Alles über den Kaiserschnitt

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In den 1980er Jahren war der Kaiserschnitt ein gewisses Maß an medizinischer Verzweiflung, und diese Operation wurde nur in der Geburtshilfe angewandt, wenn es keinen anderen Ausweg gab. Der Anteil der operativen Arbeit betrug rund 2% der Gesamtzahl der Lieferungen. Caesarean macht heute etwa 15-20% der schwangeren Frauen aus, das heißt, dank der Bemühungen des Chirurgen wird fast jedes fünfte Kind geboren.

In diesem Artikel werden wir Ihnen sagen, was diese operative Intervention ist, wann und an wen sie erfolgt, wie der Erholungsprozess abläuft, und die häufigsten Fragen von werdenden Müttern und derjenigen beantworten, die kürzlich einen Kaiserschnitt alleine durchgemacht haben.

Was ist das?

Physiologische Arbeit ist der Prozess der Geburt eines Kindes durch den Genitaltrakt unter Einwirkung der Drückkräfte der Gebärmutter. Bei einem Kaiserschnitt erscheint das Baby durch einen Einschnitt in der Gebärmutter. Genau der gleiche, der sogenannte obere Weg, und entfernte die Plazenta.

Die Geschichte dieser Operation ist sehr interessant und langwierig, was durch die Analyse des Namens leicht zu erraten ist: Caesarea - "Royal" und Sectio - "Cut" (aus Latein). Die königliche Abteilung, die Caesar-Abteilung, die kaiserliche Abteilung - all dies sind die Namen einer Operation, die die Menschen seit der Antike kennen.

Der Name dieser Manipulation gab Guy Julius Caesar. Er erließ ein Dekret, mit dem der Mutterleib aller schwangeren römischen Frauen, die starben oder starben, seziert werden sollte, um die noch lebenden Babys zu retten. Alle waren auf der Rechnung - unter den Bedingungen der ständigen Eroberungen des Großen Römischen Reiches wurden Jungen und Mädchen gebraucht. Der erste könnte Krieger sein und der zweite - Krieger gebären.

Wenn Sie den alten griechischen Mythen glauben, wurde auf diese Weise der berühmte Heiler Esculapus geboren. Sein Vater Apollo zog ihn durch eine Dissektionsmethode aus dem Schoß der verstorbenen Mutter. Es gibt alte japanische und chinesische Legenden sowie Mythen afrikanischer Völker, in denen der Zöliakie-Abschnitt zur Extraktion eines Kindes beschrieben wird.

Bis zum 16. Jahrhundert wurde die Operation nur an toten und sterbenden Frauen durchgeführt, die nicht gerettet werden konnten. Der französische Chirurg Ambroise Paré am Königshof verurteilte Caesar lebende Frauen, jedoch ohne Erfolg. Die Stiche an der Gebärmutter sind nicht aufgezwungen und glauben fälschlicherweise, dass sie zusammenwachsen können, wie ein geschnittener Finger selbst. Alle seine Patienten starben. Erst im 19. Jahrhundert schlug der Italiener Edouard Perrot vor, den Frauen eine Überlebenschance zu geben, und zu diesem Zweck begann die Gebärmutter zu entfernen.

Zu Beginn des 20. Jahrhunderts begannen die Ärzte, die Gebärmutter zu nähen, wodurch die weibliche Sterblichkeitsrate deutlich gesenkt wurde. Und mit dem Aufkommen von Antibiotika ist die Operation ganz normal geworden.

In der modernen Geburtshilfe gibt es zwei Arten von Operationen:

  • Wahl Kaiserschnitt;
  • Notfall Kaiserschnitt.

Die erste erfolgt nach den Angaben, die während der Schwangerschaft aufgedeckt wurden, und die zweite ist immer noch ein besonderes Maß an medizinischer Verzweiflung. Sie wird verwendet, wenn Sie das Leben eines Kindes und einer Frau während komplizierter Wehen retten müssen.

Es gibt auch einen kleinen Kaiserschnitt, der für den Zeitraum von 18 bis 22 Wochen der Schwangerschaft in Gegenwart dringender medizinischer Indikationen für eine Abtreibung durchgeführt wird, aber die Wehenaktivität wird einer Frau nicht gezeigt.Zu diesem Zeitpunkt ist es nicht mehr möglich, den Uterus mit Instrumenten zu reinigen oder einen Vakuumabbruch durchzuführen. Künstliche Geburt ist eine Gefahr für die Gesundheit der Frau.

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Wer wird gezeigt?

Bei der Durchführung von operativer Arbeit erhöht sich das Risiko von Komplikationen für die Mutter im Vergleich zu physiologischer Arbeit um das 12-14-fache. Aus diesem Grund hat das russische Gesundheitsministerium eine Bestimmung entwickelt, die in die klinischen Leitlinien für den Kaiserschnitt bezüglich Indikationen für die Operation aufgenommen wurde. Die Notwendigkeit dafür ist reifer geworden, seit die Anzahl solcher Gattungen zugenommen hat.

