Embryonenimplantation in IVF. Wie erhöhen Sie die Erfolgschancen?

Nach dem Transfer des Embryos in die Gebärmutter während der IVF beginnt eine schwierige und beunruhigende Periode. Mindestens zwei Wochen bleibt die Frau im Unbekannten - ob die Implantation stattgefunden hat, ob die Schwangerschaft begonnen hat. Wie ist die Implantation einer erfolgreichen IVF, erfahren Sie in diesem Artikel.

Wenn das Kind auf natürliche Weise empfangen wird, dh das Treffen des Eies mit dem Sperma im Eileiter stattgefunden hat, kann es ungefähr eine Woche oder etwas länger dauern, bis die Implantation erfolgt. Nach der Verbindung seiner DNA mit der DNA der männlichen Keimzelle beginnt sich das Ei zu spalten und verwandelt sich in eine Zygote. Die Zygote bewegt sich in die Gebärmutter. Sie wird aktiv durch die Zotten im Eileiter sowie durch kleinere Einschnitte im Muskelgewebe unterstützt. Wenn die Zygote die Gebärmutterhöhle erreicht, hat sie bereits einen völlig neuen Status - dies ist eine Blastozyste mit bis zu 400 Zellen.

Während des IVF-Verfahrens gelangen gezüchtete Embryonen in die Gebärmutterhöhle. Die Keimzellen eines Mannes und einer Frau befinden sich nicht im weiblichen Körper, sondern im Labor unter der Aufsicht eines Embryologen. Dieser Spezialist bewertet die Geschwindigkeit und Geschwindigkeit des Zerquetschens von Zygoten und entscheidet über den Zeitpunkt der Übertragung. Der Reproduzent hilft ihm, wenn eine Frau die beste Zeit zum Transfer hat, das sogenannte „Implantationsfenster“.

Wie bei der natürlichen Konzeption muss das Gebärmutterschleimhautende für den Embryo bereit sein. Es sollte ziemlich locker sein, seine Dicke erhöht. Im Körper einer Frau, die auf natürliche Weise schwanger wird, ist das im Körper produzierte Hormon Progesteron dafür verantwortlich, die funktionelle innere Schicht des Uterus für die Implantation vorzubereiten. Mit der IVF beginnt eine Frau vorher, normalerweise am selben Tag wie die Eierpunktion, Progesteron nach dem Eingriff einzunehmen.

In der Zukunft ist der Implantationsprozess nach IVF und natürlicher Konzeption sehr ähnlich. Die Aufgabe der Blastozyste ist die Infiltration des losen Endometriums. Dieser Vorgang läuft in zwei Schritten ab. Zuerst schwimmt die Blastozyste einfach in der Gebärmutterhöhle. Dann tritt Adhäsion auf. Das fötale Ei haftet während dieser Phase fest am Endometrium. Embryonale Membranen beginnen einige spezielle Enzyme zu sezernieren, die keine Analoga im Körper der Frau haben. Diese Enzyme "lösen" die endometrialen Zellen nach und nach auf, so dass sich die Eizelle sicher im Gewebe der Funktionsschicht der Gebärmutter "graben" kann. Dies ist der zweite Teil der Implantation, die als Invasion bezeichnet wird.

Das befruchtete Ei eines Eies kommuniziert mit Hilfe der Chorionzotten mit den Blutgefäßen der Gebärmutterschleimhaut. So bekommt das Baby Sauerstoff aus dem Blut ihrer Mutter und nützliche Substanzen und Mineralien, die für Wachstum und Entwicklung notwendig sind. Das Chorion selbst beginnt mit der Produktion eines speziellen Hormons - hCG. Durch die Konzentration dieses Hormons kann eine Schwangerschaft diagnostiziert werden, da nicht schwangere Frauen dieses Hormon nicht haben oder in extrem niedrigen Konzentrationen vorliegen.

Lassen Sie uns überlegen, wie lange nach dem In-vitro-Befruchtungsverfahren in der Regel noch Zeit vergeht.

