IVF-Kurzprotokoll nach Tag: Schema und Beschreibung

Wenn es unmöglich ist, schwanger zu werden, müssen viele Frauen auf unterstützte Fortpflanzungstechniken zurückgreifen. Am Ende der Vorbereitungsphase, wenn die Frau alle erforderlichen Tests besteht, wählt die Fertilitätsspezialistin das optimale Protokoll für ihre persönliche Behandlung der Unfruchtbarkeit. In Russland sind zwei Arten von Schemata weit verbreitet - das lange und das kurze Protokoll. Wir werden in diesem Artikel kurz erzählen. Betrachten wir detailliert die Vor- und Nachteile, die Vorteile, die Beschreibung und das detaillierte Schema für jeden Tag.

Ein kurzes IVF-Protokoll gilt als gutartiger als ein langes, da die hormonelle Stimulation der Eierstöcke diese Spanne und Skala nicht aufweist, wie bei jedem Subtyp eines langen Protokolls. Unabhängig davon kann eine Frau nicht die Art und das Schema der Behandlung auswählen, ihr Reproduktionsarzt sollte sich für ein bestimmtes Protokoll entscheiden, das sich bei der Auswahl auf die Testergebnisse, die Merkmale des endokrinen Systems eines bestimmten Patienten, sein Alter und die Ursachen der Kinderlosigkeit stützt.

Ein kurzes Protokoll beginnt immer am 3. Tag des Menstruationszyklus und dauert nicht länger als 28 bis 36 Tage, während die hormonelle Stimulation selbst nicht mehr als 10 bis 16 Tage dauert. Das ultrakurze Protokoll dauert nicht länger als 26 bis 30 Tage, während die hormonelle Stimulationsphase nicht mehr als 7 bis 10 Tage dauert. Vergleichen Sie sich selbst: Ein langes Protokoll dauert manchmal bis zu eineinhalb Monate und in Superlängen bis zu sechs Monaten.

Es stellt sich heraus, dass die unvermeidliche aggressive Wirkung von Hormonen auf den Körper von Frauen im Kurzprotokoll auf die Mindestwerte reduziert wird, was das Erkennen des Protokolls für den Patienten erleichtert und mögliche Komplikationen und Folgen minimiert.

Der Hauptvorteil des Systems für den kurzen Typ ist die geringere Menge an Hormonarzneimitteln, die Frauen in der ersten Phase des Menstruationszyklus einnehmen müssen. Dies spart nicht nur die Gesundheit von Frauen, sondern senkt auch erheblich die IVF-Kosten, da fast die Hälfte der Gesamtkosten des Protokolls aus den Kosten teurer Hormonpräparate besteht.

Gemäß der etablierten Praxis werden kurze Protokolle für Frauen mit normaler oder großer Ovarialreserve mit Oozyten von befriedigender oder guter Qualität als bevorzugt angesehen. Wenn die Eizellen schwach und nicht lebensfähig sind, wenn sie auch im Labor nicht befruchtet werden können, ist ein langes Protokoll besser geeignet.

Häufig werden kurze Protokolle für Frauen nach dem Alter von 35 bis 37 Jahren empfohlen, aber es gibt eine wichtige Bedingung: Alle Funktionen ihrer Geschlechtsdrüsen (Eierstöcke) sollten bis zu diesem Alter voll erhalten bleiben. Häufig führt ein Protokollwechsel von einem langen, aber nicht erfolgreichen zu einem kurzen zu dem gewünschten Ergebnis - die Schwangerschaft beginnt.

Unter den Mängeln, die für jedes Behandlungsschema obligatorisch sind, verdienen bei den kurzen Protokollen zwei Aspekte besondere Aufmerksamkeit:

• die Wahrscheinlichkeit eines willkürlichen Eisprungs, die keine Gelegenheit bietet, die Eizellen zu bekommen, und das Protokoll muss in 2-3 Monaten unterbrochen und wiederholt werden;
• Eine kurze hormonelle Stimulation erlaubt es nicht, eine große Anzahl von Oozyten zu erhalten, daher besteht keine Möglichkeit, die besten Qualitätszellen zu wählen. Normalerweise wird alles, was erhalten wird, gedüngt. Aus diesem Grund steigt das Risiko einer erneuten Anpflanzung von Embryonen mit niedriger Qualität. Die Erfolgsrate der IVF im Kurzprotokoll ist immer niedriger als im Langzeitprotokoll.

