Für IVF erforderliche Untersuchungen und Analysen

In-vitro-Fertilisation, die vor etwa 40 Jahren auftrat, ermöglichte es unfruchtbaren Paaren, Eltern zu werden. Bis zum Einsatz von Technologien zur reproduktiven Assistenz hatten diese Paare keine andere Wahl, als Kinderlosigkeit anzunehmen und ein Pflegekind zu adoptieren. IVF wird seit 2012 vom Staat unterstützt und kann aus medizinischen Gründen kostenlos im Rahmen der OMS-Richtlinie hergestellt werden. Wie Sie sich richtig auf das Verfahren vorbereiten und welche Tests durchgeführt werden sollten, werden wir in diesem Artikel erläutern.

Die Vorbereitung auf die künstliche Befruchtung erfordert einen ziemlich sorgfältigen Ansatz. Da das Verfahren selbst High-Tech ist, ist eine ärztliche Untersuchung davor obligatorisch. Im Folgenden stellen wir eine grundlegende Liste der erforderlichen Untersuchungen bereit.

Viel wird von der wahren Ursache der Unfruchtbarkeit abhängen. Meistens ist es entweder endokrin oder mit einer Verstopfung der Röhrchen und einer Erschöpfung des Gebärmutters verbunden. Der männliche Faktor der Unfruchtbarkeit ist am häufigsten mit Stoffwechselstörungen, hormonellen, entzündlichen Erkrankungen und Infektionen des Urogenitalsystems verbunden.

Die Liste der gesetzlich vorgeschriebenen Analysen kann daher nicht unter dem IVF-Protokoll liegen. Die Behandlung sollte mehr als ernsthaft sein, da bei Fehlen eines einzigen Zertifikats oder bei Vorhandensein einer Analyse mit dem abgelaufenen Ergebnis des Ergebnisses dem Paar möglicherweise das Verfahren verweigert wird.

Analysen und Untersuchungen vor der IVF - keine Modeerscheinung des medizinischen Personals und kein Versuch, aus einem Paar Geld "zu locken", wie manche Leute meinen. Es ist ein umfassendes Forschungsspektrum erforderlich, damit der Arzt die Schwierigkeiten, mit denen das Verfahren durchgeführt werden kann, und die Wahrscheinlichkeit seines Erfolgs erkennen kann.

Verpflichtend sind Analysen zu drei Bereichen:

• Untersuchung von Frauen;
• Untersuchung beider Ehegatten;
• Untersuchung des Ehemannes, wenn Sie beabsichtigen, sein Sperma für IVF zu verwenden.

Wenn die Entscheidung zur Durchführung der IVF getroffen wird, erhält das Paar eine Checkliste mit einer Liste von Analysen sowie einen Hinweis auf die Gültigkeit der Ergebnisse.

In jeder Klinik haben sie übrigens ihre eigene Gültigkeitsdauer, und wenn sich das Paar entscheidet, vorgefertigte Tests bei einer anderen medizinischen Einrichtung anzuwenden, kann es sich herausstellen, dass einige Tests erneut bestanden werden müssen, da sie ungültig sind.

Allgemeine klinische Studien zu Blut und Urin gelten als obligatorisch. Darüber hinaus mietet jeder Ehepartner:

• Blut für Syphilis (RW);
• Blut für den HIV-Status;
• Blut bei TORCH-Infektion (Antikörper gegen Röteln, Herpes, Cytomegalovirus, Toxoplasmose);
• Blut bei Virushepatitis B, C;
• Blut pro Gruppe und Rhesuszugehörigkeit.

Die Gültigkeit dieser Tests ist häufig Standard und beträgt drei Monate. Ausnahmen sind die Studiengruppe und Rh-Blut. Dieses Ergebnis gilt als unbestimmt, da sich die Gruppe und die Rh-Person während des Lebens nicht ändern.

Die Liste der Studien, die vor der IVF einer Frau zugeordnet wurden, sieht fast immer ziemlich normal aus und hängt nicht davon ab, wem Sperma befruchtet wird - ein Ehemann oder ein Spender. Es enthält die folgenden Analysen.

