Epstein-Barr-Virus bei Kindern: alles von den Symptomen bis zur Behandlung

95% der Menschen auf der Erde leben und ahnen nicht, dass sie Träger des Epstein-Barr-Virus sind. Dies ist einer der häufigsten, aber leider wenig erforschten Viren, da sie ihn erst vor kurzem entdeckt haben, und sie begannen vor kurzem mit detaillierten Untersuchungen.

Das Virus, das nach den Wissenschaftlern Epstein und Barr benannt wurde, steht in direktem Zusammenhang mit der großen Familie der Herpesviren. Er vertritt Typ 4 Herpesinfektionund betrifft meistens Lymphozytenzellen und einige andere Zellen des menschlichen Immunsystems. Das Virus fühlt sich auch in den strukturellen Zellen der Schleimhäute der oberen Atemwege gut an, in den Neuronen des Zentralnervensystems ist es in der Lage, sich in den Zellen jedes inneren menschlichen Organs zu vermehren und zu vermehren.

Nachdem die WHO die genaue Anzahl der Infizierten berechnet hatte (bis zu 95% der Gesamtbevölkerung), wurde dies klar Das Epstein-Barr-Virus infiziert die absolute Mehrheit der Babys bereits im Säuglingsalterweil der neugeborene Organismus notwendigerweise auf einen der erwachsenen Träger trifft (es können sowohl Eltern als auch ein Kinderarzt aus einer Poliklinik und eine Kinderpflegerin sein).

Kleinkinder erkranken oft an ARVI, bakteriellen Krankheiten, Stomatitis und Tonsillitis. Bei einem Kind mit chronisch laufender Nase oder Sinusitis können Sie häufig von EBV ausgehen.

Da das Virus immer noch untersucht wird, überwachen die Ärzte genau, was neue Datenwissenschaftler erhalten. Vor kurzem wurde eine Verbindung zwischen EBV und unheilbaren chronischen Krankheiten hergestellt: Man glaubt, dass Dieses Herpesvirus schafft einen fruchtbaren Boden für Krankheiten wie Diabetes oder rheumatoide Autoimmunarthritis. Natürlich ist es nicht das Viruspartikel, das eine schwere Erkrankung verursacht, sondern die Interaktion mit anderen Viren und einigen Bakterien.

Das Epstein-Barr-Virus selbst ist mit doppelsträngiger DNA ausgestattet. Es gibt eine wissenschaftliche Hypothese, dass die Struktur des Virus die Voraussetzungen für die Entwicklung verschiedener Tumore im menschlichen Körper schaffen kann, diese Aussagen bleiben jedoch auf der Ebene der Hypothese - klinische Beweise reichen nicht aus.

Wenn alle anderen Viren nach und nach den Tod der menschlichen Körperzelle verursachen, handelt es sich bei EBV um das Gegenteil: es bewahrt und erhält die gefangene Zelle und fördert auf jede mögliche Weise die Teilung.

Das erste Virus wurde von einem Virologen aus Großbritannien, Professor Michael Anthony Epstein, entdeckt. Dies geschah ganz zufällig, als der Arzt bei der Untersuchung anderer Organismen ein Viruspartikel isolierte. Das Datum der Entdeckung des Virus wird als 1964 angesehen. Eine Diplom-Studentin Yvonne Barr half dem Professor bei der Studie, daher enthält der Name des Virus zwei Namen. Herpes der vierten Art wurde es erst 1979 genannt, und im Jahr 2016 wurde der Name mit dem Präfix „Gamma“ ergänzt - so wurde VEB zu einem menschlichen Gamma-Herpesvirus der vierten Art.

Laut internationalen Studien wird das Vorhandensein des vierten Herpesvirus im Blut von etwa 80% der Babys unter fünf Jahren und in 90-95% der Fälle bei Erwachsenen und älteren Kindern festgestellt. Dies bedeutet, dass der Erreger hoch ansteckend, dh sehr ansteckend ist.

Die Infektionsquelle ist eine kranke Person mit einer akuten Form der Krankheit, und sie wird am Ende der Inkubationszeit infektiös. Ansteckend bleibt es sechs Monate nach der Infektion und wird dann zum Träger. Aber hier ist nicht alles so einfach - Laut medizinischen Statistiken sind bis zu 20% aller Träger infektiös.

