Was ist DPP während der Schwangerschaft und warum wird dieser Begriff für IVF verwendet?
Frauen, die eine Schwangerschaft planen, müssen mit einer Vielzahl komplexer medizinischer Begriffe operieren, die sie zur besseren Verständlichkeit verkürzen.
Eine dieser Abkürzungen ist DPP. Was diese Abkürzung bedeutet, warum sie in IVF verwendet wird und wie wichtig sie ist, werden wir in diesem Artikel erläutern.
Was ist das?
In den drei Buchstaben der DPP ist ein großes Konzept verborgen, das es einer Frau und ihrem Arzt erlaubt, nach einem bedeutenden Ereignis im IVF-Zyklus abzurechnen.
DPP ist der Tag nach dem Embryotransfer oder der Tag nach dem Umpflanzen. Wenn eine Schwangerschaft auf natürliche Weise auftritt, wird dieser Begriff nicht verwendet. Frauen zählen von der Mitte des Menstruationszyklus, wenn vermutlich der Eisprung stattgefunden hat, bis zum Tag der Wahrheit, an dem sich die Frage beantworten lässt, ob die Empfängnis bei DPO (Tage nach dem Eisprung) stattgefunden hat.
Im Behandlungszyklus der In-vitro-Befruchtung findet kein Eisprung statt, die Ärzte gestatten die vorzeitige Freisetzung stimulierter Eier und Punktionen nicht, so dass Eizellen zur Befruchtung im Labor genommen werden.
Einige Tage später (normalerweise nach 3-5 Tagen) wird eine Frau in die Klinik eingeladen, um den Embryo (oder mehrere Embryonen) in ihre Gebärmutter zu überführen. Das Verfahren ist einfach und schmerzlos, es ist keine Narkose erforderlich, da die Eierstöcke durchstochen werden müssen. Durch einen dünnen Katheter werden Embryonen in der Nährlösung in die Gebärmutterhöhle eingeführt. Nach einer kurzen Liegeposition kann die Frau die Klinik verlassen. Ab diesem Moment beginnt ihr persönlicher Countdown DPP.
Der Tag der Pflanzung wird als Null betrachtet. Einen Tag später können wir über ein DPP sprechen, nach drei Tagen - über drei DPP usw.
Die Frage kann sich stellen, warum müssen wir die Tage nach dem Embryotransfer zählen? Die Antwort ist ganz einfach: Während der gesamten Zeit nach der Embryotransplantation und bis zu dem Zeitpunkt, an dem eine Schwangerschaft oder ihre Abwesenheit diagnostiziert werden kann, werden bestimmte Veränderungen im Körper der Frau stattfinden.
Darüber hinaus ist es notwendig, den Zeitpunkt der nachfolgenden Untersuchung genau zu kennen, und sie werden nach dem erneuten Einpflanzen von Embryonen direkt in den BPP-Tagen nach der Übertragung berechnet.
Tägliche Änderungen
Die erste DPP-Frau verbringt normalerweise im Bett, jedenfalls empfehlen die Ärzte, dass alle Frauen, die sich nach dem Embryotransfer im IVF-Zyklus befinden, mindestens einen Tag im Bett zu Hause aushalten müssen. Keine ungewöhnlichen Gefühle an diesem Tag sollten nicht warten, wie in der Tat bei 2, 3 und 4 DPP. Beginnend mit 4 DPP kann theoretisch eine Implantation erfolgen.
Die Implantation erfolgt in zwei Schritten: Zuerst „klebt“ der Embryo an der Gebärmutterwand und beginnt dann, spezielle Enzyme zu sezernieren, die die Endometriumzellen auflösen. Fötales Ei kann im lockeren Endometrium "graben" und beginnt, Blut und Nährstoffe aus dem Körper der Mutter zu erhalten.
Wenn beide Stadien sicher vergangen sind, sprechen sie über die stattgefundene Schwangerschaft, aber es gibt absolut keine Möglichkeit, sie 4 Tage nach der Übertragung zu diagnostizieren.