• Komplettes Blutbild (KLA). Ergibt sich morgens ohne vorherige Vorbereitung auf nüchternen Magen, Blut wird meistens aus dem Finger genommen. Damit können Sie das Gleichgewicht der Hauptbestandteile von Blut herstellen. Am häufigsten beträgt der Analysezeitraum 10 Tage, in manchen Kliniken bis zu 20 Tage.

• Urinanalyse (OAM). Eine recht nützliche und notwendige Analyse, die den Zustand der Nieren, der Blase und der Harnröhre genau widerspiegelt. Bevor Sie die Analyse bestanden haben, müssen Sie in einer Apotheke einen speziellen Behälter für Biomaterialien kaufen. Morgens sollte eine Frau nach dem Aufwachen gründlich gereinigt werden (ohne Seife zu verwenden), die Vagina vorsichtig mit einem Wattestäbchen verschließen, um zu verhindern, dass die Vaginalmikroflora in den Urin eindringt, und dann einen mittleren Teil des Urins sammeln. Der Behälter muss spätestens nach einigen Stunden an das Labor geliefert werden. Die Dauer der Analyse beträgt 10-14 Tage.

• Biochemische Analyse von Blut. Die Ergebnisse dieser Analyse geben dem Arzt umfassende Informationen über die im Körper des Patienten ablaufenden biochemischen Prozesse. Blut sollte morgens auf leeren Magen aus einer Vene gespendet werden. Zwei Tage vor der Lieferung sollten Medikamente, fetthaltige Lebensmittel und Alkohol vermieden werden. Die Gültigkeitsdauer beträgt zwei Wochen.

• Koagulogramm Dies ist ein spezifischer Bluttest, der die Prozesse der Blutstillung (Gerinnung) bestimmt. Für das Training ist kein Training erforderlich. Normalerweise wird dem Finger neben einem allgemeinen Bluttest Blut abgenommen. Vor der Studie sollte eine Frau auf Alkohol- und Koagulanzien sowie Antikoagulanzien verzichten. Der Analysezeitraum beträgt einen Monat.
• Analyse des Hormonprofils. Die Blutspende sollte ausschließlich auf leeren Magen erfolgen. Es ist verboten, vor dem Servieren zu rauchen und hormonelle Zubereitungen und fetthaltige Nahrungsmittel zu sich zu nehmen. Für 2-3 Tage des Menstruationszyklus wird Blut für die Hormone AMG, LH, FSH, Estradiol, Prolaktin, Cortisol, Testosteron und auch für die Schilddrüsenhormone verabreicht. An den Tagen 21 bis 23 des Zyklus wird (erneut) ein Bluttest auf Progesteron durchgeführt. Darüber hinaus benötigen Sie möglicherweise einen Ultraschall der Schilddrüse. Die Bluttestdauer für das Hormonprofil beträgt 3-6 Monate.

• Fluorographie. Training erfordert nicht. Das Verfallsdatum ist ein Jahr.
• Therapeutische Untersuchung und Elektrokardiogramm. Bei all den oben genannten Analysen geht eine Frau zu einem Hausarzt, der auf der Grundlage von Recherchen ein Urteil über ihre Zulassung zur IVF abgibt. An der Rezeption erstellt der Arzt ein EKG ohne Ladung und mit Ladung. Das Ergebnis der therapeutischen Verträglichkeit ist sechs Monate gültig.

Zusätzlich zu den allgemeinen obligatorischen Tests muss eine Frau eine beeindruckende Liste gynäkologischer Untersuchungen durchlaufen.

