Warum D-Dimer nach IVF messen und was bei Abweichungen tun?

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Die Überwachung des Status von Frauen wird in jeder Phase der In-vitro-Fertilisation durchgeführt. Ärzte überwachen die Laborparameter von Frauen und in Vorbereitung auf die Punktion der Follikel und danach.

In der Zeit nach dem Embryonentransfer werden auch bestimmte Tests zugeordnet, die dem Arzt helfen, die Vorgänge im Körper des Patienten besser zu verstehen. Einer dieser Tests ist ein Bluttest auf D-Dimer. Warum ist es ratsam, nach dem IVF-Protokoll vorzugehen und wie zu reagieren ist, wenn Abweichungen von der Norm festgestellt werden, werden wir uns dieses Material ausführlich ansehen.

Was ist das?

Der Erfolg des Protokolls hängt von vielen Faktoren ab, unter anderem davon, wie gut das Kreislaufsystem des Patienten funktioniert. Ein Bluttest für D-Dimer ermöglicht Ihnen zu verstehen, was die Prozesse der Blutstillung sind. Dieser komplexe Begriff wird als verständlicher verstanden - Blutgerinnung. Die Fähigkeit des Blutes, bei Bedarf schnell zu gerinnen und den Blutverlust aufgrund der Anwesenheit von Blutplättchen zu stoppen.

Nach der Bildung eines Blutgerinnsels ist es für den Körper wichtig, das Verstopfen der Blutgefäße mit diesem Thrombus zu verhindern, und daher beginnt das natürliche Stadium der Fibrinolyse, in dem bestimmte Substanzen das Gerinnsel auflösen und das Gefäß reinigen. Ein wichtiger Parameter dieses Prozesses und sagt einen solchen Indikator als D-Dimer an.

D-Dimer ist an sich ein Proteinfragment, das nach dem Fibrinabbau während der Fibrinolyse verbleibt.

Die Analyse bezieht sich nicht auf alle, sondern nur auf Frauen, die Voraussetzungen für Probleme mit der Hämostase haben, oder solche, die solche Probleme haben, wurden bereits in der Phase der Vorbereitung auf das IVF-Protokoll identifiziert. Die Ergebnisse von Laboruntersuchungen lassen den Schluss zu, wie dick oder umgekehrt Blut flüssig ist. Beides ist für den erfolgreichen Abschluss des IVF-Protokolls unerwünscht.

Es versteht sich, dass die Richtung einer solchen Analyse nur von der Frau erhalten wird, die die Schwangerschaft durch Labor und mit Hilfe eines Ultraschalls bestätigt hat. Bis zu diesem Zeitpunkt wird ein Bluttest auf D-Dimer nicht als informativ erachtet, obwohl er häufig vor und nach dem Embryotransfer für ungefähr fünf Tage verordnet wird.

Am aktivsten wird es sein, die Konzentration der Substanz bei Frauen zu überwachen, die zuvor erfolglose IVF-Versuche hatten, Schlaganfälle bei Frauen ab 35 Jahren sowie bei Frauen, die zu hohem Blutdruck neigen, in der Vergangenheit aufgetreten sind.

Für Frauen, die zuvor eine Fehlgeburt hatten oder nach der IVF eine Frühgeburtenerfahrung gemacht hatten, wird eine solche Analyse als zwingend und äußerst notwendig angesehen.

Preise und Abweichungen

Der Beginn einer Schwangerschaft nach der IVF ist an sich schon ein guter Grund, die qualitativen und quantitativen Indikatoren für Blut zu verändern. Die Interpretation der Ergebnisse der Analyse ist ziemlich frei, da es keine einheitliche Dichtennorm für D-Dimer im Blut gibt.

Standardmäßig gilt eine Konzentration von 500 ng / ml als normal. Alles unter diesem Wert ist die Norm, alles, was höher ist, ist eine Abweichung davon.

Bei Frauen, die durch IVF schwanger werden konnten, ist D-Dimer immer etwas erhöht. Je länger die Trächtigkeitsdauer ist, desto stärker wird dieser Indikator erhöht.

Im ersten Trimester steigt sie im Vergleich zum Basiszinssatz um das eineinhalbfache an, im zweiten - zweimal - und im dritten Drittel um das Dreifache. Nach der IVF kann der D-Dimer-Spiegel auf natürliche Weise etwas höher sein als nach der Konzeption.Dies ist auf die Besonderheiten des Behandlungszyklus zurückzuführen: Die Frau wurde mit Hormonen stimuliert, die Vorgänge waren für ihren Körper traumatisch, zum Beispiel wurden die Follikel punktiert, um Eier zu erhalten.

Normales D-Dimer nach dem IVF-Protokoll.

Geburtshilfe

Der Wert von D-Dimer, ng / ml

4-13 woche

280 und weniger

3-21 Wochen

700 oder weniger

21-29 woche

850 und weniger

29-35 Woche

1000 und weniger

35-40 woche

1550 und weniger

Wenn nach der Transplantation eine Mehrlingsschwangerschaft auftritt, kann die Dichte dieses Indikators sogar noch höher sein.

