Ursachen für erfolglose IVF, wie zu überleben und wann können Sie es erneut versuchen?

IVF-unfruchtbare Paare beziehen sich in der Regel auf mindestens. Natürlich werden große Hoffnungen in die assistierte Reproduktionsmedizin gesetzt, und ein erfolgloser IVF-Versuch kann die Ehepartner dauerhaft aus dem Gleichgewicht bringen. Warum die In-vitro-Fertilisation nicht immer erfolgreich ist, wie sie damit umgeht und was als nächstes zu tun ist, erfahren Sie in diesem Artikel.

Trotz des Fortschritts der modernen Reproduktionsmedizin kann niemand den Erfolg des Versuchs garantieren. Dies sollte bereits in der Vorbereitungsphase für das erste Protokoll gut verstanden werden. Ein Misserfolg ist wahrscheinlich und sollte von Anfang an erkannt und verstanden werden, damit er später nicht zu einem ernsthaften psychischen Problem wird.

Die prozentuale Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Schwangerschaft hängt von der Gesundheit der Ehepartner, ihrem Alter, der Qualität des biologischen Materials und der Masse verwandter Faktoren ab, von denen Wissenschaftler und Ärzte heute nicht mehr alle wissen. Nach den optimistischsten Prognosen gelingt es nicht mehr als 45-50% der Frauen unter 35 Jahren, mit dem ersten Versuch einer IVF schwanger zu werden. Wenn eine Frau 37-38 Jahre alt ist, beträgt die Erfolgswahrscheinlichkeit eines Versuchs nicht mehr als 35%, und wenn sich eine Frau mit 40 für eine Mutter entschieden hat, ist die Erfolgsrate der IVF auf 19% reduziert. Mit 42 Jahren werden nur 8% der Frauen nach dem ersten IVF-Versuch schwanger.

Die Wahrscheinlichkeit, ein Baby im zweiten oder dritten Protokoll zu zeugen, ist signifikant erhöht, aber nach dem vierten Versuch sinken die Chancen auf eine Schwangerschaft auf grundlegende 10-12% anstatt auf 45%.

Jede Frau, die eine erfolglose IVF durchlaufen hat, weiß, wie schwer es ist, eine Tatsache zu akzeptieren und ihre wahren Ursachen zu erkennen. Dies muss jedoch geschehen, um klar zu verstehen, was passiert und ob es möglich ist, darauf Einfluss zu nehmen. Wahrscheinlich werden Ärzte die Frage der Frau, warum dies geschah, nicht beantworten können. Die Gründe für das Scheitern der IVF sind vielfältig.

• Das Alter der Frau (je älter sie ist, desto unwahrscheinlicher ist der Erfolg der Implantation).
• Erhöhte Spiegel des Hormons FSH (dieses Hormon wird im Stadium der Vorbereitung der Eierstöcke für Punktion und Eiersammlung verwendet). Vor dem Eisprung erhält eine Frau genau die follikelstimulierende hormonelle Unterstützung. Bei einer Funktionsstörung des Körpers kann der FSH-Spiegel deutlich höher als nötig sein.
• Unzureichende Anzahl von Eiern (wenn es den Ärzten gelang, wenige Eizellen zu bekommen, ist die Wahrscheinlichkeit eines erfolgreichen Ergebnisses des Protokolls erheblich verringert).
• Eine unzureichende Anzahl von Embryonen, die durch künstliche Befruchtung erhalten wurden und einer qualitativen "Selektion" unterzogen wurden.
• Die Qualität der Embryonen erwies sich als gering (selbst nach "Selektion" können nicht alle verbleibenden Zygoten eine hohe Lebensfähigkeit und Persistenz aufweisen).

Selbst wenn es den Ärzten gelang, eine ausreichende Anzahl von Eiern und normalen Embryonen zu erhalten, gibt es keine Garantie, dass sie Wurzeln schlagen werden, da dies auch von der Gesundheit der zukünftigen Mutter abhängt. Unter den Krankheiten und Bedingungen, die den Erfolg von IVF-Versuchen am häufigsten behindern, kann Folgendes festgestellt werden:

• Endometriose und chronische Endometritis;
• subtiler funktioneller Widerstand des Uterusepithels aufgrund der großen Anzahl von zuvor durchgeführten Aborten oder Kurationen eines diagnostischen oder therapeutischen Typs;
• Hydrosalpinx;
• genetische Inkompatibilität der Partner;
• Verschlimmerung unter dem Einfluss der vorbereitenden hormonellen Therapie von Krankheiten wie Diabetes, toxischer Kropf, chronischen Erkrankungen der Nieren und der Leber;
• Übergewicht bei einem Mann oder einer Frau;
• minderwertige Spermien bei Männern.

