Was sollte ein Spermogramm für IVF sein und wie kann man die Leistung verbessern?

Wenn ein Paar eine IVF haben soll, dann erfordert die Vorbereitung eine ernsthafte Vorbereitung. Sowohl Männer als auch Frauen müssen viele Tests durchführen und ihr Biomaterial spenden, da die Befruchtung außerhalb des mütterlichen Organismus stattfindet. Die Frau nimmt das Ei und der Mann gibt das Sperma, aus dem die Labortechniker das gesündeste und beweglichste Sperma für die anschließende Befruchtung zuweisen.

Vor dem Spenden müssen Spermien untersucht und ein Spermogramm erstellt werden. Was sind ihre Normen, wenn IVF durchgeführt werden soll und es möglich ist, die Zusammensetzung der Samenflüssigkeit vor dem Eingriff zu verbessern, werden wir in diesem Artikel beschreiben.

Das Spermogramm ist eine mikroskopische und Hardware-Untersuchung der Qualität des Ejakulats. Vor der In-vitro-Fertilisation wird diese Analyse immer unabhängig vom Faktor der Unfruchtbarkeit durchgeführt. Wenn eine Frau unfruchtbar ist, müssen die Ärzte sicher sein, dass das biologische Saatgut ihres Mannes in einwandfreiem Zustand ist.

Das Merkmal des Spermogramms für IVF ist, dass eine Analyse mehr als einmal durchgeführt werden muss. Sperma ist ein biologisches Material, das sehr anfällig für äußere und innere Einflüsse ist. Um eine mehr oder weniger objektive Vorstellung von der Fruchtbarkeit eines Mannes zusammenzurechnen, wird die Analyse vor der IVF innerhalb von zwei Wochen zwei bis drei Mal wiederholt. Zu diesem Zeitpunkt unterzieht sich die Frau einer vorbereitenden Hormonbehandlung, um die Eierstöcke zu stimulieren.

Selbst wenn ein Mann zu 100% von seiner Gesundheit überzeugt ist, glauben sie ihm kein Wort - die Risiken sind zu groß. Die Hormontherapie, der eine Frau ausgesetzt ist, kann sich nur auf ihre Gesundheit auswirken. Wenn also die Befruchtung und Implantation des Embryos so schnell wie möglich erfolgt, ist es für jeden besser. Für den Erfolg der IVF ist es ebenso wichtig wie die Qualität der Eizellen und die Qualität der Spermien.

Es ist wichtig, dass alle Spermien vor dem bevorstehenden In-vitro-Befruchtungsverfahren in derselben Klinik im selben Labor aufgenommen werden. Tatsache ist, dass verschiedene Laboratorien aufgrund von Ausstattungsunterschieden sowie dem Standardisierungsansatz unterschiedliche Beurteilungen abgeben. Das Konzept der Normen in verschiedenen Kliniken kann ebenfalls variieren.

Vorbereitung für das Spermogramm ist erforderlich. 3-5 Tage vor dem Putten sollten Sie auf Sex und Masturbation verzichten. Ein paar Tage reichen aus, um neue Zellen zu reifen. Eine längere Abstinenz macht das Sperma jedoch dichter und die Ergebnisse der Analyse können außerhalb der Norm liegen. Ein Mann sollte einige Wochen vor der Geburt des Ejakulats eine Überhitzung vermeiden, insbesondere den Hodensack. Innerhalb von zwei Wochen sollte Alkohol stark eingeschränkt sein, und es ist ratsam, mit dem Rauchen aufzuhören.Die Einnahme von Antibiotika und hormonellen Medikamenten während der Vorbereitungszeit für die IVF ist nur zulässig, wenn eine Befruchtung mit gefrorenem Sperma oder Spendersamen geplant ist und biologisches Material bereits getestet wurde und einsatzbereit ist.

Sperma zur Analyse wird durch Masturbation in der Klinik oder zu Hause mit der Sammlung von Material in einem sterilen Behälter weitergeleitet. Die Lieferung in einem klinischen Umfeld wird jedoch als effizienter angesehen, da die Haltbarkeit des Ejakulats nicht zu befürchten ist. Das Saatgut sollte innerhalb von 40 bis 60 Minuten an das Labor geliefert werden. Wenn das Material in der Klinik abgeholt wird, wird die Frage der dringenden Lieferung von der Tagesordnung gestrichen.

Das Ejakulat zur Vorbereitung auf IVF wird anhand einer Reihe von von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfohlenen Indikatoren bewertet. Schauen wir uns jeden einzelnen an.