Nach Ansicht von Experten gibt es viele Gründe für die weit verbreitete Anwendung chirurgischer geburtshilflicher Behandlungen: Dies ist eine Zunahme des Alters der erwerbstätigen Frauen (mehr von denen, die erst nach 37 Jahren für das erste Kind kommen).40 Jahre), es wird viel IVF durchgeführt, einige Paare kommen sogar für ein zweites oder drittes ECO-Kind. Frauen, die einmal einen Kaiserschnitt hatten, wollen zunehmend wieder Mütter werden und sich nicht nur mit einem Erben in der Familie zufrieden geben. Frauen sind hypodynamisch geworden, daher hat die Liste der Gründe für die Geburt im Operationssaal in den letzten Jahren zugenommen.

Heute wird die routinemäßige chirurgische Lieferung unter den folgenden Umständen durchgeführt.

  • Niedrige Lage der Plazenta, ihre Präsentation.
  • Verdünnte, insolvente Narbe am Genitalorgan der vorherigen Operation, und nicht nur geburtshilflich, sondern auch jede andere, wenn sie die Naht der Gebärmutterwand einschließt.
  • Anzeichen einer vorzeitigen Plazentagewinnung.
  • Mehr als zwei Narben an der Gebärmutterwand in der persönlichen Krankengeschichte der arbeitenden Frau.
  • Das Vorhandensein von Hindernissen für die Bewegung des Kindes im physiologischen Geburtskanal (Verengung des Beckens von 2 Grad, deformierte Knochen des Beckens, Tumoren der Gebärmutter, Gebärmutterhals, Vagina).
  • Schwere ausgeprägte Symphysitis.
  • Ungeeignet für die Geburt eines natürlichen Weges der Position des Kindes im Mutterleib (quer, Becken, schräg, Gesäßfuß). In einigen Fällen ist eine Geburt physiologisch möglich, jedoch nur, wenn das Gewicht des Kindes nicht mehr als 3600 g beträgt.
  • Schwangerschaft ist Zwillinge, wenn sich ein Fötus in der falschen Position befindet oder sich in der Beckenvorstellung eines der Babys näher am Ausgang der Gebärmutter befindet.
  • Schwere erste Geburt, danach gab es Lücken ab dem dritten Grad und darüber.
  • Anatomische Merkmale - schmale Vagina, zwei gehörnte oder sattelförmige Gebärmutter.
  • Eingewachsene Zwillinge sowie identische Zwillinge, die sich in derselben fetalen Blase befinden.
  • Schwangerschaft nach IVF (nach Ermessen des Arztes).
  • Verzögerte Entwicklung des Fötus ab dem dritten Grad. Solche Kinder sind sehr schwach für die Geburt.
  • Renal - Gestationsalter 42 Wochen oder mehr. Ein chirurgischer Eingriff wird durchgeführt, wenn die Geburtseinleitung nicht wirksam war.
  • Schwere Präeklampsie (hoher Blutdruck, Ödem, Anzeichen einer Präeklampsie).
  • Unmöglichkeit der Belastung ohne Gesundheitsrisiko - eine solche Maßnahme ist bei Frauen mit transplantierter Niere, bei Erkrankungen des Herzens, der Blutgefäße und der Netzhautablösung in der Geschichte kontraindiziert.
  • Sauerstoffmangel des Kindes (laut Ultraschall CTG).
  • Herpes genitalis ist primär.
  • HIV bei der Mutter, wenn sie keine antiretrograde Therapie erhielt.
  • Verletzung der Hämostase bei Mutter und Fötus.
  • Fehlbildungen des Kindes.

Für die Notfallversorgung werden andere Indikationen bereitgestellt:

    • vorzeitiges Ablassen von Wasser und lange wasserfreie Zeit ohne Ergebnis von Stimulation der Geburt;
    • entwickelte Blutung;
    • Plazentaabbruch vor der Geburt;
    • drohender Gebärmutterruptur oder beginnender Bruch;
    • primäre oder sekundäre generische Schwäche;
    • Embolie Fruchtwasser;
    • die Entwicklung eines akuten plötzlichen Sauerstoffmangels des Fötus während der Geburt;
    • der Tod der Frau in Arbeit oder der Zustand der Qual, um das Kind zu retten.

    Wenn bei der Beförderung eines Kindes Hinweise gefunden werden, wird die Ernennung einer geplanten Operation als angemessen angesehen, da die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen im Notfall immer höher ist.

    Ist es möglich, wie gewünscht zu tun?