• Ultraschall Es wird intravaginal oder transabdominal durchgeführt. Vor der Untersuchung durch die vordere Bauchwand muss die Blase gefüllt werden, nachdem ein halber Liter Flüssigkeit getrunken wurde. Vor dem Ultraschall sollte dagegen die vaginale Sensorblase von der Flüssigkeit befreit werden. Die Struktur, Größe und Eigenschaften der Gebärmutter, der Gliedmaßen, der Eierstöcke, der Eileiter und des Gebärmutterhalses werden bewertet. Bei Frauen mit Störungen des Menstruationszyklus werden das Vorhandensein und die Anzahl der Follikel in der ersten Hälfte bewertet. Die Gültigkeit der Forschungsergebnisse beträgt einen Monat.

• Mammographie oder Brustultraschall. Wenn eine Frau unter 35 Jahre alt ist, wird ihr empfohlen, die Brüste mit Ultraschall zu untersuchen, nach 35 Jahren ist eine Mammographie vorzuziehen. Die Studie wird durchgeführt, um das Vorhandensein von Tumoren auszuschließen und den Tumorprozess zu entwickeln. Am besten machen Sie das am 5-8 Tag des Zyklus. Dauer - 1 Jahr

• Vaginalabstrich. Er wird während einer manuellen Untersuchung von einem Frauenarzt abgenommen. Bei der IVF wird die Reinheit (Mikroflora) sowie das mögliche Vorhandensein von Anzeichen von Infektionen - Ureaplasma, Chlamydien (PCR-Abstrich) bewertet. Bevor Sie einen Abstrich nehmen, ist es ratsam, 2-3 Tage lang auf Geschlechtsverkehr zu verzichten. Der Analysezeitraum beträgt zwei Wochen, für den PCR-Abstrich beträgt die Gültigkeitsdauer bis zu sechs Monate.
• Kolposkopie und Zytologie. Ein Kolposkop untersucht den Zustand des Gebärmutterhalses und nimmt ein Abwischen auf abnormale Zellen vor. Die zytologische Analyse erlaubt die Feststellung von pathologischen Prozessen in der Gebärmutter. Die Gültigkeit der Tests - von sechs Monaten bis zu einem Jahr.

Wenn eine Befruchtung mit Spendersamen geplant ist, muss der Mann nicht untersucht werden. Wenn für die Konzeption in der "Röhre" biologisches Material des Ehemanns verwendet wird, muss er die folgenden Tests durchführen.

• Spermogramm Miete durch Masturbation oder unterbrochener Geschlechtsverkehr nach 4-6 Tagen vollständiger sexueller Erholung. Vor der Analyse sollten Sie das Bad und die Sauna nicht besuchen, keine fetthaltigen Speisen zu sich nehmen und Alkohol trinken. Quantitative und qualitative Indikatoren für Spermien sind für die IVF-Planung sehr wichtig. Die Dauer der Analyse beträgt 3-4 Monate.

• Blutuntersuchungen und Abstriche aus der Harnröhre bei Genitalinfektionen. Blut wird aus einer Vene mit leerem Magen verabreicht, vor der Entbindung sollten keine fetthaltigen Nahrungsmittel, Alkohol und Antibiotika aufgenommen werden. Ein Abstrich aus der Harnröhre erfordert keine Vorbereitung, er wird vom Urologen genommen. Die Dauer der Analyse beträgt etwa 2-3 Monate.
• MAP-Test. Dies ist ein spezieller Bluttest für Antisperm-Antikörper. Er gibt auf leeren Magen auf. Die Gültigkeit der Ergebnisse beträgt sechs Monate.

Häufig wird einer Frau empfohlen, sich vor der IVF einer Hysteroskopie zu unterziehen. Diese Methode ermöglicht ein vollständigeres Bild der Dicke und Struktur der Funktionsschicht des Uterus. Dieser Indikator ist sehr wichtig für die Implantation des implantierten Embryos. Ein Hysteroskop wird in die Gebärmutterhöhle eingeführt und die Innenwände des weiblichen Fortpflanzungsorganes sorgfältig untersucht, von deren Gesundheit das Endergebnis weitgehend abhängt.

Darüber hinaus wird eine Frau häufig zur Analyse von Zervixschleim auf Antisperm-Antikörper geschickt. Dies geschieht hauptsächlich bei Unfruchtbarkeit unerkannter Genese. Blut kann auch auf solche Antikörper getestet werden.

