Warum ist die Implantation des Embryos nicht immer nach der IVF? Ursachen und Symptome
Schlechtes Protokoll IVF, leider nicht ungewöhnlich. Nach bisherigen medizinischen Statistiken enden nur 35% der Versuche zum ersten Mal mit dem Beginn der Schwangerschaft. Bei wiederholten Versuchen stieg die Wahrscheinlichkeit, dass die Embryonen Wurzeln schlagen, leicht an, überschreitet jedoch immer noch nicht 50-60%. Was ist der Grund für die Abwesenheit der Schwangerschaft, warum es nicht das erste Mal passieren kann, werden wir in diesem Material erzählen.
Wovon hängt der Erfolg ab?
In-vitro-Fertilisation ist ein technisch anspruchsvolles und hochpräzises medizinisches Verfahren, das von Ärzten ein gewisses Maß an Fähigkeiten und Erfahrung erfordert. Sie übernehmen tatsächlich die Pflichten Gottes - sie erhalten die Keimzellen eines Mannes und einer Frau, führen Schmuckdüngung in einem speziellen Labor durch, die Embryonen werden von einem Embryologen bewertet. Erst danach erfolgt die Übertragung von lebenden und starken Embryonen in die Gebärmutter. Hier enden die Aufgaben der Ärzte und die wirklich höheren Kräfte, denn niemand kann garantieren, dass alles gut gelaufen ist.
Der Erfolg hängt von einer Vielzahl von Gründen ab. Alles ist wichtig - ob der richtige Protokolltyp gewählt wurde, ob die Droge richtig gewählt wurde, um die Eierstöcke der Frau zu stimulieren, ob ihre Reaktion auf die Stimulation ausreichend war, ob die Follikel Schmuck waren und ob die richtige Zeit dafür genommen wurde, welche Qualität die Eier und Spermatozoen hatten, wie die Düngung verlief Wie schnell wurden die Embryonen während der Kultivierung zerquetscht und gezüchtet.
Der Körper einer Frau muss auch bereit sein, Keime aufzunehmen. Wenn ihr Endometrium nicht gut vorbereitet ist, nicht die gewünschte Dicke und Zerreißbarkeit besitzt, überlebt der Embryo nach dem Transfer nicht. Ein beträchtlicher Prozentsatz des Erfolgs, der sogar von skeptischen rationalistischen Ärzten geschätzt wird, hängt vom banalen Glück der Frau und von Faktoren ab, die außerhalb der Kontrolle der Medizin liegen.
Die Gründe für die fehlende Implantation
Wenn wir die einzelnen Ursachen betrachten, werden sie sehr deutlich. Sie sind möglicherweise mit medizinischen Fehlern behaftet - der Arzt wählte das falsche Protokoll, führte die Embryonen zu schnell ein und verordnete den Embryotransfer zur falschen Zeit dafür, wenn die Funktionsschicht des weiblichen Uterus nicht vollständig für eine mögliche Implantation bereit war. Angesichts des derzeitigen Entwicklungsstandes der Medizin sowie der umfassenden Erfahrung mit IVF in Russland belegen diese Gründe nicht mehr als 3% der Gesamtzahl der erfolglosen Protokolle.
Die nächste Gruppe von Gründen ist vielfältiger - es ist eine Verletzung der Gesundheit von Frauen. Der Embryo überlebte nicht, so dass keine günstigen Bedingungen für die Implantation vorlagen. Meistens tritt es aufgrund endokriner Störungen im Körper des Patienten nicht auf.
Der hormonelle Hintergrund ist ein nicht permanentes Phänomen, die Konzentration der Hormone ändert sich sogar während des Tages und bei Frauen mit endokrinen Erkrankungen kann die Metamorphose spontan sein.
Der Grund kann eine übermäßige Stimulation der Hormone der Geschlechtsdrüsen sein, die zur Gewinnung von Eizellen durchgeführt wurde. Mit der Entwicklung des Hyperstimulationssyndroms wird die Wahrscheinlichkeit eines erfolgreichen Protokolls signifikant verringert. Ein Mangel an Progesteron in der zweiten Phase des Menstruationszyklus kann auch die Implantation des Embryos im Endometrium verhindern. Überschüssiges FSH kann auch zum Ausfall führen. Ein wichtiger Faktor ist das Alter der Frau.Bis zu 35 Jahre sind die Chancen, schwanger zu werden, signifikant höher als nach 40 Jahren.
Endometriose, Gebärmuttermyom und Eierstockkrankheiten verringern die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft. Wenn eine Frau zuvor mehrere Fehlgeburten durchgemacht hat oder aus medizinischen Gründen eine Gebärmutteroperation durchgeführt hat, ist ihre Funktionsschicht des Endometriums erschöpft, dünn und uneben. Die Implantation unter solchen Bedingungen ist äußerst schwierig.
Unter dem Einfluss einer ziemlich aggressiven Hormontherapie, die die Frau durchgemacht hat, können sich einige der vorbestehenden chronischen Erkrankungen verschlimmern. Und dieser Rückfall kann eine entscheidende Rolle spielen.
Der Grund, warum der Embryo sich nicht anlagte, könnte eine Infektion nach der Übertragung akuter Virusinfektionen sein - SARS und Influenza. Eine Verletzung des nach dem Embryotransfer empfohlenen Behandlungsschemas kann negative Auswirkungen haben - übermäßige Bewegung, Sex, Medikamenteneinnahme, die nicht mit Ihrem Arzt abgestimmt ist, Gewichtheben, Ausruhen und Essen.