    Ein Kaiserschnitt aus eigenem Antrieb, wenn keine triftigen Gründe für die Operation vorliegen, wird als Wahlfach bezeichnet. In der weltweiten Praxis gewinnt dieses Phänomen an Bedeutung, und Ärzte in vielen Ländern stimmen heute solchen Operationen gegen eine Gebühr zu. In Russland ist dies jedoch komplizierter.

    In staatlichen Entbindungskliniken, Kliniken und in allen Perinatal-Zentren, die im Rahmen der obligatorischen Krankenversicherung unentgeltlich Hilfe leisten, wird kein Wahl-Kaiserschnitt durchgeführt, um eine gesunde Frau, die sich selbst gebären kann, nur deshalb nicht einem unvernünftigen und ungerechtfertigten Risiko auszusetzen Sie hat Angst vor Geburtsschmerzen.

    Nach Ansicht der Frauen sind die Optionen jedoch immer noch kostspielig. Derjenige, der die private ärztliche Praxis erfunden hat, hat nicht verloren - er ist rentabel und profitabel. Daher kann sich eine Frau, die nicht bereit ist, Schmerzen und Angst zu ertragen und um jeden Preis gebären zu lassen, an private Kliniken wenden. So beantragten die Netzwerke der Mutter-Kind-Kliniken im August 2018 beispielsweise die Wahl eines Kaiserschnittes von 340 bis 560 Tausend Rubel (abhängig vom jeweiligen Arzt, der die Operation durchführen wird).

    Vor solchen Geburten wird einer Frau ein eindrucksvolles Paket von Dokumenten zur Unterzeichnung angeboten, in dem sie ein Autogramm aufstellt, in dem sie im Wesentlichen jegliche Ansprüche in Bezug auf mögliche Risiken, Komplikationen, Folgen, das Vorhandensein einer Narbe nach der Operation und die damit verbundenen Schwierigkeiten bei der Geburt des nächsten Babys ablehnt.

    Vorteile und Nachteile

    Die operative Geburt hat ihre Vor- und Nachteile, von denen eine Frau wissen sollte, ob eine geplante Operation geplant ist, und ob sie sich für eine Wahlpflicht-COP entscheidet.

    Die Vorteile sind:

    • keine generischen Schmerzen, die Operation erfolgt unter Verwendung einer allgemeinen oder spinalen (manchmal epiduralen) Anästhesie;
    • die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Geburtsverletzung verzehnfacht, wird reduziert;
    • Die Geburt ist schnell (25-45 Minuten im Vergleich zu den vielen Stunden der Geburt eines Kindes mit physiologischer Arbeit).
    • Es besteht die Möglichkeit, eine partnerschaftliche Geburt zu organisieren und gleichzeitig nicht zu erschrecken, was er gesehen hat, und die Ablehnung der gesamten weiblichen Natur des neugebildeten Vaters;
    • Die Operation macht es möglich, einem Kind geboren zu werden, das auf andere Weise einfach nicht lebend und gesund geboren worden wäre.

    Betrachten Sie nun die Nachteile von Kaiserschnitt im Vergleich zur physiologischen Geburt.

    • Längere und schmerzhafte Genesung postoperativ. Das Leben nach einem Kaiserschnitt wird viele Einschränkungen haben.
    • Der chirurgische Abschluss der Schwangerschaft ist unnatürlich und daher sowohl für das Kind als auch für die Mutter eine große Belastung.
    • Das Kind durchläuft den Genitaltrakt nicht, erhält nicht die notwendigen und nützlichen Bakterien von der Mutter, die den Prozess seiner Anpassung an die neue Umgebung erleichtern.
    • Anästhetika, die vom Anästhesisten verwendet werden, wirken sich auch auf das Kind aus.
    • Das Vorhandensein einer Narbe an der Gebärmutter, die nachfolgende Schwangerschaften erschweren kann.
    • Hohe Infektionswahrscheinlichkeit, mechanische Verletzung während der Operation, medizinischer Fehler, Komplikationen in der frühen und späten Periode nach der Operation.

    Vorbereitung

    Der Zeitpunkt einer Notoperation ist schwer zu erfassen und vorherzusagen. In jeder Entbindungsklinik besteht die Möglichkeit, eine chirurgische Entbindung gemäß den Vitalindikationen durchzuführen, sobald diese Indikationen auftreten. Die Vorbereitung des Operationssaals dauert nicht länger als 10-15 Minuten. Über die geplante Operation wird die endgültige Entscheidung in der Regel nach 34-36 Schwangerschaftswochen getroffen. Zu diesem Zeitpunkt werden die Parameter des Babys, das Verhältnis seiner Größe zur Größe des Beckens, seine Position in der Gebärmutter und einige andere Merkmale der Schwangerschaft deutlich.