Die genaue Antwort auf diese Frage an die Frau wird keinen Arzt geben können. Ihre Aufgabe ist es, die beste und günstigste Zeit für die Wiederbepflanzung zu wählen, was als nächstes passieren wird - es liegt unter der Zuständigkeit des Schicksals und der „höheren Mächte“. Die Übertragung wird meistens während des Implantationsfensterzeitraums durchgeführt - am 20-22 Tag des Zyklus. Aber auch hier sind verschiedene Variationen möglich - es hängt alles davon ab, wie bereit das Endometrium ist, sowie von der Lebensfähigkeit des Embryos.

Die durchschnittliche Implantationszeit nach IVF beträgt 6-10 Tage nach dem Transfervorgang. Wenn die maximale Anzahl günstiger Umstände ausläuft, kann eine frühere Anbringung für 3 bis 4 Tage und möglicherweise eine späte Implantation erfolgen - 11 oder sogar 12 Tage nach der Übertragung. Alles ist sehr individuell.

In Bezug auf die Implantation liegt der Hauptunterschied zwischen der natürlichen Konzeption und der künstlichen Befruchtung. Von dem Moment an, in dem die Blastozyste während der natürlichen Empfängnis in den Uterus eintritt, bis zu ihrer Invasion in die Funktionsschicht des Fortpflanzungsorgans vergehen normalerweise nicht mehr als 40 Stunden. Embryonen, die nach dem IVF-Protokoll in die Gebärmutterhöhle eingeführt wurden, können jedoch für einige Tage frei im Uterus schweben. In zwei Stadien der Implantation dauert es mindestens 3 Tage.

Es wird angenommen, dass früher als andere fünftägige Embryonen, die fünf Tage im Labor gewachsen sind, zu implantieren beginnen und sich niederlassen. Bei dieser Übertragung werden statt der Zygoten Blastozysten in den Uterus eingeführt, und der Adhäsionsprozess kann innerhalb weniger Stunden nach der Übertragung beginnen. Der Prozess kann länger dauern, wenn drei Tage Keimzellen gepflanzt werden.

Frauen fühlen sich bei der Implantation meistens nicht besonders. Nach IVF würden sich viele freuen, zumindest etwas zu fühlen, aber leider. Die Implantation ist so subtil und der Prozess der Schmuckzellen, dass es fast unmöglich ist, ihn zu fühlen.

Die Suche nach Anzeichen einer Implantation oder die Gründe für ihre Abwesenheit beanspruchen in den meisten Fällen alle Freizeit für Frauen, die das IVF-Protokoll durchlaufen haben. In der Tat gibt es manchmal Symptome, aber meistens sind sie nur bei Frauen nach einer natürlichen Empfängnis feststellbar. Zu diesen Merkmalen zählen schlecht erforschte Blutungen von Medikamentenimplantaten.

Während des Eindringens der Eizelle werden die kleinen Blutgefäße des Endometriums verletzt, ihre Integrität ist gebrochen. Infolgedessen wird eine kleine Menge Blut durch den Genitaltrakt ausgeschieden. Blutungen des Implantats äußern sich als blutige Flecken. Bei sehr geringem Blutfluss kann der Ausfluss rosa oder cremefarben sein. Sie enden auch abrupt, wie es manchmal nach einigen Stunden, manchmal innerhalb eines Tages angezeigt wird.

Dieses charakteristische Merkmal tritt nur bei einer kleinen Anzahl von Frauen auf. Nach der IVF wird der Körper von Hormonen beeinflusst, die in der ersten Phase des Zyklus zur Stimulierung der Eierstöcke verwendet wurden. Viele Frauen haben bräunliche oder rosafarbene Sekretionen. Vor dem Hintergrund solcher Stimulationseffekte ist es ziemlich schwierig, die Anzeichen einer Implantationsblutung zu berücksichtigen, selbst wenn sie auftritt. Wenn nach der Übertragung keine Entladung erfolgt, ist die Wahrscheinlichkeit, dass diese Funktion bemerkt wird, höher.

Unter den indirekten Anzeichen einer Implantation können Veränderungen in der Stimmung und im Gesundheitszustand festgestellt werden. HCG mit Progesteron hat eine breite Palette von Wirkungen - eine Frau kann schläfrig werden oder im Gegenteil Probleme mit dem Schlaf erleiden. Einige urinieren sofort, während andere wie auf ein Stichwort den Appetit steigern.

