Was ist der Kaiserschnitt? Features "Kaiserschnitt optional"

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Ein Kaiserschnitt gilt als sparsamer und sorgfältiger geburtshilflicher Eingriff. Wenn Frauen das Risiko von Geburtsverletzungen bei Kindern deutlich reduzieren, können sich Frauen keine Sorgen über die schmerzhafte Periode von Kontraktionen und Versuchen machen - sie werden es nicht tun.

Deshalb wächst die Zahl der Schwangeren, die von einer eigenen Operation träumen. Ob es in Russland möglich ist, einen Kaiserschnitt zu machen, welche regulatorischen Grundlagen existieren, werden wir in diesem Artikel erläutern.

Gesetzliche Regelung

Der Begriff "Wahlfach" bedeutet "selektiv". Das heißt, ein wahlweiser Kaiserschnitt bezieht sich auf eine Entbindung, die von einer Frau ihrer Wahl, dem Wunsch, ausgeführt wird, ohne medizinische Indikationen für eine Operation zu haben.

In den USA und in Europa macht der Kaiserschnitt etwa 30% aller Lieferungen aus. Das bedeutet, dass jede dritte Amerikanerin oder Amerikanerin in allgemeiner Anästhesie mit Hilfe von Chirurgen auf einem Operationstisch zur Welt kommt. Zur gleichen Zeit ist etwa die Hälfte der Fälle ein Kaiserschnitt. Auf eigenen Wunsch kann eine Frau eine Operation ausschließlich für Geld durchführen, indem sie einen Vertrag mit der interessierenden Klinik eingeht.

Die Wahlfreiheit wird von Ärzten respektiert, weil der Körper einer Frau nur ihr gehört und es ihr überlassen bleibt, wie sie mit ihm handeln soll - gebären oder auf dem Operationstisch liegen.

In Russland ist die Möglichkeit, aus freiem Willen betriebliche Lieferungen durchzuführen, für Frauen theoretisch nicht ausgeschlossen, in der Praxis gibt es jedoch viele bürokratische und gesetzgeberische Schwierigkeiten. Ärzte erkennen also das Recht einer Frau auf eine unabhängige Entscheidung an, aber sie werden von ihnen geleitet Schreiben des Gesundheitsministeriums von 2014 Nr. 15-4 / 10 / 2-3190.

Dieses Dokument für den internen Gebrauch enthält eine strikte Liste von Angaben für den Kaiserschnitt, und die Wahlfreiheit erscheint darin nicht. Mit anderen Worten, die Weigerung der Mutter, die natürliche Geburt als Grund für die Operation abzulehnen, wird nicht berücksichtigt.

Wir haben diesen Brief sorgfältig studiert und herausgefunden, dass die Indikationen für die Operation folgende sind:

  • vollständige und teilweise Darstellung der Plazenta (bei unvollständiger Operation müssen Blutungen auftreten);
  • frühzeitiger Plazentabefall, unabhängig von seinem Standort;
  • zwei oder mehr Kaiserschnitte in der Geschichte sowie andere Operationen an der Gebärmutter, nach denen Narben auftreten und die Gefahr von Diskrepanzen bei der Arbeit besteht;
  • Darstellung des Fetus in Quer-, Schräg- oder Beckenform, insbesondere wenn der Fötus mehr als 3600 g wiegt;
  • Beckenposition des ersten Zwillingsbaby mit Mehrlingsschwangerschaften, unangemessene Präsentation eines der Babys;
  • Das Gestationsalter beträgt mehr als 41 Wochen, ohne dass es zu einer Stimulation der Arbeit kommt.
  • mechanische Hindernisse - Narben am Hals, Nähte am Perineum nach Rissen des dritten Grades bei früheren Geburten, Tumoren, Tumoren;
  • schwere Präeklampsie, Präeklampsie;
  • jegliche Beschwerden bei der gebärenden Frau, bei der ein Anfall nicht möglich ist (Myopie, Pathologien des Herzens und der Blutgefäße, eine transplantierte Niere);
  • akute fetale Hypoxie;
  • Nabelschnurprolaps;
  • HIV-Infektion ohne Behandlung während der Trächtigkeit;
  • primärer Herpes genitalis;
  • klinisch schmales Becken;
  • Verletzungen der Blutgerinnung des Fötus sowie andere Defekte seiner Entwicklung - Omphalozele, Gastroschisis und andere.

Die Liste derer, die auf einen Kaiserschnitt zählen können, endet.Für andere Frauen wird die Entscheidung auf eigene Gefahr und Risiko getroffen, und Ärzte sind nicht immer bereit, die Verantwortung für die Folgen der Operation zu übernehmen, wenn sie zunächst keinen Grund in diesem Dokument angegeben hatte.