Außerdem wird in der Liste der möglichen Gründe für einen fehlgeschlagenen IVF-Versuch ein besonderer Platz für idiopathische Gründe festgelegt, die nicht festgestellt werden können. Sie werden als unerklärlich bezeichnet, und mit der Korrektur von Protokollen bei den nächsten Versuchen aus solchen Gründen ergeben sich viele Schwierigkeiten, da nicht klar ist, was genau und wie einzustellen ist.

Eine Frau sollte sich bewusst sein, dass die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen IVF reduziert ist, wenn eine Frau nach dem Embryotransfer weiter raucht oder Alkohol konsumiert, selbst in geringen Dosen. In diesem Fall erlauben die fragilen und verengten Gefäße in ihrem Körper, einschließlich der Fortpflanzungsorgane, keine normale Blutversorgung der Funktionsschicht des Uterusepithels, wodurch die Möglichkeit einer erfolgreichen Implantation der transplantierten Embryonen in die Gebärmutterwand verzehnfacht wird.

Wenn der knappe braune Ausfluss nach der Emplantation der Embryonen nicht aufhört, kann dies durchaus ein Zeichen für einen erfolgreichen Versuch sein. Es können bis zu 14 Tage normale Ausscheidung vorliegen. Wenn jedoch nach dieser Zeit schmerzhafte Empfindungen auftreten, die Ausscheidungen sich verstärken, gehen sie reichlich über, mit hoher Wahrscheinlichkeit fand die Schwangerschaft in diesem Zyklus nicht statt, das befruchtete Ei blieb nicht hängen.

Welche Empfindungen erlebt eine Frau? Ja, genau wie bei der normalen Menstruation, nur etwas schmerzhafter. Die Frau beschwert sich, dass der Unterleib schmerzt, den unteren Rücken zieht, weil die Patientin in der zweiten Hälfte des Zyklus hormonelle Unterstützung hatte, die Brust könnte verletzt werden. Unter Ultraschall wird deutlich, dass die in die Gebärmutter eingeführten Embryonen einige Zeit nach der Implantation nicht implantiert werden konnten oder starben.

Sie haben also die Embryo-Wiederbepflanzungsphase bestanden. Von diesem Zeitpunkt an muss eine Frau sehr auf ihr eigenes Wohlbefinden achten. Zusätzlich wird der Arzt alle zwei Tage empfehlen, Blut für hCG zu spenden. Wenn die Implantation nach etwa 48 Stunden erfolgt, wird ein erster Anstieg des Hormonspiegels der Chorionschalen beobachtet. Wenn die Tage vergehen und das hCG-Niveau nicht steigt, kann dies das erste Anzeichen für einen Ausfall sein.

Frauen, die die IVF durchlaufen haben, wissen, dass das Wachstum von hCG an sich keine Garantie für eine Schwangerschaft darstellt, da das befruchtete Ei anhaften kann, aber dann stirbt, und die ersten Tests zeigen das Wachstum des Hormons und die folgenden - eine Abnahme seines Spiegels. Deshalb ist es innerhalb von 2-3 Wochen nach der Transplantation wichtig, alle Empfehlungen des Arztes zu erfüllen und alle erforderlichen Tests durchzuführen.

Auf diese Frage gibt es keine eindeutige Antwort. Viel hängt von der Frau selbst ab, von den Gründen, die im ersten Protokoll den Fehler verursacht haben, sowie von der Moral der Ehepartner: In einer depressiven und pessimistischen Stimmung sollten Sie den zweiten Versuch nicht starten.

Nach der etablierten medizinischen Praxis werden in der Regel ca. 3 Monate zur Wiederherstellung gegeben. Diese Hormontherapie-freien Zyklen werden einer Frau gegeben, um sich auf einen neuen Versuch vorzubereiten, die erforderlichen Tests zu bestehen und ihren emotionalen Zustand in Ordnung zu bringen.Im nächsten Monat nach dem Ende der Menstruation kann der Versuch definitiv nicht wiederholt werden.

Wenn im ersten Protokoll nicht alle gewonnenen Eier verwendet werden und der Rest für eine Weile eingefroren ist, dauert die zweite IVF nach dem erfolglosen ersten Versuch viel weniger Zeit: Es wird keine follikelstimulierende Therapie und keine Oozytenpunktion stattfinden. Oozyten werden nach strengen technologischen Anforderungen aufgetaut und mit Sperma des Mannes befruchtet.