Bei einigen Frauen geht die Implantation mit besonderen Empfindungen einher - Übelkeit, Kopfschmerzen, leichtes Ziehen am Unterleib, blutiger Ausfluss aus den Genitalien - eine sogenannte Implantatblutung, die für Mutter und Fötus keine Gefahr darstellt. Es ist nur so, dass das Blut, das im Moment der Verletzung der Epithelzellen aus dem fötalen Ei austrat, irgendwo hinfließen muss, und es gibt nur einen Ausweg durch den Fortpflanzungstrakt.
Die Symptome sind durchaus bedingt, da bei Frauen und bei einem erfolglos stimulierten Protokoll genau das gleiche beobachtet wird. Wenn eine Frau hormonelle Medikamente einnimmt und nimmt, wird Unwohlsein alltäglich. Es hängt also alles von der individuellen Empfindlichkeit ab.
Wenn Blastozysten transplantiert werden - Abbrion, die das Alter von 5 Tagen erreicht haben, erfolgt die Implantation in der Regel früher als beim Transfer von 3-Tage-Keimembryonen.
Bei einem erfolgreichen Kryoprotocol kann sich auch der Vorgang der Anhaftung der Eizelle verzögern.
Kein Arzt kann den genauen Tag der Implantation bestimmen, keine modernen ultrapräzisen Geräte helfen, die Frage zu beantworten, ob dieses bedeutende Ereignis eingetreten ist, für das die Patientin und ihre Ärzte so lange und hart arbeiten mussten.
Im Durchschnitt haben die Implantationsbedingungen nach IVF recht große Grenzen - von 4-5 DPP bis 7-8 DPP. Ab dem Moment der Embryo-Anhaftung im Frauenkörper wird ein spezielles Hormon, hCG, produziert. Es wird sich allmählich ansammeln.
Eine Frau kann innerhalb von 4-6 Tagen nach der Implantation geringfügige Veränderungen in ihrem Gesundheitszustand aufgrund einer Erhöhung des Hormonspiegels spüren. Normalerweise ist es auch ziemlich schwierig, sie zu erkennen, da die Symptome dem üblichen prämenstruellen Syndrom ähneln und wiederum mit Nebenwirkungen aufgrund der Verwendung hormoneller Mittel im IVF-Zyklus zusammenfallen.
Dies ist eine kleine Anhäufung der Brustdrüsen, erhöhte Schläfrigkeit, Lethargie, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Übelkeit und Völlegefühl.
Bei 5-6 DPP wird normalerweise empfohlen, in die Klinik zu kommen und Blut für bestimmte Hormone zu spenden sowie D-Dimer zu bestimmen, um die Entwicklung von Thrombose und Hormoninsuffizienz der zweiten Phase des Behandlungszyklus auszuschließen. Die Dekodierung der Analyse wird vom Arzt vorgenommen, aber er würde heutzutage keine Antwort darauf geben, ob es möglich war, schwanger zu werden.
Um 9.10, 11 und 12 Uhr DPP kann eine Frau, wenn die Schwangerschaft stattgefunden hat, theoretisch erste Anzeichen verspüren. Sie sind jedoch subjektiv und es wird nicht empfohlen, sie zu berücksichtigen. Teststreifen, auch die modernsten elektronischen, werden nicht helfen.
Vor dem Hintergrund einer starken hormonellen Unterstützung ergeben Tests nach IVF häufig falsch positive Ergebnisse (wenn keine Schwangerschaft vorliegt und zwei Streifen den Streifen schmücken).
Wann kann ich etwas über die Schwangerschaft erfahren?
13 DPP - der Tag der Vorbereitung für die erste informative Erhebung. Eine Frau muss sich auf fetthaltige Speisen, Süßigkeiten beschränken und zum letzten Mal um 18.00 Uhr essen.
Am 14. Tag nach dem Embryotransfer wird der erste Schwangerschaftstest durchgeführt. Bis heute erreicht der Chorionhormonspiegel die durch Labormarker festgelegte Marke, und daher kann eine Frau bereits bei 14 DPP feststellen, ob sie schwanger ist. Die Fehlerwahrscheinlichkeit ist extrem gering - nicht höher als 1-2%.