Normalerweise ist es wünschenswert, dass es dem Volumen eines Esslöffels entspricht. Wenn man die trockene Sprache der medizinischen Zahlen spricht, sollte das Volumen 1,5 bis 2 ml betragen.

Spermien werden nach der Ejakulation allmählich flüssiger. Geschätzte Zeitspanne, die dieser Prozess benötigt. Normalerweise wird der Samen nach 15 bis 55 Minuten flüssig.

Dies ist ein sehr wichtiger Parameter bei der Vorbereitung auf IVF. Wenn der Säuregehalt unter dem Normalwert liegt, verlieren die Samenzellen praktisch ihre Fähigkeit, die Hülle des Eies aufzulösen und in das Innere zu dringen. Seit der IVF findet dieser Prozess statt, allerdings nicht im mütterlichen Organismus, aber dennoch wird der Säuregehalt unabhängig voneinander beachtet. Normalerweise sind es 7,2–7,7.

Hochpräzise Laborgeräte zählen die Anzahl der Spermatozoen im Gesamtvolumen des Ejakulats und in 1 Milliliter Samenflüssigkeit. Normalerweise sollten die Zellen mindestens 15 bis 20 Millionen in einem Milliliter und insgesamt mindestens 40 Millionen haben.

Nicht alle Spermien sind beweglich und das ist völlig normal. Die Laborassistenten des Ejakulats, die zur Analyse eingereicht wurden, werden je nach ihrer Bewegungsfähigkeit 4 Zellgruppen zuordnen.

• Sperma der Art A - Am aktivsten und mobilsten bewegen sie sich immer gerade und schnell.
• Zellen vom Typ B - auch geradeaus, aber etwas langsamer;
• Sperma der Spezies C Im Allgemeinen können sie sich bewegen, aber ihre Bewegung ist nicht gerade: Sie drehen sich an Ort und Stelle, sie können nicht vorwärts gehen, sondern in die entgegengesetzte Richtung.
• Zelle D bewegungslos

Für eine erfolgreiche IVF ist es wichtig, nicht so sehr die Quantität, sondern die Qualität der männlichen Geschlechtszellen zu bewerten. Unter einem Mikroskop werden Spermien mit einem vorhandenen Standard verglichen und mutierte Zellen verworfen. Die Struktur des Kopfes, seine Größe, Struktur, Form, Anzahl und Struktur des Spermienschwanzes sowie die Struktur des Spermahals werden bewertet. Nur standardkonforme Zellen gelten als morphologisch gesund.

Normalerweise sollte der Anteil an gesunden Spermien mit unverändertem "Aussehen" mindestens 14-15% betragen.

Alle beweglichen Spermien sind lebendig. Aber nicht alle Stills sind tot. Deshalb wird die Anzahl der lebenden Zellen separat berechnet. Es wird als normal angesehen, dass mindestens 50–58% der lebenden Zellen im Ejakulat sind.

Leukozyten im Samen sind bei der großen Mehrheit der Männer vorhanden. Normalerweise überschreitet ihre Anzahl 1 Million pro Milliliter nicht.

Bei der IVF haben sie fast keinen Wert, aber normalerweise sollte ihre Anzahl gemäß den jeweiligen speziellen Tests 50% nicht überschreiten.

Es muss gesagt werden, dass der moderne Entwicklungsstand der reproduktiven Hilfstechniken oft das fast Unmögliche möglich macht - die meisten Formen männlicher Unfruchtbarkeit sind kein Hindernis für das IVF-Verfahren.Selbst in einer völlig unbeweglichen Samenzelle gibt es einen DNA-Satz, der für die Einführung in die Eizelle notwendig ist. Richtig, das Verfahren wird in diesem Fall als ICSI bezeichnet.

Wenn ein Mann zur Vorbereitung der IVF pathologisch wenige Spermien hat, einschließlich lebender und mobiler Spermien, können im Labor mehrere mikroskopisch einwandfreie Zellen ausgewählt werden. Dies reicht aus, um das Ei zu befruchten, denn am Ende dringt nur ein einziges Sperma von Millionen von Zellen, die während der natürlichen Empfängnis in den Körper einer Frau gelangen, in die Eizellmembran ein.

Bei einer veränderten Keimzellmorphologie ist es bei einer hohen Anzahl mutierter Zellen erforderlich, eine DNA-Fragmentierungsanalyse durchzuführen, um herauszufinden, ob alles mit dem genetischen Material in Ordnung ist. Wählen Sie dann mehrere Referenzzellen aus, die für IVF oder ICSI verwendet werden können.