Wenn in den USA eine Frau, die sich freiwillig für eine Operation entscheidet, einen mehrseitigen Vertrag zur Unterzeichnung erhält, in dem sich die Ärzte für alles, einschließlich Komplikationen und den Tod einer Frau auf einem Operationstisch, der Verantwortung entziehen, kann Ihnen in Russland ein solcher Vertrag nicht angeboten werden. Darüber hinaus erlauben die Prinzipien der Bioethik den Ärzten nicht, den Patienten zu schädigen, und der Kaiserschnitt, wie auch immer man sagen mag, hat Auswirkungen auf die Gesundheit der Mutter.

Begründung der Ablehnung und an wen das Verbot kein Erlass ist

In den meisten Entbindungskliniken, Kliniken und Perinatalzentren des Landes wird eine Frau, die fragt, ob es ohne medizinische Indikationen möglich ist, eine Operation selbst zu wählen, einfach höflich an andere Fachärzte wie Psychiater und Psychologen überwiesen, um die Angst vor Geburtsschmerzen zu bewältigen .

Einige Perinatalzentren werden dies jedoch nicht ablehnen, obwohl sie angeben, dass diese Dienstleistung bezahlt wird. Nach den Daten vom August 2018 kann im Moskauer Medizinisch-Medizinischen Zentrum in Moskau ein Wahlkreuzgang durchgeführt werden, abhängig von der Qualifikation des Arztes, der Anzahl der Früchte, und das zu einem ziemlich beeindruckenden Betrag: Die minimalen Kosten betragen 260 Tausend Rubel, das Maximum 540 Tausend.

Natürlich wurden die klinischen Empfehlungen des Gesundheitsministeriums zum Kaiserschnitt und die darin enthaltenen Hinweise in diesen Zentren gelesen und bekannt gemacht, sie nutzen jedoch den "Weltraum", da die COP nach Belieben zwar nicht in dem Dokument beschrieben ist, aber eigentlich nicht verboten ist.

Die meisten Ärzte lehnen es ab, eine Frau zu bitten, sie einfach und ohne Grund zu behandeln, da ein Kaiserschnitt die Wahrscheinlichkeit von postpartalen Komplikationen um fast 35% erhöht.

Das Infektionsrisiko, die Bildung einer unbedeutenden Narbe in der Gebärmutter, Blutungen und Gebärmutteratome sind nur eine unvollständige Liste dessen, was eine ganz gesunde Frau erwarten kann, wer solche Folgen vermeiden kann und sollte.

Der Einfluss des chirurgischen Effekts auf Kinder wird immer noch untersucht, aber bereits jetzt behaupten einige Kinderärzte, dass Kinder nach dem Kaiserschnitt anfälliger sind, die Wahrscheinlichkeit eines Atemstillstands bei ihnen sowie schwache Immunität, Anfälligkeit für Allergien, Störungen der Darmflora zehnmal höher sind als die der Kinder Kinder natürlich geboren.

Die Tatsache, dass mit einer Narbe an der Gebärmutter die nächste Schwangerschaft schwieriger zu ertragen ist, dass die Erholung nach der Operation länger und manchmal schmerzhaft für den Puerperal ist, wird der schwangeren Frau zuerst erzählt. Wenn sie weiterhin auf einem Kaiserschnitt beharrt, wird sie in private Zentren umgeleitet, wo Arbeit sie eine runde Summe kostet.

Es sei darauf hingewiesen, dass die Ärzte dieser Zentren nach dem Vorbild ihrer amerikanischen und europäischen Kollegen den Großteil der Verantwortung für Komplikationen ablehnen - die Folgen eines Kaiserschnittes, für den es keine Beweise gab. Nach der Unterzeichnung eines solchen Vertrags muss eine Frau verstehen, dass sie vor Gericht angerufen wird. In diesem Fall wird es fast ohne Erfolg sein, da sie sich der Tatsache verschrieben hat, dass sie über die Wahrscheinlichkeit verschiedener Konsequenzen informiert wurde und mit ihnen voll einverstanden ist.

Ein freier Wahlbetrieb (gemäß der Richtlinie) ist nicht möglich. Ein Bestechungsgeld an einen Arzt für Kaiserschnitt ohne Grund ist wahrscheinlich der Ort, aber dies ist bereits eine Frage der Ethik und des Gewissens einzelner Ärzte.

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Bewertungen

Nach Ansicht der Frauen interessiert sich der Kaiserschnitt hauptsächlich für Personen, die Erfahrung mit sehr schwierigen Erstgeburten, Todeserfahrungen oder Behinderungen des Babys während der Geburt haben. Aufgrund der Angst vor der Geburt oder der Unwilligkeit, den Genitaltrakt zu verderben, wird ein solcher COP seltener gewählt.

Im folgenden Video erfahren Sie, wann ein Kaiserschnitt benötigt wird.

Informationen zu Referenzzwecken. Selbstmedikation nicht. Bei den ersten Symptomen der Krankheit einen Arzt konsultieren.

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