Es gibt verschiedene Arten der Infektion.

• Kontakt - Ein gesundes Kind wird von einem Erwachsenen oder einem anderen Baby angesteckt, normalerweise durch Kontakt mit Schleimhäuten, zum Beispiel durch einen Kuss. Theoretisch können Sie sich durch Haushaltsgegenstände, Spielzeuge, Unterwäsche und Geschirr anstecken, aber dieser Weg ist seltener, da in der Umgebung außerhalb des menschlichen Körpers VEB schnell stirbt.

• In der Luft - der Erreger geht beim Sprechen, Husten, Niesen vom Patienten auf einen gesunden Menschen über. Gleichzeitig werden kleine Speichelpartikel mit Viruspartikeln in die Luft abgegeben. Wenn sie auf die Schleimhäute eines gesunden Kindes geraten, tritt eine Infektion auf.

• Durchlässig - Dies ist die Übertragung durch Blut. Ein gesundes Kind kann sich während eines Bluttransfusionsverfahrens infizieren, während Transplantationsoperationen, das Infektionsrisiko durch medizinische Instrumente ist nicht ausgeschlossen.

• Mütterlicherseits - Die Infektion des Kindes tritt bei der Mutter während der Schwangerschaft (im Uterus) oder bei Hepatitis B mit Muttermilch auf.

Nachdem das Viruspartikel auf die Schleimhaut geraten ist, versucht es sofort, die optimale Umgebung für seinen Lebensraum zu finden, und greift meistens Hals, Tonsillen und Drüsen an, die Speichel produzieren. Das Virus vermehrt sich schnell, und sehr bald dringen Viruspartikel durch kleine Kapillaren in das Blut ein und beginnen, große Bereiche des Körpers zu entwickeln.

Unter allen Zellen des Immunsystems, deren Aufgabe darin besteht, Angriffe von außen zum Wohl des Inneren abzuwehren, bevorzugt das Epstein-Barr-Virus B-Lymphozyten. Sie zerstört sie jedoch nicht, im Gegenteil, die Anzahl solcher Schutzzellen beginnt schnell zu wachsen. "Kollegen" von B-Lymphozyten - T-Lymphozyten beginnen bei einem Verlust dieses Verhaltens von Typ-B-Zellen einige der überschüssigen B-Lymphozyten zu zerstören. Dies kann mit dem Bürgerkrieg verglichen werden, wenn eine Zelle eines Systems ihre eigene Art zerstört, jedoch nicht so wie sie. Lymphknoten reagieren sofort auf diesen Krieg - sie nehmen zu.

Wenn aus irgendeinem Grund die Immunität des Kindes schwach ist und die erforderliche Anzahl an T-Lymphozyten nicht vorhanden ist, entwickelt sich eine chronische Herpesinfektion des vierten Typs. In dieser Form ist die Schädigung des gesamten Organismus nicht ausgeschlossen, das ZNS, die Leber und das Herz leiden am meisten. Bei einem gesunden und normalen Immunstatus hat das Baby manchmal keine Symptome. Manchmal entwickelt sich eine infektiöse Mononukleose. Während der Krankheit bildet das Immunsystem Antikörper gegen das Virus, das Immungedächtnis an EBV bleibt über Jahrzehnte bestehen.

Beschreibungen möglicher Krankheiten aufgrund einer Epstein-Barr-Virusinfektion können selbst Menschen mit Stahlnerven Angst einjagen, aber wir beeilen uns, sie zu beruhigen - bei Kindern mit einer gesunden Immunität passiert so etwas normalerweise nicht. Selbst Säuglinge, die durch angeborene (mütterliche) Immunität geschützt sind, sind vor einer generalisierten Herpesvirusinfektion gut geschützt. Deshalb Mit einer hohen Wahrscheinlichkeit wird das Kind einfach eine Virusinfektion haben, und die Eltern wissen möglicherweise nicht einmal, dass der Fall beim vierten Herpesvirus war.