Nach einer erfolglosen IVF ist es wichtig, dass eine Frau so früh wie möglich mit ihren negativen Emotionen fertig wird und mit ihrem Arzt zusammenarbeitet. Nicht kommunizieren, nicht streiten, sondern zusammenarbeiten. Eine solche Zusammenarbeit ermöglicht es dem Arzt, den wahren Grund für das Scheitern herauszufinden, das Protokoll anzupassen und die Chancen zu erhöhen, beim nächsten Versuch schwanger zu werden. Manchmal reicht es aus, nur 1-2 neue Medikamente zum Behandlungsschema hinzuzufügen, und das Problem, das die Implantation von Embryonen und ihre Entwicklung verhinderte, wird beseitigt.

Nach dem Ende ihrer Periode muss eine Frau Bluttests, Urintests, Hormonprofiltests und Ultraschalluntersuchungen unterzogen werden. Danach wird zusammen mit dem Arzt das bisherige Protokoll analysiert: Die Dosierungen der Präparate werden überarbeitet, die Daten aus dem Labor werden ausgewertet (wie schnell die Eier befruchtet wurden, wie sich die Embryonen entwickelten, ob sie gefrierkonserviert wurden).

Der Arzt achtet besonders auf die Gesundheit der Gebärmutter und der Eierstöcke. Einer Frau wird eine Hysteroskopie zugewiesen - eine Untersuchung der Innenwände der Gebärmutter mit einem speziellen Gerät - einem Hysteroskop. Es wird unter Narkose verabreicht. Die Ergebnisse der Hysteroskopie sind grundlegend für die Planung des nächsten Versuchs.

Wenn keine Gebärmuttererkrankungen vorliegen, kann der nächste Versuch früher geplant werden. Wenn Anomalien aufgedeckt werden, muss die Frau zuerst die notwendige Behandlung vorbereiten und durchmachen, sich davon erholen und geistig "reifen", um das neue Protokoll anzuwenden.

Für viele Frauen stellt sich nach einem erfolglosen Versuch die Frage, wie die interne Krise und die Beziehungskrise, die bei fast 95% der Paare unvermeidlich ist, zu überleben, nachdem die lang erwartete IVF gescheitert ist, an erster Stelle steht. Oft wird das Leben in „vor ECO“ und „danach“ unterteilt. Frauen vergleichen ihre Gefühle mit der Eroberung des Berggipfels - in einem Schritt fiel der Kletterer hin. Das Gefühl der Hoffnungslosigkeit, der Hoffnungslosigkeit, der Verwirrung und des Grolls kann sich in eine langanhaltende schwere Depression entwickeln. Aus diesem Grund wird Frauen dringend empfohlen, einem Psychologen zu helfen. Solche Fachärzte nehmen sie in allen vorgeburtlichen Kliniken und Reproduktionszentren, in denen IVF durchgeführt wird, kostenlos ein.

Der Widerwillen einer Frau, nach dem "Scheitern" einen Psychologen aufzusuchen, ist ebenfalls völlig verständlich. Es ist schwer für sie, ihre Hoffnungen und den Moment, in dem sie zusammenbrachen, wieder zu erleben. Aber eine Frau, die wirklich ein Kind will, sollte verstehen, dass sie ohne eine Normalisierung ihres emotionalen Zustands nicht mit einem erfolgreichen nächsten Versuch rechnen kann.

Psychologen sagen, dass das Spektrum der Gefühle, das eine Frau nach einem erfolglosen Versuch erlebt, dem Spektrum ähnelt, das für den Verlust einer geliebten Person charakteristisch ist, dem Tod einer lieben Person. Um den Staat zu erleichtern, raten Experten, die Methode der „Verlagerung der Verantwortung“ zu übernehmen.Während die Frau sich dem IVF-Verfahren unterzieht, scheint es, als ob alles von ihr kontrolliert wird und der Arzt bestanden wurde - Tests wurden bestanden, Stimulationen stattgefunden, Eier wurden genommen. Es besteht die Illusion, dass der gesamte Prozess unter Kontrolle ist.

Tatsächlich wird in Schwangerschaft nicht alles von Ärzten und Untersuchungen bestimmt, viel hängt vom Glück und von den „höheren Mächten“ ab. Psychologen raten, die Verantwortung für das Versagen auf diese Kräfte zu verlagern. Dann verändert sich das Gefühl Ihres eigenen Fiaskos in die Wahrnehmung Ihrer selbst als abhängig, was in dieser Situation dazu beitragen wird, sich zu arrangieren und an das „Wunder“ zu glauben, sich auf einen neuen Versuch einzustellen, aber nicht länger aus der Position des „Meisters der Situation“.