Wenn der Test negativ ist, hebt die Frau von 14-15 DPP die hormonelle Unterstützung auf, die Einnahme von Progesteron und Estradiol, sofern diese in der Unterstützung vorhanden waren, und es kommt zu einer 18-19 DPP Menstruation. Nach zwei oder drei Monaten Ruhe und Erholung kann der Patient mit Hilfe von Fertilitätsspezialisten den nächsten Versuch unternehmen, schwanger zu werden.
Wenn die Analyse ein positives Ergebnis zeigt, kann eine Frau gratuliert werden. Aber schwanger im wahrsten Sinne des Wortes ist noch zu früh, um sie zu betrachten. Am 21. Tag nach dem Embryotransfer wird der erste Ultraschall verordnet. Dies ist ein wirklich aufregender und beunruhigender Tag, an dem eine Frau, die jahrelang von einem Kind geträumt hat, ein befruchtetes Ei sehen kann und vielleicht auch keines.
Der erste Ultraschall wird in derselben Klinik durchgeführt, in der alle anderen IVF-Schritte durchgeführt wurden. Bestätigen Sie das Vorhandensein einer Uterusschwangerschaft und stellen Sie fest, wie viele Embryonen stecken bleiben. Zu diesem Zeitpunkt ist nur das befruchtete Ei sichtbar, dessen Größe darauf hinweist, wie sich die Schwangerschaft voll entwickelt.
Den Embryo nur am Ende sehen. zweiter Monat der Schwangerschaftaber bis jetzt muss man mit wenig zufrieden sein. Bei 28 DPP (dh eine Woche nach der ersten Ultraschalluntersuchung) wird eine Kontroll-Ultraschalluntersuchung durchgeführt.Daraufhin ist die zukünftige Mutter bereits theoretisch in der Lage, die Anwesenheit eines Kindes zu spüren - es wird hörbarer fötaler Herzschlagda das Gestationsalter des Fetus mehr als 5 Wochen beträgt.
Von diesem Zeitpunkt an verabschieden Fruchtbarkeitsspezialisten sich von einer schwangeren Frau, geben einen Auszug und eine Schlussfolgerung über den Behandlungszyklus und senden ihn zur Registrierung in der Geburtsklinik zur Schwangerschaft in der Schwangerschaft. Sie können dies sofort tun, aber Sie können eine weitere Woche warten und sich mit Ihrem Frauenarzt unter 35-42 DPP in Verbindung setzen. Es ist nicht sinnvoll mehr Tage nach der Übertragung zu zählen.
Ab dem Zeitpunkt der Registrierung beginnt eine Frau, die Zeit vor dem erwarteten Liefertermin herunterzuzählen. Der Arzt zählt ab dem ersten Tag der letzten Menstruation, und wenn die Menstruation von Reproduktionsspezialisten künstlich unterdrückt wird, dann ab dem Tag des Embryonentransfers minus zwei Wochen.
Eine Schwangerschaft nach IVF ist, obwohl sie ein Risiko darstellt, im Allgemeinen fast dieselbe wie nach einer natürlichen Empfängnis. Daher wird es als Geburtswochen angesehen.
Kommt die Frau am 28. DPP unmittelbar nach dem zweiten Ultraschall zur Konsultation, wird der Arzt die Dauer von 5 Geburtswochen festlegen. Nach 10-12 Wochen muss sich eine Frau einem vorgeburtlichen Screening unterziehen, der für alle Frauen "in der Situation" obligatorisch ist, was zeigt, ob das Kind angeborene Fehlbildungen hat.
Wenn die IVF mit einer vorläufigen genetischen Diagnose von Embryonen durchgeführt wurde, besteht kein dringender Bedarf nach einem Screening. Die Embryonen wurden vor ihrem Transfer in den Uterus auf verschiedene genetische Anomalien untersucht, dh auf null DPP.
Weitere Informationen zum Zeitraum nach dem Embryotransfer und zum Verhalten in diesen Tagen finden Sie im folgenden Video.