EBV verursacht oft infektiöse Mononukleose, die sogenannte Filatov-Krankheit. Für ein Kind mit einer gesunden Immunität besteht keine ernste Gefahr. Die Inkubationszeit beträgt 5 Tage bis 1,5 Monate. Die Symptomatologie ähnelt einer Virusinfektion - die Temperatur steigt an, beginnt im Hals zu wunden, eine Erkältung kann beginnen. Bei der Untersuchung sind vergrößerte Mandeln sichtbar. Das Kind schwitzt aktiv, klagt über Kopf- und Muskelschmerzen. Nach einigen Tagen werden die Symptome noch heller - Halsschmerzen können beginnen.

Lymphknoten nehmen an Größe zu. Sie sollten es nicht ihre Entzündung nennen. Knoten sind vergrößert, aber nicht entzündet, wenn sie berührt werden, sind sie dick, aber schmerzlos.

Bei vielen Kindern werden die Leber, die Milz, das Weiß der Augen gelblich, die Größe nimmt zu, die Haut beginnt sich leicht wachsartig zu verfärben, der Urin wird dunkel. Ein Ausschlag kann am Körper auftreten, aber in den meisten Fällen geht alles ohne aus.

Die Krankheit dauert mehr als einen halben Mond, die Symptome klingen allmählich ab, die Leber, die Milz kehrt zu normalen Parametern zurück, der Hals hört auf zu schmerzen.

Dies geschieht, wenn Viruspartikel der Nervenzellen des vegetativen Nervensystems sowie Zellen des zentralen Nervensystems beschädigt werden. Meist manifestiert sich Schlaflosigkeit - selbst ein müdes Kind kann nicht rechtzeitig einschlafen, oberflächlicher Schlaf, flach, zeitweise. Der Junge klagt oft über Albträume und Ängste nachts aus Angst vor der Dunkelheit.

Wenn das Nervensystem vom Epstein-Barr-Virus betroffen ist Das Kind ist oft mit Kopfschmerzen geplagt und hat ein pulsierendes Gefühl in den Schläfen. Das Kind ist schneller als seine Altersgenossen, seine Leistung und Aufmerksamkeit sind eingeschränkt, seine Fähigkeit, neues Material zu lernen und zu beherrschen, leidet darunter. Emotionale und psychische Störungen, Depressionen, Aggression, Reizbarkeit können auftreten.

Da EBV eher Lymphozyten infiziert, kann deren unkontrollierte Teilung zu malignen Zuständen wie Lymphogranulomatose, Lymphom, Burkitt-Lymphom, malignen Tumoren im Nasopharynx, maligner Proliferation des Lymphgewebes der Tonsillen führen. Auch Krebs der Speiseröhre, Magen nicht ausgeschlossen.

Wissenschaftler haben das gefunden Epstein-Barr-Virus ist in 50% der von einem malignen Tumor betroffenen Gewebe bei der Untersuchung von Biopsiematerial vorhanden. Um sicher zu sagen, ob eine Verbindung besteht, ist dies noch nicht möglich.

Eine besondere Rolle spielt das Virus bei der Bildung von Autoimmunerkrankungen. Direkt verursacht das Epstein-Barr-Virus keinen systemischen Lupus erythematodes oder rheumatoide Arthritis, sondern das Vorhandensein des Virus nimmt Anpassungen an einigen Immunreaktionen vor, wenn diese von anderen Bakterien oder Viren befallen werden. Beispielsweise hat ein Kind EBV und wird mit hämolytischem Streptokokken infiziert. Gleichzeitig beginnen sich die Zellen des Immunsystems selbst als fremd zu betrachten und kämpfen mit aller Kraft mit sich selbst. Dies äußert sich in einer Autoimmunerkrankung.

Experten neigen dazu, mehrere andere Krankheiten zu isolieren, an deren Entstehung und Entwicklung vermutlich das Epstein-Barr-Virus am aktivsten beteiligt ist. Dazu gehören eine variable Immunschwäche und häufige Erkrankungen der Stomatitis, Herpes simplex mit schmerzhaften Hautausschlägen an Lippen, Kinn usw.

Es gibt sehr ungewöhnliche Erkrankungen im Zusammenhang mit EBV, zum Beispiel Alices Syndrom im Wunderland - Bei dieser Krankheit beginnt das Kind, die Werte und Proportionen von allem um sich herum und seinem eigenen Körper entweder als kleiner oder im Verhältnis zur Realität erhöht wahrzunehmen. Die Erkrankung entwickelt sich im Gehirn aufgrund der Zerstörung der Membranen der Viruspartikel oder der von ihnen verursachten Tumoren.

