Erster Ultraschall nach IVF

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Der erste Ultraschall nach dem IVF-Protokoll ist ein sehr verantwortungsvoller und aufregender Moment. Diese Untersuchung zeigt, wie erfolgreich die Bemühungen von Ärzten und Patienten waren. Wenn die erste Ultraschalluntersuchung nach der Embryotransplantation durchgeführt wird und was dies zeigt, werden wir in diesem Artikel erläutern.

Warum Ultraschall nach dem Umpflanzen?

So seltsam es auch scheinen mag, die erste nach dem ECO-Ultraschallprotokoll ist eine völlig paradoxe Situation - eine lang erwartete und erlittene Schwangerschaft erweist sich für eine Frau als so wichtig, dass sie Angst davor hat, Ultraschall zu suchen, um das Baby nicht zu schädigen, wenn es sich erfolgreich in ihrem Körper entwickelt. Manchmal kann kein Argument eine Frau zwingen, die jahrelang erfolglos mit Unfruchtbarkeit zu kämpfen hatte, in den Ultraschallraum zu gehen.

Das kann man definitiv sagen Ultraschallwellen, auf denen das Funktionsprinzip des Ultraschallscanners basiert, wirken sich nicht negativ auf den Fötus aus, so dass keine Angst vor dem Ultraschall-Scanning besteht. Der erste Ultraschall nach dem IVF-Protokoll ist von großer Bedeutung. Es soll nicht nur sicherstellen, dass die Schwangerschaft wirklich gekommen ist, sondern auch um herauszufinden, wie viele Embryonen Wurzeln geschlagen haben, wenn mehr als ein Embryo gepflanzt wurde.

In 60% der Fälle, wenn zwei oder drei Embryonen gepflanzt werden, schlagen zwei davon Wurzeln. Die Wahrscheinlichkeit einer Mehrlingsschwangerschaft ist hoch. Die Schwangerschaft von Zwillingen oder Drillingen erfordert einen etwas anderen geburtshilflichen Ansatz, weshalb es sehr wichtig ist, ihn zum frühest möglichen Zeitpunkt zu bestimmen.

Eine Frau, deren Schwangerschaft durch In-vitro-Fertilisation möglich geworden ist, sollte sich im Allgemeinen daran gewöhnen, dass sie häufiger zum Ultraschall gehen muss als bei einer Frau, die auf natürliche Weise schwanger wird. Eine Schwangerschaft nach IVF erfordert eine genauere Beobachtung, da sie ein erhöhtes Risiko für eine Fehlgeburt, Fehlgeburt, Frühgeburt und Pathologien der Plazenta-Bildung hat.

Die Schwangerschaft nach der IVF wird durch einen Bluttest auf hCG bestimmt - dies ist ein verlässlicher Beweis für die „interessante Situation“. Sie können dies bereits 12-14 Tage nach der Embryotransplantation tun. Das Wachstum von hCG und die Dynamik des Konzentrationsanstiegs dieses Hormons können, obwohl sie eine Vorstellung von der Entwicklung der Schwangerschaft vermitteln, nicht alle seine Merkmale beschreiben. Dies kann nur durch die Ergebnisse des Ultraschalls erfolgen.

Es wird empfohlen, den ersten Ultraschall nach der IVF eine Woche nach Beginn der Verzögerung durchzuführen, dh um 21 Uhr DPP (Tag nach dem Transfer). Das Alter von drei Schwangerschaftswochen ist diagnostisch wichtig. Es zeigt die Tatsache einer Schwangerschaft nach erfolgreicher IVF, bestimmt die Anzahl der Föten in der Gebärmutter, die Lebensfähigkeit jedes einzelnen von ihnen und hilft auch, den Zustand der Eierstöcke nach hormoneller Stimulation im Protokoll zu bewerten und die Möglichkeit einer frühen Fehlgeburt zu beseitigen.

Darüber hinaus können Sie mit Hilfe eines Ultraschall-Scans, der mit 21 DPP durchgeführt wird, herausfinden, ob eine Frau Komplikationen wie eine verblassende Entwicklung des Fötus und eine Ektopenschwangerschaft hat, die statistisch gesehen bei 2-3% nach einer IVF auftritt.

Nach einer erfolglosen IVF sollten Sie etwa zur gleichen Zeit auch den Ultraschalluntersuchungsraum aufsuchen, da der Beckenultraschall wesentlich zur Ermittlung der Fehlerursache und zur Planung des neuen IVF-Protokolls beiträgt.

Was zeigt

Ultraschall kann theoretisch vor 21 Tagen nach dem Embryotransfer durchgeführt werden. Das Problem ist jedoch, dass selbst mit modernsten Geräten kaum mikroskopisch kleine Embryonen sichtbar werden. Erst am Ende der dritten Schwangerschaftswoche kann der Arzt die Dicke des Gebärmutters, den Ort der Befestigung der Eizelle und die Größe des Dottersacks als Hauptnahrungsmittel des sich entwickelnden Babys beurteilen.