    Wenn die Aussage von Anfang an absolut war (mehr als zwei Narben am Uterus, anatomische Merkmale der Gebärmutterstruktur, unlösliche Narbe usw.), wird keine gesonderte Entscheidung über die Planung der Operation getroffen. Es ist von Anfang an impliziert.

    In den klinischen Leitlinien empfiehlt das russische Gesundheitsministerium, nach 39 Wochen Schwangerschaft eine geplante Lieferung durchzuführen. Nach statistischen Angaben ist das Kind zwischen 36 und 37 Wochen lebensfähig, aber die Wahrscheinlichkeit eines Atemstillstands beim Neugeborenen bleibt bis fast 39 bis 40 Wochen bestehen.

    Der dritte, vierte und nachfolgende Kaiserschnitt kann eine Woche früher durchgeführt werden, da sich der Zustand der Narbe mit jedem nachfolgenden Kind verschlechtert, und daher besteht eine Wahrscheinlichkeit der Divergenz des Uterusgewebes entlang der Narbe.

    Früher, 39–40 Wochen, kann ein Kaiserschnitt verordnet werden, wenn die Interessen des Fötus dies dringend erfordern - er befindet sich in einem Zustand der Hypoxie und hat einen anderen Nachteil. Die zuvor definierten Bedingungen der Operation können auch aufgrund des Beginns generischer Vorboten einer Frau geändert werden, wobei sich ihr Zustand verschlechtert.

    Nach 38 Wochen erhält die Frau eine Überweisung, die normalerweise 3-5 Tage vor der Operation in ein Krankenhaus eingeliefert wird. Die Vorbereitung beginnt:

    • den Zustand des Fötus, seine Größe durch Ultraschall, Gewicht, Ort in der Gebärmutter, Ort der Plazenta bestimmen;
    • Analysen für die zukünftige Mutter machen;
    • Es wird ein Gespräch mit dem Anästhesisten geführt, der mögliche Kontraindikationen für eine bestimmte Art der Anästhesie identifizieren muss. Als Ergebnis des Gesprächs unterzeichnet die Frau die Zustimmung zu einer bestimmten Art der Anästhesie.

    Am Tag der Operation erhält die Frau einen reinigenden Einlauf und der Schambereich wird rasiert. Es wird empfohlen, vor der Operation Kompressionsstrümpfe zu tragen oder die Beine mit elastischen Bandagen zu verbinden. Dies hilft, Krampfadern und Thromboembolien danach zu vermeiden.

    Technik von

    Es gibt einige Methoden für den Kaiserschnitt. Dem Chirurgen steht es frei, denjenigen zu wählen, der dies berücksichtigt akzeptabel und sicher in einer gegebenen Situation.

    Die Operation beginnt mit der Anästhesie. Eine Frau kommt in den Operationssaal, wo alles bereit ist. Der Anästhesist injiziert Medikamente entweder intravenös, gefolgt von der Einführung des Trachealtubus (bei Vollnarkose), oder injiziert Schmerzmittel in den Epidural- oder Subarachnoidalraum der Lendenwirbelsäule. Im ersten Fall schläft die Frau sofort ein. Im zweiten Fall bleibt es während der gesamten Operation bei Bewusstsein, nur der untere Teil des Körpers verliert die Sensibilität.

    Sobald der Anästhesist sicherstellt, dass der Patient keinen Schmerz verspürt, lässt er den Chirurgen die Arbeit beginnen. Es gibt zwei Arten von Schnitten - horizontal und vertikal. Ein geplanter Kaiserschnitt wird normalerweise mit einer horizontalen Dissektion der vorderen Bauchwand im unteren Uterusabschnitt, knapp oberhalb der Schamlinie durchgeführt. Dieser Schnitt wird Pfannenstiel-Abschnitt genannt.

    Der vertikale Abschnitt vom Bauchnabel bis zur Mitte der Schamlinie wird als Corporal bezeichnet und wird sehr selten verwendet, vor allem bei Notoperationen, wenn das Baby so schnell wie möglich entfernt werden muss.

    Die Operationsschritte insgesamt sehen folgendermaßen aus:

    • Schmerzlinderung;
    • Präparation der vorderen Bauchwand und Erweiterung oder Inzision von Muskel- und Unterhautgewebe (abhängig von der vom Chirurgen bevorzugten Methode);
    • Schnitt im Uterusgewebe;
    • Kinderabholung;
    • Nabelschnur schneiden;
    • die Beschlagnahme von "Kindersitzen";
    • Nähen aller Einschnitte.

    Im Durchschnitt dauert die Operation 25 bis 45 Minuten. Der zweite oder nachfolgende Kaiserschnitt kann etwas länger dauern, da die Ärzte die alte Narbe entfernen und eine neue bilden müssen.