Das Epstein-Barr-Virus ist in der Regel ein Befund, dh es wird zufällig entdeckt, wenn es auf eine andere Pathologie untersucht wird. Wenn ein Kind jedoch das vierte Herpesvirus hat, kann der Arzt einen serologischen Bluttest verschreiben. Dies ist die bisher einzige zuverlässige Diagnose.

Antikörper gegen das Blut eines Kindes erscheinen während der akuten Phase der durch EBV verursachten Erkrankung. Solche Antikörper werden IgM genannt und sind nicht nur bei der Erkrankung, sondern auch bei Kindern innerhalb von sechs Monaten nach der Krankheit vorhanden. Nach dieser Zeit beginnen sich andere IgG-Antikörper zu bilden, die allmählich zunehmen und im Blut eines Patienten vorhanden sind, der eine vierte Herpesvirusinfektion im Laufe seines Lebens gehabt hat.

Der Labortechniker bestimmt auch den Zeitpunkt der Erkrankung, wobei er die genaue Klasse von Antikörpern festlegt, beispielsweise IgG früh, dh im Verlauf einer akuten Erkrankung (EA genannt), und später - nach Genesung (EBNA) - vorhanden ist.

Wenn der Arzt sagt, dass das Kind ein positives Ergebnis für Antikörper gegen EBV erhalten hat, Es sollte geklärt werden, welche Antikörpertyp-Klasse erkannt wird. Es wird entweder gesagt, dass das Kind im akuten Stadium eine Herpes-Infektion hat oder dass eine solche Infektion in der Vergangenheit war (wenn ein IgG erkannt wird).

Um zu verstehen, was im Analyseformular für Antikörper gegen EBV angegeben ist, es versteht sich, dass dort genau vier Eigenschaften angegeben sind, die oben beschrieben wurden - IgM, IgG, EA, EBNA.

Als Ergebnis der Analyse können Eltern manchmal die Zahlen und Prozentsätze neben ihnen sehen. Dies bedeutet, dass sie die Lebensfähigkeit der Antikörper weiter untersucht haben - wie sehr sie dem neuen Kontakt mit dem Epstein-Barr-Virus standhalten können. Typischerweise ist eine solche Eigenschaft erforderlich, um zu verstehen, warum ein Baby längere Zeit Lymphknoten oder Fieber hat.

Es ist klar, dass 90% immer besser als 15% sind. Wenn jedoch eine akute Verschlimmerung der chronischen Herpesinfektion des vierten Typs vermutet wird und als Ergebnis der Analyse der Antikörpervalidität 100% geschrieben wird, geht der Arzt davon aus, dass das Kind eine andere Herpesinfektion eines anderen Typs entwickelt hat, und das Epstein-Barr-Virus nicht .

Ausnahmslos siedeln sich alle Viren der Herpesvirus-Familie, einschließlich des von uns betrachteten Epstein-Barr-Virus, ein für alle Mal im menschlichen Körper an. Wenn eine Infektion aufgetreten ist, kann es keine vollständige Heilung geben. In einem Ruhezustand befindet sich der Virus immer bei einer Person. Er wird geduldig in den Flügeln warten, wenn die Immunität aus irgendeinem Grund schwächer wird, und dann wird sich die Krankheit verschlimmern.

Da es grundsätzlich nicht möglich ist, das Virus loszuwerden, gibt es keinen einheitlichen Behandlungsansatz. Antivirale Medikamente, die üblicherweise bei Virusinfektionen eingesetzt werden, haben in jüngster Zeit im Rahmen zahlreicher internationaler Studien zum größten Teil weder für dieses Virus noch für andere eine Wirksamkeit gezeigt. Es gibt keine spezifischen Medikamente, die in der Natur gegen das Epstein-Barr-Virus wirksam wären.

Es besteht jedoch kein großer Bedarf an medizinischer Behandlung der Krankheit, wenn das Kind natürlich keine HIV-Infektion oder eine andere schwere Pathologie der Immunität hat.