Wenn Sie den ersten Ultraschall etwas später - im Zeitraum zwischen 21 und 28 Tagen nach der Transplantation - durchführen, können Sie die wahren Anzeichen des Lebens des Babys registrieren - in der 5-6 Geburtswoche (dieser Zeitraum entspricht 3-4 Wochen nach der Transplantation). hörbarer fötaler Herzschlag oder zwei Früchte.

Von großer Bedeutung ist die frühzeitige Diagnose einer Mehrlingsschwangerschaft.

Wenn aufgrund des erhöhten Überlebensrisikos 3-4 Embryos auf die Frau übertragen wurden und sich herausstellt, dass sich entgegen den Prognosen alles etabliert hat, kann auf Wunsch zukünftiger Eltern eine Resektion durchgeführt werden - die zusätzlichen Embryonen werden entfernt. Damit eine solche Gelegenheit besteht, muss die Diagnose sehr früh sein.

3 bis 4 Wochen nach dem Embryotransfer zeigen gesunde Embryos unabhängig von der Anzahl der Feten ungefähr die gleiche Größe. Ein Zurückbleiben der Normen kann auf die Minderwertigkeit des implantierten Embryos, die Entwicklungsverzögerung oder seinen Tod hinweisen. Die wichtigste Größe ist der Innendurchmesser des Eies, die sogenannte SVD. Beim ersten Ultraschall beträgt der SVD normalerweise 18 bis 22 mm. Die Übereinstimmung dieses Parameters mit der Norm legt nahe, dass die Wachstumsrate ausreichend ist, die Ernährung und der Sauerstoff für den Fötus ausreichend sind. Die Form der Eizelle muss korrekt sein, mit glatten Konturen ohne Verformung.

Näher am 28. Tag nach der Übertragung wird eine weitere wichtige Größe definiert - Steißbein-Parietal oder KTP. Dies ist der Abstand vom Steißbein zur Krone, der sich zum Zeitpunkt der maximalen Ausdehnung des Embryos ändert. Normalerweise beträgt sie 3-6 mm. Der durchschnittliche Durchmesser des Dottersacks für den ersten Ultraschall beträgt etwa 3 mm.

Nach der IVF können die Größen sehr individuell sein, da die Implantation zu unterschiedlichen Zeiten erfolgt. Bei einer Frau werden die übertragenen Embryonen am dritten Tag in die Funktionsschicht der Gebärmutter implantiert, bei einer anderen erst nach 7 Tagen. Daher werden die Ultraschalldaten zwangsläufig mit der Wachstumsdynamik von HCG verglichen - einem Hormon, das nach der Implantation von den Zotten des Chorions produziert wird. Wenn die Hormonkonzentration ansteigt, kann man mit Sicherheit sagen, wann die Implantation stattgefunden hat.

Natürlich ist die Größe des früher implantierten Embryos etwas größer als die Größe des später implantierten Embryos. Statistiken zufolge werden fünf Tage alte Embryonen mit einem höheren Erfolgsanteil implantiert als dreitägige Embryonen.

Das Herz der Babys zu Beginn der sechsten geburtshilflichen Woche (22-24 Tage nach dem Transfer) beginnt gerade mit der Aktivität, es schlägt mit einer Frequenz von 80-85 Schlägen pro Minute. Am 28-29. Tag nach der Übertragung ist die Herzfrequenz der Krümel des Herzens bereits bei 103-123 Schlägen pro Minute normal.

Beim ersten Ultraschall wird die Wahrscheinlichkeit eines drohenden Abbruchs bestimmt - der Arzt prüft, ob der Gebärmutterhalskanal des Gebärmutterhalses geschlossen ist, ob die Muskulatur der Gebärmutter verstärkt ist.

Wie läuft es?

Die erste Ultraschalluntersuchung kann nach dem Embryotransfer auf zwei Arten durchgeführt werden: durch Platzieren des Sensors entlang der vorderen Bauchwand und Verwenden eines intravaginalen Sensors. Auf welche Weise soll der Arzt entscheiden? Am meisten bevorzugt ist der intravaginale Scan, mit dem Sie den Zustand der Zervix, die Größe und Struktur der Eierstöcke, die Größe der Gebärmutter und das Vorhandensein möglicher Anzeichen für eine spontane Unterbrechung genau einschätzen können.

Vaginal (interner Scan) liefert häufig sehr genaue Ergebnisse bei Frauen mit Übergewicht und großen Fettmengen im Unterleib, was es schwierig macht, mit der abdominalen Untersuchungsmethode sichtbar zu werden.Manchmal ist eine kombinierte Vermessung erforderlich, bei der die Inspektion abwechselnd von zwei Sensoren durchgeführt wird.

Die Vorbereitung auf einen Ultraschall ist viel einfacher als es scheint. Empfehlungen aus dem Internet, mit leerem Magen zum Arzt zu gehen, ist völlig absurd. Auf die Informativität der Ultraschalluntersuchung hat das Essen keinen Einfluss, da es am Vorabend der Umfrage Sex gibt.