Der Grund für das Fehlen einer lang erwarteten Implantation ist häufig der Nervenfaktor. Eine Frau macht sich so viele Sorgen über das Ergebnis des Protokolls, dass der Stress, den sie durchläuft, chronisch wird. Dadurch wird die natürliche Produktion von Sexualhormonen reduziert, und Stresshormone unterdrücken sie. Die Gebärmutter kommt zum Tonus, wodurch das Einpflanzen der Eizelle verhindert wird. Der Anteil von Gesundheitsproblemen und psychologischen Faktoren liegt bei mehr als 80% des Versagens bei IVF.
Und schließlich die dritte Gruppe von Ursachen - Probleme mit dem Embryo. Anfangs konnten nur wenige Eier gewonnen werden, und nach der Befruchtung konnten noch weniger qualitativ hochwertige Embryonen erhalten werden. In diesem Fall werden in Übereinstimmung mit der Frau die stärksten der daraus resultierenden Pflanzungen erneut bepflanzt. Dies bedeutet jedoch nicht, dass sie definitionsgemäß die Besten sind. Die Kategorie solcher Embryonen kann niedriger als gut und ausgezeichnet sein, und daher sind die Chancen einer Implantation in den Embryo geringer.
Schlechte Qualität kann nicht nur Sperma bei einigen Formen männlicher Unfruchtbarkeit sein, sondern auch weibliche Eizellen. Mit dem Alter verlieren Keimzellen ihre Fortpflanzungsfunktionen.
Der Grund für die fehlende Implantation kann manchmal die prägenetische Präimplantationsdiagnostik sein, wenn der Embryo während der Biopsie der Embryozellen verletzt wurde.
Embryonale Ursachen machen nicht mehr als 10–15% des Fehlens eines positiven Ergebnisses nach IVF aus. Weitere 2-3% sind ungeklärte Gründe, die auch nach einer langen und gründlichen Untersuchung von Partnern, deren Keimzellen im erfolglosen Protokoll verwendet wurden, nicht erkannt werden können.
Zeichen eines fehlgeschlagenen Protokolls
Geringfügige spärliche Entladungen nach dem Embryotransfer über mehrere Tage sind kein Zeichen des Scheiterns, sondern eine Variante der Norm. Zuteilung aufgrund einer hormonellen Therapie erlebt, und es gibt nichts Seltsames und Beunruhigendes, wenn sie nicht länger als zwei Wochen dauern.
Ein alarmierendes Symptom ist die erhöhte Sekretion, die allmählich in Blutungen übergeht. In diesem Fall sollten Sie sofort die "Notaufnahme" anrufen und sich in die Frauenklinik begeben. Die Blutungsursachen werden ermittelt, die notwendige Behandlung wird bereitgestellt, aber die Wahrscheinlichkeit, dass diese Implantation stattgefunden hat, ist nahezu Null.
Die Menstruation nach einem erfolglosen IVF-Protokoll unterscheidet sich von der normalen. Sie sind etwas üppiger und schmerzhafter als zuvor, größere Blutgerinnsel können im Blutausfluss auftreten.
Das Hauptzeichen eines erfolglosen Protokolls ist ein negatives Blutbild für hCG am Tag 14 nach dem Embryotransfer. Hier gibt es jedoch Ausnahmen - eine späte Implantation und später eine Erhöhung des Choriongonadotropin-Hormons im Blut.
Manchmal kommt es zu einer Implantation, aber aus den oben genannten Gründen (eine oder eine Kombination) kann sich die Eizelle nicht weiter entwickeln, erhält nicht die erforderlichen Substanzen und ist für sich alleine nicht lebensfähig. Es wird abgelehnt oder es erfolgt eine Fehlgeburt.In diesem Fall können die Symptome Krämpfe im Unterbauch ziehen. Wenn die Ablehnung vor 14 Tagen erfolgt ist, spürt die Frau dies möglicherweise überhaupt nicht.
Ultraschall, der an den Tagen 21-22 nach dem Embryotransfer immer von medizinischen Standards vorgeschrieben wird, kann schließlich alles an seine Stelle setzen.
Wann kann ich wiederholen?
Nach einem erfolglosen Versuch ist es wichtig, die Ursache zu ermitteln, die zur fehlenden Implantation oder Abstoßung von Embryonen geführt hat, um sie in nachfolgenden Versuchen so weit wie möglich zu beseitigen. Nach der Menstruation sollte eine Frau einen Arzt konsultieren, der eine detaillierte Untersuchung vorschreibt.
Nach den Ergebnissen der Untersuchungen und Analysen kann der Reproduktionswissenschaftler einen ungefähren Zeitrahmen für das folgende Protokoll festlegen. Eine Frau hat Zeit, sich körperlich und moralisch zu erholen, falls sie verschrieben wird. Im Durchschnitt wird eine Pause von 3 Monaten als ausreichend angesehen. Wenn der Uterus verschrottet werden musste, kann die Wartezeit auf sechs Monate verlängert werden.
Im nächsten Monat können Versuche nur von denjenigen unternommen werden, die im natürlichen Zyklus erneut gepflanzt wurden, ohne jegliche Stimulation oder Unterstützung.
Im folgenden Video erfahren Sie mehr über die Fehlerursachen nach der IVF.