In anderen Fällen tritt die vierte Herpesinfektion als SARS auf Obwohl es einer besonderen Kontrolle bedarf, bedarf es keiner besonderen Behandlung.

Wenn die Diagnose „infektiöse Mononukleose“ gestellt ist, werden Babys hospitalisiert, Kinder, die älter als 3 Jahre sind, dürfen zu Hause behandelt werden. In der akuten Phase wird dem Kind Bettruhe, reichlich warmes Trinken, in der Erholungsphase gezeigt - eine halbe Bettruhe, körperliche Einschränkungen. Das Kind sollte symptomatisch behandelt werden - Bei hohen Temperaturen wird empfohlen, ihm Antipyretika zu verabreichen, wenn Quinsy-Antibiotika von einem Arzt verordnet werden.

Im Allgemeinen ist es notwendig, EBV als SARS zu behandeln - Ruhe, reichliches Getränk, Gurgeln, Nase. Es ist notwendig, den Raum öfter zu lüften, um die Nassreinigung durchzuführen.

In schweren Fällen kann der Arzt Antihistaminika verschreiben, um die Schwellung in der Nase und im Kehlkopf zu reduzieren. In sehr schweren Fällen werden Glucocorticosteroidhormone als Erste Hilfe eingesetzt.

Wenn das Vorhandensein eines Virus im Körper eines Kindes durch ein chronisches Ermüdungssyndrom manifestiert wird, sollte das Regime des Kindes überprüft werden, sollte mehr Zeit für den Schlaf aufgewendet werden, und es muss Ruhe in der täglichen Routine des Kindes bereitgestellt werden. Wenn das Kind im wahrsten Sinne des Wortes untätig bleibt Dem Kind werden Vitaminpräparate verschrieben, die Eltern werden über die Regeln einer ausgewogenen Ernährung informiert und es wird dringend empfohlen, das Kind dem Psychologen zu zeigen. Sobald bei Kindern mit chronischer Müdigkeit positive Emotionen und Motivation auftreten, klingen die Symptome in der Regel ab.

Es ist viel schwieriger, die mit EBV assoziierten Erkrankungen zu heilen. Autoimmunerkrankungen gelten heute als unheilbar, aber es gibt viele Möglichkeiten, die Symptome und Anzeichen zu lindern, die schwerwiegenden Folgen zu beseitigen, Behinderung, wenn das Kind eine unterstützende Therapie erhält. Bei onkologischen Erkrankungen führt der Onkologe, unabhängig davon, ob sich ein EBV-Virus im Körper befindet oder nicht, die Behandlung mit allen in der jeweiligen Situation verfügbaren und erforderlichen Mitteln durch.Das Alice-Syndrom im Wunderland wird von einem Psychiater behandelt, und die dazu verwendeten Medikamente sind überhaupt nicht antiviral.

Die meisten Kinder haben keine gesundheitlichen Folgen des Epstein-Barr-Virus und merken es gar nicht. Es gibt keinen Impfstoff für dieses Virus, aber kürzlich wurde berichtet, dass es entwickelt wird, und die ersten Prototypen werden derzeit Labortests unterzogen. Der nächste Schritt werden klinische Studien sein, und es ist möglich, dass die Menschheit bald einen Weg finden wird, um dieses Virus zu bekämpfen.

Für die meisten Mütter stellt sich die Nachricht von einem positiven Bluttest auf Antikörper gegen EBV als schockierend heraus. Ob der erschreckende Name des Virus oder das Fehlen eines Bewusstseins, aber viele Eltern empfinden diese Nachricht als eine Tragödie, wie die zahlreichen Bewertungen zeigen, die sie in thematischen Foren hinterlassen haben.

Viele Mütter, die das Kind auf Empfehlung eines Arztes mit antiviralen Medikamenten behandelt haben, und diejenigen, die die Behandlung ablehnen, weisen darauf hin Der Zustand des Kindes hat sich fast zur gleichen Zeit normalisiert.

Es lohnt sich auch, alle Maßnahmen zu ergreifen, um den Immunschutz des Babys zu verbessern - öfter und länger im Freien spazieren gehen, Sport treiben, Spiele im Freien spielen, das Kind temperieren und ihm mehr Vitamine geben.