    Klassisch

    Der klassische Kaiserschnitt wird mit einer von zwei Dissektionsmethoden durchgeführt.Meistens bedeutet dies, dass eine Pfannenstiel-Inzision, ein Diannar-Halbmondschnitt oder eine externe Dissektion und manuelle Abduktion von Muskelgewebe mit anschließender Dissektion des Peritoneums und der Gebärmutterwand gemäß Gusakov vorgenommen wird. Zusätzlich zu den oben genannten Methoden kann der Arzt nach persönlicher Wahl Folgendes durchführen:

    • Corporal niedrig;
    • T-förmige oder J-förmige Schnitte;
    • unten quer.

    Durch den Zugang zur Gebärmutterhöhle durchbohrt der Arzt die fötale Blase, leitet das Fruchtwasser ab, führt 4 Finger der rechten Hand durch den Einschnitt in die Gebärmutter ein und führt sie zum Hinterkopf des Babys. Allmählich hilft er dem Kopf, in den Schnitt zu gehen. Dann werden die vordere und hintere Schulter sanft zurückgezogen, sie nehmen das Baby vollständig heraus und greifen es unter die Arme.

    Die Nabelschnur wird durchtrennt und das Kind wird an den Kinderarzt, Neonatologen oder eine Krankenschwester in der Kinderklinik übergeben. Die Plazenta wird nach intravenöser Verabreichung von Oxytocin manuell abgetrennt. Die Gebärmutter wird entweder in der Bauchhöhle oder außerhalb genäht. Diese Frage bleibt völlig im Ermessen des Arztes.

    Eine zweireihige oder einreihige Naht wird mit selbstabsorbierbarem Material auf den Uterus aufgebracht. Alle Einschnitte werden separat genäht. Die Operation wird durch Auflegen von Außennähten oder Metallklammern aus einer speziellen medizinischen Legierung abgeschlossen.

    Nach Stark

    Vor mehr als 20 Jahren stellte der israelische Chirurg Michael Stark seine Methode vor, die weniger traumatisch aussieht als der klassische Kaiserschnitt. In einer Reihe von Ländern, einschließlich Russland, hat die Stark-Sektion ihre Anhänger und Gegner. Während der Operation muss der Chirurg nur zwei Einschnitte machen - die Bauchhaut und die Gebärmutter. Alles andere unterliegt keinen chirurgischen Einschnitten, die Muskeln und die Unterhaut werden vom Arzt zur Seite verschoben, bis sie das Kind erreichen. Dann müssen diese Schichten nicht vernäht werden, und die Erholung ist weniger kompliziert.

    Eine gutartigere Methode hat ihre eigenen Kontraindikationen. Dazu gehören: Myome, große Blutgefäße, Venen. Selbst wenn der Chirurg über Stark hinwegfällt, kann er es traditionell beenden, wenn mindestens eine der Kontraindikationen aufgedeckt wird.

    Langsamer COP

    Langsamer Kaiserschnitt ist eine grundsätzlich neue Methode zur Durchführung einer Auslieferung. Es ist eine Art Kompromiss zwischen chirurgischer und natürlicher Geburt. Ärzte machen einen sehr kleinen Schnitt in die Gebärmutter und injizieren Oxytocin, wodurch Kontraktionen verursacht werden. Das Kind erhält die Möglichkeit, fast auf natürliche Weise geboren zu werden, jedoch nicht durch den Genitaltrakt, sondern durch einen Einschnitt in den Bauch.

    Die Methode wird bereits von russischen Ärzten praktiziert, aber die Ärzte, die eine solche Operation durchführen, befinden sich bisher nicht in jedem Perinatalzentrum und in jeder Entbindungsklinik.

    Wiederherstellungsfunktionen

    Die erste Frau, die aus der Kategorie der schwangeren Frauen in die Kategorie der Frauen in Arbeit gegangen ist, verbringt auf der Intensivstation oder auf der Intensivstation, wenn Komplikationen auftreten. Sie wird genau beobachtet, Blutdruck, Temperatur werden gemessen, Schmerzmittel und Reduktionsmittel werden injiziert und, falls erforderlich, Antibiotika. Nach 5 Stunden wird eine Frau, falls keine negativen Folgen auftreten, in eine reguläre Station verlegt.

    Dort sollte sie sich nach ein paar Stunden zur Seite drehen, dann können Sie sitzen. Es ist wichtig, sich ruhig und ohne plötzliche Bewegungen zu verhalten, um die Nähte nicht zu verletzen. Kopfschmerzen nach einer Anästhesie sind recht natürlich, insbesondere nach einer Epiduralanästhesie. Schmerzen im Unterleib lindern Schmerzmittel, die in den ersten 2-3 Tagen verabreicht werden.

    Die postoperative Phase ist für die weitere Genesung sehr wichtig. Es ist nichts überflüssig. Alle Empfehlungen sind wichtig und zielen darauf ab, die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen zu minimieren.