Die genetische Analyse von Blut für einen Karyotyp wird einem Spezialisten auf dem Gebiet der Genetik helfen, die Risiken der Geburt eines Ehepartners eines Kindes mit groben Anomalien zu berechnen. Eine genetische Beratung ist auch notwendig, um die genetische Inkompatibilität der Partner zu beseitigen, da mit ihrer IVF kein Erfolg erzielt werden kann.

Die Liste für ein Ehepaar unterscheidet sich nicht sehr von der allgemein empfohlenen Liste, aber Ehepartner, die Eltern im Alter werden möchten, müssen zusätzliche Nachforschungen anstellen. Dazu gehören Gentests sowie ein Immunogramm.

In der Regel haben Männer und Frauen im Alter von 35 Jahren bereits eine oder mehrere chronische Krankheiten. Vor der IVF ist ein Paar nicht zugelassen, es sei denn, es wird eine schriftliche Genehmigung für das Verfahren von einem Spezialarzt für enge Spezialisierung erteilt. Wenn eine Erkrankung des Herz-Kreislauf-Systems vorliegt, muss ein Kardiologe die Erlaubnis für Schwangerschaft und Geburt erhalten. Wenn eine Frau Nierenprobleme hat, sollte der Nephrologe seine Meinung äußern.

Die meisten Tests können in der Klinik am Wohnort kostenlos abgenommen werden. Dies umfasst alle allgemeinen obligatorischen Untersuchungen (Urinanalyse, Blut bei HIV und Syphilis, bei Hepatitis). Free kann Ultraschall der Beckenorgane sowie Kolposkopie und Abstriche aus der Vagina und der Harnröhre machen.

In der Praxis ist jedoch alles viel komplizierter. Kliniken, die über die Erlaubnis zur Durchführung einer IVF verfügen, sind nicht sehr daran interessiert, dass ihre Patienten Blut und Urin für öffentliche Gesundheitseinrichtungen spenden. Daher kann in den Vertragsbedingungen eine Klausel für die Erbringung von In-vitro-Fertilisationsdiensten enthalten sein, die betont, dass alle Analysen im Labor der Klinik oder der Partnerklinik durchgeführt werden müssen, wenn in diesem Labor keine Forschung durchgeführt werden kann.

In diesem Fall müssen Sie entweder nach einer loyaleren Klinik suchen oder den vorgeschlagenen Bedingungen zustimmen und für jede Analyse zahlen. Auf dem Weg zu bezahlten Dienstleistungen gehen viele freiwillig, da die Mehrheit der Ehepartner einfach nicht so viel Freizeit hat, dass sie an verschiedenen Tagen in der Klinik eine riesige Liste von Tests ablegen, die ebenfalls lange Warteschlangen haben.

Wenn ein Paar zu IVF zugelassen wird, tritt es in das erste Protokoll ein. Unmittelbar nach dem Ende der Menstruation sollte eine Frau Blut für Hormone spenden. Besondere Aufmerksamkeit wird dem FSH - follikelstimulierenden Hormon gewidmet. Wenn die Befruchtung mit Stimulation durchgeführt werden soll, werden der Frau Hormonpräparate verschrieben, die die Reifung der Follikel in den Eierstöcken stimulieren.

Am 11-12. Tag des Zyklus wird Blut für das LH - luteinisierende Hormon genommen, um die Näherung des Eisprungs zu bestimmen.

Wenn in der Klinik unter Narkose Eizellen heranreifen, wird eine Punktion durchgeführt - das Sammeln der Eier, nach deren Befruchtung die Embryonen nach einigen Tagen in die Gebärmutterhöhle überführt werden. Für zwei Wochen muss die Frau Blut für hCG spenden. Wenn die Implantation stattgefunden hat, steigt der Spiegel dieses Hormons alle zwei Tage an.

Informationen darüber, welche Tests und Analysen für IVF erforderlich sind, finden Sie im nächsten Video.