Jede Frau, die an dem IVF-Protokoll teilnimmt, wird vom medizinischen Personal gewarnt, dass keine absolute Garantie für eine Schwangerschaft besteht. Darüber hinaus ist die Wirksamkeit des Verfahrens viel geringer als seine Kosten. Schließt nur 30-35% der ersten Protokolle erfolgreich ab. Das heißt, die Implantation erfolgt und jede dritte Frau entwickelt sich eine Schwangerschaft. Mit dem zweiten Protokoll ist die Wahrscheinlichkeit höher - 35-45 und sogar 50%. 3 IVF-Versuche erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft auf 55-60%.

Wenn man diese Statistik kennt, fragt sich eine Frau unfreiwillig, ob sie die Erfolgschancen und was von ihr abhängt, persönlich erhöhen kann. Wenn Sie die Frage ehrlich und prägnant beantworten, dann nichts. In dieser Phase hängt nichts von der Frau ab, denn die Chancen für eine erfolgreiche Implantation bestehen aus mehreren wichtigen Punkten:

• Wie lebensfähig waren die Embryonen?
• ob die genetische Diagnose vor der Implantation durchgeführt wurde;
• Wie bereit war das Gebärmutterendometrium für die Wiederbepflanzung?
• wie technisch wurde die Wiederbepflanzung durchgeführt;
• okay, wenn hormoneller Hintergrund.

Darüber hinaus ist es wünschenswert, alle Empfehlungen des Arztes zu befolgen. Sie sind in der Regel als Memo angeordnet und werden der Frau übergeben, nachdem der Embryo in die Gebärmutter transferiert wurde. Am ersten oder zweiten Tag wird empfohlen, sich hinzulegen, und dann können Sie zu einem normalen Lebensstil zurückkehren, jedoch mit erheblichen Anpassungen. Verpassen Sie nicht die Aufnahme von Medikamenten, die von einem Arzt verordnet wurden (normalerweise Vitamine und Progesteronpräparate). Verbotener Sex und Masturbation, weil Orgasmus und Erregung einen erhöhten Tonus der Uterusmuskeln verursachen können, was die Implantation verhindert.

Eine Frau sollte überfüllte Orte meiden, wo sie sich mit Virusinfektionen anstecken kann. Sie können auch keine heißen Bäder nehmen und schwimmen, Gewichte heben, springen. Die Einhaltung von Diäten wird am besten auf andere Zeitpunkte verschoben. Um die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft zu erhöhen, sollte die Ernährung ausreichend kalorienreich und proteinreich sein.

Die Verbesserung der Chancen einer erfolgreichen Implantation wird der richtigen Einstellung helfen, in der eine Frau ruhig bleibt, sich und andere nicht mit Tests und Fragen zu belästigen, ob das lang erwartete Ereignis stattgefunden hat. Die erste Diagnose sollte frühestens 14 Tage nach der Übertragung erfolgen - es sollte ein Bluttest auf hCG sein. Wenn es positiv ist, wird eine Woche später eine erste Ultraschalluntersuchung durchgeführt.

Die meisten Frauen stellen fest, dass der Implantationsmoment selbst völlig unbemerkt vergangen ist. Darüber hinaus behaupten diejenigen, die in IVF-Fragen mehr erfahren hatten (nachdem sie mehrere Versuche unternommen hatten), dass sich die Protokolle als erfolgreich herausstellten, wonach die Frauen versuchten, ein normales Leben zu führen, die Krankenliste ablehnten und zur Arbeit gingen. Die Protokolle, in denen sie lagen und auf den Beginn der Schwangerschaft warteten, waren nicht erfolgreich.

Dafür gibt es medizinische Beweise. Bei langem Liegen ist die Durchblutung der Beckenorgane gestört und die Implantation unwahrscheinlicher.

In der nächsten Ausgabe des „Just about IVF“ -Zyklus von Boris Kamenetsky (AVA-PETER-Klinik) beantwortet der Arzt die am häufigsten gestellten Fragen der Patienten in zugänglicher Weise.