    Power

    Am ersten Tag nach der Operation können Sie nicht essen, Sie können nur trinken, jedoch nicht mehr als eineinhalb Liter Flüssigkeit pro Tag. Perfektes sauberes Trinkwasser ohne Gas mit etwas Zitronensaft.Am zweiten Tag kann eine Frau sekundäre Hühner- oder Rinderbrühe, weiße Croutons essen, die zu Hause ohne Zucker, Salz, Aromen und Gewürze zubereitet werden. Man kann Kartoffelpüree ohne Butter essen, Apfelsaft in Maßen trinken. Am dritten Tag kann eine Frau Brei essen (eine Ausnahme sind Gerste und Reisbrei), Kompott trinken, Kefir. Ab dem vierten Tag nach der Operation ist eine gemeinsame Tabelle zulässig.

    Außerdem unterscheidet sich die Ernährung nicht wesentlich von der Ernährung für stillende Mütter nach einer natürlichen Geburt. Es ist wichtig, Verstopfung zu vermeiden. Daher wird einer Frau, die sich in der Wehen befindet, für 3 bis 4 Tage bei fehlendem Stuhlgang ein Einlauf verabreicht oder ein Glyzerin-Zäpfchen oder Mikroclyster verordnet.

    Kann ich mich auf den Bauch legen?

    Frauen nach physiologischer Entbindung sowie Frauen nach dem Kaiserschnitt, Ärzte verbieten es nicht nur nicht, sondern begrüßen es auch, weil diese Haltung zu einer schnelleren Erholung der Elastizität der Bauchmuskulatur beiträgt und die Gebärmutterkontraktionen positiv beeinflusst.

    Sobald eine Frau keine starken Schmerzen mehr hat, kann sie sich umdrehen und mutig auf dem Bauch liegen. Diese Position trägt zur Verhinderung von Fisteln und Verwachsungen bei, ermöglicht es Ihnen, sich schnell in Form zu bringen, einen schlaffen Bauch zu entfernen und die Divergenz der Bauchmuskeln (Diastase) schneller zu bewältigen. Diese Haltung verbessert unter anderem die Funktion von Magen und Darm, beugt Verstopfung und Schwellungen vor.

    Verband

    Laut Mumien und Ärzten beschleunigt der postoperative Verband die Genesung erheblich und trägt zu einer schnelleren Heilung der Narben bei, da er die während der Operation verletzte Bauch- und Lendenmuskulatur teilweise entlastet.

    Das Tragen eines Verbandes gilt nicht als obligatorisch, eine Frau kann selbst entscheiden, ob sie ihn benutzt oder nicht. Taillenhosen, Korsetts und andere orthopädische Hilfsmittel helfen bei der Auswahl eines Arztes.

    Wann heilen Stiche?

    Die äußere Narbe heilt in etwa drei Wochen nach der Operation. Die Stiche werden für 8-9 Tage entfernt. Zu Hause sollte die Frau die Stiche weiter behandeln, die postoperative Wunde mit Wasserstoffperoxid trocknen und auch mit grüner Farbe schmieren, um eine bakterielle Kontamination zu vermeiden.

    Interne Nähte vervollständigen ihre Primärbildung zwei Monate nach der Operation Die Bildung der inneren Narbe am Fortpflanzungsorgan ist abgeschlossen 2 Jahre nach der Operation.

    Mögliche Komplikationen

    Kaiserschnitt kann nicht als natürlich betrachtet werden, er war von Natur aus nicht als alternative Abgabemethode gedacht, und daher ist eine solche Operation für den Körper einer Frau und ihres Neugeborenen immer eine große Belastung. Eine Bauchdeckenstraffung wird vor Beginn der Kontraktionen als vorzuziehen angesehen. Dies bedeutet, dass das Baby nicht zur Geburt bereit ist. Der hormonelle Hintergrund der Frau hat sich nicht in die Arbeitsweise verändert.

    Mittel, die von Anästhesisten verwendet werden, um die Wirkung der Anästhesie zu erzielen, wirken nicht nur auf die Mutter, sondern auch auf das Baby. Deshalb kann die Krume in den ersten Tagen träge saugen, die Brust ablehnen, viel schlafen, eine gewisse Hemmung zeigen. Aber es ist umkehrbar.

    Komplikationen können während der Operation sowie in der frühen Zeit danach und sogar einige Zeit später alarmierender sein. Während der Operation kann der Arzt unbeabsichtigt die Gefäßbündel verletzen, die Blase, Harnleiter und manchmal sogar die Perforation der Darmwand beschädigen. Die Wahrscheinlichkeit solcher Komplikationen ist nicht höher als 0,01%.