Ursachen für Abweichungen und Aktionsplan

Bei hohem D-Dimer sind Frauen im IVF-Protokoll und danach recht häufig. Daher ist es erforderlich, diese Analyse zu bestehen, um den Zustand der Frau rechtzeitig korrigieren und die Bedrohungen der Schwangerschaft und die bevorstehende Geburt beseitigen zu können.

Die natürlichen Gründe für den Anstieg sind Vorgänge, die im Körper der schwangeren Frau fast unmittelbar nach der Implantation der implantierten Embryonen beginnen. Zahlen, die auf eine erhöhte Konzentration hinweisen, deuten darauf hin, dass der Körper bereits eine umfassende Vorbereitung für den zukünftigen Prozess der Geburt entwickelt hat. Da er immer eng mit Blutverlust verbunden ist, beginnt der Körper, Ressourcen für die Zukunft zu „reservieren“, wodurch die Viskosität des Blutes erhöht wird.

Pathologische Ursachen können Thrombose, DIC-Syndrom, Lebererkrankungen, frühe Toxikose sowie die Gefahr von Fehlgeburten sein, die mit einem Plazentagewinn verbunden sind. Bestimmte Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems bei Frauen sowie das Alter können eine gute Erklärung für die Zunahme der D-Dimer-Menge sein.

Das reduzierte D-Dimer ist nur dann alarmierend, wenn es mit einer Verlängerung der Blutgerinnungszeit einhergeht. In diesem Fall spricht man von "flüssigem" Blut, das mit Blutungen und Schwangerschaftsverlust behaftet ist. Es ist erforderlich, einen Hämatologen zu konsultieren.

Der Aktionsplan zum Erkennen von Abnormalitäten ist ziemlich einfach: Zuerst müssen Sie sich zusätzlichen Untersuchungen unterziehen und gegebenenfalls einen Kardiologen, einen Hämatologen oder einen Therapeuten aufsuchen. Wenn ein Koagulogramm (eine umfassende Studie zur Hämostase) keine groben Pathologien aufdeckt, wählen die Ärzte im Laufe der Zeit die Taktik des D-Dimers für das Warten und die Kontrolle, und die Frau muss diese Analyse einfach öfter durchführen.

Je nach Abweichung können hämostatische Präparate verwendet werden. Sie werden nur von einem Arzt und nur als letztes Mittel verordnet. Normalerweise wird einer schwangeren Frau nach der IVF empfohlen, ins Krankenhaus zu gehen oder ein Tageskrankenhaus zu besuchen, wo sie unter ärztlicher Aufsicht Medikamente erhalten wird.

Alle Frauen, die die IVF-Behandlung erfolgreich überwunden haben, aber danach mit dem Problem von flüssigem oder dickem Blut konfrontiert sind, müssen die Empfehlungen des Arztes strikt befolgen und kommen häufiger zur Konsultation.

Das richtige Trinkregime hilft, die Parameter der Hämostase zu normalisieren: Die werdende Mutter sollte täglich 1-1,5 Liter Wasser trinken. Nützliche Spaziergänge an der frischen Luft, im Park und auf dem Platz, abseits der Straßen. Eine Verringerung des Salzgehalts in der Ernährung ermöglicht es auch, die Blutgerinnungsparameter nahe an die „schwangere“ Rate zu bringen.

Für Frauen werden Vitamine empfohlen. Dies können Multivitamin-Komplexe und einzelne Vitaminpräparate der Gruppe B, C und Vitamin K sein. Die Dosis von Folsäure kann verdoppelt werden, die der werdenden Mutter in der Vorbereitungsphase für den Eintritt in das Protokoll empfohlen wird. Ein unzureichender Folsäuregehalt führt häufig zu einer Erhöhung des D-Dimers.

Das strengste Verbot gilt für die Ausübung erheblicher Anstrengungen. Auf keinen Fall kann man in Stücken schlafen. Ein voller achtstündiger Schlaf in der Nacht erlaubt eine recht kurze Zeit, um die Hämostase zu normalisieren.

Stress, Auseinandersetzungen und Depressionen sollten auch vollständig aus dem Leben einer schwangeren Frau ausgeschlossen werden, die so weit gegangen ist, um ihr Ziel zu erreichen.Eine Frau wird empfohlen, eine ausgewogene und korrekte Ernährung zu sich zu nehmen, die geplanten Besuche beim Arzt nicht zu versäumen und alle für die Schwangerschaft notwendigen Tests durchzuführen. Nach der IVF sind sie immer etwas mehr als während der Schwangerschaft, die natürlich vorkam.

Im nächsten Video sehen Sie, worum es sich bei dem hohen D-Dimer handelt.

Informationen zu Referenzzwecken. Selbstmedikation nicht. Bei den ersten Symptomen der Krankheit einen Arzt konsultieren.

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