Das kurze Protokoll erinnert am wenigsten an einen gewaltsamen Eingriff in die Arbeit des weiblichen Körpers. Es ist völlig im Einklang mit seiner biologischen Natur und fließt entsprechend dem natürlichen Kreislauf.

Nach Beginn der Menstruation sollte die Frau zum Arzt kommen und dem Beginn des Protokolls zugeordnet werden. Am 3. Tag des Zyklus beginnen die hormonellen Vorbereitungen. Wenn die Follikel reifen, wird der Eisprung mit anderen Hormonen stimuliert. Danach wird die Frau nach 36 Stunden durchbohrt, die Follikel und die zur Befruchtung bereiten Oozyten werden genommen.

Im nächsten Schritt werden die Eier mit Sperma eines Ehepartners, Partners oder Spenders befruchtet (abhängig von den IVF-Bedingungen). Nach einigen Tagen in der Nährlösung und nach Beurteilung der Qualität der Embryonen führt der Embryologe die Übertragung der Embryonen in die Gebärmutter durch.

Am 3. Tag des Menstruationszyklus nimmt eine Frau Medikamente ein, die die Arbeit der Hypophyse durch Agonisten (z. B. Dexamethason) teilweise blockieren. Gleichzeitig erfolgt eine Stimulation mit follikelstimulierenden Präparaten und Menopause-Gonadotropinen (Meriofert). Nach der Punktion der Follikel beginnt die Frau, Progesteron-Medikamente einzunehmen, um die zweite Phase des Zyklus aufrechtzuerhalten und unter günstigen Bedingungen die Implantation und das Fötuslagern zu fördern.

Es gibt drei Haupttypen von Kurzprotokollen, die sich leicht unterscheiden, hauptsächlich ausgewählte Hormonarzneimittel. Das:

• Agonistenhormon-Protokoll;
• Protokoll mit Hormonantagonisten;
• Ultrakurzes Antagonistenprotokoll.

Wenn das Protokoll mit Agonisten mit Dexametozon oder anderen Hormonen stimuliert wird, die mit Wechseljahrs-Gonadotropinen zusammenhängen, oder mit GnGRH (Dekapeptil) -Agonisten, beginnt es am zweiten Tag des Menstruationszyklus und endet am fünften Tag.

Am 14. Tag des Zyklus werden die Follikel punktiert. Eine schrittweise Beschreibung des Eingriffs hilft der Frau, keine Angst vor dem Sammeln von Eiern zu haben: alles geht unter Narkose über und dauert nicht länger als 15 Minuten. Wenn der Patient nach der Einführung der intravenösen Anästhesie einschläft, durchstechen die Ärzte mit einer langen Nadel unter Ultraschallkontrolle die hintere Wand der Vagina, erreichen die Eierstöcke und "ziehen" durch die Nadel die Follikelflüssigkeit mit den vorhandenen Oozyten durch die Nadel. Diese Prozedur endet.

Wenn eine Frau aufwacht, werden ihr Progesteron-Medikamente verschrieben, um die zweite Phase aufrechtzuerhalten, und sie darf bis zum Tag des Embryotransfers nach Hause gehen.

Wie sich das Wohlergehen von Frauen während des kurzen Protokolls ändern wird, ist die Frage nicht eindeutig. Einige haben keine wesentlichen Änderungen. Andere tolerieren es schwieriger, es hängt alles von der individuellen Empfindlichkeit ab. Ab dem 3. Tag des Zyklus, wenn GGNG-Agonisten stimuliert werden, sowie bei Medikamenten, die den Eisprung stimulieren (Puregon, Gonal), können Völlegefühl im Magen, Hitzewallungen, leichte Übelkeit und episodische Kopfschmerzen auftreten.