    Postoperative Blutungen, die in der Regel nicht nur mit Gefäßverletzungen, sondern auch mit abnormalen Prozessen der Uterusregression einhergehen, können gefährlich sein. Wenn die Schnitte nicht vorhanden sind oder deren Stärke und Intensität unzureichend sind, ist es möglich, dass die Lochien (Nachgeburt) schwer zu trennen sind.

    Zu den schwerwiegendsten Komplikationen zählen verschiedene entzündliche Entzündungsprozesse. Sie können für eine Frau tödlich sein, wenn sie nicht rechtzeitig bemerkt wird.Sie äußern sich durch Fieber, stärkere Bauchschmerzen, das Auftreten atypischer Entladung, Eiter der postoperativen Wunde. Die Häufigkeit solcher Komplikationen liegt bei etwa 1%.

    Vorbehaltlich der Empfehlungen der postpartalen Periode wird es leichter gehen, und es ist möglich, die Wahrscheinlichkeit von Spätkomplikationen zu reduzieren, darunter: Divergenz der Narbe, Bildung einer insolventen Narbe, Auftreten von Fisteln und Hernien im Narbenbereich.

    Die Schwellung der Beine nach dem Kaiserschnitt ist recht häufig, meistens verschwindet sie innerhalb weniger Wochen nach der Operation von selbst. Fußbäder helfen ebenso wie das Liegen mit angehobenen Beinen (eine Rolle ist unter den Knöcheln platziert), Fußmassage.

    Nach Kaiserschnitt werden chronische Erkrankungen wie Gastritis, Zystitis, Pyelonephritis von einer Frau häufig verschlimmert, da in 100% der Fälle eine chirurgische Geburt zu einer vorübergehenden Abnahme der Immunität der Mutter führt.

    Stillzeit nach COP

    Nach dem Kaiserschnitt verlangsamt sich das Stillen etwas, da die Muttermilch später kommt als nach der physiologischen Entbindung. Wenn die Operation in Epiduralanästhesie durchgeführt wurde, kann das Kind direkt im Operationssaal sofort auf die Brust angewendet werden, was zur früheren Entwicklung der Laktation beiträgt. Wenn sie unter Vollnarkose operiert werden, bringen sie das Kind mit, wenn die Frau das Sitzen, Gehen, dh nach 8-10 Stunden, lernt.

    Je näher der Kaiserschnitt am erwarteten Geburtsdatum liegt, desto schneller wird die Milch kommen. Die Rolle spielt, welche Nahrung für eine stillende Mutter sein wird, wie die frühe postoperative Periode abläuft.

    Damit die Milchproduktion beginnen kann, muss der Gehalt eines bestimmten Hormons, Prolaktin, im Körper ansteigen. Es steigt allmählich an, wenn der Progesteronspiegel sinkt. Aber auch ein paar Tropfen Kolostrum sind für das Baby sehr wichtig, vernachlässigen Sie es nicht. Kolostrum ist sehr nahrhaft und erfüllt die Bedürfnisse der Krümel während der ersten 1-2 Tage. Eine Frau muss sich nur beruhigen und geduldig in den Flügeln warten. Normalerweise kommt nach Kaiserschnittmilch 3-4 Tage.

    Regelmäßige Gesichtsausdrücke, Brustmassage, reichlich warme Getränke und regelmäßige Befestigung des Babys an der Brust helfen dabei. Die Anwendung hat neben den offensichtlichen Vorteilen für den Säugling auch einen enormen Nutzen für die Frau - unter der Wirkung des Oxytocins, das zum Zeitpunkt der Stimulation der Brustwarze gebildet wird, beginnt sich der Uterus aktiver zusammenzuziehen und wird schneller von Lohie befreit.

    Einschränkungen und Empfehlungen nach der Operation

    Nach der Operation ist es wichtig, dass eine Frau einen medizinischen Rat befolgt. Hier sind die wichtigsten.