Es bleibt aber immer noch Soda und Bohnen mit Kohl enthalten, um die Gasbildung im Darm nicht zu erhöhen. Darmschleifen können mit Gas anschwellen, den Uterus unter Druck setzen, was zu diagnostischen Schwierigkeiten führen kann. Daher wird empfohlen, vor einem mehrstündigen Arztbesuch "Smektu" oder "Simethicone" einzunehmen.

Ob vor Ultraschallflüssigkeit getrunken wird, ist die Frage allgemein. Trinken Sie etwa einen halben Liter Wasser nur vor dem transabdominalen Ultraschall, damit die Blase gefüllt ist und Ultraschallwellen besser passieren. Bevor vaginales Ultraschallgetränk nicht erforderlich ist, sollten Sie im Gegenteil Darm und Blase vor der Untersuchung entleeren.

Überreden Sie den Arzt nicht dazu, Sie zum ersten Ultraschall in Form von 3D oder 4D zu machen, und benötigen Sie auch einen Ultraschall mit Doppler. Sie können diese Art von Forschung später durchführen, da sie in der ersten Zeit nicht als informativ betrachtet werden und der Unterschied zwischen der neuesten 4D und der üblichen zweidimensionalen Ultraschalluntersuchung weder von Ihnen noch vom Arzt wahrgenommen wird.

Die Prozedur dauert ungefähr eine Viertelstunde. Die Ergebnisse werden der Frau unmittelbar nach bestandener Prüfung mitgeteilt.

Besonderheiten

Eines der Unterscheidungsmerkmale des ersten nach der Übertragung von Ultraschall ist eine zusätzliche Ultraschalldiagnose der Brustdrüsen. Dies geschieht, um festzustellen, wie gut eine Frau eine hormonelle Stimulation der Eierstöcke durchgemacht hat und ob sie Probleme und Tumore in der Brust hat - die meisten Brusttumore sind hormonabhängig und können unter dem Einfluss von Hormonen wachsen.

Wenn es einer Frau gelang, ohne hormonelle Stimulation im natürlichen Zyklus mit Neuanpflanzung eines befruchteten Eies während des Implantationsfensters schwanger zu werden, ist ein Ultraschall der Brustdrüsen nicht erforderlich.

Der Rest der Ultraschalluntersuchung nach IVF unterscheidet sich nicht wesentlich von einem ähnlichen diagnostischen Bestätigungsverfahren nach dem Auftreten einer Schwangerschaft auf natürliche Weise.

Wann ist die nächste Studie?

Nach der ersten Ultraschalluntersuchung, die an den Tagen 21-28 nach dem Embryotransfer durchgeführt wurde, ist es häufig erforderlich, die Trächtigkeitsdauer und die Entwicklungsrate des Fötus (oder der Feten) zu klären. In diesem Fall werden Frauen aufgefordert, das Verfahren innerhalb von 2-3 Wochen zu wiederholen.

Wenn der Ultraschall der ersten Sekunde keine Pathologien aufweist, wird der Frau empfohlen, eine solche Untersuchung in den Standardbegriffen durchzuführen:

  • 10-12 Wochen (im Rahmen des ersten vorgeburtlichen Screenings);
  • nach 19-21 Wochen (als Teil des zweiten vorgeburtlichen Screenings);
  • nach 30-32 Wochen (als Teil des abschließenden Screenings, das die Ergebnisse der ersten beiden zusammenfasst);
  • vor der Geburt (Wahl der Taktik der Entbindung und Bestimmung der Genauigkeit des vorgeschlagenen Geburtstages).

Bei Mehrlingsschwangerschaften kann Ultraschall nicht nur während der angegebenen Zeiträume, sondern auch zwischen diesen verschrieben werden, wobei die Anzahl der Ultraschalluntersuchungen nicht durch die WHO-Anforderungen geregelt wird. Der Arzt kann selbst bestimmen, wann und wie oft eine Untersuchung für eine bestimmte Schwangerschaft durchgeführt wird.

Bewertungen

Frauen zufolge verursacht die erste Ultraschalluntersuchung Angst und große Erregung, auch wenn die Blutuntersuchungen zu diesem Zeitpunkt bereits den Beginn der Schwangerschaft bestätigen. Nicht jeder kann das Herz des Babys hören, aber daran ist nichts auszusetzen. Nach 1-2 Wochen Kontrolle ist der Herzschlag definitiv bestimmt.

In den meisten Fällen sagen Frauen, der Reproduktionsspezialist möchte nach der ersten oder zweiten Ultraschalluntersuchung ein paar glückliche Schwangerschaften und Geburten machen und übergibt den Patienten an einen normalen Frauenarzt in der Geburtsklinik zur weiteren Beobachtung und Registrierung in der Krankenstation.

Der Nachteil ist laut Frauen, dass die Ergebnisse von Tests, die vor der IVF durchgeführt wurden, nicht in der Konsultation akzeptiert werden. Alle Tests müssen erneut durchgeführt werden, aber von OMS, dh völlig kostenlos.

Informationen zur vorzeitigen Schwangerschaft nach IVF finden Sie im folgenden Video.

Informationen zu Referenzzwecken. Selbstmedikation nicht. Bei den ersten Symptomen der Krankheit einen Arzt konsultieren.

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