Alle zwei Tage muss eine Frau die Klinik besuchen und eine Ultraschalluntersuchung durchführen, damit der Arzt den Reifungsprozess der follikulären Vesikel an den Geschlechtsdrüsen überwachen kann. Bei einer abnormalen Reaktion der Eierstöcke auf Hormone kann der Arzt die Dosis und die Multiplizität des Arzneimittels nach seinem Ermessen ändern. Die Stimulation durch Hormone dauert nicht länger als zwei Wochen.

Fast alle Medikamente, die ein Arzt zur Stimulation der Eierstöcke verschreibt, sind in injizierbarer Form erhältlich. Das bedeutet, dass eine Frau Injektionen machen muss. Es ist unpraktisch, die Klinik jeden Tag zur gleichen Zeit aufzusuchen, so dass Ärzte zu Hause subkutane und intramuskuläre Injektionen vornehmen dürfen.

Beachten Sie in diesem Fall, dass das Überspringen der nächsten Injektion nicht zulässig ist. Dies kann zu einem Zusammenbruch des gesamten Behandlungsverlaufs führen und die Bemühungen der Ärzte auf Null stellen.

Subkutane Injektionen werden in den Bauchraum eingeführt, intramuskuläre Injektionen werden für solche Fälle an der Standardstelle vorgenommen - das Gesäß. Die Hormontherapie unterscheidet sich von der Behandlung mit anderen Arzneimitteln darin, dass das Medikament in regelmäßigen Zeitabständen täglich injiziert werden muss. Eine Erhöhung oder Verringerung der Dosierung ist verboten. Anpassungen an dem Kurzschema (ja auch auf lange Sicht) können nur der behandelnde Arzt vornehmen.

Bei einem normal fließenden Kurzprotokoll sollten die Follikel an den Eierstöcken täglich um durchschnittlich zwei Millimeter und die Dicke des Endometriums um mindestens einen Millimeter pro Tag zunehmen. Wenn das Wachstum intensiver ist, kann der Arzt die Medikamentendosis reduzieren. Wenn das Wachstum nicht ausreicht, kann die Dosis erhöht werden.

Sobald die Follikel (mindestens drei) 17-22 mm erreichen, wird vom Arzt eine einmalige Injektion eines Arzneimittels verschrieben, das als Auslöser der Ovulation angesehen wird. Unter der Wirkung solcher Hormone lösen sich die Eizellen von den Innenwänden der Follikelvesikel und verbleiben in der Follikelflüssigkeit. Sie werden bei Punktion leicht zu „bekommen“ sein.

In ihren Antworten zitieren Frauen oft Beispiele ihrer eigenen Kurzprotokolle, die die Medikamente und die Dosierung zeigen. Diejenigen, die gerade in das Protokoll einsteigen und sich an das allwissende Internet wenden, um Meinungen und Ratschläge einzuholen, sollten auf keinen Fall von anderen Protokollen geleitet werden, da ihre eigenen Behandlungspläne sich unterscheiden können, da Arzneimittel und Dosierung unterschiedlich sind.

Viele Frauen empfehlen, einer Proteindiät zu folgen und ausreichend Flüssigkeit zu trinken, um eine Überstimulation der Sexdrüsen zu vermeiden, die bei einem kurzen Protokoll noch vorhanden ist.

Kurze Protokolle sind leider weniger erfolgreich, wie die meisten Bewertungen von Frauen zeigen, die eine solche Behandlung erhalten haben. Diejenigen, die nicht verzweifelten und nach drei Monaten einen zweiten Versuch unternahmen, sagen jedoch oft, dass die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft schwächer wird, wenn kurze Protokolle verwendet werden.

Nach einem kurzen Protokoll „startet“ das Fortpflanzungssystem neu, auch wenn es nicht erfolgreich abgeschlossen wurde. Etwa ein Viertel der Paare mit endokrinen oder impliziten Ursachen der Unfruchtbarkeit kann ein Kind auf ganz natürliche Weise empfangen.

Was ist eine kurze Protokoll-IVF? Siehe folgendes Video.