetische Störungen sein. Ein Anstieg des hCG-Werts im Blut kann ebenfalls sehr wahrscheinlich ein Zeichen für genetische Anomalien sein.

Die Abnahme der Konzentration von Gonadotropin im Blut ist eine physiologische Situation, die sich am Ende der Schwangerschaft entwickelt. Die Natur hat sie so erfunden, dass der Prozess der intrauterinen Entwicklung unabhängig und so sanft wie möglich abgeschlossen wurde. Der Anstieg dieses Indikators in den letzten Schwangerschaftswochen ist ein wesentlicher Grund für einen frühen Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus.

Der Nachweis einer übermäßigen Menge an Fruchtwasser ist häufig darauf zurückzuführen, dass die werdende Mutter an Diabetes leidet. Das Auftreten dieses Krankheitsbildes kann auch durch verschiedene Infektionskrankheiten hervorgerufen werden, die eine schwangere Frau in den ersten zwei Trimestern ihrer Schwangerschaft trägt.

Ein signifikanter Anstieg des Bauches des Fötus kann eine Manifestation einer hämolytischen Erkrankung oder verschiedener Lebererkrankungen sein. Das Auftreten dieses Symptoms ist auf die Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit in der Bauchhöhle des Fötus zurückzuführen. Die Verringerung der Größe von Röhrenknochen ist oft ein Zeichen von Nanismus. Diese Pathologie wird auch als Zwergkrankheit bezeichnet. Diese Krankheit ist ziemlich schwer zu behandeln.

Die Vorbereitung auf die Forschung ist notwendig. Die richtige Vorbereitung hilft dabei, zuverlässigere Ergebnisse zu erzielen:

• Um ungenaue Ergebnisse zu vermeiden, ist es sehr wichtig, eine Woche vor der Kardiotokographie und dem Ultraschall eine bestimmte Diät einzuhalten. Am Vorabend der Studie sollte sehr leicht gegessen werden.
• Die Verwendung von Obst, Gemüse und Hülsenfrüchten für 2-3 Tage vor der Erhebung sollte ausgeschlossen werden. Diese Produkte können zu einer erhöhten Gasbildung führen. Geschwollene Darmschleifen mit Gasen verursachen häufig das Auftreten eines Echo-Negativs. In diesem Fall funktioniert die Interpretation der Ergebnisse nicht.

• 1-2 Tage vor der Studie sollten schwangere Frauen jegliche körperliche Aktivität ausschließen.Nervös vor dem Ultraschall sollte es auch nicht sein. Die zukünftige Mutter sollte ruhig und gute Laune halten. Ein Spaziergang an der frischen Luft am Vorabend der Studie hat eine gute therapeutische Wirkung.
• Viele Ärzte empfehlen eine Ultraschalluntersuchung bei leerem Magen. Dies ist jedoch nicht notwendig. Es ist besser, vor dieser Umfrage etwas zu essen. Sie können auch Wasser trinken. In späteren Stadien der Schwangerschaft kann eine Blasenfüllung erforderlich sein.

Um das Endstadium der Schwangerschaft zu beurteilen, werden verschiedene Indikatoren in Betracht gezogen. Um eine umfassende Bewertung zu erstellen, müssen mehrere Kriterien gleichzeitig interpretiert werden. Viele der geschätzten Parameter werden in speziellen Tabellen eingegeben, die ihre normalen Werte enthalten.

Hauptkriterien:

• Plazentadicke - Dies ist der Hauptindikator, der die Entwicklung dieses Gremiums zeigt. In der 32. Schwangerschaftswoche liegen die Werte zwischen 25,3 und 41,6 mm. Die Reife der Plazenta wird ebenfalls bestimmt. Normalwerte dieses Indikators in diesem Stadium der Schwangerschaft werden als Reife von Grad I oder II definiert.
• Fruchtwassermenge (Fruchtwasser) Wasser in dieser Periode des Tragens eines Babys ist 80-278 mm. Der Gebärmutterhals nach 32 Schwangerschaftswochen ist noch geschlossen. Die Größe beträgt 30 mm und mehr.

• Anatomische Abmessungen des Fötus sind in dieser Zeit sehr wichtig. Die Größe des Kopfes des Fötus nach 32 Wochen seines intrauterinen Wachstums beträgt 310–323 mm. Das durchschnittliche Gewicht der Babys in dieser Schwangerschaft beträgt 1,8 bis 2,4 kg. Die Werte des Bauchumfangs betragen 265-285 mm.
• Auch zur Beurteilung der Entwicklung des Skeletts und der Größe einiger Knochen wird berücksichtigt. Die Länge des Humerus in Woche 32 der intrauterinen Entwicklung bei einem Fetus beträgt 55 bis 60 mm. Der Femur ist etwas länger. Die Werte liegen zwischen 60 und 66 mm. Die Gesamtlänge des Fetus beträgt normalerweise 43 bis 48 cm.
• Indikatoren der Kardiotokographie werden bewertet. Im normalen Verlauf der Schwangerschaft betragen sie 8-12 Punkte. Ihre Bewertung besteht aus einer Kombination einiger Indikatoren. Dazu gehören: Herzfrequenz und -amplitude, Grundrhythmus und verschiedene Abweichungen davon sowie die Ausbreitungsgeschwindigkeit von Pulswellen.

• Wenn die Indikatoren der künftigen Kardiotokographie der Mutter in den Bereich von 6 bis 7 Punkten fallen, dann ist dies in diesem Fall obligatorisch zusätzliche Beratung durch einen Geburtshelfer / Frauenarzt. Wenn dieser Wert unter 5 fällt, kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein.
• Doppler-Indizes auch sehr wichtig Der normale Blutfluss in den Gebärmuttergefäßen beträgt normalerweise 0,34-0,59. Dieser Indikator wird auch als Widerstandsindex bezeichnet. Der Blutfluss in den Blutgefäßen der Nabelschnur beträgt 0,5 bis 0,74.
• Zusammen mit instrumentellen Diagnoseverfahren bewerten Ärzte auch biochemische Screening-Indikatoren. Die hCG-Normalwerte der intrauterinen fötalen Entwicklung in Woche 32 lagen zwischen 2.750 und 78.000 mIU / ml. Die Norm von Alpha-Fetoprotein in dieser Schwangerschaft beträgt 100-150 Einheiten. In der 32. Schwangerschaftswoche beträgt die Plazenta-Laktogen-Konzentration 3,2-10,1 mg / l.

Diese Indikatoren sind ziemlich durchschnittlich. In einigen Fällen sind erhebliche Abweichungen möglich. Die Ergebnisse werden von einem Geburtshelfer und Gynäkologen interpretiert.

Falsche Diagnosen führen dazu, dass die Screening-Ergebnisse als unzuverlässig betrachtet werden können. Häufig führt dies zu einer falschen Interpretation der erhaltenen Werte Mehrfachschwangerschaft. In diesem Zustand steigt die Konzentration von hCG im Blut signifikant an.

Wenn das Screening nicht innerhalb der vorgeschriebenen Schwangerschaftszeit durchgeführt wird, werden die Ergebnisse ebenfalls unzuverlässig. In-vitro-Fertilisation kann auch zu Verwechslungen mit der Feststellung von Diagnosen führen.Dies ist im Wesentlichen auf einen signifikanten Anstieg von Gonadotropin oder hCG im Blut zurückzuführen.

Eine Verzögerung kann zu einer Überdiagnose führen. In diesem Fall ist eine obligatorische Überwachung des Zustands des Schwangerschaftskurses erforderlich.

Weitere Informationen zum Screening für das dritte Trimester finden Sie im folgenden Video.