    • Die Übung sollte gemäßigt und dem Wohlbefinden angemessen sein. Eine Frau kann Gewichte nicht mehr als 4 Kilogramm heben. Der Sport kann erst wieder aufgenommen werden, wenn die inneren Narben gut gewachsen sind. Sie können einem Kaiserschnitt erst nach 7-8 Monaten nachlaufen, die Langhantel heben und mit Hanteln trainieren - nach einem Jahr schwingen Sie die Presse - in sechs Monaten. Yoga und Pilates können wie Schwimmen bereits 3 Monate nach dem Eingriff zur Verfügung stehen.
    • Harte Monodiets sind kontraindiziertDenn die Ernährung einer stillenden Frau sollte kalorienarm und ausgewogen sein.
    • Nach der Entlassung sollte die Frau die Art, den Überfluss und die Dauer der Entlassung sowie den Zustand ihrer Narbe auf dem Bauch genau beobachten. Postnatale Pads in der Entbindungsklinik verwenden nur steril, im Krankenhaus und alle 3 Stunden. Wechseln Sie die Pads zu Hause aus und wechseln Sie sie alle 2-3 Stunden. Tampons sind verboten. Lochia sollte 6-8 Wochen nach der Operation abgeschlossen sein.
    • Nach der Operation ist ein Bad für 2-3 Monate nicht erforderlich. Dasselbe Verbot gilt für den Besuch von Bad und Sauna. Hygienemaßnahmen sollten unter der Dusche durchgeführt werden. Beim Spülen sollte Leitungswasser in der Vagina vermieden werden.
    • Verstopfung und Bauchdehnung nicht zulassen. Die Ernährung muss diese Ziele vollständig erfüllen.
    • 3-4 Wochen nach der Abheilung der äußeren NahtContractubex» um die Naht und ihr ästhetischeres Aussehen zu reduzieren. Bei der Erkennung von Sekreten aus der Naht oder den Siegeln in den einzelnen Bereichen sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
    • Sex ist mindestens zwei Monate nach der Operation kontraindiziert.bis die lochia aufhört und die Gebärmutter vollständig gelöscht ist. Verstöße gegen das Verbot können während des Geschlechtsverkehrs zu Verletzungen der inneren Naht und einer Infektion des Uterus durch den Genitaltrakt führen.

    Gemeinsame Mythen

    Sie können oft hören, dass Kinder, die durch Kaiserschnitt geboren wurden, schwächer sind und weniger stark immun sind. Kinderpsychologen sagen, dass sie im Vergleich zu Kindern, die die ersten Schwierigkeiten des Lebens überwunden haben und weniger enge Geburtskanäle durchquert haben, weniger stresstolerant sind.

    Diese Aussagen fallen in die Kategorie zahlreicher Mythen, die über den Kaiserschnitt weithin bekannt sind. Kinderärzte, einschließlich Dr. Komarovsky, weisen kategorisch die Information zurück, dass sich Kinder, die durch eine Operation geboren wurden, aus gesundheitlichen Gründen von Kindern unterscheiden, die auf natürliche Weise geboren wurden.

    Junge Mütter können auch durch „Horrorgeschichten“ erschreckt werden, dass Babys, die durch den Kaiserschnitt geboren wurden, in der körperlichen Entwicklung zurückbleiben, später lernen sie zu sitzen und zu stampfen, dass sie alle an einem Hyperaktivitätssyndrom leiden und ganze Bouquets mit neurologischen Problemen haben.

    Der Kaiserschnitt kann die Art der Persönlichkeit des Kindes, sein Temperament, seine Tätigkeit und seinen Charakter nicht beeinflussen. Daher lohnt es sich nicht zu befürchten, dass ein operativ geborenes Baby „zatyukannymi“ und passiv aufwächst. Das ist ein Mythos.

    Planung der nächsten Schwangerschaft

    Das Tragen einer nachfolgenden Schwangerschaft kann aufgrund der Narbe an der Gebärmutter und insbesondere der Narbe der Insolvenz kompliziert sein. Daher ist es für Frauen, die 2, 3, 4 oder mehr Kinder haben möchten, wichtig, die Empfehlungen zur Rehabilitation zu befolgen. In einer zweiten Schwangerschaft kann eine natürliche Geburt zugelassen werden, allerdings nur unter der Voraussetzung, dass sie nicht zu früh schwanger wurde und die Narbe konstant ist.

    Die Menstruation nach dem Kaiserschnitt erfolgt zu unterschiedlichen Zeiten. Bei Stillen - nach 6-9 Monaten nach der Geburt, für Frauen, die nicht stillen - in 2-3 Monaten. Bis zu diesem Punkt ist es wichtig, sich mit Kondomen zu schützen, und wenn sich der weibliche Zyklus normalisiert, konsultieren Sie einen Arzt, um die Möglichkeit der Einnahme von Pillen, einer Spirale oder einer anderen Methode zu besprechen. Es wird empfohlen, nicht früher als 2 Jahre, jedoch nicht später als 7-8 Jahre schwanger zu werden. da die narbe mit dem alter nicht elastischer wird, verliert sie ihre dehnungsfähigkeit.

    Selbst wenn unabhängige Arbeit nicht erlaubt ist, wird ein zweiter Kaiserschnitt vorgeschrieben. Heute verfügt die Medizin über ausreichende Kapazitäten, um eine Frau und gegebenenfalls 6 Kinder zur Verfügung zu stellen. Aber mit dem Verstand. Bevor Sie sich vorstellen, dass Sie untersucht werden müssen, überprüfen Sie die Konsistenz der Narbe.

    Alles zum Kaiserschnitt finden Sie im folgenden Video.

    Informationen zu Referenzzwecken. Selbstmedikation nicht. Bei den ersten Symptomen der Krankheit einen Arzt konsultieren.

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