Nur wenn der Mann überhaupt kein lebendes und geeignetes Sperma hat oder überhaupt keine Samen produziert oder der Mann ein Träger einer gefährlichen genetischen Erkrankung ist, wird der Frau IVF mit dem Biomaterial des Spenders empfohlen. Verwenden Sie normalerweise gefrorenes Material, das getestet, erforscht und sicher ist. Die Haltbarkeit von kryokonservierten Spermien beträgt 3 Jahre. Die Gültigkeit des aufgetauten Materials beträgt etwa eine Stunde.

Die Verbesserung der Spermienqualität vor dem Einreichen eines Biomaterials zur Verwendung im IVF-Protokoll ist wünschenswert und möglich. Selbst wenn die Abweichungen im Spermogramm gering sind, können einfache und klare Empfehlungen dem Mann helfen, die Fruchtbarkeit und sein eigenes Wohlbefinden zu verbessern. Wenn Tests zeigen, dass Infektionen vorliegen, ist eine vorherige Behandlung erforderlich.

Nach der Reinigung des männlichen Körpers von Ureaplasma, Chlamydien, nach der Heilung von Erkrankungen der Prostata und anderen Beschwerden ist die Qualität der Samenflüssigkeit höher und die Quantität steigt.

Wenn nichts erforderlich ist, sind die Verbesserungsempfehlungen fast immer Standard und Tradition. Zunächst einmal muss ein Mann schlechte Gewohnheiten aufgeben: Rauchen und alkoholische Getränke. Die richtige Ernährung ist auch nützlich: Ein Mann sollte nicht zu viel essen, aber seine Ernährung sollte mit Lebensmitteln gesättigt sein, die tierisches Eiweiß enthalten (Fleisch, Milch, Fisch).

Korrektur kann den Arbeitsplan des Vertreters des stärkeren Geschlechts erfordern. Um die Spermatogenese zu normalisieren, muss ein Mann mindestens 8 Stunden nachts schlafen. Daher ist die Arbeit in der Nachtschicht kontraindiziert. Bade- und Saunaliebhaber sollten ihre Gewohnheiten vorübergehend aufgeben, da eine Überhitzung des Hodensacks zu einer Verringerung der Anzahl der beweglichen und aktiven Spermien führt. Unterwäsche und Hosen sollten ziemlich frei sein, nicht gedrückt halten und die Blutversorgung der Genital- und Beckenorgane nicht verletzen.

Ein Arzt, der ein IVF-Protokoll plant, wird Ihnen sagen, welche Vitamine und Mineralien von Frauen und Männern eingenommen werden können. Den Vertretern des stärkeren Geschlechts vor der Abgabe des Biomaterials in etwa 2-3 Monaten werden Medikamente wie Speman, SpermActive, Spermaplant, Vitaprost, Speroton, Viardo, Spermastrong verordnet.

Unter den Volksheilmitteln sind das Abkochen der Wurzel Devyasila, das Abkochen von Dogrose, Tee mit Salbei und Saft aus rohem Kürbispulpe besonders beliebt. Ein Mann profitiert von Nüssen, Feigen und Honig. Auf Bienenprodukte sollte besonders geachtet werden: eine ausgeprägte Wirkung auf die Zusammensetzung der Spermien haben Gelée Royale und Perga. Die Hauptsache, dass ein Mann keine Allergie gegen diese Produkte hat.

Ein mäßig aktiver Lebensstil, mangelnder Kontakt mit Schadstoffen (Nitrate, Lacke und Farben, Salze von Schwermetallen) während der Vorbereitungszeit für die IVF werden einem Mann helfen, die Qualität der Samenflüssigkeit signifikant zu verbessern.

Unterschätzen Sie nicht die Eigenschaften und Eigenschaften von Spermien. Sehr oft scheitert das IVF-Protokoll nur, weil die Samenzellen schwach sind oder ihr DNA-Set beschädigt wurde.. Bei einer durchschnittlichen IVF von 20% mit einem schlechten Spermogramm wird die Erfolgswahrscheinlichkeit auf 5% reduziert. In diesem Fall wird dem Paar empfohlen, eine Pause einzulegen und zu versuchen, die Keimzellenqualität ihres Mannes zu verbessern.

Wenn dies trotz strikter Befolgung aller Empfehlungen des Arztes fehlschlägt, kann die Befruchtung mit ICSI oder IMSI durchgeführt werden. Mit ihnen wird eine spezifische Samenzelle direkt unter die Hülle des Eies gespritzt, während sich die Eier während der IVF im selben Inkubator mit Spermien befinden und die Spermien fast spontan in die Eizelle eindringen.

Informationen zur Samenaufnahme finden Sie im folgenden Video.