Emotionen in der Anfangsphase zu behalten, ist ein großer Fehler. Wenn Sie weinen möchten, können Sie weinen, wenn Sie schreien und sich beschweren möchten, können Sie es sich leisten. Aber nachdem man die eigene Ohnmacht und die Verantwortung der „höheren Mächte“ für das Sakrament der fötalen Entwicklung anerkannt hat, sollte man sich beruhigen und handeln.

Eine Frau sollte sie jeden Tag eng bemalen und unbedingt in ihren Plan mit einbeziehen, sich mit Verwandten und Freunden zu treffen, ins Kino zu gehen, ins Theater zu gehen, ein Geschäft zu besuchen oder zu besuchen. Kommunikation und neue Erfahrungen helfen, das Problem nicht zu „beheben“. Je mehr eine Frau eine Schwangerschaft wünscht, desto unwahrscheinlicher tritt sie auf. In einigen Philosophien wird empfohlen, den Wunsch loszulassen und aufhören zu wollen, endlich das zu bekommen, was man will. Im Hinblick auf die Planung einer Schwangerschaft klingt diese Idee sinnvoller. Es gibt Fälle, in denen eine Frau nach einer erfolglosen IVF so erfolgreich an ihren psychischen Fehlern arbeitete, dass sie es geschafft hat, alleine zu schwanger.

Eine andere bekannte psychologische Methode zum Ausstieg aus dem Zustand des Verlusts und des Zusammenbruchs besteht darin, anderen Menschen zu helfen. Es reicht aus, sich umzusehen, sobald es diejenigen gibt, die noch härter und schlechter leben und Hilfe und Unterstützung brauchen. Eine Frau kann sich in Erwartung des nächsten Versuchs freiwillig engagieren, behinderte Häuser und Waisenhäuser besuchen, kranken Babys helfen, mit ihnen spielen und zeichnen, ihre Windeln wechseln, sie mit einem Löffel füttern.

Sie können Ihren Freunden und Nachbarn in einer schwierigen Situation helfen, wenn nicht finanziell, also zumindest ein freundliches Wort, selbst gebackene Kuchen, ein billiges Spielzeug für den behinderten Jungen eines Nachbarn. Solche Handlungen heilen nicht nur die Seele, sondern auch den Körper.

Psychologen empfehlen, der Normalisierung der Beziehungen zu einem Ehemann besondere Aufmerksamkeit zu schenken. Nachdem die Tränen ausgerissen und die Emotionen getadelt wurden, lohnt es sich, über normalen und interessanten Sex mit Experimenten und emotionaler Intimität nachzudenken. Sie können die Küche zusammen reparieren oder für ein paar Wochen irgendwohin gehen, nachdem alle Tests und Prüfungen abgeschlossen sind.

Erfolglose IVF sollte nicht als Drama verstanden werden. Laut medizinischen Statistiken ist dies die Norm. Und um sich zu beruhigen, sollte man bedenken, dass Paare, die auf natürliche Weise eine Schwangerschaft planen, ein noch größeres Risiko eingehen, da die Wahrscheinlichkeit, ein Baby nicht in einem Reagenzglas, sondern ab dem ersten Zyklus im Bett zu zeugen, nicht mehr als 7% beträgt.

Frauen zögern nicht und zögern nicht, Emotionen zurückzuhalten. Für sich allein sind diese Reviews eine hervorragende Psychotherapie für diejenigen, die nach dem Zusammenbruch der Hoffnung auf Schwangerschaft Antworten auf zahlreiche Fragen suchen. Bitte beachten Sie, dass einige 2-3 Versuche unternommen haben, während andere auf 8 oder 9 IVF setzen und voller Optimismus sind.

Frauenbewertungen variieren. Einige werden beim zweiten Versuch schwanger, andere beim vierten oder siebten. Frauen zufolge stellen die Ärzte nicht in allen Fällen den wahren Grund für das negative Ergebnis des Protokolls fest.

Viele gute Kritiken über das sogenannte "Marathon" -Protokoll, bei dem eine Frau den Hormonhormon künstlich für mehrere Monate künstlich unterdrückt, sie hat keine Perioden, praktisch ist sie auf dem Höhepunkt. Und dann werden die Drogen abgesetzt und führen ein schnelles Protokoll durch. Diese Methode wird normalerweise nach mehreren erfolglosen Versuchen verwendet.

Was wäre, wenn es erfolglose IVF-Versuche gab? Sehen Sie dies im nächsten Video.